杨开琼
针对目前医学高专教师教学技能培训现状，结合我校微格教学的实际应用，提出微格教学在教学技能培训中的优势作用。
作者：陈红莲 刊期： 2014年第05期
目的：研究鼻与鼻副窦恶性肿瘤的CT诊断意义。方法选择我院2012年8月～2013年8月诊治的180例鼻与鼻副窦恶性肿瘤患者，对其实施CT影像检查。结果通过对本文所选的患者进行分析，其中136例为鼻腔鼻副窦癌，多表现为密度不均匀的肿块，直接向腔外及腔内侵犯，同时形成软组织肿块；130例骨质具有骨质明显破坏，并可见到骨壁缺失、碎裂，鼻面部软组织肿胀不多见。20例为T细胞性淋巴瘤，多来源于鼻前庭，主要表现形式为混合型，大部分密度均匀，主要向腔内结构累及，主要见于鼻面部肿胀；一些患者可见轻微或者并不明显的骨质破坏，其中6例能够见到骨质吸收。4例嗅神经母细胞瘤及2例纤维肉瘤，这几例患者的临床表现与癌肿相似。2例骨肉瘤病灶能够见到骨样组织影。12例转移恶性肿瘤在CT影像上的主要表现为窦壁骨质破坏以及窦腔内软组织肿块。结论鼻和鼻副窦恶性肿瘤窦壁骨质破坏以及窦腔内软组织肿块能够通过CT能够很好地显示出来，同时能够将恶性肿瘤的侵犯范围清晰显示出来，能够与骨改建与侵蚀性骨质破坏区别开来，有助于鉴别良、恶性肿瘤。肿瘤突破窦壁引起窦外软组织结构出现变化，这也是恶性肿瘤的特征性表现，对诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
作者：初京捷 刊期： 2014年第05期
目的：分析综合护理干预对膀胱癌术后患者生存质量的影响。方法选取我院2009年1月~2012年12月期间收治的50例膀胱癌患者，随机分为A、B两组各25例。分别给予A组患者常规护理，B组患者综合护理干预，分析两组患者临床护理对生存质量的影响。结果两组患者卧床时间及肛门首次排气时间对比，B组患者所用时间更短，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者生存质量进行评定，B组患者生存质量所得分值高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效改善膀胱癌术后患者生存质量。
作者：张敏 刊期： 2014年第05期
为观察肛肠科术后应用术尔泰液（羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液）促进创面愈合的临床疗效，将120例肛肠科术后患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规换药，治疗组在常规处理基础上加用术尔泰液，比较两组创面愈合时间、创缘疼痛、渗液、肛门水肿差异。结果显示，治疗组创面愈合时间明显短于对照组，创面疼痛、渗液、肛门水肿临床发生率明显低于对照组。结果表明，术尔泰液对肛肠科术后创面有良好的促进愈合的作用。
作者：胡丽平 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨四参汤加减治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选取70例冠心病室性早搏患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组35例，对照组患者行常规西药治疗，实验组患者在西药治疗的基础上给予四参汤加减治疗，比较两组治疗效果。结果实验组总有效率达91.4%，明显高于对照组的71.4%，组间比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论四参汤加减治疗冠心病室性早搏具有显著的临床疗效，且无严重不良反应。
作者：常悦晖 刊期： 2014年第05期
目的：对应用综合护理干预模式对患有股骨粗隆间骨折的高龄患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有股骨粗隆间骨折的高龄患者临床资料进行回顾分析。结果观察组患者股骨粗隆间骨折疾病治疗效果明显优于对照组；股骨功能恢复正常时间和手术治疗计划实施总时间明显短于对照组；对骨折疾病治疗期间护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理干预模式对患有股骨粗隆间骨折的高龄患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：张娜 刊期： 2014年第05期
目的：观察PBL教学模式在五年制外科学教学中的应用效果。方法选择上海交通大学医学院2007～2009级五年制临床医学3系为研究组，2004～2006级五年制临床医学3系作为对照组。研究组在传统教学模式基础上增加PBL教学模式，对照组仅采用传统教学法。观察比较两组学生理论考试成绩并分析不同试题类型的得分情况，采用问卷调查以评估学生反馈。结果研究组理论考试平均成绩明显优于对照组（P＜0.05），研究组的优良率及及格率亦高于对照组，但两组间差异无统计学差异。研究组应用类试题及PBL授课章节试题的得分率高于对照组，研究组内普通外科考试中PBL授课章节试题的得分率高于其他章节试题的得分率。问卷调查显示学生对PBL教学更感兴趣。对其评价亦明显优于传统教学模式。结论 PBL教学法激发了五年制医学生的学习兴趣，提高了学习主动性和参与性，有助于加强知识的掌握和应用，提高理论考试成绩，是外科临床教学中理想的教学方法。
作者：贾震易；阎钧；李仲南；王志刚；邹扬 刊期： 2014年第05期
目的：总结利用CT成像来指导三维适形放射治疗计划的扫描技术，选用合适的扫描条件及恰当的曝光时机，为三维适形放射治疗的制定既提供准确的影像资料，避免放射治疗范围的失真，而且合理地降低辐射剂量。材料和方法山东省潍坊市人民医院放疗科2012年1月～2013年3月拟准备三维适形放射治疗的患者共879名，其中年龄16～91岁，男519名，女360名，包括脑瘤、颈部肿瘤、肺部肿瘤、腹部肿瘤、骨瘤等全身各部肿瘤，利用16排螺旋CT进行扫描。结果合适的扫描条件及恰当的曝光时机，能够准确提供三维适形放射治疗计划制定所需要的图像资料并且降低患者辐射剂量。结论CT成像在三维适形放射治疗中发挥重要作用。
作者：尚同祥；相法伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床治疗及效果。方法选取侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者42例，42例患者根据具体病情分别给予相应的化疗。结果两组患者β-HCG平均转阴时间比较差异具有统计学意义（t=2.9391，P＜0.05）。42例患者中，死亡3例，死亡率为7.1%，3例死亡患者中，2例为侵蚀性葡萄胎患者，1例为绒毛癌患者。其余39例患者均得到长期生存，临床治疗有效率为92.9%，患者的近期治愈率达到了78.6%。结论对于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者，需做到早诊断、早治疗，给予合理的化疗方案进行治疗。
作者：温冬雪 刊期： 2014年第05期
临床实习生安全管理是学校、医院工作的重要内容，通过对当前临床实习生管理现状进行调查研究，重点分析了医院实习生管理面临的挑战和存在的问题。提出新形势下实习生的管理要求，以提高安全意识，坚持预防为主，完善管理机制，强化教育训练，积极开展心理健康教育等措施，建立齐抓共管的安全教育管理体系。
作者：余小锋；黄昕 刊期： 2014年第05期
目的：观察三仁汤加减治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法运用化湿解毒，疏肝健脾之法，以基本方水煎服日一剂，3个月为一个疗程，每疗程结束后，休息3～7天，再进行下个疗程。结果临床近期治疗（症状消失，多项肝功能化验恢复正常）12例；好转（主要症状消失，体征明显改善，肝功能化验好转）21例；无效（症状未见明显改善，肝功能未改善）2例，总有效率为94.3%。结论采取三仁汤加减治疗乙型肝炎，临床治疗效果明显。
作者：戴建龙 刊期： 2014年第05期
目的：分析封闭式负压引流技术（VSD）治疗大面积四肢皮肤缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流5~10 d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后四肢巨大软组织缺损创面58例。结果经封闭式负压引流5~10 d，创面新鲜，无感染迹象，伤口缩小，经二期缝合或植皮后愈合。结论封闭式负压引流治疗四肢大面积皮肤软组织缺损效果好。
作者：郭洪卫 刊期： 2014年第05期
医院信息化的快速发展，使医院的医护人员对继续医学教育活动的认知度普遍得到提高，并且参与度也很高，但医院图书馆的人员对参加继续医学教育的动机则往往不足，其影响因素很多，学历层次及信息素养是存在的主要影响因素。因此，在医院图书馆人员中强化继续医学教育的重要性，进一步激发参与的积极性，积极开展继续医学教育各项活动，对推动图书馆人员继续医学教育有着重要的意义。
作者：葛中会；夏敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用肺表面活性物质联合应用经鼻气道正压通气（NCPAP）在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的临床价值。方法回顾性分析我院2011年3月～2013年9月收治的80例新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料。结果研究组中，显效患者13例，有效患者25例，总有效率95.0%；对照组中，显效患者11例，有效患者17例，总有效率70.0%。在患者PaO2、PaO2/FiO2比较上，对照组患者显著低于研究组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在PaCO2方面，对照组患者数值显著高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用肺表面物质配合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著。
作者：吴小君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨围手术期护理干预对老年阑尾炎手术患者的影响。方法从我院老年阑尾炎手术患者中选取76例，并按照患者护理方法将其分为观察组和对照组各38例，观察组采用护理干预措施实施护理，对照组采用常规临床护理措施实施护理，对比两组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及对护理总满意度。结果观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及对护理总满意度均同对照组患者间存在一定差异性，P＜0.05。结论护理干预措施在老年阑尾炎手术临床护理中具有良好作用。
作者：李爱萍 刊期： 2014年第05期
将中国医科大学2011级五年制临床临床药学班学生随机分成两组，PBL结合LBL教学组和LBL教学组，通过比较两组的考试总成绩、PBL试题成绩以及问卷调查结果，评价在药理学教学中PBL结合LBL的教学效果。
作者：赵鹏飞；魏敏杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中医正骨联合经皮内固定术对踝关节骨折的临床疗效。方法选取我院从2012年1月～2014年2月收治的90例踝关节骨折患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组患者两组，每组45例。对照组患者采用切开复位内固定治疗，实验组患者则采用中医手法正骨闭合复位联合经皮空心螺钉或克氏针固定治疗。观察两组患者治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为95.6%，对照组患者的治疗总有效率为82.2。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组高于对照组。结论中医正骨联合经皮手术治疗踝关节骨折的疗效显著优于传统手术疗法，可作为踝关节骨折的首选治疗方案。
作者：王海都 刊期： 2014年第05期
目的：分析胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床价值。方法将50例食管癌患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例），观察组予以胸腹腔镜联合食管癌根治术，对照组行常规外科手术，分析治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组（P＜0.05），手术时间长于对照组（P＜0.05），淋巴结清除数目无显著差异（P＞0.05）。观察组肛门排气时间、住院时间及并发症发生率…均少于对照组（P＜0.05）。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌具有显著效果，安全有效，恢复快。
作者：朱彦辉；武文奇 刊期： 2014年第05期
目的：对应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规手术护理模式对对照组患者在围术期内实施护理；采用综合护理模式对观察组患者在围术期内实施护理。结果观察组患者对围手术期护理服务满意度明显高于对照组；中耳炎症状消失时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：王英楠 刊期： 2014年第05期
目的：分析社区动态健康管理对糖尿病患者血糖控制的作用。方法将我院和社区卫生服务中心的电子档进行共享，各自筛选出60例糖尿病患者作为对照组，通过仔细研究和对比，对患者实施无障碍24 h动态健康管理。分析比较社区卫生服务中心所制定的预防和治疗糖尿病的饮食、运动方案与我院制定的药物治疗方案。2组患者实施为期12个月的动态健康管理，比较患者空腹血糖、糖化血红蛋白级并发症发生率结果差异。结果研究组定期体检、药物调整、饮食控制、运动管理、自我监测比率明显高于对照组。研究组的血糖、糖化血红蛋白以及并发症的发生率较对照组以及干预前后差别有统计学意义（P＜0.05）。结论社区动态健康管理有利于糖尿病患者的血糖平稳管理，延缓或减少并发症的发生。
作者：殷华强 刊期： 2014年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
