吴小君
本文就助产士在工作中常见的职业危害进行了详尽分析，并就医院产房工作的管理、助产士的职业安全教育、心理疏导等问题进行了探讨，提出了具有针对性的保护助产士不受职业危害的几条对策，以期帮助助产士在工作中能以良好的心态、健康的身心和精湛的技术为孕产妇提供更好的帮助和服务。
作者：王婷 刊期： 2014年第05期
将中国医科大学2011级五年制临床临床药学班学生随机分成两组，PBL结合LBL教学组和LBL教学组，通过比较两组的考试总成绩、PBL试题成绩以及问卷调查结果，评价在药理学教学中PBL结合LBL的教学效果。
作者：赵鹏飞；魏敏杰 刊期： 2014年第05期
目的：降低慢性淋巴细胞性甲状腺炎的误诊率，选择合理化治疗。方法回顾性总结1992～2012年间收治的非典型慢性淋巴细胞性甲状腺炎59例。结果59例中50例均手术，9例非手术。术后结果：29例单纯桥本氏病，11例桥本病合并结节性甲状腺肿，5例桥本病合并甲状腺腺瘤，3例桥本病合并甲状腺功能亢进症，2例桥本病合并甲状腺癌。结论桥本氏甲状腺病误诊率较高，细针穿刺活检、检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB）、甲状腺干制剂诊断性治疗以及抗微粒体抗体（TMAB）能够有效提高正确诊断率。
作者：赵翔宇；赛力克；阿勒哈；莎娜 刊期： 2014年第05期
目的：对应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规手术护理模式对对照组患者在围术期内实施护理；采用综合护理模式对观察组患者在围术期内实施护理。结果观察组患者对围手术期护理服务满意度明显高于对照组；中耳炎症状消失时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：王英楠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响。方法60例符合纳入标准的患者随机分为2组，每组各30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用心理护理干预。随访1年，通过生活质量综合评定及SCL-90评分比较两组护理干预的效果。结果观察组生活质量综合评定中躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态功能及生活质量评分均高于对照组，比较都有统计学意义（P均＜0.05）。SCL-90评分方面，观察组焦虑、抑郁、恐惧、敌对及躯体化评分均低于对照组，比较均有统计学意义（P均＜0.05）。结论心理护理干预可以提高老年…原发性高血压患者的生活质量，减少患者的不良情绪。
作者：王建华 刊期： 2014年第05期
目的：分析戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗对药物流产不全的临床价值。方法将66例药物流产不全患者分为治疗组（33例）和对照组（33例），治疗组取戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗，对照组取缩宫素治疗，分析两组患者治疗效果。结果治疗组治愈率93.9%；对照组治愈率78.8%，差异明显（P＜0.05）。治疗组阴道止血率明显高于对照组（P＜0.05），患者治疗期间无严重不良反应。结论戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗药物流产不全，临床价值确切，效果显著。
作者：朴英兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻内镜联合药物治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法100例鼻窦炎鼻息肉患者随机分为观察组和对照组，对照组采用鼻内镜治疗，观察组在对照组的基础上给予克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗，比较两组的治疗效果、术后并发症、术后疼痛、鼻炎评分。结果观察组痊愈38例，好转9例，总有效率为94.0%，高于对照组的82.0%，有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后鼻炎评分低于对照组，术后并发症少于对照组，疼痛评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜联合药物能够提高鼻窦炎鼻内镜的治疗效果，减少术后并发症和疼痛，显著改善患者的临床症状。
作者：王怀普 刊期： 2014年第05期
老年骨质疏松性骨折患者越来越多，此类患者术后并发症多，死亡率高。通过对患者心血管系统、肺部、下肢静脉血栓、骨水泥综合征、麻醉及老年患者术后认知功能障碍等并发症进行有针对性的预防护理，可以有效预防老年患者术中术后并发症的发生，降低老年患者术后的死亡率，提高手术成功率，获得大程度的康复。
作者：周庆华；邵小兰；何成；李园园；崔秀宏；冯小梅 刊期： 2014年第05期
随着时代的发展，如今开始大量开发应用保健品，在保健品领域内，广泛重视盐酸氨基葡萄糖；本文通过试验，分析了如何对保健食品中盐酸氨基葡萄糖进行测定。
作者：战英；陈俊竹；赵一晖；张培军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠心病患者血脂与载脂蛋白A-1和B测定的临床价值。方法随机抽取我院2013年1月～2013年12月35例冠心病患者与35例健康人作对照，分别进行血脂及载脂蛋白A-1和B的测定。结果冠心病患者与健康对照的血脂与载脂蛋白A-1和B之间的差异均有统计学意义，甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-1（APOA1）、载脂蛋白B（ApoB）均高于对照组且差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），结论血脂与APOA1和APOB的测定对冠心病的临床诊断具有指导意义。
作者：李发顺；王庭发；张有仁 刊期： 2014年第05期
目的：分析替硝唑不同给药途径治疗牙周炎临床疗效。方法75例牙周炎患者，随机数字法划分为两组，参照组42例采用替硝唑全身用药治疗，研究组33例采用替硝唑局部用药治疗，对比分析不同给药途径治疗效果以及不良反应。结果研究组患者的治疗效果以及不良反应情况与参照组相比，有显著差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用替硝唑局部用药方法治疗牙周炎疾病，更为安全可靠，减少不良反应发生，应用方便有效。
作者：杨春毅；张春英 刊期： 2014年第05期
目的：研究产科产妇在分娩过程中实施无痛分娩的临床效果以及对分娩过程的影响。方法选择我院2012年9月～2013年9月间接收的200例正常足月产孕妇，将所选的产妇分为两组，观察组的100例产妇实施无痛分娩，对照组的100例产妇实施常规分娩，比较两组患者的镇痛效果以及对产妇和新生儿的影响。结果通过对两组产妇进行比较，观察组患者镇痛的总有效率为100%，而对照组为0，两组产妇差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇产后出血发生率以及新生儿窒息率未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇的整个产程所需时间明显比对照组短，而且剖宫产率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论产科产妇分娩时应用无痛分娩技术能够明显缓解疼痛症状，缩短产程时间，降低剖宫产的几率，而且对母婴未见不良影响。
作者：许晓艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜辅助与开腹手术行右半结肠切除术的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2012年1月收治的70例患者，其中开腹组（A组）与腹腔镜组（B组）各35例，比较两组的临床疗效。结果 B组在术后恢复方面明显优于A组，差异有统计学意义。结论用腹腔镜辅助右半结肠切除术具有安全、有效的优势。
作者：马静；张建波；王敬文 刊期： 2014年第05期
临床实习生安全管理是学校、医院工作的重要内容，通过对当前临床实习生管理现状进行调查研究，重点分析了医院实习生管理面临的挑战和存在的问题。提出新形势下实习生的管理要求，以提高安全意识，坚持预防为主，完善管理机制，强化教育训练，积极开展心理健康教育等措施，建立齐抓共管的安全教育管理体系。
作者：余小锋；黄昕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨64层螺旋CT与99Tcm-MDP全身骨显像对腰椎骨转移瘤的诊断意义。方法回顾性分析临床确诊腰椎骨转移瘤且资料完整的住院诊治27例患者49处腰椎骨转移瘤，总结分析27例患者的64层螺旋CT与99Tcm-MDP全身骨显像检查结果。比较两种检查结果的灵敏度及特异性。结果经64层螺旋CT检查示，27例患者有41处腰椎锥体破坏；经99Tcm-MDP全身骨显像检查示，23例患者有31处腰椎椎体放射性异常浓集，27例患者发现椎体外多发放射性异常浓集。64层螺旋CT检查的灵敏度为83.6%，特异性为98.6%；99Tcm-MDP全身骨显像检查的灵敏度为63.2%，特异性为96.7%。经64层螺旋CT检查示，有17例明确诊断为腰椎转移瘤，10例可疑为腰椎转移瘤；经99Tcm-MDP全身骨显像检查示，有20例明确诊断为腰椎转移瘤，7例可疑为腰椎转移瘤。结论64层螺旋CT对腰椎骨转移瘤的诊断较99Tcm-MDP全身骨显像具有更高的灵敏度，但多数患者经99Tcm-MDP全身骨显像可获得较为明确的诊断。
作者：宋世祥 刊期： 2014年第05期
为观察肛肠科术后应用术尔泰液（羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液）促进创面愈合的临床疗效，将120例肛肠科术后患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规换药，治疗组在常规处理基础上加用术尔泰液，比较两组创面愈合时间、创缘疼痛、渗液、肛门水肿差异。结果显示，治疗组创面愈合时间明显短于对照组，创面疼痛、渗液、肛门水肿临床发生率明显低于对照组。结果表明，术尔泰液对肛肠科术后创面有良好的促进愈合的作用。
作者：胡丽平 刊期： 2014年第05期
目的：分析封闭式负压引流技术（VSD）治疗大面积四肢皮肤缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流5~10 d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后四肢巨大软组织缺损创面58例。结果经封闭式负压引流5~10 d，创面新鲜，无感染迹象，伤口缩小，经二期缝合或植皮后愈合。结论封闭式负压引流治疗四肢大面积皮肤软组织缺损效果好。
作者：郭洪卫 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因以及相应护理对策。方法选取2011年8月～2013年8月前往我院接受冠心病介入诊疗的46例冠心病患者为研究对象，回顾性分析其病案资料和术后临床护理资料。结果4例并发拔管综合症，2例并发穿刺口渗血血肿，1例患者并发静脉血栓。所有患者术后生活质量各指标均有所上升，护理前后生存质量对比差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病介入诊疗术后应用术后护理，可有效预防术后并发症。
作者：冷冰霞；陈祥荣 刊期： 2014年第05期
目的：观察三仁汤加减治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法运用化湿解毒，疏肝健脾之法，以基本方水煎服日一剂，3个月为一个疗程，每疗程结束后，休息3～7天，再进行下个疗程。结果临床近期治疗（症状消失，多项肝功能化验恢复正常）12例；好转（主要症状消失，体征明显改善，肝功能化验好转）21例；无效（症状未见明显改善，肝功能未改善）2例，总有效率为94.3%。结论采取三仁汤加减治疗乙型肝炎，临床治疗效果明显。
作者：戴建龙 刊期： 2014年第05期
目的：分析综合护理干预对膀胱癌术后患者生存质量的影响。方法选取我院2009年1月~2012年12月期间收治的50例膀胱癌患者，随机分为A、B两组各25例。分别给予A组患者常规护理，B组患者综合护理干预，分析两组患者临床护理对生存质量的影响。结果两组患者卧床时间及肛门首次排气时间对比，B组患者所用时间更短，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者生存质量进行评定，B组患者生存质量所得分值高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效改善膀胱癌术后患者生存质量。
作者：张敏 刊期： 2014年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
