李发顺；王庭发；张有仁
目的：研究分析无痛分娩对于母婴的影响。方法选择我院从2012年10月～2013年10月收治的分娩初产妇160例。将所有产妇分为观察组和对照组，观察组产妇为无痛分娩，对照组产妇为常规分娩，每组各80例。观察对比两组产妇在活跃期时间、第二次产程、Apgar评分以及产后出血等母婴情况。结果观察组产妇在疼痛评分以及中转剖宫产情况明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇在活跃期时间、第二产程、Apgar评分以及产后出血情况的差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论无痛分娩技术对于母婴的影响比较小，手术的安全性、操作性都比较好，能够有效降低产妇的剖宫产率。
作者：杨开琼 刊期： 2014年第05期
目的：研究甲状腺疾病运用CT影像学检查的诊断以及与其他疾病的鉴别诊断。方法选择我院2012年7月～2013年7月间诊治的64例甲状腺疾病患者，所有患者均进行CT影像学检查，对其发病…原因进行分析，并与相关疾病进行鉴别诊断。结果通过对所选的患者进行CT检查，有效提升了甲状腺疾病定性诊断的检出率。结论通过对本文所选的64例甲状腺患者的CT表现进行分析，对其多种疾病的CT诊断以及鉴别诊断。
作者：王跃春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响。方法60例符合纳入标准的患者随机分为2组，每组各30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用心理护理干预。随访1年，通过生活质量综合评定及SCL-90评分比较两组护理干预的效果。结果观察组生活质量综合评定中躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态功能及生活质量评分均高于对照组，比较都有统计学意义（P均＜0.05）。SCL-90评分方面，观察组焦虑、抑郁、恐惧、敌对及躯体化评分均低于对照组，比较均有统计学意义（P均＜0.05）。结论心理护理干预可以提高老年…原发性高血压患者的生活质量，减少患者的不良情绪。
作者：王建华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢乙肝肝衰竭患者血清免疫球蛋白变化及其临床意义。方法本次临床研究选取本院2013年1月～2014年3月之间收治的60例慢乙肝肝衰竭患者为观察对象，其中，30例慢性重型乙型肝炎（SHB），30例慢性乙型肝炎（CHB），同时选择30名健康体检者为对照组，对比分析三组患者血清免疫球蛋白水平。结果患者病情变化与其免疫球蛋白水平之间存在直接联系（P＜0.05），且三组观察对象血清免疫球蛋白水平对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论血清免疫球蛋白是慢乙肝肝衰竭患者为常用的一种诊断和检查指标，能够为患者的临床治疗提供可靠依据。
作者：王松艳；杜丽伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因以及相应护理对策。方法选取2011年8月～2013年8月前往我院接受冠心病介入诊疗的46例冠心病患者为研究对象，回顾性分析其病案资料和术后临床护理资料。结果4例并发拔管综合症，2例并发穿刺口渗血血肿，1例患者并发静脉血栓。所有患者术后生活质量各指标均有所上升，护理前后生存质量对比差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病介入诊疗术后应用术后护理，可有效预防术后并发症。
作者：冷冰霞；陈祥荣 刊期： 2014年第05期
良好的护理职业道德建设是提高护理质量和护士自身社会地位的前提，因而护理人员必须自觉加强道德修养：比如自身形象的提升、语言的交流改进、心理素质和政治素质的提高等。形成高尚的护理职业风范，对护理专业的道德发展方向，调节护患关系，都有着很大的影响。
作者：张瑛 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨四参汤加减治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选取70例冠心病室性早搏患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组35例，对照组患者行常规西药治疗，实验组患者在西药治疗的基础上给予四参汤加减治疗，比较两组治疗效果。结果实验组总有效率达91.4%，明显高于对照组的71.4%，组间比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论四参汤加减治疗冠心病室性早搏具有显著的临床疗效，且无严重不良反应。
作者：常悦晖 刊期： 2014年第05期
作为新上岗护士的岗前基础培训，对护士的岗前培训是医院人力资源管理中的一个重要构成，也是提高护士临床技能的重要过程。本文就当下对新护士的培训中所存在的一些问题进行了详尽的分析，并就这些问题的改进提出了相应的办法，笔者认为，对…新护士的培训应做到实施全面化、管理系统化、考核学科化，如此才能进一步提高护士的临床操作技能，更好地为患者服务。
作者：何红亚 刊期： 2014年第05期
目的：对长期静脉输注多巴胺的患者采取硫酸镁预防性湿热敷的临床效果进行研究分析。方法从我院长期静脉输注多巴胺患者中选取52例进行研究分析，并随机将患者分为治疗组（采用硫酸镁预防性湿热敷方法治疗）和对照组（没有采用任何措施），均为26例，对比两组患者静脉炎发生率。结果治疗组患者静脉炎发生率仅为15.38%，对照组患者静脉炎发生率高达73.08%，对比两组患者静脉炎发生率，P＜0.05。结论长期静脉输注多巴胺患者采取硫酸镁预防性湿热敷方法具有良好作用，其在一定程度上可有效降低患者静脉炎发生率。
作者：刘婷婷 刊期： 2014年第05期
临床实习生安全管理是学校、医院工作的重要内容，通过对当前临床实习生管理现状进行调查研究，重点分析了医院实习生管理面临的挑战和存在的问题。提出新形势下实习生的管理要求，以提高安全意识，坚持预防为主，完善管理机制，强化教育训练，积极开展心理健康教育等措施，建立齐抓共管的安全教育管理体系。
作者：余小锋；黄昕 刊期： 2014年第05期
目的：分析综合护理干预对膀胱癌术后患者生存质量的影响。方法选取我院2009年1月~2012年12月期间收治的50例膀胱癌患者，随机分为A、B两组各25例。分别给予A组患者常规护理，B组患者综合护理干预，分析两组患者临床护理对生存质量的影响。结果两组患者卧床时间及肛门首次排气时间对比，B组患者所用时间更短，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者生存质量进行评定，B组患者生存质量所得分值高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效改善膀胱癌术后患者生存质量。
作者：张敏 刊期： 2014年第05期
目的：分析超早期急性脑梗死应用阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的临床效果。方法选取2010年6月～2012年6月我院收治的88例超早期急性脑梗死患者为研究对象，临床给予急诊静脉溶栓治疗，分析临床治疗效果。结果88例患者中，65例治愈，19例好转，2例恶化，2例死亡，治愈率为73.9%。结论应用阿替普酶静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死，能明显改善患者临床症状，效果明显。
作者：张莉；王莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床应用CT引导定向血肿钻孔吸引术治疗重型颅脑创伤疗效。方法选择收治我院的重型颅脑创伤患者40例，选择不同治疗方法随机分为观察组（n=20）与对照组（n=20），观察组采取CT引导定向血肿钻孔吸引术治疗，对照组则采用传统开颅清除手术治疗，比较其临床治疗效果。结果观察组术后出现颅内感染、颅内出血及肺部感染的概率较对照组明显偏低。且观察组与对照组的预后优良率分别为70.0%和30.0%，差异明显（＜0.05），具有统计学意义。结论重型颅脑创伤采用CT引导定向血肿钻孔吸引术治疗临床效果良好。
作者：周晓成 刊期： 2014年第05期
目的：分析戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗对药物流产不全的临床价值。方法将66例药物流产不全患者分为治疗组（33例）和对照组（33例），治疗组取戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗，对照组取缩宫素治疗，分析两组患者治疗效果。结果治疗组治愈率93.9%；对照组治愈率78.8%，差异明显（P＜0.05）。治疗组阴道止血率明显高于对照组（P＜0.05），患者治疗期间无严重不良反应。结论戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗药物流产不全，临床价值确切，效果显著。
作者：朴英兰 刊期： 2014年第05期
医院信息化的快速发展，使医院的医护人员对继续医学教育活动的认知度普遍得到提高，并且参与度也很高，但医院图书馆的人员对参加继续医学教育的动机则往往不足，其影响因素很多，学历层次及信息素养是存在的主要影响因素。因此，在医院图书馆人员中强化继续医学教育的重要性，进一步激发参与的积极性，积极开展继续医学教育各项活动，对推动图书馆人员继续医学教育有着重要的意义。
作者：葛中会；夏敏 刊期： 2014年第05期
目的：观察PBL教学模式在五年制外科学教学中的应用效果。方法选择上海交通大学医学院2007～2009级五年制临床医学3系为研究组，2004～2006级五年制临床医学3系作为对照组。研究组在传统教学模式基础上增加PBL教学模式，对照组仅采用传统教学法。观察比较两组学生理论考试成绩并分析不同试题类型的得分情况，采用问卷调查以评估学生反馈。结果研究组理论考试平均成绩明显优于对照组（P＜0.05），研究组的优良率及及格率亦高于对照组，但两组间差异无统计学差异。研究组应用类试题及PBL授课章节试题的得分率高于对照组，研究组内普通外科考试中PBL授课章节试题的得分率高于其他章节试题的得分率。问卷调查显示学生对PBL教学更感兴趣。对其评价亦明显优于传统教学模式。结论 PBL教学法激发了五年制医学生的学习兴趣，提高了学习主动性和参与性，有助于加强知识的掌握和应用，提高理论考试成绩，是外科临床教学中理想的教学方法。
作者：贾震易；阎钧；李仲南；王志刚；邹扬 刊期： 2014年第05期
目的：对应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规手术护理模式对对照组患者在围术期内实施护理；采用综合护理模式对观察组患者在围术期内实施护理。结果观察组患者对围手术期护理服务满意度明显高于对照组；中耳炎症状消失时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：王英楠 刊期： 2014年第05期
目的：降低慢性淋巴细胞性甲状腺炎的误诊率，选择合理化治疗。方法回顾性总结1992～2012年间收治的非典型慢性淋巴细胞性甲状腺炎59例。结果59例中50例均手术，9例非手术。术后结果：29例单纯桥本氏病，11例桥本病合并结节性甲状腺肿，5例桥本病合并甲状腺腺瘤，3例桥本病合并甲状腺功能亢进症，2例桥本病合并甲状腺癌。结论桥本氏甲状腺病误诊率较高，细针穿刺活检、检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB）、甲状腺干制剂诊断性治疗以及抗微粒体抗体（TMAB）能够有效提高正确诊断率。
作者：赵翔宇；赛力克；阿勒哈；莎娜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析腹腔镜的应用对外科急腹症治疗的作用。方法从2011年11月～2012年12月在我院外科进行治疗的急腹症患者中选取28例，全部患者均通过腹腔镜进行确诊，24患者需应用腹腔镜进一步手术，其中5例患者进行脾切除手术，3例进行肝裂伤的修补，4例十二指肠穿孔患者需进行修补加高选迷切手术，2例肠梗阻患者进行肠粘连松懈手术，3例肠系膜血管挫伤患者进行钛夹止血手术，2例急性腺炎患者进行胰包膜切开加引流手术，2例需切除阑尾，3例患者进行腹膜炎置管引流手术；其余4例患者需进行中转手术。结果28例患者应用腹腔镜进行检查，迅速确诊病情，准确率比较高。24例利用腹腔镜进行手术均取得成功，且没有出现并发症，手术时间平均为95分钟，出血量平均182 ml，住院天数平均是7天。结论腹腔镜的应用对外科急腹症治疗有着较为满意的效果，避免了常规手术中所带有的并发症，安全有效。
作者：宋志刚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中医正骨联合经皮内固定术对踝关节骨折的临床疗效。方法选取我院从2012年1月～2014年2月收治的90例踝关节骨折患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组患者两组，每组45例。对照组患者采用切开复位内固定治疗，实验组患者则采用中医手法正骨闭合复位联合经皮空心螺钉或克氏针固定治疗。观察两组患者治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为95.6%，对照组患者的治疗总有效率为82.2。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组高于对照组。结论中医正骨联合经皮手术治疗踝关节骨折的疗效显著优于传统手术疗法，可作为踝关节骨折的首选治疗方案。
作者：王海都 刊期： 2014年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
