宋海林;谢华;王振祥;赵胜南;张茜;李娜;陈炳红
早期宫颈癌治疗主要选择广泛的子宫切除术,这种术式首先是在100多年前由Wertheim提出的,1950年Meigs对其进行改良,一直沿用至今。然而术后患者出现的并发症较多,特别是膀胱功能障碍等发生率可高达70%~85%,对患者的生活质量造成严重影响。盆腔神经损伤是导致盆腔脏器功能出现障碍的主要因素。1921年Okabayashi先提出了保留盆腔神经的术式。之后这种技术扩展到用于前列腺癌、直肠癌的根治术,同时大量的临床研究表明这项技术能够将患者的性功能以及膀胱功能保留下来,而且治疗效果如前。近10年,妇产科的学者逐渐将这种技术用于宫颈癌的治疗。
作者:高雅莉 刊期: 2014年第05期
随着时代的发展,如今开始大量开发应用保健品,在保健品领域内,广泛重视盐酸氨基葡萄糖;本文通过试验,分析了如何对保健食品中盐酸氨基葡萄糖进行测定。
作者:战英;陈俊竹;赵一晖;张培军 刊期: 2014年第05期
目的:对七年制学生在循证医学教学中增设“证据应用”讨论课的效果进行评价。方法以七年制英文班学生为研究对象,随机分成两组。两组学生都在规定的学时内接受正规教学内容,针对试验组学生教师结合临床案例并采用师生互动的讨论方式进行授课,然后利用调查问卷反应学生对授课方式的改变是否适应以及利用学生作业和本学科考试成绩来评价授课方式改变对教学效果的影响。结果90%以上的学生表示对“循证医学在临床方面的应用感兴趣”、认为“本次授课会对之后的临床工作有帮助”并产生“应用循证医学理念解决临床实践问题的愿望”,并且92%的学生认为这样的授课方式还有助于他们理解和加深循证医学的相关理论知识。而且,讨论方式授课的班级中绝大部分学生可以认真完成课后作业,并且期末考试成绩明显优于对照班学生。结论讨论方式授课的教学效果较好,不仅可使学生掌握循证医学的基本概念,了解循证医学在临床实践中应用的基本步骤,而且对培养学生学习主动性具有积极作用。
作者:吴晓梅;时景璞;付凌雨;王海龙;周波;董卫 刊期: 2014年第05期
目的:研究妇科门诊手术患者的心理特征,根据特征提出相应的解决措施,为以后的工作能够更好地掌握患者的心理特点,同时缓解其不良情况提供依据。方法选择2012年8月~2013年8月间我院诊治的150例妇科门诊手术患者,术前对患者的一般资料、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)进行调查分析,问卷当场发放当场收回。结果所发放的问卷全部收回,经过分析将其中的12分不合格问卷去除;问卷中患者的SCL-90量表中焦虑、抑郁因子评分分别为(1.48±0.48)分、(1.59±0.61)分,阳性项目…均分及总分分别为(2.79±0.68)分、(27.95±19.51)分,比国内常模高,比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),强迫症状、躯体化、恐怖、人际关系敏感、偏执、敌对、精神病等7个因子评分与国内常模未见明显差异,无统计学意义(P>0.05);患者SDS评分为(53.28±4.18)分,SAS评分为(52.19±7.19)分,比国内常模高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论妇科门诊手术的患者具有明显的抑郁和焦虑心理,妇科医生要引起重视,术前根据患者的抑郁和焦虑状态实施相应的心理干预措施。
作者:马海威 刊期: 2014年第05期
脊柱疾病患者静脉输液处置较多,尤其是高位截瘫疾病、伴有呼吸衰竭的患者,有肢体功能障碍而且因为多次进行穿刺手术,血管的输液条件较差。为患者使用浅静脉留置针,主要是为了减少患者的穿刺痛苦,保护患者的静脉注射条件,保障治疗过程顺利进行。随着医学的发达,浅静脉留置针已经不仅是危重病患者的使用“专利”,而是普遍应用到了平常医疗中,例如药物治疗、血流动监测、静脉注射等各个方面。
作者:冯琳琳;冀诗颖 刊期: 2014年第05期
目的:分析替硝唑不同给药途径治疗牙周炎临床疗效。方法75例牙周炎患者,随机数字法划分为两组,参照组42例采用替硝唑全身用药治疗,研究组33例采用替硝唑局部用药治疗,对比分析不同给药途径治疗效果以及不良反应。结果研究组患者的治疗效果以及不良反应情况与参照组相比,有显著差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用替硝唑局部用药方法治疗牙周炎疾病,更为安全可靠,减少不良反应发生,应用方便有效。
作者:杨春毅;张春英 刊期: 2014年第05期
目的:探讨慢乙肝肝衰竭患者血清免疫球蛋白变化及其临床意义。方法本次临床研究选取本院2013年1月~2014年3月之间收治的60例慢乙肝肝衰竭患者为观察对象,其中,30例慢性重型乙型肝炎(SHB),30例慢性乙型肝炎(CHB),同时选择30名健康体检者为对照组,对比分析三组患者血清免疫球蛋白水平。结果患者病情变化与其免疫球蛋白水平之间存在直接联系(P<0.05),且三组观察对象血清免疫球蛋白水平对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论血清免疫球蛋白是慢乙肝肝衰竭患者为常用的一种诊断和检查指标,能够为患者的临床治疗提供可靠依据。
作者:王松艳;杜丽伟 刊期: 2014年第05期
目的:分析超早期急性脑梗死应用阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的临床效果。方法选取2010年6月~2012年6月我院收治的88例超早期急性脑梗死患者为研究对象,临床给予急诊静脉溶栓治疗,分析临床治疗效果。结果88例患者中,65例治愈,19例好转,2例恶化,2例死亡,治愈率为73.9%。结论应用阿替普酶静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死,能明显改善患者临床症状,效果明显。
作者:张莉;王莉 刊期: 2014年第05期
目的:总结利用CT成像来指导三维适形放射治疗计划的扫描技术,选用合适的扫描条件及恰当的曝光时机,为三维适形放射治疗的制定既提供准确的影像资料,避免放射治疗范围的失真,而且合理地降低辐射剂量。材料和方法山东省潍坊市人民医院放疗科2012年1月~2013年3月拟准备三维适形放射治疗的患者共879名,其中年龄16~91岁,男519名,女360名,包括脑瘤、颈部肿瘤、肺部肿瘤、腹部肿瘤、骨瘤等全身各部肿瘤,利用16排螺旋CT进行扫描。结果合适的扫描条件及恰当的曝光时机,能够准确提供三维适形放射治疗计划制定所需要的图像资料并且降低患者辐射剂量。结论CT成像在三维适形放射治疗中发挥重要作用。
作者:尚同祥;相法伟 刊期: 2014年第05期
临床实习生安全管理是学校、医院工作的重要内容,通过对当前临床实习生管理现状进行调查研究,重点分析了医院实习生管理面临的挑战和存在的问题。提出新形势下实习生的管理要求,以提高安全意识,坚持预防为主,完善管理机制,强化教育训练,积极开展心理健康教育等措施,建立齐抓共管的安全教育管理体系。
作者:余小锋;黄昕 刊期: 2014年第05期
目的:观察研究脑中风患者恢复期的整体护理效果。方法我院收治的48例脑中风患者,在患者恢复期实施整体护理,分析护理实施效果。结果给予48例脑中风康复期患者实施整体护理,护理效果显著,有利于患者早日康复,护理满意率为98.5%。结论给予脑中风患者恢复期实施整体护理,可显著提高患者生命质量。
作者:李秀丽 刊期: 2014年第05期
将中国医科大学2011级五年制临床临床药学班学生随机分成两组,PBL结合LBL教学组和LBL教学组,通过比较两组的考试总成绩、PBL试题成绩以及问卷调查结果,评价在药理学教学中PBL结合LBL的教学效果。
作者:赵鹏飞;魏敏杰 刊期: 2014年第05期
目的:探讨老年Colles骨折治疗的方法和要点。方法对87例患者采用腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定的临床资料进行回顾性分析总结。结果随访87例,随访时间2~5年,优69例;良17例;差1例,优良率达98.85%。结论及时复位、腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定、早期功能锻炼能够获得良好的腕关节功能。行腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定是治疗Colles骨折稳定的方法,具有操作容易、固定简单、尽早行腕关节功能锻炼,对腕关节的功能恢复疗效好、见效迅速、价格便宜、并发症发生率低的特点。
作者:王修坤 刊期: 2014年第05期
目的:研究风险管理在护理管理中的临床应用价值。方法选择我院住院患者180例,随机分成两组各90例,对照组实施基础护理管理,观察组实施风险管理,比较两组护理质量。结果观察组患者投诉率为2.2%,低于对照组的10.0%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组护理质量满意度为96.7%,显著高于对照组的83.3%(P<0.05)。结论在护理管理中落实风险管理,在降低不良事件的发生、避免投诉、提高患者的满意度方面具有十分重要的作用。
作者:高翠莲 刊期: 2014年第05期
目的:探讨冠心病患者血脂与载脂蛋白A-1和B测定的临床价值。方法随机抽取我院2013年1月~2013年12月35例冠心病患者与35例健康人作对照,分别进行血脂及载脂蛋白A-1和B的测定。结果冠心病患者与健康对照的血脂与载脂蛋白A-1和B之间的差异均有统计学意义,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-1(APOA1)、载脂蛋白B(ApoB)均高于对照组且差异具有显著的统计学意义(P<0.05),结论血脂与APOA1和APOB的测定对冠心病的临床诊断具有指导意义。
作者:李发顺;王庭发;张有仁 刊期: 2014年第05期
目的:降低慢性淋巴细胞性甲状腺炎的误诊率,选择合理化治疗。方法回顾性总结1992~2012年间收治的非典型慢性淋巴细胞性甲状腺炎59例。结果59例中50例均手术,9例非手术。术后结果:29例单纯桥本氏病,11例桥本病合并结节性甲状腺肿,5例桥本病合并甲状腺腺瘤,3例桥本病合并甲状腺功能亢进症,2例桥本病合并甲状腺癌。结论桥本氏甲状腺病误诊率较高,细针穿刺活检、检测抗甲状腺球蛋白抗体(TGAB)、甲状腺干制剂诊断性治疗以及抗微粒体抗体(TMAB)能够有效提高正确诊断率。
作者:赵翔宇;赛力克;阿勒哈;莎娜 刊期: 2014年第05期
作为新上岗护士的岗前基础培训,对护士的岗前培训是医院人力资源管理中的一个重要构成,也是提高护士临床技能的重要过程。本文就当下对新护士的培训中所存在的一些问题进行了详尽的分析,并就这些问题的改进提出了相应的办法,笔者认为,对…新护士的培训应做到实施全面化、管理系统化、考核学科化,如此才能进一步提高护士的临床操作技能,更好地为患者服务。
作者:何红亚 刊期: 2014年第05期
目的:分析戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗对药物流产不全的临床价值。方法将66例药物流产不全患者分为治疗组(33例)和对照组(33例),治疗组取戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗,对照组取缩宫素治疗,分析两组患者治疗效果。结果治疗组治愈率93.9%;对照组治愈率78.8%,差异明显(P<0.05)。治疗组阴道止血率明显高于对照组(P<0.05),患者治疗期间无严重不良反应。结论戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗药物流产不全,临床价值确切,效果显著。
作者:朴英兰 刊期: 2014年第05期
目的:研究分析无痛分娩对于母婴的影响。方法选择我院从2012年10月~2013年10月收治的分娩初产妇160例。将所有产妇分为观察组和对照组,观察组产妇为无痛分娩,对照组产妇为常规分娩,每组各80例。观察对比两组产妇在活跃期时间、第二次产程、Apgar评分以及产后出血等母婴情况。结果观察组产妇在疼痛评分以及中转剖宫产情况明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇在活跃期时间、第二产程、Apgar评分以及产后出血情况的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩技术对于母婴的影响比较小,手术的安全性、操作性都比较好,能够有效降低产妇的剖宫产率。
作者:杨开琼 刊期: 2014年第05期
目的:对应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者随机分为对照组和观察组,平均每组42例。采用常规手术护理模式对对照组患者在围术期内实施护理;采用综合护理模式对观察组患者在围术期内实施护理。结果观察组患者对围手术期护理服务满意度明显高于对照组;中耳炎症状消失时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者:王英楠 刊期: 2014年第05期