高雅莉
目的：探讨并分析腹腔镜的应用对外科急腹症治疗的作用。方法从2011年11月～2012年12月在我院外科进行治疗的急腹症患者中选取28例，全部患者均通过腹腔镜进行确诊，24患者需应用腹腔镜进一步手术，其中5例患者进行脾切除手术，3例进行肝裂伤的修补，4例十二指肠穿孔患者需进行修补加高选迷切手术，2例肠梗阻患者进行肠粘连松懈手术，3例肠系膜血管挫伤患者进行钛夹止血手术，2例急性腺炎患者进行胰包膜切开加引流手术，2例需切除阑尾，3例患者进行腹膜炎置管引流手术；其余4例患者需进行中转手术。结果28例患者应用腹腔镜进行检查，迅速确诊病情，准确率比较高。24例利用腹腔镜进行手术均取得成功，且没有出现并发症，手术时间平均为95分钟，出血量平均182 ml，住院天数平均是7天。结论腹腔镜的应用对外科急腹症治疗有着较为满意的效果，避免了常规手术中所带有的并发症，安全有效。
作者：宋志刚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因以及相应护理对策。方法选取2011年8月～2013年8月前往我院接受冠心病介入诊疗的46例冠心病患者为研究对象，回顾性分析其病案资料和术后临床护理资料。结果4例并发拔管综合症，2例并发穿刺口渗血血肿，1例患者并发静脉血栓。所有患者术后生活质量各指标均有所上升，护理前后生存质量对比差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病介入诊疗术后应用术后护理，可有效预防术后并发症。
作者：冷冰霞；陈祥荣 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究脑中风患者恢复期的整体护理效果。方法我院收治的48例脑中风患者，在患者恢复期实施整体护理，分析护理实施效果。结果给予48例脑中风康复期患者实施整体护理，护理效果显著，有利于患者早日康复，护理满意率为98.5%。结论给予脑中风患者恢复期实施整体护理，可显著提高患者生命质量。
作者：李秀丽 刊期： 2014年第05期
目的：分析封闭式负压引流技术（VSD）治疗大面积四肢皮肤缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流5~10 d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后四肢巨大软组织缺损创面58例。结果经封闭式负压引流5~10 d，创面新鲜，无感染迹象，伤口缩小，经二期缝合或植皮后愈合。结论封闭式负压引流治疗四肢大面积皮肤软组织缺损效果好。
作者：郭洪卫 刊期： 2014年第05期
目的：总结利用CT成像来指导三维适形放射治疗计划的扫描技术，选用合适的扫描条件及恰当的曝光时机，为三维适形放射治疗的制定既提供准确的影像资料，避免放射治疗范围的失真，而且合理地降低辐射剂量。材料和方法山东省潍坊市人民医院放疗科2012年1月～2013年3月拟准备三维适形放射治疗的患者共879名，其中年龄16～91岁，男519名，女360名，包括脑瘤、颈部肿瘤、肺部肿瘤、腹部肿瘤、骨瘤等全身各部肿瘤，利用16排螺旋CT进行扫描。结果合适的扫描条件及恰当的曝光时机，能够准确提供三维适形放射治疗计划制定所需要的图像资料并且降低患者辐射剂量。结论CT成像在三维适形放射治疗中发挥重要作用。
作者：尚同祥；相法伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用肺表面活性物质联合应用经鼻气道正压通气（NCPAP）在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的临床价值。方法回顾性分析我院2011年3月～2013年9月收治的80例新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料。结果研究组中，显效患者13例，有效患者25例，总有效率95.0%；对照组中，显效患者11例，有效患者17例，总有效率70.0%。在患者PaO2、PaO2/FiO2比较上，对照组患者显著低于研究组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在PaCO2方面，对照组患者数值显著高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用肺表面物质配合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著。
作者：吴小君 刊期： 2014年第05期
本文就助产士在工作中常见的职业危害进行了详尽分析，并就医院产房工作的管理、助产士的职业安全教育、心理疏导等问题进行了探讨，提出了具有针对性的保护助产士不受职业危害的几条对策，以期帮助助产士在工作中能以良好的心态、健康的身心和精湛的技术为孕产妇提供更好的帮助和服务。
作者：王婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨64层螺旋CT与99Tcm-MDP全身骨显像对腰椎骨转移瘤的诊断意义。方法回顾性分析临床确诊腰椎骨转移瘤且资料完整的住院诊治27例患者49处腰椎骨转移瘤，总结分析27例患者的64层螺旋CT与99Tcm-MDP全身骨显像检查结果。比较两种检查结果的灵敏度及特异性。结果经64层螺旋CT检查示，27例患者有41处腰椎锥体破坏；经99Tcm-MDP全身骨显像检查示，23例患者有31处腰椎椎体放射性异常浓集，27例患者发现椎体外多发放射性异常浓集。64层螺旋CT检查的灵敏度为83.6%，特异性为98.6%；99Tcm-MDP全身骨显像检查的灵敏度为63.2%，特异性为96.7%。经64层螺旋CT检查示，有17例明确诊断为腰椎转移瘤，10例可疑为腰椎转移瘤；经99Tcm-MDP全身骨显像检查示，有20例明确诊断为腰椎转移瘤，7例可疑为腰椎转移瘤。结论64层螺旋CT对腰椎骨转移瘤的诊断较99Tcm-MDP全身骨显像具有更高的灵敏度，但多数患者经99Tcm-MDP全身骨显像可获得较为明确的诊断。
作者：宋世祥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠心病患者血脂与载脂蛋白A-1和B测定的临床价值。方法随机抽取我院2013年1月～2013年12月35例冠心病患者与35例健康人作对照，分别进行血脂及载脂蛋白A-1和B的测定。结果冠心病患者与健康对照的血脂与载脂蛋白A-1和B之间的差异均有统计学意义，甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-1（APOA1）、载脂蛋白B（ApoB）均高于对照组且差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），结论血脂与APOA1和APOB的测定对冠心病的临床诊断具有指导意义。
作者：李发顺；王庭发；张有仁 刊期： 2014年第05期
目的：观察三仁汤加减治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法运用化湿解毒，疏肝健脾之法，以基本方水煎服日一剂，3个月为一个疗程，每疗程结束后，休息3～7天，再进行下个疗程。结果临床近期治疗（症状消失，多项肝功能化验恢复正常）12例；好转（主要症状消失，体征明显改善，肝功能化验好转）21例；无效（症状未见明显改善，肝功能未改善）2例，总有效率为94.3%。结论采取三仁汤加减治疗乙型肝炎，临床治疗效果明显。
作者：戴建龙 刊期： 2014年第05期
目的：分析超早期急性脑梗死应用阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的临床效果。方法选取2010年6月～2012年6月我院收治的88例超早期急性脑梗死患者为研究对象，临床给予急诊静脉溶栓治疗，分析临床治疗效果。结果88例患者中，65例治愈，19例好转，2例恶化，2例死亡，治愈率为73.9%。结论应用阿替普酶静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死，能明显改善患者临床症状，效果明显。
作者：张莉；王莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经保护剂应用于短暂性脑缺血患者的临床疗效。方法选取我院接收的96例短暂性脑缺血患者作为本次研究对象，以随机双盲法为依据将所有患者分为观察组和对照组，每组48例，对照组患者采用常规方式进行治疗，观察组在对照组的基础上加行神经保护剂治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗总有效率比较有明显统计学意义（P＜0.05)，两组患者治疗后血液粘度及血小板粘附率等改善情况均明显优于对照组（P＜0.05)。结论在常规治疗的基础上给予短暂性脑缺血患者神经保护剂治疗可有效的提高治疗效果，改善患者血流动力学变化。
作者：齐敬玲 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析无痛分娩对于母婴的影响。方法选择我院从2012年10月～2013年10月收治的分娩初产妇160例。将所有产妇分为观察组和对照组，观察组产妇为无痛分娩，对照组产妇为常规分娩，每组各80例。观察对比两组产妇在活跃期时间、第二次产程、Apgar评分以及产后出血等母婴情况。结果观察组产妇在疼痛评分以及中转剖宫产情况明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇在活跃期时间、第二产程、Apgar评分以及产后出血情况的差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论无痛分娩技术对于母婴的影响比较小，手术的安全性、操作性都比较好，能够有效降低产妇的剖宫产率。
作者：杨开琼 刊期： 2014年第05期
目的：研究社区高血压治疗过程中选择中西医结合治疗的临床效果。方法选择我社区2013年3月～2014年3月间诊治的130例高血压患者，将其随机分为两组，对照组的65例患者进行单纯西药治疗，观察组的65例患者在西药治疗的基础上加用中药进行治疗，具体包括穴位按摩、饮食指导、中药、精神调摄以及传统体育锻炼等，两组患者均连续治疗3个月，比较其腰围、BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白等指标变化情况。结果通过比较发现，观察组患者的总有效率为93.85%，对照组为78.46%，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白等指标差异均很显著，有统计学意义（P均＜0.05）。结论社区对高血压患者实施中西医结合治疗起到了标本兼治的效果，操作简便，安全有效，明显改善患者的临床症状，提升其生存质量。
作者：王新 刊期： 2014年第05期
目的：研究妇科门诊手术患者的心理特征，根据特征提出相应的解决措施，为以后的工作能够更好地掌握患者的心理特点，同时缓解其不良情况提供依据。方法选择2012年8月～2013年8月间我院诊治的150例妇科门诊手术患者，术前对患者的一般资料、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）进行调查分析，问卷当场发放当场收回。结果所发放的问卷全部收回，经过分析将其中的12分不合格问卷去除；问卷中患者的SCL-90量表中焦虑、抑郁因子评分分别为（1.48±0.48）分、（1.59±0.61）分，阳性项目…均分及总分分别为（2.79±0.68）分、（27.95±19.51）分，比国内常模高，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），强迫症状、躯体化、恐怖、人际关系敏感、偏执、敌对、精神病等7个因子评分与国内常模未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；患者SDS评分为（53.28±4.18）分，SAS评分为（52.19±7.19）分，比国内常模高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科门诊手术的患者具有明显的抑郁和焦虑心理，妇科医生要引起重视，术前根据患者的抑郁和焦虑状态实施相应的心理干预措施。
作者：马海威 刊期： 2014年第05期
目的：对应用综合护理干预模式对患有股骨粗隆间骨折的高龄患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有股骨粗隆间骨折的高龄患者临床资料进行回顾分析。结果观察组患者股骨粗隆间骨折疾病治疗效果明显优于对照组；股骨功能恢复正常时间和手术治疗计划实施总时间明显短于对照组；对骨折疾病治疗期间护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理干预模式对患有股骨粗隆间骨折的高龄患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：张娜 刊期： 2014年第05期
临床实习是医学教育的重要环节，也是培养合格医学卫生人才的重要阶段。但由于各种因素的影响，目前医学生的临床实习效果并不令人乐观。3年来，通过对临床实习各方面的调查，发现临床实习存在的问题无外乎社会、学校和医院管理、实习生个人等因素的影响。我校近年来加强了对实习生实习前、实习中、实习后的教学管理，收效颇显。
作者：张银萍 刊期： 2014年第05期
目的：研究甲状腺疾病运用CT影像学检查的诊断以及与其他疾病的鉴别诊断。方法选择我院2012年7月～2013年7月间诊治的64例甲状腺疾病患者，所有患者均进行CT影像学检查，对其发病…原因进行分析，并与相关疾病进行鉴别诊断。结果通过对所选的患者进行CT检查，有效提升了甲状腺疾病定性诊断的检出率。结论通过对本文所选的64例甲状腺患者的CT表现进行分析，对其多种疾病的CT诊断以及鉴别诊断。
作者：王跃春 刊期： 2014年第05期
目的：研究风险管理在护理管理中的临床应用价值。方法选择我院住院患者180例，随机分成两组各90例，对照组实施基础护理管理，观察组实施风险管理，比较两组护理质量。结果观察组患者投诉率为2.2%，低于对照组的10.0%，两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组护理质量满意度为96.7%，显著高于对照组的83.3%（P＜0.05）。结论在护理管理中落实风险管理，在降低不良事件的发生、避免投诉、提高患者的满意度方面具有十分重要的作用。
作者：高翠莲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预对心血管疾病患者生活质量的影响。方法选取2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的心血管疾病患者196例，随机分为观察组100例和对照组96例，对照组采用常规护理干预模式，观察组采用综合护理干预模式，观察并比较两组患者的生活质量。结果对照组实施传统的护理干预后，患者生理职能、一般状况、躯体疾病、精力四个维度的评分明显提高，P＜0.05，有统计学意义；观察组实施综合护理干预后，患者各维度得分均明显升高，P＜0.05，有统计学意义；两组患者出院前生活质量各维度评分得分结果差异明显，P＜0.05，有统计学意义。结论与传统护理干预模式相比，综合护理干预更能满足心血管疾病患者的身心需要，改善患者的生活质量，促进康复。
作者：庞来 刊期： 2014年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
