张银萍
目的：对长期静脉输注多巴胺的患者采取硫酸镁预防性湿热敷的临床效果进行研究分析。方法从我院长期静脉输注多巴胺患者中选取52例进行研究分析，并随机将患者分为治疗组（采用硫酸镁预防性湿热敷方法治疗）和对照组（没有采用任何措施），均为26例，对比两组患者静脉炎发生率。结果治疗组患者静脉炎发生率仅为15.38%，对照组患者静脉炎发生率高达73.08%，对比两组患者静脉炎发生率，P＜0.05。结论长期静脉输注多巴胺患者采取硫酸镁预防性湿热敷方法具有良好作用，其在一定程度上可有效降低患者静脉炎发生率。
作者：刘婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：分析戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗对药物流产不全的临床价值。方法将66例药物流产不全患者分为治疗组（33例）和对照组（33例），治疗组取戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗，对照组取缩宫素治疗，分析两组患者治疗效果。结果治疗组治愈率93.9%；对照组治愈率78.8%，差异明显（P＜0.05）。治疗组阴道止血率明显高于对照组（P＜0.05），患者治疗期间无严重不良反应。结论戊酸雌二醇配伍安宫黄体酮序贯治疗药物流产不全，临床价值确切，效果显著。
作者：朴英兰 刊期： 2014年第05期
有效提升毕业生的就业能力是解决目前就业难的关键之一。就业能力的提升需要注重把握细节、全程化跟踪、指导。为此，同行做了大量的工作。笔者和同事在多年的教学实践中，以全程化关注就业能力提升为指导，注重学生入学教育和理论教学环节培训的同时，突出临床实习过程中的就业指导，为毕业生顺利就业做了一些有益的尝试。
作者：孙朝辉；高素萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预对心血管疾病患者生活质量的影响。方法选取2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的心血管疾病患者196例，随机分为观察组100例和对照组96例，对照组采用常规护理干预模式，观察组采用综合护理干预模式，观察并比较两组患者的生活质量。结果对照组实施传统的护理干预后，患者生理职能、一般状况、躯体疾病、精力四个维度的评分明显提高，P＜0.05，有统计学意义；观察组实施综合护理干预后，患者各维度得分均明显升高，P＜0.05，有统计学意义；两组患者出院前生活质量各维度评分得分结果差异明显，P＜0.05，有统计学意义。结论与传统护理干预模式相比，综合护理干预更能满足心血管疾病患者的身心需要，改善患者的生活质量，促进康复。
作者：庞来 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响。方法60例符合纳入标准的患者随机分为2组，每组各30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用心理护理干预。随访1年，通过生活质量综合评定及SCL-90评分比较两组护理干预的效果。结果观察组生活质量综合评定中躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态功能及生活质量评分均高于对照组，比较都有统计学意义（P均＜0.05）。SCL-90评分方面，观察组焦虑、抑郁、恐惧、敌对及躯体化评分均低于对照组，比较均有统计学意义（P均＜0.05）。结论心理护理干预可以提高老年…原发性高血压患者的生活质量，减少患者的不良情绪。
作者：王建华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨依达拉奉在急性脑外伤患者中的治疗效果及临床应用价值。方法选择我院收治的急性脑外伤患者96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各48例，对照组给予西医常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合使用依达拉奉注射液治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗效果优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后GCS评分改善情况及患者清醒时间均优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在西医常规治疗的基础上联合使用依达拉奉治疗急性脑外伤患者疗效可靠，能够有效清除自由基，减轻患者脑水肿。
作者：赵红燕；袁训辉；赵海英；衣艳凤 刊期： 2014年第05期
目的：研究社区高血压治疗过程中选择中西医结合治疗的临床效果。方法选择我社区2013年3月～2014年3月间诊治的130例高血压患者，将其随机分为两组，对照组的65例患者进行单纯西药治疗，观察组的65例患者在西药治疗的基础上加用中药进行治疗，具体包括穴位按摩、饮食指导、中药、精神调摄以及传统体育锻炼等，两组患者均连续治疗3个月，比较其腰围、BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白等指标变化情况。结果通过比较发现，观察组患者的总有效率为93.85%，对照组为78.46%，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白等指标差异均很显著，有统计学意义（P均＜0.05）。结论社区对高血压患者实施中西医结合治疗起到了标本兼治的效果，操作简便，安全有效，明显改善患者的临床症状，提升其生存质量。
作者：王新 刊期： 2014年第05期
针对目前医学高专教师教学技能培训现状，结合我校微格教学的实际应用，提出微格教学在教学技能培训中的优势作用。
作者：陈红莲 刊期： 2014年第05期
目的：观察PBL教学模式在五年制外科学教学中的应用效果。方法选择上海交通大学医学院2007～2009级五年制临床医学3系为研究组，2004～2006级五年制临床医学3系作为对照组。研究组在传统教学模式基础上增加PBL教学模式，对照组仅采用传统教学法。观察比较两组学生理论考试成绩并分析不同试题类型的得分情况，采用问卷调查以评估学生反馈。结果研究组理论考试平均成绩明显优于对照组（P＜0.05），研究组的优良率及及格率亦高于对照组，但两组间差异无统计学差异。研究组应用类试题及PBL授课章节试题的得分率高于对照组，研究组内普通外科考试中PBL授课章节试题的得分率高于其他章节试题的得分率。问卷调查显示学生对PBL教学更感兴趣。对其评价亦明显优于传统教学模式。结论 PBL教学法激发了五年制医学生的学习兴趣，提高了学习主动性和参与性，有助于加强知识的掌握和应用，提高理论考试成绩，是外科临床教学中理想的教学方法。
作者：贾震易；阎钧；李仲南；王志刚；邹扬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年Colles骨折治疗的方法和要点。方法对87例患者采用腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定的临床资料进行回顾性分析总结。结果随访87例，随访时间2～5年，优69例；良17例；差1例，优良率达98.85%。结论及时复位、腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定、早期功能锻炼能够获得良好的腕关节功能。行腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定是治疗Colles骨折稳定的方法，具有操作容易、固定简单、尽早行腕关节功能锻炼，对腕关节的功能恢复疗效好、见效迅速、价格便宜、并发症发生率低的特点。
作者：王修坤 刊期： 2014年第05期
目的：观察三仁汤加减治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法运用化湿解毒，疏肝健脾之法，以基本方水煎服日一剂，3个月为一个疗程，每疗程结束后，休息3～7天，再进行下个疗程。结果临床近期治疗（症状消失，多项肝功能化验恢复正常）12例；好转（主要症状消失，体征明显改善，肝功能化验好转）21例；无效（症状未见明显改善，肝功能未改善）2例，总有效率为94.3%。结论采取三仁汤加减治疗乙型肝炎，临床治疗效果明显。
作者：戴建龙 刊期： 2014年第05期
目的：分析超早期急性脑梗死应用阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的临床效果。方法选取2010年6月～2012年6月我院收治的88例超早期急性脑梗死患者为研究对象，临床给予急诊静脉溶栓治疗，分析临床治疗效果。结果88例患者中，65例治愈，19例好转，2例恶化，2例死亡，治愈率为73.9%。结论应用阿替普酶静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死，能明显改善患者临床症状，效果明显。
作者：张莉；王莉 刊期： 2014年第05期
目的：研究妇科门诊手术患者的心理特征，根据特征提出相应的解决措施，为以后的工作能够更好地掌握患者的心理特点，同时缓解其不良情况提供依据。方法选择2012年8月～2013年8月间我院诊治的150例妇科门诊手术患者，术前对患者的一般资料、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）进行调查分析，问卷当场发放当场收回。结果所发放的问卷全部收回，经过分析将其中的12分不合格问卷去除；问卷中患者的SCL-90量表中焦虑、抑郁因子评分分别为（1.48±0.48）分、（1.59±0.61）分，阳性项目…均分及总分分别为（2.79±0.68）分、（27.95±19.51）分，比国内常模高，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），强迫症状、躯体化、恐怖、人际关系敏感、偏执、敌对、精神病等7个因子评分与国内常模未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；患者SDS评分为（53.28±4.18）分，SAS评分为（52.19±7.19）分，比国内常模高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科门诊手术的患者具有明显的抑郁和焦虑心理，妇科医生要引起重视，术前根据患者的抑郁和焦虑状态实施相应的心理干预措施。
作者：马海威 刊期： 2014年第05期
目的：分析胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床价值。方法将50例食管癌患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例），观察组予以胸腹腔镜联合食管癌根治术，对照组行常规外科手术，分析治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组（P＜0.05），手术时间长于对照组（P＜0.05），淋巴结清除数目无显著差异（P＞0.05）。观察组肛门排气时间、住院时间及并发症发生率…均少于对照组（P＜0.05）。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌具有显著效果，安全有效，恢复快。
作者：朱彦辉；武文奇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压病的护理措施。方法回顾性分析我院98例高血压患者的临床护理资料。结果通过有效系统的治疗护理，本组病例86例血压控制效果好，占87.8%；8例因并发高血压脑出血基本康复，4例死亡。结论有效的治疗、护理并辅以健康教育，提高患者从医行为，了解用药、运动饮食的相关知识，能很好的预防和控制高血压，提高生活质量。
作者：邢志红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中医正骨联合经皮内固定术对踝关节骨折的临床疗效。方法选取我院从2012年1月～2014年2月收治的90例踝关节骨折患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组患者两组，每组45例。对照组患者采用切开复位内固定治疗，实验组患者则采用中医手法正骨闭合复位联合经皮空心螺钉或克氏针固定治疗。观察两组患者治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为95.6%，对照组患者的治疗总有效率为82.2。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组高于对照组。结论中医正骨联合经皮手术治疗踝关节骨折的疗效显著优于传统手术疗法，可作为踝关节骨折的首选治疗方案。
作者：王海都 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析腹腔镜的应用对外科急腹症治疗的作用。方法从2011年11月～2012年12月在我院外科进行治疗的急腹症患者中选取28例，全部患者均通过腹腔镜进行确诊，24患者需应用腹腔镜进一步手术，其中5例患者进行脾切除手术，3例进行肝裂伤的修补，4例十二指肠穿孔患者需进行修补加高选迷切手术，2例肠梗阻患者进行肠粘连松懈手术，3例肠系膜血管挫伤患者进行钛夹止血手术，2例急性腺炎患者进行胰包膜切开加引流手术，2例需切除阑尾，3例患者进行腹膜炎置管引流手术；其余4例患者需进行中转手术。结果28例患者应用腹腔镜进行检查，迅速确诊病情，准确率比较高。24例利用腹腔镜进行手术均取得成功，且没有出现并发症，手术时间平均为95分钟，出血量平均182 ml，住院天数平均是7天。结论腹腔镜的应用对外科急腹症治疗有着较为满意的效果，避免了常规手术中所带有的并发症，安全有效。
作者：宋志刚 刊期： 2014年第05期
目的：分析综合护理干预对膀胱癌术后患者生存质量的影响。方法选取我院2009年1月~2012年12月期间收治的50例膀胱癌患者，随机分为A、B两组各25例。分别给予A组患者常规护理，B组患者综合护理干预，分析两组患者临床护理对生存质量的影响。结果两组患者卧床时间及肛门首次排气时间对比，B组患者所用时间更短，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者生存质量进行评定，B组患者生存质量所得分值高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效改善膀胱癌术后患者生存质量。
作者：张敏 刊期： 2014年第05期
目的：对应用综合护理干预模式对患有股骨粗隆间骨折的高龄患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有股骨粗隆间骨折的高龄患者临床资料进行回顾分析。结果观察组患者股骨粗隆间骨折疾病治疗效果明显优于对照组；股骨功能恢复正常时间和手术治疗计划实施总时间明显短于对照组；对骨折疾病治疗期间护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理干预模式对患有股骨粗隆间骨折的高龄患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：张娜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下肺癌根治术治疗肺癌的临床效果。方法将我院近年来收治的50例肺癌患者作为研究对象，患者均在腹腔镜下肺癌根治术治疗，观察患者手术时间、术中出血情况、平均住院时间、并发症发生情况及患者术后康复情况。结果患者平均手术时间为（68.36±5.32）min，术中出血量为（22.32±5.61）ml，术后平均住院时间为（7.21±1.44）d；术后患者临床症状明显改善，X线显示癌灶基本全部消失，患者术后并发症发生率为6%；患者随访期内未出现复发及转移。结论腹腔镜下肺癌根治术治疗肺癌切口小，对患者机体损伤小，患者术后恢复快，治疗彻底。
作者：于永江 刊期： 2014年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
