周立群
神经管畸形是由遗传因素与环境因素共同作用而导致的复杂的多基因遗传病，大量的流行病学研究发现叶酸缺乏和 NTDs 密切相关。NTDs 是较为常见的先天畸形，主要表现为脊柱裂和无脑畸形两种类型。经过研究表明，其所显示的围孕期补充叶酸可以对 NTDs的发病率有所降低。研究结果对佳的叶酸补充提出参考性意见。
作者：周维侠 刊期： 2014年第07期
目的：研究应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果。方法将我院收治的88例患有2型糖尿病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用盐酸二甲双胍对对照组患者实施治疗；采用盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者空腹状态下和餐后2小时血糖水平恢复正常时间、糖尿病治疗计划实施总时间明显短于对照组；2型糖尿病临床治疗效果明显优于对照组。结论应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：朱志良；常继红 刊期： 2014年第07期
目的：对循证护理在小儿肺炎合并心理衰竭中的应用效果予以探讨。方法选取我院收治的小儿肺炎合并心理衰竭的患者102例，将其均分对照组与观察组，分别实施常规护理与循证护理，对两组患者护理干预前后的肝肋下增大程度、心率、呼吸频率等予以观察比较。结果两组患者各项指标对比，观察组明显低于对照组，治疗总有效率相比，观察组优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论将循证护理应用于小儿肺炎合并心力衰竭患儿的护理中，对于患儿的肝肋下增大程度、心率及呼吸频率等方面具有明显的改善作用。
作者：周婧 刊期： 2014年第07期
目的：分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理。方法选取我院收治的86例给予腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各43例，观察组采取整体护理模式进行护理，对照组采取腹腔镜手术常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果优于对照组（P ＜0.05)，有统计学意义。结论给予腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期患者整体护理模式，护理效果显著。
作者：孙丽娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨膝关节粘连采用关节镜下松解联合中药外洗治疗的效果。方法选取我院2010年8月～2013年3月42例膝关节粘连患者，采取关节镜下松解联合中药外洗治疗，分析其临床治疗效果。结果经治疗后患者膝关节屈曲活动得到显著改善，且术后并未出现严重并发症。结论膝关节粘连采用关节镜下松解联合中药外洗治疗效果明显，手术操作简便，安全性高，术后可以快速恢复关节功能。
作者：韩继成；王亦飞 刊期： 2014年第07期
目的：对应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例，对比两组治疗效果。结果治疗组患者股骨转子间骨折治疗效果明显优于对照组；股骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组。结论应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李怡飞；王丹；于连有 刊期： 2014年第07期
目的：研究舒适护理在血液透析护理中的应用价值。方法选取我院2011年2月～2014年2月期间接受血液透析护理的78例患者，以抽签随机分组方式分为观察组与对照组，两组均为39例，两组均接受常规护理，观察组在此基础上增加舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果采取舒适护理的观察组的护理舒适度、满意度均高于对照组，并且并发症出现几率明显少于对照组，以上对比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论将舒适护理应用在血液透析护理患者中，能够显著提高患者对护理的依从性，提高其舒适度与满意度，并能够降低并发症的出现概率。
作者：李红艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血浆 D-二聚体（D-dimer，DD）和纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation products，FDP）在过敏性紫癜（HSP）患者中的早期诊断价值。方法选取本院2013年1月～2014年2月过敏性紫癜患者53例作为研究组，同期本院健康体检者共30例为对照组，分别测定两组血浆 D-二聚体和纤维蛋白原降解产物的变化情况。结果 HSP 组 D-二聚体和 FDP 水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 D-二聚体和 FDP 联合检测有助于早期判断过敏性紫癜的严重程度及疗效观察。
作者：李霞；温慧；王琪；王瑞萍；许春江 刊期： 2014年第07期
目的：观察腰大池引流术后的情况以及护理效果。方法选取45例腰大池引流术的患者进行术后护理，密切观察患者的病情变化，并采取针对性的护理措施进行干预。结果45例进行腰大池引流术的患者经过有…效的护理干预后无一例出现术后并发症。结论腰大池引流术过程中…要密切观察患者病情，实施有…效护理措施，是预防患者术后并发症的关键。
作者：洪今兰；马国伟；王颖 刊期： 2014年第07期
目的：研究干扰素治疗老年丙型病毒性肝炎的临床效果。方法选取45例老年丙肝患者与35例中青年丙肝患者，分为老年组与中青年组，比较两组患者不同抗病毒时间 HCV RNA 阴转率情况以及不良反应发生率情况。结果病毒阴转率比较无统计学意义；抑郁、心电图异常以及白细胞计数降低等不良反应发生情况比较具有统计学意义。结论干扰素治疗老年丙肝患者效果良好，但在治疗6个月后，应依据治疗效果及不良反应选择是否继续用药。
作者：张丽书 刊期： 2014年第07期
目的：分析急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果。方法将77例急性心肌梗死患者随机分为观察组40例和对照组37例，分别采取循证护理及常规护理。结果观察组住院时间、心律失常发生率均低于对照组，抢救成功率、护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）。结论循证护理可明显提高急性心肌梗死患者的护理效果，降低心律失常发生率。
作者：王洪飞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的诊断治疗方法，提高诊疗水平。方法回顾性分析焦作市人民医院2008年7月～2014年1月收治的10例颈深部感染患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。结果10例患者中，8例为一侧颈深部脓肿伴积气，2例为两侧颈深部脓肿伴积气。临床表现除典型的感染症状外，同时伴有颈部感染局部积气症状。影像学检查可清晰看到颈深部脓肿及积气、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的位置关系。10例患者术前均作穿刺诊断，并进行术前、术中脓液细菌学培养，结果显示，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染患者6例，其他类细菌感染4例。患者均行脓肿切开引流和脓腔探查术，终均治愈出院。结论影像学检查、穿刺对严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的术前诊断和系统治疗意义重大，细菌培养使病因确诊及有效治疗方案的制定有了可靠依据。而造成脓腔积气的诱因可能有：颈胸部联合感染、产气菌作用、咽部感染伴吞咽运动产生积气。
作者：张学聪；杨利波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨个案追踪法在临床护生带教中的应用效果。方法将2012年12月～2013年8月在我科实习的36名应届护生随机分为观察组和对照组各18人，观察组采用以护生为主体的个案追踪法，对照组以带教老师为主体实施垂直单向的传统教学模式。比较两组护生的护理评估能力、分析判断能力、临床护理能力、专科护理知识、护理操作技能的考核成绩。结果观察组护生的护理评估能力、分析判断能力、临床护理能力、专科护理知识、护理操作技能评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论个案追踪法应用于护生临床带教，可以提高护生的综合能力，有利于提高未来年轻护士的整体素质。
作者：李静；高建蕾；李芳 刊期： 2014年第07期
目的：阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化进行阐述，就临床护理措施及体会展开讨论，为日后的临床护理及治疗提供参考。方法选择2010年8月～2011年9月前来我院治疗的高血压动脉硬化患者80例作为研究对象，患者经过全自动动脉硬化测量仪检查，主要是测定患者双侧臂-踝脉搏波传导速度（baPWV），患者有一侧或者双侧 baPWV 高于同龄标准数值的10%以上时，表示患者出现动脉硬化[1]。根据患者的临床症状，对80例患者给予阿托伐他汀药物治疗，每晚服用20 mg，将疗程设定为7个月，在治疗期间，对患者的饮食、运动等等，进行相应的护理干预。结果在治疗过程中，仅有2例患者出现不良反应，因此而停药；另外，有3例患者出现了肝肾功能损伤，因此停药。剩余75例患者均能够持续治疗，并且取得了良好的治疗效果。结论通过对高血压动脉硬化患者应用阿托伐他汀治疗，并且实行一定的护理干预，可以取得理想的治疗效果。
作者：庞来 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年心绞痛患者心理状态的护理干预效果。方法选择2013年6月～2013年12月收治于我科的老年心绞痛患者80例做为研究对象，随机分为对照组和试验组各40例，对照组接受常规护理，试验组接受心理护理干预，对两组患者干预后的焦虑、抑郁评分进行比较。结果两组患者干预后焦虑、抑郁评分的比较有显著性差异（P ＜0.05），试验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组。结论对老年心绞痛患者实施心理护理干预，能改善患者的不良心理状态。
作者：吕会杰 刊期： 2014年第07期
医患关系日益紧张的今天，医学人文教育的缺乏是造成该现象的主要因素，加强人文教育是医学教育面临的一个严峻问题。目前医学教育中的人文教育存在比如师资薄弱、教育形式简单等各种问题，因此，医学院校和教师必须采取有效措施来提高人文教育的质量，才能提高医学生的综合素质。本文主要分析医学教育中人文教育的必要性，并尝试提出相应的解决途径。
作者：宋凡；舒晓刚；亓来华 刊期： 2014年第07期
目的：分析局麻下行小切口修补腹股沟疝的疗效。方法将92例腹股沟疝患者随机分为研究组和对照组各46例，分别给予局麻下小切口修补术及传统疝修补术，分析两组治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分和并发症发生率均显著优于对照组。结论局麻下行小切口修补腹股沟疝临床疗效显著，操作简单，创伤小，有利于患者较快康复。
作者：祁青华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液透析滤过治疗顽固性高血压的护理观察。方法将78例患者分为两组，对照组单纯血液透析治疗，观察组按血液透析-血液透析滤过-血液透析的顺序进行治疗。两组均联合应用降压药物基础上进行，3次/周，每次4小时。结果相比对照组，观察组总有效率较高，治疗后 DBP 水平及 SBP 水平下降更明显，P ＜0.05，两组差异有统计学意义。结论血液透析滤过治疗顽固性高血压患者控制血压的效果，明显优于血液透析，可提高患者的生活质量。
作者：纪慧萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理对妇产科患者术后疼痛的改善效果。方法选取我院从2013年1月～2014年1月所收治的260例妇产科患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，对照组患者采用常规护理措施，护理组患者采用综合护理措施。评价两组患者的术后疼痛情况，以评价护理效果。结果护理组患者0级率为36.2%，对照组为15.4%；护理组患者3级率为1.5%，对照组为18.5%。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理干预能对妇产科手术患者的术后疼痛有较好的缓解，促进患者的快速康复。
作者：卫艳玲 刊期： 2014年第07期
对医疗机构中使用的电子直线加速器的质量控制工作现状展开了调查，采用问卷调查的方式，制定调查目标，发放调查问卷表。结果显示，放疗机构的整体质量控制状况良好，但仍存在一些需要加强和改善的方面，并提出了对医用电子直线加速器实施质量保证和质量控制的措施，以供参考。
作者：李明国 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
