孙丽娟
总结深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程开发与应用的经验与心得：（1）危机管理训练应用模拟教学正成为医学教育领域新的发展方向；（2）深港合作为国内医学模拟教育模式搭建创造条件；（3）深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程具体流程；（4）创建麻醉危机情景典型模拟病例并编程是实现情景模拟教学的关键环节；（5）政府支持必不可少。对开发与应用培训班课程过程遇到的一些问题分析，并对国内医学模拟教育模式作初步探讨。
作者：冯洁华；李朝阳；魏宏；陈超；吴冬；敖杰；张鹏 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法选取我院60例中老年腹股沟疝患者，随机平分为观察组和对照组，观察组在术中使用轻量疝补片进行治疗，对照组在术中使用普通疝补片。比较两组的临床治疗效果。结果术后6个月发生疼痛的人数观察组优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，具有可比性（P ＜0.05）。结论在无张力疝修补术中使用轻量疝补片，术后6个月发生疼痛的患者人数明显减少。
作者：廖江泰；王新广 刊期： 2014年第07期
目的：运用品管圈活动法（QCC 模式）对血液透析治疗中出血不良事件进行分析，采取综合护理干预措施，减少出血不良事件的再发生，提高临床护理质量，保障患者治疗安全。方法选取2013年10月～2014年3月于本院进行血液透析治疗的40例患者为研究对象，开展品管圈活动，比较40例患者在品管圈活动前后出血不良事件发生率及患者满意度。结果应用品管圈活动后，血液透析患者治疗中出血不良事件发生率为0.85％，较活动前（4.01％）明显降低，患者对护理工作满意度从80.0％提高到了100％，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论开展品管圈活动不仅降低了血液透析治疗中出血不良事件发生率，使护理人员的综合素质得到提高，促进了血液透析质量持续改进。
作者：赵永福；李彩福 刊期： 2014年第07期
目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治效果。方法选取我院88例小儿肺炎支原体肺炎患者进行研究，分为研究组与对照组，对照组给予红霉素治疗，研究组给予阿奇霉素治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果对照组总有效率61.36％，研究组总有效率97.72％，研究组治疗效果明显优于对照组。结论采用阿奇霉素药物对小儿肺炎支原体肺炎疾病进行治疗后，有利于提高患者治疗效果，降低病情复发率。
作者：茅晓春 刊期： 2014年第07期
目的：分析高尿酸血症与急性脑梗死的相关性。方法观察组54例急性脑梗死患者及对照组54例健康体检者均检测高尿酸血症，分析其中相关性。结果观察组空腹血尿酸、血糖、血脂及血压水平均高于对照组（P ＜0.05）。结论高尿酸血症与急性脑梗死密切相关，是急性脑梗死独立危险因素。
作者：孙海燕；王云成 刊期： 2014年第07期
目的：探讨妊娠急性脂肪肝早期诊断方法和治疗。方法选取我院2011年12月～2012年12月接收的4例妊娠期急性脂肪肝患者为观察对象，对临床资料进行回顾性分析。结果患者临床表现有：恶心、呕吐、浑身无力、厌食和黄疸等；经实验室检查患者有肝功能异常、门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶都有轻度或者中度的表现，胆红素和直接胆红素升高，白蛋白降低，患者肾功能异常，肌酐和尿素氨升高，患者的凝血酶原时间延长，血小板减少。4例患者中1例死亡，新生儿全部成活。结论及早诊断并及时终止妊娠，给予患者支持疗法是治疗妊娠急性脂肪肝的关键，能够降低孕妇及新生儿的死亡率。
作者：申秀丽 刊期： 2014年第07期
目的：探索在冠心病患者中采取综合性护理的效果。方法将86名冠心病患者随机将分为观察组和对照组各43人。对照组采取一般护理。观察组采取综合护理。结果观察组优于对照组，且两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采取综合性护理干预措施能提高冠心病患者生活质量。
作者：杨秀英 刊期： 2014年第07期
目的：针对社区门诊输液存在的护理安全隐患，加强安全防范措施。方法分析2011年8月～2012年7月社区门诊输液工作中发生差错的原因及潜在的护理安全隐患，并提出实施相应防范措施。结果社区门诊输液室发生护理差错次数明显减少。结论加强社区门诊输液室护理安全教育及安全管理，能有效减少护理差错发生，减少纠纷投诉，提高护理质量。
作者：张淑秀 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年心绞痛患者心理状态的护理干预效果。方法选择2013年6月～2013年12月收治于我科的老年心绞痛患者80例做为研究对象，随机分为对照组和试验组各40例，对照组接受常规护理，试验组接受心理护理干预，对两组患者干预后的焦虑、抑郁评分进行比较。结果两组患者干预后焦虑、抑郁评分的比较有显著性差异（P ＜0.05），试验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组。结论对老年心绞痛患者实施心理护理干预，能改善患者的不良心理状态。
作者：吕会杰 刊期： 2014年第07期
目的：分析总结 KTP 激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法对96例（102只眼）泪道阻塞患者施行 KTP 激光泪道成形术联合泪道内植入泪道再通管治疗。结果术后随访6～12个月，治愈74只眼，占77.1%；好转11只眼，占11.7%；总有效率88.5%.。无效11只眼，占11.7%。结论激光泪道成形术联合泪道内置再通管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少。
作者：孙美奇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨个案追踪法在临床护生带教中的应用效果。方法将2012年12月～2013年8月在我科实习的36名应届护生随机分为观察组和对照组各18人，观察组采用以护生为主体的个案追踪法，对照组以带教老师为主体实施垂直单向的传统教学模式。比较两组护生的护理评估能力、分析判断能力、临床护理能力、专科护理知识、护理操作技能的考核成绩。结果观察组护生的护理评估能力、分析判断能力、临床护理能力、专科护理知识、护理操作技能评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论个案追踪法应用于护生临床带教，可以提高护生的综合能力，有利于提高未来年轻护士的整体素质。
作者：李静；高建蕾；李芳 刊期： 2014年第07期
如今已进入信息时代，在信息技术飞速发展的推动下，各行各业的发展模式推陈出新，图书馆同样如此，传统的图书馆服务模式在信息服务的改变下，服务水平得到了有效提升。文章就当前我国医院图书馆信息服务中面临的问题展开研究分析，探讨针对的解决对策。
作者：张玮；陈丽燕；王颖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经阴式和腹腔镜手术在治疗卵巢良性囊肿中的临床效果。方法抽取100名卵巢囊肿患者，随机分为经阴道组和腹腔镜组各50人。比较两组患者手术的时间、出血量。结果腹腔镜组在手术时间、住院时间上都比经阴道组的要长（P ＜0.05)。结论无论选用经阴式还是腹腔镜进行卵巢囊肿剥除手术，须根据患者病情选取手术。
作者：韩娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨保肝治疗在预防抗结核治疗中药物性肝损害的临床意义。方法回顾分析370例肺结核患者中出现药物性肝损害的相关资料。结果178例抗结核治疗未同时加保肝药物的患者发生肝损害35例（19.66%， P ＜0.05）。192例在抗结核同时加用保肝药物，发生肝损害6例（3.14%，P ＜0.01），有显著差异性。结论抗结核治疗同时加用保肝药物可以明显降低肝损害的发生率，降低抗结核停药率。
作者：方霞明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异。方法选择我院接收的49例胃癌患者作为观察对象,接受手术之前均使用胃镜活检进行病理检查并在手术后再次进行病理检查，比较手术前的胃镜活检病理检查结果和手术后病理检查结果的差异性。结果在手术前通过胃镜诊断的49例均为胃癌患者。但是两种检查方式对胃癌的病理类型和分化程度的诊断有明显差异，P ＜0.05，有统计学意义。结论胃癌患者手术前采取胃镜活检病理检查能够提高临床诊断的准确性，但由于其取材的限制性，临床治疗中仍然需要以外科术后病理检查结果为主要依据。
作者：常子艳 刊期： 2014年第07期
目的：为规律性血液透析患者建立个人膳食手册，指导血液透析患者摄入正确的饮食，使患者能持之以恒。方法通过为150例规律性血液透析患者建立个体膳食手册，观察患者对饮食的依从性及正确饮食摄入对患者营养状态的影响。结果受试透析患者能够坚持依附于科学的营养膳食的摄入习惯，改善了实验室指标。结论个体营养膳食手册实施能够帮助患者建立科学的饮食习惯，减少透析远期和近期并症。
作者：孙培楠 刊期： 2014年第07期
目的：分析催产素在引产和催产过程中的护理与监护效果。方法随机选取我院2013年1月～2013年12月入院生产的产妇100例，随机将其分成对照组和观察组，每组50例产妇。观察两组的产程、羊水情况，产后出血等母婴安全有无影响等。结果对照组成功率58%，观察组成功率62%，观察组产程比对照组产程短，差异具有统计学意义（P ＜0.05），产后出血两组差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论催产素使用在催产和引产过程中，产科护士需要和助产医生有密切配合，做好各项基础护理以及心理护理工作。
作者：叶小丽；黄燕；周纯丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小骨窗显微手术时机对基底节区高血压性脑出血（HICH）疗效的影响。方法80例符合纳入标准的行小骨窗显微手术的基底节区 HICH 患者随机分为超早期组（发病6 h 内手术）和早期组（发病6～24 h 内手术），每组各40例，观察治疗疗效及患者生活质量评分变化情况。结果超早期组和早期组的再出血率分别为10.0%和15.0%，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。超早期组的手术死亡率为5.0%，明显低于早期20.0%的死亡率，比较有统计学差异（P ＜0.05）。术前，两组患者生活质量评分比较无统计学差异（P ＞0.05）。术后3个月，超早期组的生活质量评分明显高于早期组，比较有统计学差异（P ＜0.05）。结论超早期小骨窗显微手术可以明显降低基底节区 HICH 患者术后死亡率，并显著提高患者的生活质量，改善预后，且不增加术后再出血率，对适宜条件的患者，超早期是理想的手术时机。
作者：李建；高觉民 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床应用效果。方法选择我院2012年10月～2014年1月收诊的消化内科疾病患者80例，随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予普通胃肠镜诊治，实验组给予无痛胃肠镜诊治，比较两组临床诊治效果。结果治疗后，实验组不良反应发生率明显低于对照组，实验组总有效率为100%，高于对照组的85%，两组比较差异有统计学意义。结论应用无痛胃肠镜技术诊治消化内科疾病患者效果显著，不良反应少，安全可靠。
作者：王海鹏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨 ICU 谵妄患者应用集束化护理策略的干预效果。方法选取我院 ICU 接收的120例谵妄患者作为本次的研究对象，将其分为观察组和对照组，每组60例，对照组行常规护理，观察组行集束化护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的治疗后五天内治愈率明显高于对照组（P ＜0.05）；两组患者干预后 ICDSC 量表评分比较有较大差异（P ＜0.05）。结论采用集束化护理对ICU 谵妄患者进行干预可取得较好的效果。
作者：王艳丽 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
