王艳丽
目的：探讨分析严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的诊断治疗方法，提高诊疗水平。方法回顾性分析焦作市人民医院2008年7月～2014年1月收治的10例颈深部感染患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。结果10例患者中，8例为一侧颈深部脓肿伴积气，2例为两侧颈深部脓肿伴积气。临床表现除典型的感染症状外，同时伴有颈部感染局部积气症状。影像学检查可清晰看到颈深部脓肿及积气、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的位置关系。10例患者术前均作穿刺诊断，并进行术前、术中脓液细菌学培养，结果显示，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染患者6例，其他类细菌感染4例。患者均行脓肿切开引流和脓腔探查术，终均治愈出院。结论影像学检查、穿刺对严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的术前诊断和系统治疗意义重大，细菌培养使病因确诊及有效治疗方案的制定有了可靠依据。而造成脓腔积气的诱因可能有：颈胸部联合感染、产气菌作用、咽部感染伴吞咽运动产生积气。
作者：张学聪；杨利波 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析瑞替普酶（r-PA）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的疗效对比。方法选取2013年5月～2014年5月我院收治的64例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分为瑞替普酶组和尿激酶组，对两组患者的溶栓再通时间、2 h 内间接判定梗死相关血管再通率等进行对比观察。结果在溶栓距发病时间及入院后开始用药时间上，两组显著差异没有统计意义，瑞替普酶组溶栓后临床再通时间早，2 h 内临床判定血管再通率高，两组显著差异有统计学意义。结论瑞替普酶溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果优于尿激酶。
作者：郎辉辉；张纪光；索延征 刊期： 2014年第07期
目的：对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）在股骨近端复杂性骨折患者的治疗效果进行探究分析。方法将62例股骨近端复杂性骨折患者平均分为治疗组（31例）和对照组（31例），两组患者分别给予 PFNA 和 DHS 治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组的51.6（P ＜0.05）；治疗组患者的骨折愈合、早期功能恢复时间明显短于对照组（P ＜0.05）。结论应用 PFNA 治疗股骨近端复杂性骨折患者，能够降低并发症率，促进患者快速康复。
作者：张希柱；郭启鲁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨持续性高眼压青光眼行抗青光眼手术的临床疗效。方法选取39例44眼持续性高眼压青光眼患者为观察组，选取正常水平眼压青光眼患者39例42眼为对照组，两组在眼压控制稳定情况下接受抗青光眼手术治疗，观察两组手术临床治疗效果、并发症发生情况。结果观察组患者手术临床治疗总有效率达94.8%，明显高于对照组的97.4%，差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论对持续性高眼压青光眼患者施行抗青光眼手术治疗，临床效果依然显著，但术后并发症发生率较高，因此在术前实施必要的降眼压措施有利于手术效果的提升。
作者：王霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨实验教学中开设综合实验的效果，以改革实验教学的方法。方法在妇产科护理学实验教学中，对2011级三年制护理专业学生在第三学期开设综合实验，通过考核成绩和访谈分析综合实验课程开设的效果。结果第三学期末对学生的评估考核成绩为（89.35±1.56）分，成绩较往届高（P ＜0.05）；第六学期末带教老师对学生在妇科及产科实习中的整体评价优于往届。结论综合实验的开设，有利于提高学生的分析实践能力，加强学生的团队协作能力，提高学生的综合素质。
作者：孙自红 刊期： 2014年第07期
目的：评估低剂量 CT 结肠成像对腹部结肠外病变的诊断价值。方法将本院2012年10月～2013年10月间接收的73例低剂量 CT 结肠成像的腹部结肠外病变患者作为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析。按年龄分为老年组（A 组）和非老年组（B 组），按病变重要程度分为 E1~E4组，比较 A 组和 B 组发病率。结果 A 组患者在 E2～ E4级病变上的发病率明显高于 B 组，比较有差异，P ＜0.05。结论低剂量 CT 结肠成像对腹部结肠外病变的诊断价值较高。
作者：赵国营 刊期： 2014年第07期
目的：对患者血液透析过程中出现体外凝血的原因进行分析，总结其护理危险因素和护理对策，以减少体外凝血现象的发生。方法对我院22例血液透析过程中出现体外凝血现象患者的临床资料进行回顾分析，并给予护理干预，总结其危险因素和护理对策。结果血液透析患者出现体外凝血现象，多与透析过程中护士的管理和处理有关。结论血液透析患者的护理过程中，因护理人员对其并发症的预见和处理不当，缺乏临床经验，是造成体外凝血现象的一项重要原因。
作者：陈玉杰 刊期： 2014年第07期
桥本氏甲状腺炎（HT）发病率高，病情易反复，部分患者可发生终身性甲减。笔者从中医络病角度出发治疗桥本氏甲状腺炎，即应用健脾祛痰通瘿络方法治疗本病，取得较好疗效，用1例验案详细说明辨证用药。
作者：包扬；李婷 刊期： 2014年第07期
目的：观察中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2013年2月～2014年4月在我院就诊的74例帕金森病（PD）患者，将他们随机平分为两组，观察组给予中药抗颤宁联合美多巴治疗；对照组给予美多巴和与抗颤宁外形相似的安慰剂淀粉颗粒治疗，疗程均为12周，观察患者的 UPDRS 量表评分的差异。结果观察组和对照组 UPDRS 量表评分差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病疗效显著。
作者：邓毅；韩毅 刊期： 2014年第07期
目的：分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理。方法选取我院收治的86例给予腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各43例，观察组采取整体护理模式进行护理，对照组采取腹腔镜手术常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果优于对照组（P ＜0.05)，有统计学意义。结论给予腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期患者整体护理模式，护理效果显著。
作者：孙丽娟 刊期： 2014年第07期
目的：分析长期卧床压疮的预防以及有效护理对策。方法选取我院长期卧床压疮患者88例分为研究组与对照组患者各44例，对照组给予常规护理，研究组给予综合护理。结果对照组护理后，总满意率61.36％，研究组护理后，总满意率97.72％，数据对比存在明显差异。结论对长期卧床压疮患者进行综合护理后，有利于提高患者护理满意度。
作者：董利艳 刊期： 2014年第07期
目的：对应用血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平联合检测方式对患有急性心肌梗死疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法将我院收治的51例患有急性心肌梗死疾病的患者和同期同年龄段接受健康体检的健康人资料51例，分为研究组和对照组。对两组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平进行检测，并对比检测结果。结果研究组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平均明显高于对照组，且组间对应数据比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论患有急性心肌梗死疾病的患者的血清肌钙蛋白 I、肌红…蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平出现异常升高，可以将这一特征作为临床对心肌梗死疾病进行急性诊断的重要参考指标。
作者：刘秀霞；刘春萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素及预防措施，以降低再出血的发生率。方法回顾性分析我院行消化内镜治疗的120例上消化道出血患者的临床资料，比较再出血患者与未再出血患者的相关资料差异。结果120例患者中…再出血患者16例（占13.33%），再出血组患者的出血量、发生休克及内镜下活动性出血的比例均高于无再出血组患者；再出血组入院时的血红蛋白浓度及血小板计数均低于对照组。多因素回归分析结果显示，再出血与休克、内镜下活动性出血及血红蛋白浓度相关。结论休克、内镜下活动性出血及低血红蛋白是再出血的独立危险因素，对此类上消化道出血患者，需做好针对性防护措施，以防止再出血的发生。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性脑血管病患者进行早期康复治疗的临床效果。方法选取我院进行治疗脑血管疾病患者100例分为观察组和对照组各50例。入院后均给予神经科常规药物进行治疗，观察患者在此基础上给予早期康复治疗，对照组给予传统的按摩治疗。结果两组患者在临床治疗后神经功能缺损评分与治疗前相比均得到了显著的改善，P ＜0.05；观察组临床治疗后神经功能缺损评分改善情况与对照组患者相比有显著优势，P ＜0.05。观察组 GCS 评分和 ADL 评分改善情况显著优于对照组，P ＜0.01。结论脑血管病患者给予早期康复治疗能够显著的改善患者神经缺损功能，提高患者的生活自理能力，缩短康复时间。
作者：赵莉莉 刊期： 2014年第07期
目的：对应用骨折内固定术与髋关节置换术两种方式对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法对我院收治的76例患有股骨颈骨折疾病的患者进行临床研究。结果治疗组患者股骨颈骨折疾病治疗效果明显优于对照组；股骨功能恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用髋关节置换术对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
作者：吴迪 刊期： 2014年第07期
目的：研究老年腹股沟疝采用无张力疝修补术的疗效。方法选择我院收治的47例老年腹股沟疝患者，随机分为两组，对照组20例患者采用传统疝修补术治疗，观察组27例采用无张力疝修补术治疗，统计治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间都显著优于观察组，并发症较少，无复发。结论老年腹股沟疝行无张力疝修补术治疗，操作方便，创伤小，效果显著。
作者：王永清 刊期： 2014年第07期
目的：探索无肝素操作技术改进对血液透析患者治疗效果的影响。方法选择无肝素透析患者108例次。随机分为改进组和对照组（传统方法）各54例次，比较两组整个血透过程有效的治疗时间、生理盐水冲洗量、实际超滤量以及滤器和静脉壶的凝血情况。结果两组生理盐水冲洗量及净超滤量、有效治疗时间比较差异有统计学意义。结论通过对有出血倾向危险的患者行无肝素透析治疗中的一些操作方法进行改进，大大提高了无肝素透析患者的治疗效果。
作者：朱鸿丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析局麻下行小切口修补腹股沟疝的疗效。方法将92例腹股沟疝患者随机分为研究组和对照组各46例，分别给予局麻下小切口修补术及传统疝修补术，分析两组治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分和并发症发生率均显著优于对照组。结论局麻下行小切口修补腹股沟疝临床疗效显著，操作简单，创伤小，有利于患者较快康复。
作者：祁青华 刊期： 2014年第07期
目的：分析总结 KTP 激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法对96例（102只眼）泪道阻塞患者施行 KTP 激光泪道成形术联合泪道内植入泪道再通管治疗。结果术后随访6～12个月，治愈74只眼，占77.1%；好转11只眼，占11.7%；总有效率88.5%.。无效11只眼，占11.7%。结论激光泪道成形术联合泪道内置再通管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少。
作者：孙美奇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在高血压急症患者的治疗过程中，应用硝普钠进行治疗的临床效果。方法对我院2012年4月～2013年6月收治的46例高血压急症患者均给予硝普钠治疗，分析硝普钠药物的安全性和有效性。结果46例患者均顺利完成治疗，血压降至160/100 mmgHg。结论高血压急症患者的治疗过程中，应用硝普钠进行治疗具有较好效果。
作者：阮洪波 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
