李文渊；童丽
目的：观察重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅手术与传统常规骨瓣开颅手术的疗效对比。方法将60例重型颅脑损伤患者分为标准大骨瓣开颅手术治疗组30例和传统常规骨瓣开颅手术治疗组30例，进行疗效对比观察。结果标准大骨瓣开颅手术治疗组效果明显优于传统常规治疗组。结论标准大骨瓣开颅手术治疗重型、极重型颅脑损伤暴露充分，降低颅内压、提高患者脑组织氧分压、促进患者苏醒，效果显著，能提高抢救成功率，降低患者致死率和致残率。
作者：尤伟 刊期： 2014年第07期
医患关系日益紧张的今天，医学人文教育的缺乏是造成该现象的主要因素，加强人文教育是医学教育面临的一个严峻问题。目前医学教育中的人文教育存在比如师资薄弱、教育形式简单等各种问题，因此，医学院校和教师必须采取有效措施来提高人文教育的质量，才能提高医学生的综合素质。本文主要分析医学教育中人文教育的必要性，并尝试提出相应的解决途径。
作者：宋凡；舒晓刚；亓来华 刊期： 2014年第07期
目的：对应用血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平联合检测方式对患有急性心肌梗死疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法将我院收治的51例患有急性心肌梗死疾病的患者和同期同年龄段接受健康体检的健康人资料51例，分为研究组和对照组。对两组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平进行检测，并对比检测结果。结果研究组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平均明显高于对照组，且组间对应数据比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论患有急性心肌梗死疾病的患者的血清肌钙蛋白 I、肌红…蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平出现异常升高，可以将这一特征作为临床对心肌梗死疾病进行急性诊断的重要参考指标。
作者：刘秀霞；刘春萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨保肝治疗在预防抗结核治疗中药物性肝损害的临床意义。方法回顾分析370例肺结核患者中出现药物性肝损害的相关资料。结果178例抗结核治疗未同时加保肝药物的患者发生肝损害35例（19.66%， P ＜0.05）。192例在抗结核同时加用保肝药物，发生肝损害6例（3.14%，P ＜0.01），有显著差异性。结论抗结核治疗同时加用保肝药物可以明显降低肝损害的发生率，降低抗结核停药率。
作者：方霞明 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析瑞替普酶（r-PA）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的疗效对比。方法选取2013年5月～2014年5月我院收治的64例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分为瑞替普酶组和尿激酶组，对两组患者的溶栓再通时间、2 h 内间接判定梗死相关血管再通率等进行对比观察。结果在溶栓距发病时间及入院后开始用药时间上，两组显著差异没有统计意义，瑞替普酶组溶栓后临床再通时间早，2 h 内临床判定血管再通率高，两组显著差异有统计学意义。结论瑞替普酶溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果优于尿激酶。
作者：郎辉辉；张纪光；索延征 刊期： 2014年第07期
目的：分析弹性内固定在腰椎退行性病变手术治疗中的临床价值。方法64例腰椎退行性病变患者根据治疗方式分为观察组30例（弹性内固定）及对照组34例（非弹性内固定），对比两组患者治疗效果。结果观察组临床疗效优良率明显高于对照组，疼痛程度轻于对照组，并发症发生率少于对照组（P ＜0.05）。结论在腰椎退行性病变手术治疗中采用弹性内固定，可减轻患者疼痛。
作者：高峰；王大麟 刊期： 2014年第07期
目的：分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理。方法选取我院收治的86例给予腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各43例，观察组采取整体护理模式进行护理，对照组采取腹腔镜手术常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果优于对照组（P ＜0.05)，有统计学意义。结论给予腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期患者整体护理模式，护理效果显著。
作者：孙丽娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法将糖尿病肾病患者184例按病情分为观察 A 组（糖尿病组，n=80）、观察 B 组（肾病初期组，n=55）与对照组（肾病组，n=49），观察和对比尿素氮及血清肌酐以及尿微量清蛋白含量。结果观察 A 组患者与对照组患者相关指标测量值差异显著（P ＜0.05）。结论尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病患者诊断中的临床价值十分显著。
作者：张兵锋；董爱斌；张书芬 刊期： 2014年第07期
目的：对循证护理在小儿肺炎合并心理衰竭中的应用效果予以探讨。方法选取我院收治的小儿肺炎合并心理衰竭的患者102例，将其均分对照组与观察组，分别实施常规护理与循证护理，对两组患者护理干预前后的肝肋下增大程度、心率、呼吸频率等予以观察比较。结果两组患者各项指标对比，观察组明显低于对照组，治疗总有效率相比，观察组优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论将循证护理应用于小儿肺炎合并心力衰竭患儿的护理中，对于患儿的肝肋下增大程度、心率及呼吸频率等方面具有明显的改善作用。
作者：周婧 刊期： 2014年第07期
目的：阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化进行阐述，就临床护理措施及体会展开讨论，为日后的临床护理及治疗提供参考。方法选择2010年8月～2011年9月前来我院治疗的高血压动脉硬化患者80例作为研究对象，患者经过全自动动脉硬化测量仪检查，主要是测定患者双侧臂-踝脉搏波传导速度（baPWV），患者有一侧或者双侧 baPWV 高于同龄标准数值的10%以上时，表示患者出现动脉硬化[1]。根据患者的临床症状，对80例患者给予阿托伐他汀药物治疗，每晚服用20 mg，将疗程设定为7个月，在治疗期间，对患者的饮食、运动等等，进行相应的护理干预。结果在治疗过程中，仅有2例患者出现不良反应，因此而停药；另外，有3例患者出现了肝肾功能损伤，因此停药。剩余75例患者均能够持续治疗，并且取得了良好的治疗效果。结论通过对高血压动脉硬化患者应用阿托伐他汀治疗，并且实行一定的护理干预，可以取得理想的治疗效果。
作者：庞来 刊期： 2014年第07期
目的：分析总结 KTP 激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法对96例（102只眼）泪道阻塞患者施行 KTP 激光泪道成形术联合泪道内植入泪道再通管治疗。结果术后随访6～12个月，治愈74只眼，占77.1%；好转11只眼，占11.7%；总有效率88.5%.。无效11只眼，占11.7%。结论激光泪道成形术联合泪道内置再通管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少。
作者：孙美奇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果比较。方法选取我院2013年11月～2014年3月间接收的516例临产妇作为观察对象，随机分为观察组和对照组各258例，观察组采取无保护会阴接生法，对照组采用传统接生法，比较两组产妇会阴裂伤程度。结果对照组产妇的会阴裂伤程度明显比观察组严重，比较有明显差异，P ＜0.05。结论无保护会阴接生法相对于传统接生法能够明显降低产妇的会阴撕裂程度。
作者：于凤英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨牵引、针灸治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法选取来我院进行治疗后确诊为颈源性眩晕的患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者给予牵引联合针灸疗法治疗，对照组患者给予单纯牵引治疗。结果观察组的临床治疗总有效率为88.0%，显著高于对照组的临床治疗总有效率70.0%，P ＜0.05。随访期间观察组复发率10.0%，低于对照组复发率42.0%，P ＜0.05。结论牵引、针灸治疗颈源性眩晕能够取得较为理想的临床治疗效果，且复发率较低。
作者：邹会宁 刊期： 2014年第07期
目的：对应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例，对比两组治疗效果。结果治疗组患者股骨转子间骨折治疗效果明显优于对照组；股骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组。结论应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李怡飞；王丹；于连有 刊期： 2014年第07期
探讨了多媒体在医学高等教育内科循环系统教学中的应用优势及存在的问题，提出多媒体教学与传统教学有机结合在医学教学中的重要性。
作者：杨萍；刘晨；赵玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的诊断治疗方法，提高诊疗水平。方法回顾性分析焦作市人民医院2008年7月～2014年1月收治的10例颈深部感染患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。结果10例患者中，8例为一侧颈深部脓肿伴积气，2例为两侧颈深部脓肿伴积气。临床表现除典型的感染症状外，同时伴有颈部感染局部积气症状。影像学检查可清晰看到颈深部脓肿及积气、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的位置关系。10例患者术前均作穿刺诊断，并进行术前、术中脓液细菌学培养，结果显示，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染患者6例，其他类细菌感染4例。患者均行脓肿切开引流和脓腔探查术，终均治愈出院。结论影像学检查、穿刺对严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的术前诊断和系统治疗意义重大，细菌培养使病因确诊及有效治疗方案的制定有了可靠依据。而造成脓腔积气的诱因可能有：颈胸部联合感染、产气菌作用、咽部感染伴吞咽运动产生积气。
作者：张学聪；杨利波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分解式教学法在口腔印模材料调拌教学中的应用。方法选取在我校实习培训的60名护生，其中对照组30名采用传统式教学法，观察组30例采用分解式教学法，观察两组护生的学习效果。结果观察组的双手协调性、调拌方法、汇聚材料、排气、塑性、上托盘、材料形状的达标时间均优于对照组，差异比较均有统计学意义（P ＜0.05）。结论分解式教学法可提高口腔印模材料调拌教学的质量。
作者：许志华 刊期： 2014年第07期
总结深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程开发与应用的经验与心得：（1）危机管理训练应用模拟教学正成为医学教育领域新的发展方向；（2）深港合作为国内医学模拟教育模式搭建创造条件；（3）深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程具体流程；（4）创建麻醉危机情景典型模拟病例并编程是实现情景模拟教学的关键环节；（5）政府支持必不可少。对开发与应用培训班课程过程遇到的一些问题分析，并对国内医学模拟教育模式作初步探讨。
作者：冯洁华；李朝阳；魏宏；陈超；吴冬；敖杰；张鹏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术治疗大隐静脉曲张的临床治疗效果。方法选取我院收治的89例行大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术治疗的大隐静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组89例患者手术均获成功，术后随访12个月疗效满意，且患者均未发生复发现象。结论大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术在治疗大隐静脉曲张方面有较高的临床价值。
作者：潘海锋 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法选取我院60例中老年腹股沟疝患者，随机平分为观察组和对照组，观察组在术中使用轻量疝补片进行治疗，对照组在术中使用普通疝补片。比较两组的临床治疗效果。结果术后6个月发生疼痛的人数观察组优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，具有可比性（P ＜0.05）。结论在无张力疝修补术中使用轻量疝补片，术后6个月发生疼痛的患者人数明显减少。
作者：廖江泰；王新广 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
