许志华
桥本氏甲状腺炎（HT）发病率高，病情易反复，部分患者可发生终身性甲减。笔者从中医络病角度出发治疗桥本氏甲状腺炎，即应用健脾祛痰通瘿络方法治疗本病，取得较好疗效，用1例验案详细说明辨证用药。
作者：包扬；李婷 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析食管癌采用不同手术方式对术后反流的影响。方法选取我院58例患者并分为治疗组和对照组，均29例，对比治疗效果。结果两组患者24 h pH 监测结果，食管炎、烧心发生率和评分具有显著差异，P ＜0.05。结论弓上吻合手术可显著降低食管癌患者出现术后反流现象发生率。
作者：张晓凯 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果比较。方法选取我院2013年11月～2014年3月间接收的516例临产妇作为观察对象，随机分为观察组和对照组各258例，观察组采取无保护会阴接生法，对照组采用传统接生法，比较两组产妇会阴裂伤程度。结果对照组产妇的会阴裂伤程度明显比观察组严重，比较有明显差异，P ＜0.05。结论无保护会阴接生法相对于传统接生法能够明显降低产妇的会阴撕裂程度。
作者：于凤英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的临床疗效。方法在创伤性皮肤软组织损伤患者186例的裸露创面和皮肤手术治疗中应用单氏水火抑菌膏治疗，统计分析治疗效果。结果172例皮肤软组织挫擦伤患者4～18天后创面愈合，10例22～30天创面愈合。4例24天后植皮后愈合，无并发症，愈合后无疤痕挛缩，皮肤弹性好，功能恢复正常，总有效率100%。结论单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织擦损伤，操作简单，疗效显著，尤其适合基层医院。
作者：张乃俊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性脑血管病患者进行早期康复治疗的临床效果。方法选取我院进行治疗脑血管疾病患者100例分为观察组和对照组各50例。入院后均给予神经科常规药物进行治疗，观察患者在此基础上给予早期康复治疗，对照组给予传统的按摩治疗。结果两组患者在临床治疗后神经功能缺损评分与治疗前相比均得到了显著的改善，P ＜0.05；观察组临床治疗后神经功能缺损评分改善情况与对照组患者相比有显著优势，P ＜0.05。观察组 GCS 评分和 ADL 评分改善情况显著优于对照组，P ＜0.01。结论脑血管病患者给予早期康复治疗能够显著的改善患者神经缺损功能，提高患者的生活自理能力，缩短康复时间。
作者：赵莉莉 刊期： 2014年第07期
目的：观察探讨喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性。方法将我院近期收治的急性上呼吸道感染患者140例随机分为治疗组（70例）和对照组（70例），在常规对症治疗基础上，治疗组予喜炎平注射液静脉滴注，对照组静脉滴注利巴韦林。观察两组患者治疗有效率和临床症状缓解情况。结果治疗组总有效率为94.3%，对照组为74.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染疗效确切，安全有效。
作者：杜潇 刊期： 2014年第07期
目的：分析阶段式考核方式在《康复评定技术》实践技能考核中的效果。方法将174名学生以行政班级为单位随机分为两组，实验组87人，采取阶段式考核；对照组87人，采取传统考核方式。结果实验组学生对技能的掌握程度及学习技能的兴趣高于对照组。结论阶段式考核方式在《康复评定技术》实践技能考核中有一定优势。
作者：王丹；罗清平；刘助辉 刊期： 2014年第07期
神经管畸形是由遗传因素与环境因素共同作用而导致的复杂的多基因遗传病，大量的流行病学研究发现叶酸缺乏和 NTDs 密切相关。NTDs 是较为常见的先天畸形，主要表现为脊柱裂和无脑畸形两种类型。经过研究表明，其所显示的围孕期补充叶酸可以对 NTDs的发病率有所降低。研究结果对佳的叶酸补充提出参考性意见。
作者：周维侠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑卒中康复临床治疗方法与效果。方法选取我院于2013年1月～2014年2月收治的40例脑卒中患者，将患者分成康复组与对照组。结果康复组患者上肢平均运动功能评分和自理能力明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对脑卒中患者进行内科治疗与康复治疗，值得临床推广。
作者：李会媛；孙海燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨化疗患者口腔炎采用印花甘草汤治疗的临床护理方法及效果。方法将我院近年来收治的86例化疗后出现口腔炎患者分为观察组与参考组各为43例，分别采用银花甘草汤治疗及1%双氧水口腔护理，两组患者同时接受正确的饮食指导，观察患者临床治疗效果、口腔炎痊愈时间。结果观察组与参考组口腔炎治疗总有效率分别为100%、74.4%，比较有统计学意义（P ＜0.05）；观察组口腔炎痊愈时间明显短于参考组（P ＜0.05）。结论采用银花甘草汤治疗化疗患者口腔炎效果显著，起效快，有助于患者化疗的顺利进行。
作者：王殿红 刊期： 2014年第07期
目的：分析总结 KTP 激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法对96例（102只眼）泪道阻塞患者施行 KTP 激光泪道成形术联合泪道内植入泪道再通管治疗。结果术后随访6～12个月，治愈74只眼，占77.1%；好转11只眼，占11.7%；总有效率88.5%.。无效11只眼，占11.7%。结论激光泪道成形术联合泪道内置再通管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少。
作者：孙美奇 刊期： 2014年第07期
为加快受培训医生向新生儿重症监护室专科医师的角色转换，要通过对受培训医师进行规范有效的入科培训，使其尽快熟悉新生儿重症监护室工作，同时提高了临床专科培训质量。
作者：袁可；阎丽华；姜倩男 刊期： 2014年第07期
中医学是建立在传统的朴素的唯物辩证法之上的医学理论体系。这些哲学思想对中医学的形成和发展起着决定性作用。但是随着西医学与现代科学的发展，越来越感到建立在传统的哲学思想上的中医理论体系正在严重地束缚着中医学的发展，对这些建立在传统的朴素的唯物辩证法之上的医学理论体系应重新定位。
作者：乐宇民；杜建 刊期： 2014年第07期
目的：评估两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年7月~2013年7月间收治的恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病144例，其中接受两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗者44例，单用两性霉素 B 者40例，单用伊曲康唑者60例，观察并比较其疗效和安全性。结果联合组、两性霉素 B 组、伊曲康唑组的总有效率分别为79%、55%和52%，联合组与两性霉素 B 组、伊曲康唑组比较差异均有统计学意义（P=0.023、0.004）。联合组、两性霉素 B 组的低钾血症发生率高于伊曲康唑组（P=0.021、0.004），余不良反应三组间无明显差异。结论两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的疗效优于两性霉素 B 或伊曲康唑单药治疗，不良反应无明显增加。
作者：刘延方；王树娟；王冲；王伟琼；郝倩倩；孙慧；马杰 刊期： 2014年第07期
目的：观察超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的临床疗效。方法本次研究的研究对象选自来我院进行诊治的100例急性脑栓塞患者，在得到患者及家属同意的情况下，对100例患者进行分组，一组为观察组，共50例患者，一组为对照组，共50例患者。两组患者在入院后均给予急性脑栓塞常规治疗，主要包括溶栓、抗自由基、脑保护等。观察组患者在此基础上，给予超早期尿激酶静脉溶栓治疗。结果两组患者临床治疗效果比较，观察组患者的临床治疗总有效率达到了96.0%，显著高于对照组患者的84.0%，二者的组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者在治疗12 h、1 d、7 d 和14 d 后的 DNS 评分均显著优于对照组患者，组间比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率，组间比较差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死与常规治疗相比，能够显著的改善患者的 DNS 评分，提高患者的临床治疗总有效率，且未发现过敏反应和致死性大出血，具有良好的临床治疗安全性。
作者：周立群 刊期： 2014年第07期
目的：探讨文拉法辛对抑郁伴发焦虑症状患者的具体疗效。方法以36例抑郁症伴发焦虑患者为研究对象，将其随机分为两组，试验组与对照组各18例。试验组使用文拉法辛治疗，75 mg/d，对照组使用氟西汀治疗，20 mg/d。1个疗程是6周，在此过程中需根据 HAMD(汉密尔顿抑郁量表）与 HAMA（汉密尔顿焦虑量表)对患者进行评分，并分别记录下治疗前、治疗后第1、2、4、6周末时的分值。结果试验组仅2例无效，有效率高达88.89%；对照组有6例无效，有效率仅为66.67%，P ＜0.05，差异有统计学意义。对比 HAMD、HAMA 评分，治疗前两组均无明显差异，但在治疗后两组差异明显。对比治疗后1、2、4、6周末的分值，试验组高于对照组，差异存在统计学意义。结论文拉法辛对抑郁和焦虑症状均有明显的改善效果，起效迅速、不良反应少。
作者：孙振芹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨持续性高眼压青光眼行抗青光眼手术的临床疗效。方法选取39例44眼持续性高眼压青光眼患者为观察组，选取正常水平眼压青光眼患者39例42眼为对照组，两组在眼压控制稳定情况下接受抗青光眼手术治疗，观察两组手术临床治疗效果、并发症发生情况。结果观察组患者手术临床治疗总有效率达94.8%，明显高于对照组的97.4%，差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论对持续性高眼压青光眼患者施行抗青光眼手术治疗，临床效果依然显著，但术后并发症发生率较高，因此在术前实施必要的降眼压措施有利于手术效果的提升。
作者：王霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨个案追踪法在临床护生带教中的应用效果。方法将2012年12月～2013年8月在我科实习的36名应届护生随机分为观察组和对照组各18人，观察组采用以护生为主体的个案追踪法，对照组以带教老师为主体实施垂直单向的传统教学模式。比较两组护生的护理评估能力、分析判断能力、临床护理能力、专科护理知识、护理操作技能的考核成绩。结果观察组护生的护理评估能力、分析判断能力、临床护理能力、专科护理知识、护理操作技能评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论个案追踪法应用于护生临床带教，可以提高护生的综合能力，有利于提高未来年轻护士的整体素质。
作者：李静；高建蕾；李芳 刊期： 2014年第07期
如今已进入信息时代，在信息技术飞速发展的推动下，各行各业的发展模式推陈出新，图书馆同样如此，传统的图书馆服务模式在信息服务的改变下，服务水平得到了有效提升。文章就当前我国医院图书馆信息服务中面临的问题展开研究分析，探讨针对的解决对策。
作者：张玮；陈丽燕；王颖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经阴式和腹腔镜手术在治疗卵巢良性囊肿中的临床效果。方法抽取100名卵巢囊肿患者，随机分为经阴道组和腹腔镜组各50人。比较两组患者手术的时间、出血量。结果腹腔镜组在手术时间、住院时间上都比经阴道组的要长（P ＜0.05)。结论无论选用经阴式还是腹腔镜进行卵巢囊肿剥除手术，须根据患者病情选取手术。
作者：韩娜 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
