袁可；阎丽华；姜倩男
目的：探讨文拉法辛对抑郁伴发焦虑症状患者的具体疗效。方法以36例抑郁症伴发焦虑患者为研究对象，将其随机分为两组，试验组与对照组各18例。试验组使用文拉法辛治疗，75 mg/d，对照组使用氟西汀治疗，20 mg/d。1个疗程是6周，在此过程中需根据 HAMD(汉密尔顿抑郁量表）与 HAMA（汉密尔顿焦虑量表)对患者进行评分，并分别记录下治疗前、治疗后第1、2、4、6周末时的分值。结果试验组仅2例无效，有效率高达88.89%；对照组有6例无效，有效率仅为66.67%，P ＜0.05，差异有统计学意义。对比 HAMD、HAMA 评分，治疗前两组均无明显差异，但在治疗后两组差异明显。对比治疗后1、2、4、6周末的分值，试验组高于对照组，差异存在统计学意义。结论文拉法辛对抑郁和焦虑症状均有明显的改善效果，起效迅速、不良反应少。
作者：孙振芹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的诊断治疗方法，提高诊疗水平。方法回顾性分析焦作市人民医院2008年7月～2014年1月收治的10例颈深部感染患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。结果10例患者中，8例为一侧颈深部脓肿伴积气，2例为两侧颈深部脓肿伴积气。临床表现除典型的感染症状外，同时伴有颈部感染局部积气症状。影像学检查可清晰看到颈深部脓肿及积气、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的位置关系。10例患者术前均作穿刺诊断，并进行术前、术中脓液细菌学培养，结果显示，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染患者6例，其他类细菌感染4例。患者均行脓肿切开引流和脓腔探查术，终均治愈出院。结论影像学检查、穿刺对严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的术前诊断和系统治疗意义重大，细菌培养使病因确诊及有效治疗方案的制定有了可靠依据。而造成脓腔积气的诱因可能有：颈胸部联合感染、产气菌作用、咽部感染伴吞咽运动产生积气。
作者：张学聪；杨利波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年心血管疾病患者的护理措施。方法将90名心血管疾病老年患者随机分为观察组与参考组，分别给予优质护理及常规护理，观察两组护理效果。结果观察组1年内复发次数明显少于参考组；观察组生活习惯、用药依从性改善明显优于参考组。结论给予老年心血管疾病患者系统优质护理干预能够提高治疗依从性，有助于其生活习惯及预后的改善。
作者：秦鑫 刊期： 2014年第07期
目的：观察探讨喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性。方法将我院近期收治的急性上呼吸道感染患者140例随机分为治疗组（70例）和对照组（70例），在常规对症治疗基础上，治疗组予喜炎平注射液静脉滴注，对照组静脉滴注利巴韦林。观察两组患者治疗有效率和临床症状缓解情况。结果治疗组总有效率为94.3%，对照组为74.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染疗效确切，安全有效。
作者：杜潇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腰椎间盘突出症中针灸理疗联合康复护理的临床效果。方法选取我院近两年收治的90例腰椎间盘突出症患者进行临床研究。结果观察组治疗总有效率95.6%，明显大于参考组68.9%，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后生活质量改善情况明显优于参考组（P ＜0.05）。结论针灸理疗联合康复护理在腰椎间盘突出症的治疗中有着显著的使用价值，有助于患者生活质量的改善。
作者：关学明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨实验教学中开设综合实验的效果，以改革实验教学的方法。方法在妇产科护理学实验教学中，对2011级三年制护理专业学生在第三学期开设综合实验，通过考核成绩和访谈分析综合实验课程开设的效果。结果第三学期末对学生的评估考核成绩为（89.35±1.56）分，成绩较往届高（P ＜0.05）；第六学期末带教老师对学生在妇科及产科实习中的整体评价优于往届。结论综合实验的开设，有利于提高学生的分析实践能力，加强学生的团队协作能力，提高学生的综合素质。
作者：孙自红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨膝关节粘连采用关节镜下松解联合中药外洗治疗的效果。方法选取我院2010年8月～2013年3月42例膝关节粘连患者，采取关节镜下松解联合中药外洗治疗，分析其临床治疗效果。结果经治疗后患者膝关节屈曲活动得到显著改善，且术后并未出现严重并发症。结论膝关节粘连采用关节镜下松解联合中药外洗治疗效果明显，手术操作简便，安全性高，术后可以快速恢复关节功能。
作者：韩继成；王亦飞 刊期： 2014年第07期
目的：对糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖的成因进行探究，并制定有效的护理干预措施进行有效护理。方法将我院2010年10月～2013年10月收治的42例糖尿病肾病患者平均分为21例观察组和21例对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性的护理干预。结果观察组患者低血糖率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论对糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖的原因进行分析后，给予针对性护理干预，能够显著降低低血糖发生率。
作者：段丽春；李晓光 刊期： 2014年第07期
目的：探讨 ICU 谵妄患者应用集束化护理策略的干预效果。方法选取我院 ICU 接收的120例谵妄患者作为本次的研究对象，将其分为观察组和对照组，每组60例，对照组行常规护理，观察组行集束化护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的治疗后五天内治愈率明显高于对照组（P ＜0.05）；两组患者干预后 ICDSC 量表评分比较有较大差异（P ＜0.05）。结论采用集束化护理对ICU 谵妄患者进行干预可取得较好的效果。
作者：王艳丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析催产素在引产和催产过程中的护理与监护效果。方法随机选取我院2013年1月～2013年12月入院生产的产妇100例，随机将其分成对照组和观察组，每组50例产妇。观察两组的产程、羊水情况，产后出血等母婴安全有无影响等。结果对照组成功率58%，观察组成功率62%，观察组产程比对照组产程短，差异具有统计学意义（P ＜0.05），产后出血两组差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论催产素使用在催产和引产过程中，产科护士需要和助产医生有密切配合，做好各项基础护理以及心理护理工作。
作者：叶小丽；黄燕；周纯丽 刊期： 2014年第07期
神经管畸形是由遗传因素与环境因素共同作用而导致的复杂的多基因遗传病，大量的流行病学研究发现叶酸缺乏和 NTDs 密切相关。NTDs 是较为常见的先天畸形，主要表现为脊柱裂和无脑畸形两种类型。经过研究表明，其所显示的围孕期补充叶酸可以对 NTDs的发病率有所降低。研究结果对佳的叶酸补充提出参考性意见。
作者：周维侠 刊期： 2014年第07期
目的：研究舒适护理在血液透析护理中的应用价值。方法选取我院2011年2月～2014年2月期间接受血液透析护理的78例患者，以抽签随机分组方式分为观察组与对照组，两组均为39例，两组均接受常规护理，观察组在此基础上增加舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果采取舒适护理的观察组的护理舒适度、满意度均高于对照组，并且并发症出现几率明显少于对照组，以上对比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论将舒适护理应用在血液透析护理患者中，能够显著提高患者对护理的依从性，提高其舒适度与满意度，并能够降低并发症的出现概率。
作者：李红艳 刊期： 2014年第07期
目的：分析总结 KTP 激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法对96例（102只眼）泪道阻塞患者施行 KTP 激光泪道成形术联合泪道内植入泪道再通管治疗。结果术后随访6～12个月，治愈74只眼，占77.1%；好转11只眼，占11.7%；总有效率88.5%.。无效11只眼，占11.7%。结论激光泪道成形术联合泪道内置再通管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少。
作者：孙美奇 刊期： 2014年第07期
目的：分析急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果。方法将77例急性心肌梗死患者随机分为观察组40例和对照组37例，分别采取循证护理及常规护理。结果观察组住院时间、心律失常发生率均低于对照组，抢救成功率、护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）。结论循证护理可明显提高急性心肌梗死患者的护理效果，降低心律失常发生率。
作者：王洪飞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的临床疗效。方法在创伤性皮肤软组织损伤患者186例的裸露创面和皮肤手术治疗中应用单氏水火抑菌膏治疗，统计分析治疗效果。结果172例皮肤软组织挫擦伤患者4～18天后创面愈合，10例22～30天创面愈合。4例24天后植皮后愈合，无并发症，愈合后无疤痕挛缩，皮肤弹性好，功能恢复正常，总有效率100%。结论单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织擦损伤，操作简单，疗效显著，尤其适合基层医院。
作者：张乃俊 刊期： 2014年第07期
目的：研究应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果。方法将我院收治的76例接受人工流产手术的患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用地佐辛预镇痛与丙泊酚联合方式对对照组患者实施麻醉；采用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者人工流产手术麻醉效果明显优于对照组；人流手术后清醒时间和留院观察总时间明显短于对照组。结论应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果非常明显。
作者：金成日 刊期： 2014年第07期
目的：对患者血液透析过程中出现体外凝血的原因进行分析，总结其护理危险因素和护理对策，以减少体外凝血现象的发生。方法对我院22例血液透析过程中出现体外凝血现象患者的临床资料进行回顾分析，并给予护理干预，总结其危险因素和护理对策。结果血液透析患者出现体外凝血现象，多与透析过程中护士的管理和处理有关。结论血液透析患者的护理过程中，因护理人员对其并发症的预见和处理不当，缺乏临床经验，是造成体外凝血现象的一项重要原因。
作者：陈玉杰 刊期： 2014年第07期
目的：分析弹性内固定在腰椎退行性病变手术治疗中的临床价值。方法64例腰椎退行性病变患者根据治疗方式分为观察组30例（弹性内固定）及对照组34例（非弹性内固定），对比两组患者治疗效果。结果观察组临床疗效优良率明显高于对照组，疼痛程度轻于对照组，并发症发生率少于对照组（P ＜0.05）。结论在腰椎退行性病变手术治疗中采用弹性内固定，可减轻患者疼痛。
作者：高峰；王大麟 刊期： 2014年第07期
我国儿童用药不合理现象严重。儿童用药研发与国际水平差距明显、儿童药品临床试验难以进行。其中给药剂量不准确、相关用药信息不充分、药物剂型品种及规格单一、产品安全包装欠缺等问题，成为我国儿童用药安全面临的主要问题。
作者：何碧泉 刊期： 2014年第07期
目的：运用品管圈活动法（QCC 模式）对血液透析治疗中出血不良事件进行分析，采取综合护理干预措施，减少出血不良事件的再发生，提高临床护理质量，保障患者治疗安全。方法选取2013年10月～2014年3月于本院进行血液透析治疗的40例患者为研究对象，开展品管圈活动，比较40例患者在品管圈活动前后出血不良事件发生率及患者满意度。结果应用品管圈活动后，血液透析患者治疗中出血不良事件发生率为0.85％，较活动前（4.01％）明显降低，患者对护理工作满意度从80.0％提高到了100％，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论开展品管圈活动不仅降低了血液透析治疗中出血不良事件发生率，使护理人员的综合素质得到提高，促进了血液透析质量持续改进。
作者：赵永福；李彩福 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
