学术投稿

两性霉素B联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的临床观察

刘延方;王树娟;王冲;王伟琼;郝倩倩;孙慧;马杰

关键词:恶性血液病, 肺部侵袭性真菌病, 两性霉素 B, 伊曲康唑, 联合抗真菌治疗
摘要:目的:评估两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年7月~2013年7月间收治的恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病144例,其中接受两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗者44例,单用两性霉素 B 者40例,单用伊曲康唑者60例,观察并比较其疗效和安全性。结果联合组、两性霉素 B 组、伊曲康唑组的总有效率分别为79%、55%和52%,联合组与两性霉素 B 组、伊曲康唑组比较差异均有统计学意义(P=0.023、0.004)。联合组、两性霉素 B 组的低钾血症发生率高于伊曲康唑组(P=0.021、0.004),余不良反应三组间无明显差异。结论两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的疗效优于两性霉素 B 或伊曲康唑单药治疗,不良反应无明显增加。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 血清胱抑素C及血尿β2-微球蛋白联合检测在H型高血压早期肾损害中的意义

    目的:探讨血清胱抑素 C(Cys C)及血尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在 H 型高血压早期肾损害中的意义。方法对109例 H 型高血压患者及55例对照组联合检测血清 Hcy、CysC 及血尿β2-MG。结果 H 型高血压患者血清 Cys C、血尿β2-MG 明显增高, P <0.01。结论联合检测血清胱抑素 C 及血尿β2-微球蛋白水平对 H 型高血压患者早期肾损害有着重要积极的意义。

    作者:陈婷;谢宜红 刊期: 2014年第07期

  • 探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用疗效

    目的:分析探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法选取我院60例中老年腹股沟疝患者,随机平分为观察组和对照组,观察组在术中使用轻量疝补片进行治疗,对照组在术中使用普通疝补片。比较两组的临床治疗效果。结果术后6个月发生疼痛的人数观察组优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,具有可比性(P <0.05)。结论在无张力疝修补术中使用轻量疝补片,术后6个月发生疼痛的患者人数明显减少。

    作者:廖江泰;王新广 刊期: 2014年第07期

  • 社区门诊输液的护理安全隐患及防范措施

    目的:针对社区门诊输液存在的护理安全隐患,加强安全防范措施。方法分析2011年8月~2012年7月社区门诊输液工作中发生差错的原因及潜在的护理安全隐患,并提出实施相应防范措施。结果社区门诊输液室发生护理差错次数明显减少。结论加强社区门诊输液室护理安全教育及安全管理,能有效减少护理差错发生,减少纠纷投诉,提高护理质量。

    作者:张淑秀 刊期: 2014年第07期

  • 腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理分析

    目的:分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理。方法选取我院收治的86例给予腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各43例,观察组采取整体护理模式进行护理,对照组采取腹腔镜手术常规护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果优于对照组(P <0.05),有统计学意义。结论给予腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期患者整体护理模式,护理效果显著。

    作者:孙丽娟 刊期: 2014年第07期

  • 转化医学模式下影像学研究生创新能力培养初探

    转化医学是医学研究的一个分支文化,试图在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系,有效快速地将科研成果转化到临床实际应用,转化医学在医学研究生教育方面有着极为重要的作用,尤其在研究生科研创新能力的培养具有重要意义。为此,在转化医学理念指导下,我们在研究生的培养和教育上进行了教学方法、教学内容、科研思维、培养计划等方面的探讨与尝试,取得了良好的效果。

    作者:姜慧杰;冯广龙;闫林林;李程博;刘晓城 刊期: 2014年第07期

  • 379例青少年学生意外妊娠结局与生殖健康状况分析

    目的:通过对2008年1月~2013年6月期间在我院诊疗的379例青少年学生意外妊娠患者的结局进行分析,了解塔城市青少年学生意外妊娠的现状,对学生青春期生殖保健及健康教育进行探讨。方法对我院2008年1月~2013年6月期间在计划生育手术门诊及妇科住院患者中青少年学生(年龄<24周岁)的意外妊娠行终止妊娠的患者进行统计,从初次性生活年龄、避孕知识知晓率、文化程度、流产次数、孕周、流产方式、新生儿结局等方面进行统计分析。结果青少年学生意外妊娠率发生率较高,相关保健知识知晓率匮乏,多次流产发生率可达到37.5%,严重影响了青少年学生的身心健康。结论全社会多部门的共同教育才能逐步改善青少年性教育滞后、保健知识知晓率低、意外妊娠率较高的问题,不断促进青少年生殖健康。

    作者:刘迎春;贾桂英 刊期: 2014年第07期

  • 探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果

    目的:探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的临床疗效。方法随机选择我院收治的维持性血液透析低血压患者68例,对照组先接受常规血液透析6个月,观察组给予使用低温可调钠血液透析联合左卡尼汀进行治疗。比较两组低血压事件发生率、动脉压平均水平、血清钠浓度、C 反应蛋白水平、心血管事件发生率以及内瘘闭塞发生率。结果观察组并发症及低血压发生概率明显低于对照组,P <0.05,透析后 MAP 水平及 C 蛋白反应优于对照组,P <0.05,透析后血清钠浓度及尿素氮清除率无明显差异,P >0.05。结论低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果显著。、

    作者:梁桢 刊期: 2014年第07期

  • 血液透析滤过治疗CRF顽固性高血压的护理观察

    目的:探讨血液透析滤过治疗顽固性高血压的护理观察。方法将78例患者分为两组,对照组单纯血液透析治疗,观察组按血液透析-血液透析滤过-血液透析的顺序进行治疗。两组均联合应用降压药物基础上进行,3次/周,每次4小时。结果相比对照组,观察组总有效率较高,治疗后 DBP 水平及 SBP 水平下降更明显,P <0.05,两组差异有统计学意义。结论血液透析滤过治疗顽固性高血压患者控制血压的效果,明显优于血液透析,可提高患者的生活质量。

    作者:纪慧萍 刊期: 2014年第07期

  • 应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的护理观察

    目的:研究分析泡沫硬化剂用于下肢浅静脉曲张的临床护理措施。方法择取2013年8月~2014年8月期间在我院接受泡沫硬化剂治疗的60例下肢浅静脉曲张患者,通过抽签法则将其按照1:1比例随机性分成2组,一组30例患者接受常规化护理设为试验的对照组;一组30例患者接受优质护理设为试验的观察组。结果观察组患者的不良反应发生率约为3.33%(1/30)、复发率约为0%(0/30),均显著小于对照组的16.67%(5/30)、10.0%(3/30),差异有统计学意义,P <0.05。结论优质护理干预对泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张患者具有特别重要的意义,可显著减小临床不良反应的发生率及复发率,以利于患者术后更好的恢复。

    作者:胡娟 刊期: 2014年第07期

  • 脑卒中康复临床治疗观察

    目的:探讨脑卒中康复临床治疗方法与效果。方法选取我院于2013年1月~2014年2月收治的40例脑卒中患者,将患者分成康复组与对照组。结果康复组患者上肢平均运动功能评分和自理能力明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对脑卒中患者进行内科治疗与康复治疗,值得临床推广。

    作者:李会媛;孙海燕 刊期: 2014年第07期

  • ICU谵妄患者应用集束化护理策略的干预效果观察

    目的:探讨 ICU 谵妄患者应用集束化护理策略的干预效果。方法选取我院 ICU 接收的120例谵妄患者作为本次的研究对象,将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组行常规护理,观察组行集束化护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的治疗后五天内治愈率明显高于对照组(P <0.05);两组患者干预后 ICDSC 量表评分比较有较大差异(P <0.05)。结论采用集束化护理对ICU 谵妄患者进行干预可取得较好的效果。

    作者:王艳丽 刊期: 2014年第07期

  • 单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的疗效分析

    目的:探讨单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的临床疗效。方法在创伤性皮肤软组织损伤患者186例的裸露创面和皮肤手术治疗中应用单氏水火抑菌膏治疗,统计分析治疗效果。结果172例皮肤软组织挫擦伤患者4~18天后创面愈合,10例22~30天创面愈合。4例24天后植皮后愈合,无并发症,愈合后无疤痕挛缩,皮肤弹性好,功能恢复正常,总有效率100%。结论单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织擦损伤,操作简单,疗效显著,尤其适合基层医院。

    作者:张乃俊 刊期: 2014年第07期

  • 标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑创伤心得体会

    目的:观察重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅手术与传统常规骨瓣开颅手术的疗效对比。方法将60例重型颅脑损伤患者分为标准大骨瓣开颅手术治疗组30例和传统常规骨瓣开颅手术治疗组30例,进行疗效对比观察。结果标准大骨瓣开颅手术治疗组效果明显优于传统常规治疗组。结论标准大骨瓣开颅手术治疗重型、极重型颅脑损伤暴露充分,降低颅内压、提高患者脑组织氧分压、促进患者苏醒,效果显著,能提高抢救成功率,降低患者致死率和致残率。

    作者:尤伟 刊期: 2014年第07期

  • 妊娠急性脂肪肝的早期诊断方法和治疗

    目的:探讨妊娠急性脂肪肝早期诊断方法和治疗。方法选取我院2011年12月~2012年12月接收的4例妊娠期急性脂肪肝患者为观察对象,对临床资料进行回顾性分析。结果患者临床表现有:恶心、呕吐、浑身无力、厌食和黄疸等;经实验室检查患者有肝功能异常、门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶都有轻度或者中度的表现,胆红素和直接胆红素升高,白蛋白降低,患者肾功能异常,肌酐和尿素氨升高,患者的凝血酶原时间延长,血小板减少。4例患者中1例死亡,新生儿全部成活。结论及早诊断并及时终止妊娠,给予患者支持疗法是治疗妊娠急性脂肪肝的关键,能够降低孕妇及新生儿的死亡率。

    作者:申秀丽 刊期: 2014年第07期

  • 探讨应用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床效果

    目的:探讨无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床应用效果。方法选择我院2012年10月~2014年1月收诊的消化内科疾病患者80例,随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予普通胃肠镜诊治,实验组给予无痛胃肠镜诊治,比较两组临床诊治效果。结果治疗后,实验组不良反应发生率明显低于对照组,实验组总有效率为100%,高于对照组的85%,两组比较差异有统计学意义。结论应用无痛胃肠镜技术诊治消化内科疾病患者效果显著,不良反应少,安全可靠。

    作者:王海鹏 刊期: 2014年第07期

  • 国内医学模拟教育模式初探--深港合作麻醉危机处理模拟培训班现状概述

    总结深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程开发与应用的经验与心得:(1)危机管理训练应用模拟教学正成为医学教育领域新的发展方向;(2)深港合作为国内医学模拟教育模式搭建创造条件;(3)深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程具体流程;(4)创建麻醉危机情景典型模拟病例并编程是实现情景模拟教学的关键环节;(5)政府支持必不可少。对开发与应用培训班课程过程遇到的一些问题分析,并对国内医学模拟教育模式作初步探讨。

    作者:冯洁华;李朝阳;魏宏;陈超;吴冬;敖杰;张鹏 刊期: 2014年第07期

  • 中医学中的哲学思想与中医学发展及其历史局限性

    中医学是建立在传统的朴素的唯物辩证法之上的医学理论体系。这些哲学思想对中医学的形成和发展起着决定性作用。但是随着西医学与现代科学的发展,越来越感到建立在传统的哲学思想上的中医理论体系正在严重地束缚着中医学的发展,对这些建立在传统的朴素的唯物辩证法之上的医学理论体系应重新定位。

    作者:乐宇民;杜建 刊期: 2014年第07期

  • 急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析

    目的:分析急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果。方法将77例急性心肌梗死患者随机分为观察组40例和对照组37例,分别采取循证护理及常规护理。结果观察组住院时间、心律失常发生率均低于对照组,抢救成功率、护理满意度均高于对照组(P <0.05)。结论循证护理可明显提高急性心肌梗死患者的护理效果,降低心律失常发生率。

    作者:王洪飞 刊期: 2014年第07期

  • 探讨长期卧床压疮的预防及有效护理措施

    目的:分析长期卧床压疮的预防以及有效护理对策。方法选取我院长期卧床压疮患者88例分为研究组与对照组患者各44例,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理。结果对照组护理后,总满意率61.36%,研究组护理后,总满意率97.72%,数据对比存在明显差异。结论对长期卧床压疮患者进行综合护理后,有利于提高患者护理满意度。

    作者:董利艳 刊期: 2014年第07期

  • 静脉留置针在产科护理中的应用分析

    目的:研究静脉留置针在产科护理中应用效果。方法选取我院妇产科分娩的610例产妇,随机分为研究组310例和对照组300例,对照组患者采用一次性无菌输液管治疗,研究组患者采用静脉留置针治疗,比较应用效果。结果研究组患者的静脉输液治疗情况、患者护理满意情况及医护人员护理满意情况的差异均有显著性差异(P <0.05)。结论在产科护理中结合采用静脉留置针,安全高效,易被医护人员和患者所接受。

    作者:周素平 刊期: 2014年第07期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)