胡娟
目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素及预防措施，以降低再出血的发生率。方法回顾性分析我院行消化内镜治疗的120例上消化道出血患者的临床资料，比较再出血患者与未再出血患者的相关资料差异。结果120例患者中…再出血患者16例（占13.33%），再出血组患者的出血量、发生休克及内镜下活动性出血的比例均高于无再出血组患者；再出血组入院时的血红蛋白浓度及血小板计数均低于对照组。多因素回归分析结果显示，再出血与休克、内镜下活动性出血及血红蛋白浓度相关。结论休克、内镜下活动性出血及低血红蛋白是再出血的独立危险因素，对此类上消化道出血患者，需做好针对性防护措施，以防止再出血的发生。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第07期
对于高职高专康复治疗技术人才培养，在康复实训基地开展实践教学，通过真实病例的学习，掌握肢体、言语、吞咽等功能障碍的临床特点，提高学生实践能力和职业能力，培养学生解决实际问题的能力。
作者：宋垒垒；刘迎迎 刊期： 2014年第07期
如今已进入信息时代，在信息技术飞速发展的推动下，各行各业的发展模式推陈出新，图书馆同样如此，传统的图书馆服务模式在信息服务的改变下，服务水平得到了有效提升。文章就当前我国医院图书馆信息服务中面临的问题展开研究分析，探讨针对的解决对策。
作者：张玮；陈丽燕；王颖 刊期： 2014年第07期
为加快受培训医生向新生儿重症监护室专科医师的角色转换，要通过对受培训医师进行规范有效的入科培训，使其尽快熟悉新生儿重症监护室工作，同时提高了临床专科培训质量。
作者：袁可；阎丽华；姜倩男 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究胸腰段椎体骨折应用短节段椎弓根钉系统内固定治疗的价值。方法回顾性分析42例胸腰段椎体骨折采用短节段椎弓根钉系统内固定的治疗效果。结果随访观察12个月，均无术中术后死亡以及神经功能恶化加重情况，无切口感染发生，骨折复位情况良好。结论胸腰段椎体骨折疾病采用短节段椎弓根钉系统内固定治疗，骨折复位效果良好。
作者：姚勇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的诊断治疗方法，提高诊疗水平。方法回顾性分析焦作市人民医院2008年7月～2014年1月收治的10例颈深部感染患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。结果10例患者中，8例为一侧颈深部脓肿伴积气，2例为两侧颈深部脓肿伴积气。临床表现除典型的感染症状外，同时伴有颈部感染局部积气症状。影像学检查可清晰看到颈深部脓肿及积气、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的位置关系。10例患者术前均作穿刺诊断，并进行术前、术中脓液细菌学培养，结果显示，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染患者6例，其他类细菌感染4例。患者均行脓肿切开引流和脓腔探查术，终均治愈出院。结论影像学检查、穿刺对严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的术前诊断和系统治疗意义重大，细菌培养使病因确诊及有效治疗方案的制定有了可靠依据。而造成脓腔积气的诱因可能有：颈胸部联合感染、产气菌作用、咽部感染伴吞咽运动产生积气。
作者：张学聪；杨利波 刊期： 2014年第07期
目的：研究静脉留置针在产科护理中应用效果。方法选取我院妇产科分娩的610例产妇，随机分为研究组310例和对照组300例，对照组患者采用一次性无菌输液管治疗，研究组患者采用静脉留置针治疗，比较应用效果。结果研究组患者的静脉输液治疗情况、患者护理满意情况及医护人员护理满意情况的差异均有显著性差异（P ＜0.05）。结论在产科护理中结合采用静脉留置针，安全高效，易被医护人员和患者所接受。
作者：周素平 刊期： 2014年第07期
目的：分析小切口修补腹股沟疝的临床效果。方法78例腹股沟疝患者分别行小切口修补术及常规修补术，分别对应观察组和对照组各39例，对比两组患者手术效果。结果观察组手术时间、下床时间、切口长度、住院时间及并发症发生率均少于对照组（P ＜0.05）。结论小切口修补腹股沟疝的临床效果显著，并发症少，可促进患者较快康复。
作者：姜儒庆；于婷 刊期： 2014年第07期
目的：观察重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅手术与传统常规骨瓣开颅手术的疗效对比。方法将60例重型颅脑损伤患者分为标准大骨瓣开颅手术治疗组30例和传统常规骨瓣开颅手术治疗组30例，进行疗效对比观察。结果标准大骨瓣开颅手术治疗组效果明显优于传统常规治疗组。结论标准大骨瓣开颅手术治疗重型、极重型颅脑损伤暴露充分，降低颅内压、提高患者脑组织氧分压、促进患者苏醒，效果显著，能提高抢救成功率，降低患者致死率和致残率。
作者：尤伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨妊娠急性脂肪肝早期诊断方法和治疗。方法选取我院2011年12月～2012年12月接收的4例妊娠期急性脂肪肝患者为观察对象，对临床资料进行回顾性分析。结果患者临床表现有：恶心、呕吐、浑身无力、厌食和黄疸等；经实验室检查患者有肝功能异常、门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶都有轻度或者中度的表现，胆红素和直接胆红素升高，白蛋白降低，患者肾功能异常，肌酐和尿素氨升高，患者的凝血酶原时间延长，血小板减少。4例患者中1例死亡，新生儿全部成活。结论及早诊断并及时终止妊娠，给予患者支持疗法是治疗妊娠急性脂肪肝的关键，能够降低孕妇及新生儿的死亡率。
作者：申秀丽 刊期： 2014年第07期
目的：对应用骨折内固定术与髋关节置换术两种方式对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法对我院收治的76例患有股骨颈骨折疾病的患者进行临床研究。结果治疗组患者股骨颈骨折疾病治疗效果明显优于对照组；股骨功能恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用髋关节置换术对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
作者：吴迪 刊期： 2014年第07期
目的：分析颅脑外伤伴精神障碍的护理策略。方法选取颅脑外伤伴精神障碍患者50例，随机分为观察组（25例）和对照组（25例），分别给予护理干预及常规护理，分析护理效果。结果观察组患者生活质量及护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）。结论采用护理干预，能够明显改善颅脑外伤伴精神障碍患者的临床症状，提高患者的护理满意度。
作者：顾美芹 刊期： 2014年第07期
目的：调查分析我院住院患者2012年1月～2013年12月注射用头孢类抗菌药物的使用及皮肤试敏情况。方法运用统计学方法，统计选择应用头孢类抗菌药物原液进行皮试的住院病例（例），分析皮试阳性率。结果11个品种19个规格的头孢类抗菌药物注射剂总体平均阳性率为1.94％。不同品种、规格的头孢类抗菌药物皮试阳性率存在差异，皮试为阴性的患者用药后基本未发生药物不良反应。结论头孢类抗菌药物皮试阳性率不容忽视，目前拟采用浓度为500μg/ml 原药液进行皮试。
作者：陶婷婷；袁静 刊期： 2014年第07期
在医疗体制的改革过程中，医院思想政治工作将面临许多新情况、新特点、新问题。因此，在新形势下，创新医院思想政治工作思路，积极探索医院思想政治工作方式方法，是急待解决的一个重要课题。
作者：傅时良 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小骨窗显微手术时机对基底节区高血压性脑出血（HICH）疗效的影响。方法80例符合纳入标准的行小骨窗显微手术的基底节区 HICH 患者随机分为超早期组（发病6 h 内手术）和早期组（发病6～24 h 内手术），每组各40例，观察治疗疗效及患者生活质量评分变化情况。结果超早期组和早期组的再出血率分别为10.0%和15.0%，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。超早期组的手术死亡率为5.0%，明显低于早期20.0%的死亡率，比较有统计学差异（P ＜0.05）。术前，两组患者生活质量评分比较无统计学差异（P ＞0.05）。术后3个月，超早期组的生活质量评分明显高于早期组，比较有统计学差异（P ＜0.05）。结论超早期小骨窗显微手术可以明显降低基底节区 HICH 患者术后死亡率，并显著提高患者的生活质量，改善预后，且不增加术后再出血率，对适宜条件的患者，超早期是理想的手术时机。
作者：李建；高觉民 刊期： 2014年第07期
探讨了多媒体在医学高等教育内科循环系统教学中的应用优势及存在的问题，提出多媒体教学与传统教学有机结合在医学教学中的重要性。
作者：杨萍；刘晨；赵玲 刊期： 2014年第07期
目的：研究应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果。方法将我院收治的76例接受人工流产手术的患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用地佐辛预镇痛与丙泊酚联合方式对对照组患者实施麻醉；采用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者人工流产手术麻醉效果明显优于对照组；人流手术后清醒时间和留院观察总时间明显短于对照组。结论应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果非常明显。
作者：金成日 刊期： 2014年第07期
目的：研究应用健康教育宣传单在消化道肿瘤患者化疗期间护理的临床效果。方法选取82例接受化疗的消化道肿瘤患者分为对照组和观察组各41例。对照组行优质护理；观察组在优质护理基础上应用健康教育宣传单实施宣教。结果观察组护理服务满意度显著高于对照组；化疗方案实施总时间明显短于对照组。结论应用健康教育宣传单对消化道肿瘤患者化疗护理效果明显，有效提高护理质量，改善治疗效果，并实现健康宣教的社会化效益。
作者：陆丽娟；杨笃然 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析先天性心脏病术后16例分娩结局及围生期监护。方法选取2012年6月～2014年5月我院收治的先天性心脏病术后妊娠的产妇16例进行回顾性分析，包括分娩结局以及围生期的监护情况。结果16例先天性心脏病术后妊娠的产妇中剖宫产12例，自然分娩4例，经过围生期的良好监护，所有产妇和胎儿均平安。结论先天性心脏病术后分娩以剖宫产为主，剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式，围生期的监护能提高自然分娩率，有利于产妇和胎儿的健康。
作者：李丽红 刊期： 2014年第07期
目的：研究应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果。方法将我院收治的88例患有2型糖尿病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用盐酸二甲双胍对对照组患者实施治疗；采用盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者空腹状态下和餐后2小时血糖水平恢复正常时间、糖尿病治疗计划实施总时间明显短于对照组；2型糖尿病临床治疗效果明显优于对照组。结论应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：朱志良；常继红 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
