傅时良
为加快受培训医生向新生儿重症监护室专科医师的角色转换，要通过对受培训医师进行规范有效的入科培训，使其尽快熟悉新生儿重症监护室工作，同时提高了临床专科培训质量。
作者：袁可；阎丽华；姜倩男 刊期： 2014年第07期
目的：分析颅脑外伤伴精神障碍的护理策略。方法选取颅脑外伤伴精神障碍患者50例，随机分为观察组（25例）和对照组（25例），分别给予护理干预及常规护理，分析护理效果。结果观察组患者生活质量及护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）。结论采用护理干预，能够明显改善颅脑外伤伴精神障碍患者的临床症状，提高患者的护理满意度。
作者：顾美芹 刊期： 2014年第07期
目的：运用品管圈活动法（QCC 模式）对血液透析治疗中出血不良事件进行分析，采取综合护理干预措施，减少出血不良事件的再发生，提高临床护理质量，保障患者治疗安全。方法选取2013年10月～2014年3月于本院进行血液透析治疗的40例患者为研究对象，开展品管圈活动，比较40例患者在品管圈活动前后出血不良事件发生率及患者满意度。结果应用品管圈活动后，血液透析患者治疗中出血不良事件发生率为0.85％，较活动前（4.01％）明显降低，患者对护理工作满意度从80.0％提高到了100％，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论开展品管圈活动不仅降低了血液透析治疗中出血不良事件发生率，使护理人员的综合素质得到提高，促进了血液透析质量持续改进。
作者：赵永福；李彩福 刊期： 2014年第07期
目的：探讨文拉法辛对抑郁伴发焦虑症状患者的具体疗效。方法以36例抑郁症伴发焦虑患者为研究对象，将其随机分为两组，试验组与对照组各18例。试验组使用文拉法辛治疗，75 mg/d，对照组使用氟西汀治疗，20 mg/d。1个疗程是6周，在此过程中需根据 HAMD(汉密尔顿抑郁量表）与 HAMA（汉密尔顿焦虑量表)对患者进行评分，并分别记录下治疗前、治疗后第1、2、4、6周末时的分值。结果试验组仅2例无效，有效率高达88.89%；对照组有6例无效，有效率仅为66.67%，P ＜0.05，差异有统计学意义。对比 HAMD、HAMA 评分，治疗前两组均无明显差异，但在治疗后两组差异明显。对比治疗后1、2、4、6周末的分值，试验组高于对照组，差异存在统计学意义。结论文拉法辛对抑郁和焦虑症状均有明显的改善效果，起效迅速、不良反应少。
作者：孙振芹 刊期： 2014年第07期
目的：研究静脉留置针在产科护理中应用效果。方法选取我院妇产科分娩的610例产妇，随机分为研究组310例和对照组300例，对照组患者采用一次性无菌输液管治疗，研究组患者采用静脉留置针治疗，比较应用效果。结果研究组患者的静脉输液治疗情况、患者护理满意情况及医护人员护理满意情况的差异均有显著性差异（P ＜0.05）。结论在产科护理中结合采用静脉留置针，安全高效，易被医护人员和患者所接受。
作者：周素平 刊期： 2014年第07期
目的：对应用骨折内固定术与髋关节置换术两种方式对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法对我院收治的76例患有股骨颈骨折疾病的患者进行临床研究。结果治疗组患者股骨颈骨折疾病治疗效果明显优于对照组；股骨功能恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用髋关节置换术对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
作者：吴迪 刊期： 2014年第07期
目的：评估两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年7月~2013年7月间收治的恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病144例，其中接受两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗者44例，单用两性霉素 B 者40例，单用伊曲康唑者60例，观察并比较其疗效和安全性。结果联合组、两性霉素 B 组、伊曲康唑组的总有效率分别为79%、55%和52%，联合组与两性霉素 B 组、伊曲康唑组比较差异均有统计学意义（P=0.023、0.004）。联合组、两性霉素 B 组的低钾血症发生率高于伊曲康唑组（P=0.021、0.004），余不良反应三组间无明显差异。结论两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的疗效优于两性霉素 B 或伊曲康唑单药治疗，不良反应无明显增加。
作者：刘延方；王树娟；王冲；王伟琼；郝倩倩；孙慧；马杰 刊期： 2014年第07期
医患关系日益紧张的今天，医学人文教育的缺乏是造成该现象的主要因素，加强人文教育是医学教育面临的一个严峻问题。目前医学教育中的人文教育存在比如师资薄弱、教育形式简单等各种问题，因此，医学院校和教师必须采取有效措施来提高人文教育的质量，才能提高医学生的综合素质。本文主要分析医学教育中人文教育的必要性，并尝试提出相应的解决途径。
作者：宋凡；舒晓刚；亓来华 刊期： 2014年第07期
目的：分析金黄色葡萄球菌败血症的临床治疗效果。方法选取血培养确诊的38例金黄色葡萄球菌败血症患者，均给予万古霉素治疗。结果38例患者治疗后，痊愈19例，显著改善8例，进步5例，死亡6例。结论在金黄色葡萄球菌败血症治疗中应用万古霉素治疗效果显著。
作者：王清霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素及预防措施，以降低再出血的发生率。方法回顾性分析我院行消化内镜治疗的120例上消化道出血患者的临床资料，比较再出血患者与未再出血患者的相关资料差异。结果120例患者中…再出血患者16例（占13.33%），再出血组患者的出血量、发生休克及内镜下活动性出血的比例均高于无再出血组患者；再出血组入院时的血红蛋白浓度及血小板计数均低于对照组。多因素回归分析结果显示，再出血与休克、内镜下活动性出血及血红蛋白浓度相关。结论休克、内镜下活动性出血及低血红蛋白是再出血的独立危险因素，对此类上消化道出血患者，需做好针对性防护措施，以防止再出血的发生。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑卒中康复临床治疗方法与效果。方法选取我院于2013年1月～2014年2月收治的40例脑卒中患者，将患者分成康复组与对照组。结果康复组患者上肢平均运动功能评分和自理能力明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对脑卒中患者进行内科治疗与康复治疗，值得临床推广。
作者：李会媛；孙海燕 刊期： 2014年第07期
目的：研究干扰素治疗老年丙型病毒性肝炎的临床效果。方法选取45例老年丙肝患者与35例中青年丙肝患者，分为老年组与中青年组，比较两组患者不同抗病毒时间 HCV RNA 阴转率情况以及不良反应发生率情况。结果病毒阴转率比较无统计学意义；抑郁、心电图异常以及白细胞计数降低等不良反应发生情况比较具有统计学意义。结论干扰素治疗老年丙肝患者效果良好，但在治疗6个月后，应依据治疗效果及不良反应选择是否继续用药。
作者：张丽书 刊期： 2014年第07期
目的：分析弹性粘结固定技术治疗外伤松动牙的效果。方法选取外伤松动牙患者96例，根据治疗方法分成对照组和观察组，对照组给予牙弓夹板固定治疗，观察组给予超强纤维带加流动树脂弹性固定夹板固定治疗，对比两组疗效。结果两组牙周指标如菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数及6个月后治疗效果均存在明显差异。结论经强纤维带加流动树脂弹性固定夹板固定技术对外伤松动牙进行治疗的临床疗效显著。
作者：高飞 刊期： 2014年第07期
对医疗机构中使用的电子直线加速器的质量控制工作现状展开了调查，采用问卷调查的方式，制定调查目标，发放调查问卷表。结果显示，放疗机构的整体质量控制状况良好，但仍存在一些需要加强和改善的方面，并提出了对医用电子直线加速器实施质量保证和质量控制的措施，以供参考。
作者：李明国 刊期： 2014年第07期
目的：分析弹性内固定在腰椎退行性病变手术治疗中的临床价值。方法64例腰椎退行性病变患者根据治疗方式分为观察组30例（弹性内固定）及对照组34例（非弹性内固定），对比两组患者治疗效果。结果观察组临床疗效优良率明显高于对照组，疼痛程度轻于对照组，并发症发生率少于对照组（P ＜0.05）。结论在腰椎退行性病变手术治疗中采用弹性内固定，可减轻患者疼痛。
作者：高峰；王大麟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨妊娠急性脂肪肝早期诊断方法和治疗。方法选取我院2011年12月～2012年12月接收的4例妊娠期急性脂肪肝患者为观察对象，对临床资料进行回顾性分析。结果患者临床表现有：恶心、呕吐、浑身无力、厌食和黄疸等；经实验室检查患者有肝功能异常、门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶都有轻度或者中度的表现，胆红素和直接胆红素升高，白蛋白降低，患者肾功能异常，肌酐和尿素氨升高，患者的凝血酶原时间延长，血小板减少。4例患者中1例死亡，新生儿全部成活。结论及早诊断并及时终止妊娠，给予患者支持疗法是治疗妊娠急性脂肪肝的关键，能够降低孕妇及新生儿的死亡率。
作者：申秀丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和分析不同时段血培养、粪便培养及痰培养检验结果阳性率分布情况。方法回顾性分析2011年2月～2014年1月期间本院检验科接收的6300份血培养、粪便培养及痰培养标本，根据时间先后顺序将所有标本分为 A、B、C 三组。从第二时段开始对全院临床医生、护理人员及检验师进行微生物标本检验相关知识培训。比较不同时段不同微生物标本检验结果的阳性率。结果 A 组血培养及粪便培养阳性率显著低于 B 组和 C 组，而痰培养阳性率显著高于 B 组和 C 组；B 组血培养及粪便培养阳性率显著低于 C 组，而痰培养阳性率显著高于 C 组。结论分析不同时段不同标本检验结果阳性率的分布情况，提高医务工作人员对微生物标本检验相关理论知识和操作技术的掌握，能够提高病原菌的检出率并降低杂菌的感染，为临床感染性疾病的诊断和治疗提供可靠依据。
作者：朱晓夏；周宋元；胡玲琴；周芳春 刊期： 2014年第07期
目的：探讨尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法将糖尿病肾病患者184例按病情分为观察 A 组（糖尿病组，n=80）、观察 B 组（肾病初期组，n=55）与对照组（肾病组，n=49），观察和对比尿素氮及血清肌酐以及尿微量清蛋白含量。结果观察 A 组患者与对照组患者相关指标测量值差异显著（P ＜0.05）。结论尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病患者诊断中的临床价值十分显著。
作者：张兵锋；董爱斌；张书芬 刊期： 2014年第07期
目的：研究老年腹股沟疝采用无张力疝修补术的疗效。方法选择我院收治的47例老年腹股沟疝患者，随机分为两组，对照组20例患者采用传统疝修补术治疗，观察组27例采用无张力疝修补术治疗，统计治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间都显著优于观察组，并发症较少，无复发。结论老年腹股沟疝行无张力疝修补术治疗，操作方便，创伤小，效果显著。
作者：王永清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和分析小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月～2014年1月间接收的胸段食管癌患者作为观察对象，共72例患者，随机将72例患者分为观察组和对照组各36例，对照组患者的治疗方式为传统胸段食管癌根治手术，观察组患者的治疗方式为小切口胸段食管癌根治术，比较两组患者的治疗效果及手术所用的时间，手术中切口的长度，手术中患者的出血量，患者胸腔的引流量及手术后并发症的发生及患者的恢复情况。结果观察组患者手术的切口长度、手术后恢复的时间、上肢功能恢复时间及镇痛药的使用时间均优于对照组患者，两组比较有显著差异，P ＜0.05。观察组和对照组在手术时间，手术中的出血量及胸腔引流量方面未见明显的差异，P ＞0.05。在手术后，观察组患者有3例出现喉返神经损伤，2例肺部并发症发生，并发症发生率为13.89%，对照组患者中有1例患者出现吻合口瘘。5例患者出现喉返神经损伤，6例患者发生肺部并发症，并发症发生率为33.33%，对照组患者并发症发生率明显比对照组患者高，比较有明显差异，P ＜0.05。结论针对胸段食管癌患者使用小切口胸段食管癌根治术，可以在手术中有效减少对患者的损伤，患者在手术后恢复的时间更短，并减少了并发症发生的概率，提高了患者的接受度。
作者：李嵩岳；陶义鹏 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
