张兵锋；董爱斌；张书芬
目的：探讨牵引、针灸治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法选取来我院进行治疗后确诊为颈源性眩晕的患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者给予牵引联合针灸疗法治疗，对照组患者给予单纯牵引治疗。结果观察组的临床治疗总有效率为88.0%，显著高于对照组的临床治疗总有效率70.0%，P ＜0.05。随访期间观察组复发率10.0%，低于对照组复发率42.0%，P ＜0.05。结论牵引、针灸治疗颈源性眩晕能够取得较为理想的临床治疗效果，且复发率较低。
作者：邹会宁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨沙美特罗替卡松粉（舒利迭）联合缬沙坦（代文）治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者152例，随机分为观察组和对照组，两组采用相同的西医常规治疗方案，观察组给予舒利迭联合代文进行治疗，观察两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.11%，对照组总有效率为80.26%，两组临床治疗效果经统计分析比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗后左室射血分数和左室舒张末径均较治疗前改善，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组改善情况较对照组明显，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应发生情况比较，经统计学分析差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用舒利迭联合代文治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效可靠。
作者：赵雪林；侯明国 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的诊断治疗方法，提高诊疗水平。方法回顾性分析焦作市人民医院2008年7月～2014年1月收治的10例颈深部感染患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。结果10例患者中，8例为一侧颈深部脓肿伴积气，2例为两侧颈深部脓肿伴积气。临床表现除典型的感染症状外，同时伴有颈部感染局部积气症状。影像学检查可清晰看到颈深部脓肿及积气、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的位置关系。10例患者术前均作穿刺诊断，并进行术前、术中脓液细菌学培养，结果显示，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染患者6例，其他类细菌感染4例。患者均行脓肿切开引流和脓腔探查术，终均治愈出院。结论影像学检查、穿刺对严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的术前诊断和系统治疗意义重大，细菌培养使病因确诊及有效治疗方案的制定有了可靠依据。而造成脓腔积气的诱因可能有：颈胸部联合感染、产气菌作用、咽部感染伴吞咽运动产生积气。
作者：张学聪；杨利波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异。方法选择我院接收的49例胃癌患者作为观察对象,接受手术之前均使用胃镜活检进行病理检查并在手术后再次进行病理检查，比较手术前的胃镜活检病理检查结果和手术后病理检查结果的差异性。结果在手术前通过胃镜诊断的49例均为胃癌患者。但是两种检查方式对胃癌的病理类型和分化程度的诊断有明显差异，P ＜0.05，有统计学意义。结论胃癌患者手术前采取胃镜活检病理检查能够提高临床诊断的准确性，但由于其取材的限制性，临床治疗中仍然需要以外科术后病理检查结果为主要依据。
作者：常子艳 刊期： 2014年第07期
目的：对糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖的成因进行探究，并制定有效的护理干预措施进行有效护理。方法将我院2010年10月～2013年10月收治的42例糖尿病肾病患者平均分为21例观察组和21例对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性的护理干预。结果观察组患者低血糖率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论对糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖的原因进行分析后，给予针对性护理干预，能够显著降低低血糖发生率。
作者：段丽春；李晓光 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腰椎间盘突出症中针灸理疗联合康复护理的临床效果。方法选取我院近两年收治的90例腰椎间盘突出症患者进行临床研究。结果观察组治疗总有效率95.6%，明显大于参考组68.9%，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后生活质量改善情况明显优于参考组（P ＜0.05）。结论针灸理疗联合康复护理在腰椎间盘突出症的治疗中有着显著的使用价值，有助于患者生活质量的改善。
作者：关学明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果比较。方法选取我院2013年11月～2014年3月间接收的516例临产妇作为观察对象，随机分为观察组和对照组各258例，观察组采取无保护会阴接生法，对照组采用传统接生法，比较两组产妇会阴裂伤程度。结果对照组产妇的会阴裂伤程度明显比观察组严重，比较有明显差异，P ＜0.05。结论无保护会阴接生法相对于传统接生法能够明显降低产妇的会阴撕裂程度。
作者：于凤英 刊期： 2014年第07期
为加快受培训医生向新生儿重症监护室专科医师的角色转换，要通过对受培训医师进行规范有效的入科培训，使其尽快熟悉新生儿重症监护室工作，同时提高了临床专科培训质量。
作者：袁可；阎丽华；姜倩男 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性脑血管病患者进行早期康复治疗的临床效果。方法选取我院进行治疗脑血管疾病患者100例分为观察组和对照组各50例。入院后均给予神经科常规药物进行治疗，观察患者在此基础上给予早期康复治疗，对照组给予传统的按摩治疗。结果两组患者在临床治疗后神经功能缺损评分与治疗前相比均得到了显著的改善，P ＜0.05；观察组临床治疗后神经功能缺损评分改善情况与对照组患者相比有显著优势，P ＜0.05。观察组 GCS 评分和 ADL 评分改善情况显著优于对照组，P ＜0.01。结论脑血管病患者给予早期康复治疗能够显著的改善患者神经缺损功能，提高患者的生活自理能力，缩短康复时间。
作者：赵莉莉 刊期： 2014年第07期
目的：分析高尿酸血症与急性脑梗死的相关性。方法观察组54例急性脑梗死患者及对照组54例健康体检者均检测高尿酸血症，分析其中相关性。结果观察组空腹血尿酸、血糖、血脂及血压水平均高于对照组（P ＜0.05）。结论高尿酸血症与急性脑梗死密切相关，是急性脑梗死独立危险因素。
作者：孙海燕；王云成 刊期： 2014年第07期
目的：分析长期卧床压疮的预防以及有效护理对策。方法选取我院长期卧床压疮患者88例分为研究组与对照组患者各44例，对照组给予常规护理，研究组给予综合护理。结果对照组护理后，总满意率61.36％，研究组护理后，总满意率97.72％，数据对比存在明显差异。结论对长期卧床压疮患者进行综合护理后，有利于提高患者护理满意度。
作者：董利艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨妊娠急性脂肪肝早期诊断方法和治疗。方法选取我院2011年12月～2012年12月接收的4例妊娠期急性脂肪肝患者为观察对象，对临床资料进行回顾性分析。结果患者临床表现有：恶心、呕吐、浑身无力、厌食和黄疸等；经实验室检查患者有肝功能异常、门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶都有轻度或者中度的表现，胆红素和直接胆红素升高，白蛋白降低，患者肾功能异常，肌酐和尿素氨升高，患者的凝血酶原时间延长，血小板减少。4例患者中1例死亡，新生儿全部成活。结论及早诊断并及时终止妊娠，给予患者支持疗法是治疗妊娠急性脂肪肝的关键，能够降低孕妇及新生儿的死亡率。
作者：申秀丽 刊期： 2014年第07期
目的：对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）在股骨近端复杂性骨折患者的治疗效果进行探究分析。方法将62例股骨近端复杂性骨折患者平均分为治疗组（31例）和对照组（31例），两组患者分别给予 PFNA 和 DHS 治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组的51.6（P ＜0.05）；治疗组患者的骨折愈合、早期功能恢复时间明显短于对照组（P ＜0.05）。结论应用 PFNA 治疗股骨近端复杂性骨折患者，能够降低并发症率，促进患者快速康复。
作者：张希柱；郭启鲁 刊期： 2014年第07期
目的：阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化进行阐述，就临床护理措施及体会展开讨论，为日后的临床护理及治疗提供参考。方法选择2010年8月～2011年9月前来我院治疗的高血压动脉硬化患者80例作为研究对象，患者经过全自动动脉硬化测量仪检查，主要是测定患者双侧臂-踝脉搏波传导速度（baPWV），患者有一侧或者双侧 baPWV 高于同龄标准数值的10%以上时，表示患者出现动脉硬化[1]。根据患者的临床症状，对80例患者给予阿托伐他汀药物治疗，每晚服用20 mg，将疗程设定为7个月，在治疗期间，对患者的饮食、运动等等，进行相应的护理干预。结果在治疗过程中，仅有2例患者出现不良反应，因此而停药；另外，有3例患者出现了肝肾功能损伤，因此停药。剩余75例患者均能够持续治疗，并且取得了良好的治疗效果。结论通过对高血压动脉硬化患者应用阿托伐他汀治疗，并且实行一定的护理干预，可以取得理想的治疗效果。
作者：庞来 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小骨窗显微手术时机对基底节区高血压性脑出血（HICH）疗效的影响。方法80例符合纳入标准的行小骨窗显微手术的基底节区 HICH 患者随机分为超早期组（发病6 h 内手术）和早期组（发病6～24 h 内手术），每组各40例，观察治疗疗效及患者生活质量评分变化情况。结果超早期组和早期组的再出血率分别为10.0%和15.0%，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。超早期组的手术死亡率为5.0%，明显低于早期20.0%的死亡率，比较有统计学差异（P ＜0.05）。术前，两组患者生活质量评分比较无统计学差异（P ＞0.05）。术后3个月，超早期组的生活质量评分明显高于早期组，比较有统计学差异（P ＜0.05）。结论超早期小骨窗显微手术可以明显降低基底节区 HICH 患者术后死亡率，并显著提高患者的生活质量，改善预后，且不增加术后再出血率，对适宜条件的患者，超早期是理想的手术时机。
作者：李建；高觉民 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液透析滤过治疗顽固性高血压的护理观察。方法将78例患者分为两组，对照组单纯血液透析治疗，观察组按血液透析-血液透析滤过-血液透析的顺序进行治疗。两组均联合应用降压药物基础上进行，3次/周，每次4小时。结果相比对照组，观察组总有效率较高，治疗后 DBP 水平及 SBP 水平下降更明显，P ＜0.05，两组差异有统计学意义。结论血液透析滤过治疗顽固性高血压患者控制血压的效果，明显优于血液透析，可提高患者的生活质量。
作者：纪慧萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨保肝治疗在预防抗结核治疗中药物性肝损害的临床意义。方法回顾分析370例肺结核患者中出现药物性肝损害的相关资料。结果178例抗结核治疗未同时加保肝药物的患者发生肝损害35例（19.66%， P ＜0.05）。192例在抗结核同时加用保肝药物，发生肝损害6例（3.14%，P ＜0.01），有显著差异性。结论抗结核治疗同时加用保肝药物可以明显降低肝损害的发生率，降低抗结核停药率。
作者：方霞明 刊期： 2014年第07期
目的：探索无肝素操作技术改进对血液透析患者治疗效果的影响。方法选择无肝素透析患者108例次。随机分为改进组和对照组（传统方法）各54例次，比较两组整个血透过程有效的治疗时间、生理盐水冲洗量、实际超滤量以及滤器和静脉壶的凝血情况。结果两组生理盐水冲洗量及净超滤量、有效治疗时间比较差异有统计学意义。结论通过对有出血倾向危险的患者行无肝素透析治疗中的一些操作方法进行改进，大大提高了无肝素透析患者的治疗效果。
作者：朱鸿丽 刊期： 2014年第07期
目的：研究应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果。方法将我院收治的88例患有2型糖尿病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用盐酸二甲双胍对对照组患者实施治疗；采用盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者空腹状态下和餐后2小时血糖水平恢复正常时间、糖尿病治疗计划实施总时间明显短于对照组；2型糖尿病临床治疗效果明显优于对照组。结论应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：朱志良；常继红 刊期： 2014年第07期
目的：对应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例，对比两组治疗效果。结果治疗组患者股骨转子间骨折治疗效果明显优于对照组；股骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组。结论应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李怡飞；王丹；于连有 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
