朱鸿丽
目的：探讨文拉法辛对抑郁伴发焦虑症状患者的具体疗效。方法以36例抑郁症伴发焦虑患者为研究对象，将其随机分为两组，试验组与对照组各18例。试验组使用文拉法辛治疗，75 mg/d，对照组使用氟西汀治疗，20 mg/d。1个疗程是6周，在此过程中需根据 HAMD(汉密尔顿抑郁量表）与 HAMA（汉密尔顿焦虑量表)对患者进行评分，并分别记录下治疗前、治疗后第1、2、4、6周末时的分值。结果试验组仅2例无效，有效率高达88.89%；对照组有6例无效，有效率仅为66.67%，P ＜0.05，差异有统计学意义。对比 HAMD、HAMA 评分，治疗前两组均无明显差异，但在治疗后两组差异明显。对比治疗后1、2、4、6周末的分值，试验组高于对照组，差异存在统计学意义。结论文拉法辛对抑郁和焦虑症状均有明显的改善效果，起效迅速、不良反应少。
作者：孙振芹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的诊断治疗方法，提高诊疗水平。方法回顾性分析焦作市人民医院2008年7月～2014年1月收治的10例颈深部感染患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。结果10例患者中，8例为一侧颈深部脓肿伴积气，2例为两侧颈深部脓肿伴积气。临床表现除典型的感染症状外，同时伴有颈部感染局部积气症状。影像学检查可清晰看到颈深部脓肿及积气、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的位置关系。10例患者术前均作穿刺诊断，并进行术前、术中脓液细菌学培养，结果显示，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染患者6例，其他类细菌感染4例。患者均行脓肿切开引流和脓腔探查术，终均治愈出院。结论影像学检查、穿刺对严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的术前诊断和系统治疗意义重大，细菌培养使病因确诊及有效治疗方案的制定有了可靠依据。而造成脓腔积气的诱因可能有：颈胸部联合感染、产气菌作用、咽部感染伴吞咽运动产生积气。
作者：张学聪；杨利波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腰椎间盘突出症中针灸理疗联合康复护理的临床效果。方法选取我院近两年收治的90例腰椎间盘突出症患者进行临床研究。结果观察组治疗总有效率95.6%，明显大于参考组68.9%，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后生活质量改善情况明显优于参考组（P ＜0.05）。结论针灸理疗联合康复护理在腰椎间盘突出症的治疗中有着显著的使用价值，有助于患者生活质量的改善。
作者：关学明 刊期： 2014年第07期
转化医学是医学研究的一个分支文化，试图在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，有效快速地将科研成果转化到临床实际应用，转化医学在医学研究生教育方面有着极为重要的作用，尤其在研究生科研创新能力的培养具有重要意义。为此，在转化医学理念指导下，我们在研究生的培养和教育上进行了教学方法、教学内容、科研思维、培养计划等方面的探讨与尝试，取得了良好的效果。
作者：姜慧杰；冯广龙；闫林林；李程博；刘晓城 刊期： 2014年第07期
目的：探讨尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法将糖尿病肾病患者184例按病情分为观察 A 组（糖尿病组，n=80）、观察 B 组（肾病初期组，n=55）与对照组（肾病组，n=49），观察和对比尿素氮及血清肌酐以及尿微量清蛋白含量。结果观察 A 组患者与对照组患者相关指标测量值差异显著（P ＜0.05）。结论尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病患者诊断中的临床价值十分显著。
作者：张兵锋；董爱斌；张书芬 刊期： 2014年第07期
目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治效果。方法选取我院88例小儿肺炎支原体肺炎患者进行研究，分为研究组与对照组，对照组给予红霉素治疗，研究组给予阿奇霉素治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果对照组总有效率61.36％，研究组总有效率97.72％，研究组治疗效果明显优于对照组。结论采用阿奇霉素药物对小儿肺炎支原体肺炎疾病进行治疗后，有利于提高患者治疗效果，降低病情复发率。
作者：茅晓春 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析食管癌采用不同手术方式对术后反流的影响。方法选取我院58例患者并分为治疗组和对照组，均29例，对比治疗效果。结果两组患者24 h pH 监测结果，食管炎、烧心发生率和评分具有显著差异，P ＜0.05。结论弓上吻合手术可显著降低食管癌患者出现术后反流现象发生率。
作者：张晓凯 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑卒中康复临床治疗方法与效果。方法选取我院于2013年1月～2014年2月收治的40例脑卒中患者，将患者分成康复组与对照组。结果康复组患者上肢平均运动功能评分和自理能力明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对脑卒中患者进行内科治疗与康复治疗，值得临床推广。
作者：李会媛；孙海燕 刊期： 2014年第07期
对医疗机构中使用的电子直线加速器的质量控制工作现状展开了调查，采用问卷调查的方式，制定调查目标，发放调查问卷表。结果显示，放疗机构的整体质量控制状况良好，但仍存在一些需要加强和改善的方面，并提出了对医用电子直线加速器实施质量保证和质量控制的措施，以供参考。
作者：李明国 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在高血压急症患者的治疗过程中，应用硝普钠进行治疗的临床效果。方法对我院2012年4月～2013年6月收治的46例高血压急症患者均给予硝普钠治疗，分析硝普钠药物的安全性和有效性。结果46例患者均顺利完成治疗，血压降至160/100 mmgHg。结论高血压急症患者的治疗过程中，应用硝普钠进行治疗具有较好效果。
作者：阮洪波 刊期： 2014年第07期
目的：对应用血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平联合检测方式对患有急性心肌梗死疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法将我院收治的51例患有急性心肌梗死疾病的患者和同期同年龄段接受健康体检的健康人资料51例，分为研究组和对照组。对两组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平进行检测，并对比检测结果。结果研究组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平均明显高于对照组，且组间对应数据比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论患有急性心肌梗死疾病的患者的血清肌钙蛋白 I、肌红…蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平出现异常升高，可以将这一特征作为临床对心肌梗死疾病进行急性诊断的重要参考指标。
作者：刘秀霞；刘春萍 刊期： 2014年第07期
目的：分析急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果。方法将77例急性心肌梗死患者随机分为观察组40例和对照组37例，分别采取循证护理及常规护理。结果观察组住院时间、心律失常发生率均低于对照组，抢救成功率、护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）。结论循证护理可明显提高急性心肌梗死患者的护理效果，降低心律失常发生率。
作者：王洪飞 刊期： 2014年第07期
目的：研究舒适护理在血液透析护理中的应用价值。方法选取我院2011年2月～2014年2月期间接受血液透析护理的78例患者，以抽签随机分组方式分为观察组与对照组，两组均为39例，两组均接受常规护理，观察组在此基础上增加舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果采取舒适护理的观察组的护理舒适度、满意度均高于对照组，并且并发症出现几率明显少于对照组，以上对比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论将舒适护理应用在血液透析护理患者中，能够显著提高患者对护理的依从性，提高其舒适度与满意度，并能够降低并发症的出现概率。
作者：李红艳 刊期： 2014年第07期
目的：对应用骨折内固定术与髋关节置换术两种方式对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法对我院收治的76例患有股骨颈骨折疾病的患者进行临床研究。结果治疗组患者股骨颈骨折疾病治疗效果明显优于对照组；股骨功能恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用髋关节置换术对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
作者：吴迪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素及预防措施，以降低再出血的发生率。方法回顾性分析我院行消化内镜治疗的120例上消化道出血患者的临床资料，比较再出血患者与未再出血患者的相关资料差异。结果120例患者中…再出血患者16例（占13.33%），再出血组患者的出血量、发生休克及内镜下活动性出血的比例均高于无再出血组患者；再出血组入院时的血红蛋白浓度及血小板计数均低于对照组。多因素回归分析结果显示，再出血与休克、内镜下活动性出血及血红蛋白浓度相关。结论休克、内镜下活动性出血及低血红蛋白是再出血的独立危险因素，对此类上消化道出血患者，需做好针对性防护措施，以防止再出血的发生。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果比较。方法选取我院2013年11月～2014年3月间接收的516例临产妇作为观察对象，随机分为观察组和对照组各258例，观察组采取无保护会阴接生法，对照组采用传统接生法，比较两组产妇会阴裂伤程度。结果对照组产妇的会阴裂伤程度明显比观察组严重，比较有明显差异，P ＜0.05。结论无保护会阴接生法相对于传统接生法能够明显降低产妇的会阴撕裂程度。
作者：于凤英 刊期： 2014年第07期
目的：研究干扰素治疗老年丙型病毒性肝炎的临床效果。方法选取45例老年丙肝患者与35例中青年丙肝患者，分为老年组与中青年组，比较两组患者不同抗病毒时间 HCV RNA 阴转率情况以及不良反应发生率情况。结果病毒阴转率比较无统计学意义；抑郁、心电图异常以及白细胞计数降低等不良反应发生情况比较具有统计学意义。结论干扰素治疗老年丙肝患者效果良好，但在治疗6个月后，应依据治疗效果及不良反应选择是否继续用药。
作者：张丽书 刊期： 2014年第07期
目的：研究围绝经期妇女护理保健的方法及不同护理方式对围绝经期妇女的影响。方法回顾性分析我站于2012年1月～2013年1月收治的80例围绝经期妇女的临床资料。结果半年后实验组妇女主观幸福感及生活质量显著高于对照组（P ＜0.05）。结论围绝经期妇女采用综合健康教育可以有效提高生活质量和幸福感。
作者：闫丽萍 刊期： 2014年第07期
目的：分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理。方法选取我院收治的86例给予腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各43例，观察组采取整体护理模式进行护理，对照组采取腹腔镜手术常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果优于对照组（P ＜0.05)，有统计学意义。结论给予腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期患者整体护理模式，护理效果显著。
作者：孙丽娟 刊期： 2014年第07期
对于高职高专康复治疗技术人才培养，在康复实训基地开展实践教学，通过真实病例的学习，掌握肢体、言语、吞咽等功能障碍的临床特点，提高学生实践能力和职业能力，培养学生解决实际问题的能力。
作者：宋垒垒；刘迎迎 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
