张晓凯
目的：研究应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果。方法将我院收治的88例患有2型糖尿病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用盐酸二甲双胍对对照组患者实施治疗；采用盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者空腹状态下和餐后2小时血糖水平恢复正常时间、糖尿病治疗计划实施总时间明显短于对照组；2型糖尿病临床治疗效果明显优于对照组。结论应用阿卡波糖对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：朱志良；常继红 刊期： 2014年第07期
对医疗机构中使用的电子直线加速器的质量控制工作现状展开了调查，采用问卷调查的方式，制定调查目标，发放调查问卷表。结果显示，放疗机构的整体质量控制状况良好，但仍存在一些需要加强和改善的方面，并提出了对医用电子直线加速器实施质量保证和质量控制的措施，以供参考。
作者：李明国 刊期： 2014年第07期
目的：对患者血液透析过程中出现体外凝血的原因进行分析，总结其护理危险因素和护理对策，以减少体外凝血现象的发生。方法对我院22例血液透析过程中出现体外凝血现象患者的临床资料进行回顾分析，并给予护理干预，总结其危险因素和护理对策。结果血液透析患者出现体外凝血现象，多与透析过程中护士的管理和处理有关。结论血液透析患者的护理过程中，因护理人员对其并发症的预见和处理不当，缺乏临床经验，是造成体外凝血现象的一项重要原因。
作者：陈玉杰 刊期： 2014年第07期
桥本氏甲状腺炎（HT）发病率高，病情易反复，部分患者可发生终身性甲减。笔者从中医络病角度出发治疗桥本氏甲状腺炎，即应用健脾祛痰通瘿络方法治疗本病，取得较好疗效，用1例验案详细说明辨证用药。
作者：包扬；李婷 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年心血管疾病患者的护理措施。方法将90名心血管疾病老年患者随机分为观察组与参考组，分别给予优质护理及常规护理，观察两组护理效果。结果观察组1年内复发次数明显少于参考组；观察组生活习惯、用药依从性改善明显优于参考组。结论给予老年心血管疾病患者系统优质护理干预能够提高治疗依从性，有助于其生活习惯及预后的改善。
作者：秦鑫 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和分析小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月～2014年1月间接收的胸段食管癌患者作为观察对象，共72例患者，随机将72例患者分为观察组和对照组各36例，对照组患者的治疗方式为传统胸段食管癌根治手术，观察组患者的治疗方式为小切口胸段食管癌根治术，比较两组患者的治疗效果及手术所用的时间，手术中切口的长度，手术中患者的出血量，患者胸腔的引流量及手术后并发症的发生及患者的恢复情况。结果观察组患者手术的切口长度、手术后恢复的时间、上肢功能恢复时间及镇痛药的使用时间均优于对照组患者，两组比较有显著差异，P ＜0.05。观察组和对照组在手术时间，手术中的出血量及胸腔引流量方面未见明显的差异，P ＞0.05。在手术后，观察组患者有3例出现喉返神经损伤，2例肺部并发症发生，并发症发生率为13.89%，对照组患者中有1例患者出现吻合口瘘。5例患者出现喉返神经损伤，6例患者发生肺部并发症，并发症发生率为33.33%，对照组患者并发症发生率明显比对照组患者高，比较有明显差异，P ＜0.05。结论针对胸段食管癌患者使用小切口胸段食管癌根治术，可以在手术中有效减少对患者的损伤，患者在手术后恢复的时间更短，并减少了并发症发生的概率，提高了患者的接受度。
作者：李嵩岳；陶义鹏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血浆 D-二聚体（D-dimer，DD）和纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation products，FDP）在过敏性紫癜（HSP）患者中的早期诊断价值。方法选取本院2013年1月～2014年2月过敏性紫癜患者53例作为研究组，同期本院健康体检者共30例为对照组，分别测定两组血浆 D-二聚体和纤维蛋白原降解产物的变化情况。结果 HSP 组 D-二聚体和 FDP 水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 D-二聚体和 FDP 联合检测有助于早期判断过敏性紫癜的严重程度及疗效观察。
作者：李霞；温慧；王琪；王瑞萍；许春江 刊期： 2014年第07期
目的：探讨持续性高眼压青光眼行抗青光眼手术的临床疗效。方法选取39例44眼持续性高眼压青光眼患者为观察组，选取正常水平眼压青光眼患者39例42眼为对照组，两组在眼压控制稳定情况下接受抗青光眼手术治疗，观察两组手术临床治疗效果、并发症发生情况。结果观察组患者手术临床治疗总有效率达94.8%，明显高于对照组的97.4%，差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论对持续性高眼压青光眼患者施行抗青光眼手术治疗，临床效果依然显著，但术后并发症发生率较高，因此在术前实施必要的降眼压措施有利于手术效果的提升。
作者：王霞 刊期： 2014年第07期
目的：评估低剂量 CT 结肠成像对腹部结肠外病变的诊断价值。方法将本院2012年10月～2013年10月间接收的73例低剂量 CT 结肠成像的腹部结肠外病变患者作为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析。按年龄分为老年组（A 组）和非老年组（B 组），按病变重要程度分为 E1~E4组，比较 A 组和 B 组发病率。结果 A 组患者在 E2～ E4级病变上的发病率明显高于 B 组，比较有差异，P ＜0.05。结论低剂量 CT 结肠成像对腹部结肠外病变的诊断价值较高。
作者：赵国营 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法选取我院60例中老年腹股沟疝患者，随机平分为观察组和对照组，观察组在术中使用轻量疝补片进行治疗，对照组在术中使用普通疝补片。比较两组的临床治疗效果。结果术后6个月发生疼痛的人数观察组优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，具有可比性（P ＜0.05）。结论在无张力疝修补术中使用轻量疝补片，术后6个月发生疼痛的患者人数明显减少。
作者：廖江泰；王新广 刊期： 2014年第07期
目的：分析弹性内固定在腰椎退行性病变手术治疗中的临床价值。方法64例腰椎退行性病变患者根据治疗方式分为观察组30例（弹性内固定）及对照组34例（非弹性内固定），对比两组患者治疗效果。结果观察组临床疗效优良率明显高于对照组，疼痛程度轻于对照组，并发症发生率少于对照组（P ＜0.05）。结论在腰椎退行性病变手术治疗中采用弹性内固定，可减轻患者疼痛。
作者：高峰；王大麟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的临床疗效。方法在创伤性皮肤软组织损伤患者186例的裸露创面和皮肤手术治疗中应用单氏水火抑菌膏治疗，统计分析治疗效果。结果172例皮肤软组织挫擦伤患者4～18天后创面愈合，10例22～30天创面愈合。4例24天后植皮后愈合，无并发症，愈合后无疤痕挛缩，皮肤弹性好，功能恢复正常，总有效率100%。结论单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织擦损伤，操作简单，疗效显著，尤其适合基层医院。
作者：张乃俊 刊期： 2014年第07期
目的：为规律性血液透析患者建立个人膳食手册，指导血液透析患者摄入正确的饮食，使患者能持之以恒。方法通过为150例规律性血液透析患者建立个体膳食手册，观察患者对饮食的依从性及正确饮食摄入对患者营养状态的影响。结果受试透析患者能够坚持依附于科学的营养膳食的摄入习惯，改善了实验室指标。结论个体营养膳食手册实施能够帮助患者建立科学的饮食习惯，减少透析远期和近期并症。
作者：孙培楠 刊期： 2014年第07期
目的：探索在冠心病患者中采取综合性护理的效果。方法将86名冠心病患者随机将分为观察组和对照组各43人。对照组采取一般护理。观察组采取综合护理。结果观察组优于对照组，且两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采取综合性护理干预措施能提高冠心病患者生活质量。
作者：杨秀英 刊期： 2014年第07期
目的：分析总结 KTP 激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法对96例（102只眼）泪道阻塞患者施行 KTP 激光泪道成形术联合泪道内植入泪道再通管治疗。结果术后随访6～12个月，治愈74只眼，占77.1%；好转11只眼，占11.7%；总有效率88.5%.。无效11只眼，占11.7%。结论激光泪道成形术联合泪道内置再通管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少。
作者：孙美奇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分解式教学法在口腔印模材料调拌教学中的应用。方法选取在我校实习培训的60名护生，其中对照组30名采用传统式教学法，观察组30例采用分解式教学法，观察两组护生的学习效果。结果观察组的双手协调性、调拌方法、汇聚材料、排气、塑性、上托盘、材料形状的达标时间均优于对照组，差异比较均有统计学意义（P ＜0.05）。结论分解式教学法可提高口腔印模材料调拌教学的质量。
作者：许志华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨妊娠急性脂肪肝早期诊断方法和治疗。方法选取我院2011年12月～2012年12月接收的4例妊娠期急性脂肪肝患者为观察对象，对临床资料进行回顾性分析。结果患者临床表现有：恶心、呕吐、浑身无力、厌食和黄疸等；经实验室检查患者有肝功能异常、门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶都有轻度或者中度的表现，胆红素和直接胆红素升高，白蛋白降低，患者肾功能异常，肌酐和尿素氨升高，患者的凝血酶原时间延长，血小板减少。4例患者中1例死亡，新生儿全部成活。结论及早诊断并及时终止妊娠，给予患者支持疗法是治疗妊娠急性脂肪肝的关键，能够降低孕妇及新生儿的死亡率。
作者：申秀丽 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析先天性心脏病术后16例分娩结局及围生期监护。方法选取2012年6月～2014年5月我院收治的先天性心脏病术后妊娠的产妇16例进行回顾性分析，包括分娩结局以及围生期的监护情况。结果16例先天性心脏病术后妊娠的产妇中剖宫产12例，自然分娩4例，经过围生期的良好监护，所有产妇和胎儿均平安。结论先天性心脏病术后分娩以剖宫产为主，剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式，围生期的监护能提高自然分娩率，有利于产妇和胎儿的健康。
作者：李丽红 刊期： 2014年第07期
目的：构建髂内子宫动脉血管介入教学模拟系统，对该模拟系统在临床教学改革中的应用价值进行研究。方法使用不同管径的玻璃管模拟出与人体髂内子宫动脉血管相仿的模型。操作床、导管、导丝、类C臂结构一律采用不锈钢材质制成，结合平板模拟成操作床板块。确定摄像头摆设位置，并结合脚闸、计算机组成影像板块。将上述三大组成部分进行整合处理，终构建成髂内子宫动脉血管介入模拟系统。结果本组血管模型各构件比例与正常人体动脉血管完全一致。在操作床板块的作用下，血管模型将朝着二维方向移动。影像学板块可使用不同像素与格式的静态图或动态图，该板块具备 LIH 功能，并能截取动态导管运作过程中，任意时刻的立体平面投影图像。在该模拟系统的辅助下，可模拟髂内动脉、子宫动脉插管术等一系列血管介入的基本操作。结论在血管介入教学模拟系统的基础上，可模拟各类血管介入的基本操作。同时，该模拟系统能清晰地反映出血管介入过程中，可直视与非直视间的投影成像关系，适合于临床血管介入操作教学中推广应用。
作者：穆永旭；闫瑞强；何俊峰；胡晓燕 刊期： 2014年第07期
目的：分析局麻下行小切口修补腹股沟疝的疗效。方法将92例腹股沟疝患者随机分为研究组和对照组各46例，分别给予局麻下小切口修补术及传统疝修补术，分析两组治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分和并发症发生率均显著优于对照组。结论局麻下行小切口修补腹股沟疝临床疗效显著，操作简单，创伤小，有利于患者较快康复。
作者：祁青华 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
