杨秀英
目的：探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的临床疗效。方法随机选择我院收治的维持性血液透析低血压患者68例，对照组先接受常规血液透析6个月，观察组给予使用低温可调钠血液透析联合左卡尼汀进行治疗。比较两组低血压事件发生率、动脉压平均水平、血清钠浓度、C 反应蛋白水平、心血管事件发生率以及内瘘闭塞发生率。结果观察组并发症及低血压发生概率明显低于对照组，P ＜0.05，透析后 MAP 水平及 C 蛋白反应优于对照组，P ＜0.05，透析后血清钠浓度及尿素氮清除率无明显差异，P ＞0.05。结论低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果显著。、
作者：梁桢 刊期： 2014年第07期
目的：探讨沙美特罗替卡松粉（舒利迭）联合缬沙坦（代文）治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者152例，随机分为观察组和对照组，两组采用相同的西医常规治疗方案，观察组给予舒利迭联合代文进行治疗，观察两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.11%，对照组总有效率为80.26%，两组临床治疗效果经统计分析比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗后左室射血分数和左室舒张末径均较治疗前改善，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组改善情况较对照组明显，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组不良反应发生情况比较，经统计学分析差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用舒利迭联合代文治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效可靠。
作者：赵雪林；侯明国 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果比较。方法选取我院2013年11月～2014年3月间接收的516例临产妇作为观察对象，随机分为观察组和对照组各258例，观察组采取无保护会阴接生法，对照组采用传统接生法，比较两组产妇会阴裂伤程度。结果对照组产妇的会阴裂伤程度明显比观察组严重，比较有明显差异，P ＜0.05。结论无保护会阴接生法相对于传统接生法能够明显降低产妇的会阴撕裂程度。
作者：于凤英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法将糖尿病肾病患者184例按病情分为观察 A 组（糖尿病组，n=80）、观察 B 组（肾病初期组，n=55）与对照组（肾病组，n=49），观察和对比尿素氮及血清肌酐以及尿微量清蛋白含量。结果观察 A 组患者与对照组患者相关指标测量值差异显著（P ＜0.05）。结论尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病患者诊断中的临床价值十分显著。
作者：张兵锋；董爱斌；张书芬 刊期： 2014年第07期
目的：阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化进行阐述，就临床护理措施及体会展开讨论，为日后的临床护理及治疗提供参考。方法选择2010年8月～2011年9月前来我院治疗的高血压动脉硬化患者80例作为研究对象，患者经过全自动动脉硬化测量仪检查，主要是测定患者双侧臂-踝脉搏波传导速度（baPWV），患者有一侧或者双侧 baPWV 高于同龄标准数值的10%以上时，表示患者出现动脉硬化[1]。根据患者的临床症状，对80例患者给予阿托伐他汀药物治疗，每晚服用20 mg，将疗程设定为7个月，在治疗期间，对患者的饮食、运动等等，进行相应的护理干预。结果在治疗过程中，仅有2例患者出现不良反应，因此而停药；另外，有3例患者出现了肝肾功能损伤，因此停药。剩余75例患者均能够持续治疗，并且取得了良好的治疗效果。结论通过对高血压动脉硬化患者应用阿托伐他汀治疗，并且实行一定的护理干预，可以取得理想的治疗效果。
作者：庞来 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析瑞替普酶（r-PA）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的疗效对比。方法选取2013年5月～2014年5月我院收治的64例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分为瑞替普酶组和尿激酶组，对两组患者的溶栓再通时间、2 h 内间接判定梗死相关血管再通率等进行对比观察。结果在溶栓距发病时间及入院后开始用药时间上，两组显著差异没有统计意义，瑞替普酶组溶栓后临床再通时间早，2 h 内临床判定血管再通率高，两组显著差异有统计学意义。结论瑞替普酶溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果优于尿激酶。
作者：郎辉辉；张纪光；索延征 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分解式教学法在口腔印模材料调拌教学中的应用。方法选取在我校实习培训的60名护生，其中对照组30名采用传统式教学法，观察组30例采用分解式教学法，观察两组护生的学习效果。结果观察组的双手协调性、调拌方法、汇聚材料、排气、塑性、上托盘、材料形状的达标时间均优于对照组，差异比较均有统计学意义（P ＜0.05）。结论分解式教学法可提高口腔印模材料调拌教学的质量。
作者：许志华 刊期： 2014年第07期
目的：评估两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年7月~2013年7月间收治的恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病144例，其中接受两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗者44例，单用两性霉素 B 者40例，单用伊曲康唑者60例，观察并比较其疗效和安全性。结果联合组、两性霉素 B 组、伊曲康唑组的总有效率分别为79%、55%和52%，联合组与两性霉素 B 组、伊曲康唑组比较差异均有统计学意义（P=0.023、0.004）。联合组、两性霉素 B 组的低钾血症发生率高于伊曲康唑组（P=0.021、0.004），余不良反应三组间无明显差异。结论两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的疗效优于两性霉素 B 或伊曲康唑单药治疗，不良反应无明显增加。
作者：刘延方；王树娟；王冲；王伟琼；郝倩倩；孙慧；马杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小骨窗显微手术时机对基底节区高血压性脑出血（HICH）疗效的影响。方法80例符合纳入标准的行小骨窗显微手术的基底节区 HICH 患者随机分为超早期组（发病6 h 内手术）和早期组（发病6～24 h 内手术），每组各40例，观察治疗疗效及患者生活质量评分变化情况。结果超早期组和早期组的再出血率分别为10.0%和15.0%，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。超早期组的手术死亡率为5.0%，明显低于早期20.0%的死亡率，比较有统计学差异（P ＜0.05）。术前，两组患者生活质量评分比较无统计学差异（P ＞0.05）。术后3个月，超早期组的生活质量评分明显高于早期组，比较有统计学差异（P ＜0.05）。结论超早期小骨窗显微手术可以明显降低基底节区 HICH 患者术后死亡率，并显著提高患者的生活质量，改善预后，且不增加术后再出血率，对适宜条件的患者，超早期是理想的手术时机。
作者：李建；高觉民 刊期： 2014年第07期
目的：探讨膝关节粘连采用关节镜下松解联合中药外洗治疗的效果。方法选取我院2010年8月～2013年3月42例膝关节粘连患者，采取关节镜下松解联合中药外洗治疗，分析其临床治疗效果。结果经治疗后患者膝关节屈曲活动得到显著改善，且术后并未出现严重并发症。结论膝关节粘连采用关节镜下松解联合中药外洗治疗效果明显，手术操作简便，安全性高，术后可以快速恢复关节功能。
作者：韩继成；王亦飞 刊期： 2014年第07期
目的：针对社区门诊输液存在的护理安全隐患，加强安全防范措施。方法分析2011年8月～2012年7月社区门诊输液工作中发生差错的原因及潜在的护理安全隐患，并提出实施相应防范措施。结果社区门诊输液室发生护理差错次数明显减少。结论加强社区门诊输液室护理安全教育及安全管理，能有效减少护理差错发生，减少纠纷投诉，提高护理质量。
作者：张淑秀 刊期： 2014年第07期
中医学是建立在传统的朴素的唯物辩证法之上的医学理论体系。这些哲学思想对中医学的形成和发展起着决定性作用。但是随着西医学与现代科学的发展，越来越感到建立在传统的哲学思想上的中医理论体系正在严重地束缚着中医学的发展，对这些建立在传统的朴素的唯物辩证法之上的医学理论体系应重新定位。
作者：乐宇民；杜建 刊期： 2014年第07期
转化医学是医学研究的一个分支文化，试图在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，有效快速地将科研成果转化到临床实际应用，转化医学在医学研究生教育方面有着极为重要的作用，尤其在研究生科研创新能力的培养具有重要意义。为此，在转化医学理念指导下，我们在研究生的培养和教育上进行了教学方法、教学内容、科研思维、培养计划等方面的探讨与尝试，取得了良好的效果。
作者：姜慧杰；冯广龙；闫林林；李程博；刘晓城 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理对妇产科患者术后疼痛的改善效果。方法选取我院从2013年1月～2014年1月所收治的260例妇产科患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，对照组患者采用常规护理措施，护理组患者采用综合护理措施。评价两组患者的术后疼痛情况，以评价护理效果。结果护理组患者0级率为36.2%，对照组为15.4%；护理组患者3级率为1.5%，对照组为18.5%。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理干预能对妇产科手术患者的术后疼痛有较好的缓解，促进患者的快速康复。
作者：卫艳玲 刊期： 2014年第07期
目的：分析急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果。方法将77例急性心肌梗死患者随机分为观察组40例和对照组37例，分别采取循证护理及常规护理。结果观察组住院时间、心律失常发生率均低于对照组，抢救成功率、护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）。结论循证护理可明显提高急性心肌梗死患者的护理效果，降低心律失常发生率。
作者：王洪飞 刊期： 2014年第07期
目的：对应用血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平联合检测方式对患有急性心肌梗死疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法将我院收治的51例患有急性心肌梗死疾病的患者和同期同年龄段接受健康体检的健康人资料51例，分为研究组和对照组。对两组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平进行检测，并对比检测结果。结果研究组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平均明显高于对照组，且组间对应数据比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论患有急性心肌梗死疾病的患者的血清肌钙蛋白 I、肌红…蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平出现异常升高，可以将这一特征作为临床对心肌梗死疾病进行急性诊断的重要参考指标。
作者：刘秀霞；刘春萍 刊期： 2014年第07期
目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治效果。方法选取我院88例小儿肺炎支原体肺炎患者进行研究，分为研究组与对照组，对照组给予红霉素治疗，研究组给予阿奇霉素治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果对照组总有效率61.36％，研究组总有效率97.72％，研究组治疗效果明显优于对照组。结论采用阿奇霉素药物对小儿肺炎支原体肺炎疾病进行治疗后，有利于提高患者治疗效果，降低病情复发率。
作者：茅晓春 刊期： 2014年第07期
目的：探索无肝素操作技术改进对血液透析患者治疗效果的影响。方法选择无肝素透析患者108例次。随机分为改进组和对照组（传统方法）各54例次，比较两组整个血透过程有效的治疗时间、生理盐水冲洗量、实际超滤量以及滤器和静脉壶的凝血情况。结果两组生理盐水冲洗量及净超滤量、有效治疗时间比较差异有统计学意义。结论通过对有出血倾向危险的患者行无肝素透析治疗中的一些操作方法进行改进，大大提高了无肝素透析患者的治疗效果。
作者：朱鸿丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨化疗患者口腔炎采用印花甘草汤治疗的临床护理方法及效果。方法将我院近年来收治的86例化疗后出现口腔炎患者分为观察组与参考组各为43例，分别采用银花甘草汤治疗及1%双氧水口腔护理，两组患者同时接受正确的饮食指导，观察患者临床治疗效果、口腔炎痊愈时间。结果观察组与参考组口腔炎治疗总有效率分别为100%、74.4%，比较有统计学意义（P ＜0.05）；观察组口腔炎痊愈时间明显短于参考组（P ＜0.05）。结论采用银花甘草汤治疗化疗患者口腔炎效果显著，起效快，有助于患者化疗的顺利进行。
作者：王殿红 刊期： 2014年第07期
神经管畸形是由遗传因素与环境因素共同作用而导致的复杂的多基因遗传病，大量的流行病学研究发现叶酸缺乏和 NTDs 密切相关。NTDs 是较为常见的先天畸形，主要表现为脊柱裂和无脑畸形两种类型。经过研究表明，其所显示的围孕期补充叶酸可以对 NTDs的发病率有所降低。研究结果对佳的叶酸补充提出参考性意见。
作者：周维侠 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
