李建；高觉民
目的：研究静脉留置针在产科护理中应用效果。方法选取我院妇产科分娩的610例产妇，随机分为研究组310例和对照组300例，对照组患者采用一次性无菌输液管治疗，研究组患者采用静脉留置针治疗，比较应用效果。结果研究组患者的静脉输液治疗情况、患者护理满意情况及医护人员护理满意情况的差异均有显著性差异（P ＜0.05）。结论在产科护理中结合采用静脉留置针，安全高效，易被医护人员和患者所接受。
作者：周素平 刊期： 2014年第07期
目的：观察探讨喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的有效性和安全性。方法将我院近期收治的急性上呼吸道感染患者140例随机分为治疗组（70例）和对照组（70例），在常规对症治疗基础上，治疗组予喜炎平注射液静脉滴注，对照组静脉滴注利巴韦林。观察两组患者治疗有效率和临床症状缓解情况。结果治疗组总有效率为94.3%，对照组为74.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染疗效确切，安全有效。
作者：杜潇 刊期： 2014年第07期
目的：构建髂内子宫动脉血管介入教学模拟系统，对该模拟系统在临床教学改革中的应用价值进行研究。方法使用不同管径的玻璃管模拟出与人体髂内子宫动脉血管相仿的模型。操作床、导管、导丝、类C臂结构一律采用不锈钢材质制成，结合平板模拟成操作床板块。确定摄像头摆设位置，并结合脚闸、计算机组成影像板块。将上述三大组成部分进行整合处理，终构建成髂内子宫动脉血管介入模拟系统。结果本组血管模型各构件比例与正常人体动脉血管完全一致。在操作床板块的作用下，血管模型将朝着二维方向移动。影像学板块可使用不同像素与格式的静态图或动态图，该板块具备 LIH 功能，并能截取动态导管运作过程中，任意时刻的立体平面投影图像。在该模拟系统的辅助下，可模拟髂内动脉、子宫动脉插管术等一系列血管介入的基本操作。结论在血管介入教学模拟系统的基础上，可模拟各类血管介入的基本操作。同时，该模拟系统能清晰地反映出血管介入过程中，可直视与非直视间的投影成像关系，适合于临床血管介入操作教学中推广应用。
作者：穆永旭；闫瑞强；何俊峰；胡晓燕 刊期： 2014年第07期
目的：对糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖的成因进行探究，并制定有效的护理干预措施进行有效护理。方法将我院2010年10月～2013年10月收治的42例糖尿病肾病患者平均分为21例观察组和21例对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性的护理干预。结果观察组患者低血糖率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论对糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖的原因进行分析后，给予针对性护理干预，能够显著降低低血糖发生率。
作者：段丽春；李晓光 刊期： 2014年第07期
目的：探讨 ICU 谵妄患者应用集束化护理策略的干预效果。方法选取我院 ICU 接收的120例谵妄患者作为本次的研究对象，将其分为观察组和对照组，每组60例，对照组行常规护理，观察组行集束化护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的治疗后五天内治愈率明显高于对照组（P ＜0.05）；两组患者干预后 ICDSC 量表评分比较有较大差异（P ＜0.05）。结论采用集束化护理对ICU 谵妄患者进行干预可取得较好的效果。
作者：王艳丽 刊期： 2014年第07期
桥本氏甲状腺炎（HT）发病率高，病情易反复，部分患者可发生终身性甲减。笔者从中医络病角度出发治疗桥本氏甲状腺炎，即应用健脾祛痰通瘿络方法治疗本病，取得较好疗效，用1例验案详细说明辨证用药。
作者：包扬；李婷 刊期： 2014年第07期
目的：探索在冠心病患者中采取综合性护理的效果。方法将86名冠心病患者随机将分为观察组和对照组各43人。对照组采取一般护理。观察组采取综合护理。结果观察组优于对照组，且两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采取综合性护理干预措施能提高冠心病患者生活质量。
作者：杨秀英 刊期： 2014年第07期
神经管畸形是由遗传因素与环境因素共同作用而导致的复杂的多基因遗传病，大量的流行病学研究发现叶酸缺乏和 NTDs 密切相关。NTDs 是较为常见的先天畸形，主要表现为脊柱裂和无脑畸形两种类型。经过研究表明，其所显示的围孕期补充叶酸可以对 NTDs的发病率有所降低。研究结果对佳的叶酸补充提出参考性意见。
作者：周维侠 刊期： 2014年第07期
目的：分析总结 KTP 激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效。方法对96例（102只眼）泪道阻塞患者施行 KTP 激光泪道成形术联合泪道内植入泪道再通管治疗。结果术后随访6～12个月，治愈74只眼，占77.1%；好转11只眼，占11.7%；总有效率88.5%.。无效11只眼，占11.7%。结论激光泪道成形术联合泪道内置再通管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少。
作者：孙美奇 刊期： 2014年第07期
目的：通过对2008年1月～2013年6月期间在我院诊疗的379例青少年学生意外妊娠患者的结局进行分析，了解塔城市青少年学生意外妊娠的现状，对学生青春期生殖保健及健康教育进行探讨。方法对我院2008年1月～2013年6月期间在计划生育手术门诊及妇科住院患者中青少年学生（年龄＜24周岁）的意外妊娠行终止妊娠的患者进行统计，从初次性生活年龄、避孕知识知晓率、文化程度、流产次数、孕周、流产方式、新生儿结局等方面进行统计分析。结果青少年学生意外妊娠率发生率较高，相关保健知识知晓率匮乏，多次流产发生率可达到37.5%，严重影响了青少年学生的身心健康。结论全社会多部门的共同教育才能逐步改善青少年性教育滞后、保健知识知晓率低、意外妊娠率较高的问题，不断促进青少年生殖健康。
作者：刘迎春；贾桂英 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析瑞替普酶（r-PA）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的疗效对比。方法选取2013年5月～2014年5月我院收治的64例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者，随机分为瑞替普酶组和尿激酶组，对两组患者的溶栓再通时间、2 h 内间接判定梗死相关血管再通率等进行对比观察。结果在溶栓距发病时间及入院后开始用药时间上，两组显著差异没有统计意义，瑞替普酶组溶栓后临床再通时间早，2 h 内临床判定血管再通率高，两组显著差异有统计学意义。结论瑞替普酶溶栓治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的临床效果优于尿激酶。
作者：郎辉辉；张纪光；索延征 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的临床疗效。方法随机选择我院收治的维持性血液透析低血压患者68例，对照组先接受常规血液透析6个月，观察组给予使用低温可调钠血液透析联合左卡尼汀进行治疗。比较两组低血压事件发生率、动脉压平均水平、血清钠浓度、C 反应蛋白水平、心血管事件发生率以及内瘘闭塞发生率。结果观察组并发症及低血压发生概率明显低于对照组，P ＜0.05，透析后 MAP 水平及 C 蛋白反应优于对照组，P ＜0.05，透析后血清钠浓度及尿素氮清除率无明显差异，P ＞0.05。结论低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果显著。、
作者：梁桢 刊期： 2014年第07期
探讨了多媒体在医学高等教育内科循环系统教学中的应用优势及存在的问题，提出多媒体教学与传统教学有机结合在医学教学中的重要性。
作者：杨萍；刘晨；赵玲 刊期： 2014年第07期
目的：探索无肝素操作技术改进对血液透析患者治疗效果的影响。方法选择无肝素透析患者108例次。随机分为改进组和对照组（传统方法）各54例次，比较两组整个血透过程有效的治疗时间、生理盐水冲洗量、实际超滤量以及滤器和静脉壶的凝血情况。结果两组生理盐水冲洗量及净超滤量、有效治疗时间比较差异有统计学意义。结论通过对有出血倾向危险的患者行无肝素透析治疗中的一些操作方法进行改进，大大提高了无肝素透析患者的治疗效果。
作者：朱鸿丽 刊期： 2014年第07期
对医疗机构中使用的电子直线加速器的质量控制工作现状展开了调查，采用问卷调查的方式，制定调查目标，发放调查问卷表。结果显示，放疗机构的整体质量控制状况良好，但仍存在一些需要加强和改善的方面，并提出了对医用电子直线加速器实施质量保证和质量控制的措施，以供参考。
作者：李明国 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理对妇产科患者术后疼痛的改善效果。方法选取我院从2013年1月～2014年1月所收治的260例妇产科患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，对照组患者采用常规护理措施，护理组患者采用综合护理措施。评价两组患者的术后疼痛情况，以评价护理效果。结果护理组患者0级率为36.2%，对照组为15.4%；护理组患者3级率为1.5%，对照组为18.5%。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理干预能对妇产科手术患者的术后疼痛有较好的缓解，促进患者的快速康复。
作者：卫艳玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜逆行胆囊切除手术的效果及安全性。方法回顾性总结在我院行腹腔镜逆行胆囊切除手术的160例患者的治疗及随访资料。结果所有患者在手术结束后均成功获得随访资料，手术时间范围为50～72 min，平均时间为（60.2±10.4）min，术后住院时间范围为3～7天，平均时间为（5.0±1.8）天。结论腹腔镜逆行胆囊切除手术具有满意的临床效果和较高的安全性。
作者：丁海华 刊期： 2014年第07期
总结深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程开发与应用的经验与心得：（1）危机管理训练应用模拟教学正成为医学教育领域新的发展方向；（2）深港合作为国内医学模拟教育模式搭建创造条件；（3）深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程具体流程；（4）创建麻醉危机情景典型模拟病例并编程是实现情景模拟教学的关键环节；（5）政府支持必不可少。对开发与应用培训班课程过程遇到的一些问题分析，并对国内医学模拟教育模式作初步探讨。
作者：冯洁华；李朝阳；魏宏；陈超；吴冬；敖杰；张鹏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液透析滤过治疗顽固性高血压的护理观察。方法将78例患者分为两组，对照组单纯血液透析治疗，观察组按血液透析-血液透析滤过-血液透析的顺序进行治疗。两组均联合应用降压药物基础上进行，3次/周，每次4小时。结果相比对照组，观察组总有效率较高，治疗后 DBP 水平及 SBP 水平下降更明显，P ＜0.05，两组差异有统计学意义。结论血液透析滤过治疗顽固性高血压患者控制血压的效果，明显优于血液透析，可提高患者的生活质量。
作者：纪慧萍 刊期： 2014年第07期
目的：对循证护理在小儿肺炎合并心理衰竭中的应用效果予以探讨。方法选取我院收治的小儿肺炎合并心理衰竭的患者102例，将其均分对照组与观察组，分别实施常规护理与循证护理，对两组患者护理干预前后的肝肋下增大程度、心率、呼吸频率等予以观察比较。结果两组患者各项指标对比，观察组明显低于对照组，治疗总有效率相比，观察组优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论将循证护理应用于小儿肺炎合并心力衰竭患儿的护理中，对于患儿的肝肋下增大程度、心率及呼吸频率等方面具有明显的改善作用。
作者：周婧 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
