杨萍；刘晨；赵玲
目的：探讨血浆 D-二聚体（D-dimer，DD）和纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation products，FDP）在过敏性紫癜（HSP）患者中的早期诊断价值。方法选取本院2013年1月～2014年2月过敏性紫癜患者53例作为研究组，同期本院健康体检者共30例为对照组，分别测定两组血浆 D-二聚体和纤维蛋白原降解产物的变化情况。结果 HSP 组 D-二聚体和 FDP 水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 D-二聚体和 FDP 联合检测有助于早期判断过敏性紫癜的严重程度及疗效观察。
作者：李霞；温慧；王琪；王瑞萍；许春江 刊期： 2014年第07期
医患关系日益紧张的今天，医学人文教育的缺乏是造成该现象的主要因素，加强人文教育是医学教育面临的一个严峻问题。目前医学教育中的人文教育存在比如师资薄弱、教育形式简单等各种问题，因此，医学院校和教师必须采取有效措施来提高人文教育的质量，才能提高医学生的综合素质。本文主要分析医学教育中人文教育的必要性，并尝试提出相应的解决途径。
作者：宋凡；舒晓刚；亓来华 刊期： 2014年第07期
目的：研究干扰素治疗老年丙型病毒性肝炎的临床效果。方法选取45例老年丙肝患者与35例中青年丙肝患者，分为老年组与中青年组，比较两组患者不同抗病毒时间 HCV RNA 阴转率情况以及不良反应发生率情况。结果病毒阴转率比较无统计学意义；抑郁、心电图异常以及白细胞计数降低等不良反应发生情况比较具有统计学意义。结论干扰素治疗老年丙肝患者效果良好，但在治疗6个月后，应依据治疗效果及不良反应选择是否继续用药。
作者：张丽书 刊期： 2014年第07期
目的：探讨尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法将糖尿病肾病患者184例按病情分为观察 A 组（糖尿病组，n=80）、观察 B 组（肾病初期组，n=55）与对照组（肾病组，n=49），观察和对比尿素氮及血清肌酐以及尿微量清蛋白含量。结果观察 A 组患者与对照组患者相关指标测量值差异显著（P ＜0.05）。结论尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病患者诊断中的临床价值十分显著。
作者：张兵锋；董爱斌；张书芬 刊期： 2014年第07期
目的：分析和研究小切口手术治疗小儿疝气的临床效果。方法选取2011年4月～2013年7月疝气患儿106例，将其按数字随机表法分为对照组53例（采用传统方法行手术治疗）与观察组53例（采用小切口方法行手术治疗），将两组患儿治疗效果进行对比。结果观察组患儿手术时间、术中出血量、住院治疗时间等项指标均明显低于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论将小切口方法应用于小儿疝气手术治疗中，具有对机体创伤小、手术时间短、患儿术后恢复快等优点，对减轻患儿家长的精神与经济负担均有重要意义。
作者：杨红文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年心绞痛患者心理状态的护理干预效果。方法选择2013年6月～2013年12月收治于我科的老年心绞痛患者80例做为研究对象，随机分为对照组和试验组各40例，对照组接受常规护理，试验组接受心理护理干预，对两组患者干预后的焦虑、抑郁评分进行比较。结果两组患者干预后焦虑、抑郁评分的比较有显著性差异（P ＜0.05），试验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组。结论对老年心绞痛患者实施心理护理干预，能改善患者的不良心理状态。
作者：吕会杰 刊期： 2014年第07期
目的：构建髂内子宫动脉血管介入教学模拟系统，对该模拟系统在临床教学改革中的应用价值进行研究。方法使用不同管径的玻璃管模拟出与人体髂内子宫动脉血管相仿的模型。操作床、导管、导丝、类C臂结构一律采用不锈钢材质制成，结合平板模拟成操作床板块。确定摄像头摆设位置，并结合脚闸、计算机组成影像板块。将上述三大组成部分进行整合处理，终构建成髂内子宫动脉血管介入模拟系统。结果本组血管模型各构件比例与正常人体动脉血管完全一致。在操作床板块的作用下，血管模型将朝着二维方向移动。影像学板块可使用不同像素与格式的静态图或动态图，该板块具备 LIH 功能，并能截取动态导管运作过程中，任意时刻的立体平面投影图像。在该模拟系统的辅助下，可模拟髂内动脉、子宫动脉插管术等一系列血管介入的基本操作。结论在血管介入教学模拟系统的基础上，可模拟各类血管介入的基本操作。同时，该模拟系统能清晰地反映出血管介入过程中，可直视与非直视间的投影成像关系，适合于临床血管介入操作教学中推广应用。
作者：穆永旭；闫瑞强；何俊峰；胡晓燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨 ICU 谵妄患者应用集束化护理策略的干预效果。方法选取我院 ICU 接收的120例谵妄患者作为本次的研究对象，将其分为观察组和对照组，每组60例，对照组行常规护理，观察组行集束化护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的治疗后五天内治愈率明显高于对照组（P ＜0.05）；两组患者干预后 ICDSC 量表评分比较有较大差异（P ＜0.05）。结论采用集束化护理对ICU 谵妄患者进行干预可取得较好的效果。
作者：王艳丽 刊期： 2014年第07期
目的：研究应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果。方法将我院收治的76例接受人工流产手术的患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用地佐辛预镇痛与丙泊酚联合方式对对照组患者实施麻醉；采用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者人工流产手术麻醉效果明显优于对照组；人流手术后清醒时间和留院观察总时间明显短于对照组。结论应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果非常明显。
作者：金成日 刊期： 2014年第07期
目的：调查分析我院住院患者2012年1月～2013年12月注射用头孢类抗菌药物的使用及皮肤试敏情况。方法运用统计学方法，统计选择应用头孢类抗菌药物原液进行皮试的住院病例（例），分析皮试阳性率。结果11个品种19个规格的头孢类抗菌药物注射剂总体平均阳性率为1.94％。不同品种、规格的头孢类抗菌药物皮试阳性率存在差异，皮试为阴性的患者用药后基本未发生药物不良反应。结论头孢类抗菌药物皮试阳性率不容忽视，目前拟采用浓度为500μg/ml 原药液进行皮试。
作者：陶婷婷；袁静 刊期： 2014年第07期
目的：对循证护理在小儿肺炎合并心理衰竭中的应用效果予以探讨。方法选取我院收治的小儿肺炎合并心理衰竭的患者102例，将其均分对照组与观察组，分别实施常规护理与循证护理，对两组患者护理干预前后的肝肋下增大程度、心率、呼吸频率等予以观察比较。结果两组患者各项指标对比，观察组明显低于对照组，治疗总有效率相比，观察组优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论将循证护理应用于小儿肺炎合并心力衰竭患儿的护理中，对于患儿的肝肋下增大程度、心率及呼吸频率等方面具有明显的改善作用。
作者：周婧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年心血管疾病患者的护理措施。方法将90名心血管疾病老年患者随机分为观察组与参考组，分别给予优质护理及常规护理，观察两组护理效果。结果观察组1年内复发次数明显少于参考组；观察组生活习惯、用药依从性改善明显优于参考组。结论给予老年心血管疾病患者系统优质护理干预能够提高治疗依从性，有助于其生活习惯及预后的改善。
作者：秦鑫 刊期： 2014年第07期
目的：探讨保肝治疗在预防抗结核治疗中药物性肝损害的临床意义。方法回顾分析370例肺结核患者中出现药物性肝损害的相关资料。结果178例抗结核治疗未同时加保肝药物的患者发生肝损害35例（19.66%， P ＜0.05）。192例在抗结核同时加用保肝药物，发生肝损害6例（3.14%，P ＜0.01），有显著差异性。结论抗结核治疗同时加用保肝药物可以明显降低肝损害的发生率，降低抗结核停药率。
作者：方霞明 刊期： 2014年第07期
目的：对患者血液透析过程中出现体外凝血的原因进行分析，总结其护理危险因素和护理对策，以减少体外凝血现象的发生。方法对我院22例血液透析过程中出现体外凝血现象患者的临床资料进行回顾分析，并给予护理干预，总结其危险因素和护理对策。结果血液透析患者出现体外凝血现象，多与透析过程中护士的管理和处理有关。结论血液透析患者的护理过程中，因护理人员对其并发症的预见和处理不当，缺乏临床经验，是造成体外凝血现象的一项重要原因。
作者：陈玉杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨脑卒中康复临床治疗方法与效果。方法选取我院于2013年1月～2014年2月收治的40例脑卒中患者，将患者分成康复组与对照组。结果康复组患者上肢平均运动功能评分和自理能力明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对脑卒中患者进行内科治疗与康复治疗，值得临床推广。
作者：李会媛；孙海燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨个案追踪法在临床护生带教中的应用效果。方法将2012年12月～2013年8月在我科实习的36名应届护生随机分为观察组和对照组各18人，观察组采用以护生为主体的个案追踪法，对照组以带教老师为主体实施垂直单向的传统教学模式。比较两组护生的护理评估能力、分析判断能力、临床护理能力、专科护理知识、护理操作技能的考核成绩。结果观察组护生的护理评估能力、分析判断能力、临床护理能力、专科护理知识、护理操作技能评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论个案追踪法应用于护生临床带教，可以提高护生的综合能力，有利于提高未来年轻护士的整体素质。
作者：李静；高建蕾；李芳 刊期： 2014年第07期
目的：分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理。方法选取我院收治的86例给予腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各43例，观察组采取整体护理模式进行护理，对照组采取腹腔镜手术常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果优于对照组（P ＜0.05)，有统计学意义。结论给予腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期患者整体护理模式，护理效果显著。
作者：孙丽娟 刊期： 2014年第07期
目的：观察预见性护理干预对减少脑溢血患者并发症的效果。方法对148例脑溢血患者可能出现的并发症进行预见性护理干预；主要内容包括：预防脑疝发生、消化道出血、深部静脉炎等。结果148例患者中，痊愈与好转144例，占97.3℅，无效死亡4例，占2.7℅，有5例患者出现泌尿系统细菌感染情况。结论临床使用预见性护理干预为脑溢血患者进行护理，可以提高患者的身体素质，让患者免受并发症的危害。
作者：杨素琴；胡红艳 刊期： 2014年第07期
总结深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程开发与应用的经验与心得：（1）危机管理训练应用模拟教学正成为医学教育领域新的发展方向；（2）深港合作为国内医学模拟教育模式搭建创造条件；（3）深港合作麻醉危机处理模拟培训班课程具体流程；（4）创建麻醉危机情景典型模拟病例并编程是实现情景模拟教学的关键环节；（5）政府支持必不可少。对开发与应用培训班课程过程遇到的一些问题分析，并对国内医学模拟教育模式作初步探讨。
作者：冯洁华；李朝阳；魏宏；陈超；吴冬；敖杰；张鹏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血清胱抑素 C（Cys C）及血尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在 H 型高血压早期肾损害中的意义。方法对109例 H 型高血压患者及55例对照组联合检测血清 Hcy、CysC 及血尿β2-MG。结果 H 型高血压患者血清 Cys C、血尿β2-MG 明显增高， P ＜0.01。结论联合检测血清胱抑素 C 及血尿β2-微球蛋白水平对 H 型高血压患者早期肾损害有着重要积极的意义。
作者：陈婷；谢宜红 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
