宋凡；舒晓刚；亓来华
目的：探讨无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果比较。方法选取我院2013年11月～2014年3月间接收的516例临产妇作为观察对象，随机分为观察组和对照组各258例，观察组采取无保护会阴接生法，对照组采用传统接生法，比较两组产妇会阴裂伤程度。结果对照组产妇的会阴裂伤程度明显比观察组严重，比较有明显差异，P ＜0.05。结论无保护会阴接生法相对于传统接生法能够明显降低产妇的会阴撕裂程度。
作者：于凤英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨 ICU 谵妄患者应用集束化护理策略的干预效果。方法选取我院 ICU 接收的120例谵妄患者作为本次的研究对象，将其分为观察组和对照组，每组60例，对照组行常规护理，观察组行集束化护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的治疗后五天内治愈率明显高于对照组（P ＜0.05）；两组患者干预后 ICDSC 量表评分比较有较大差异（P ＜0.05）。结论采用集束化护理对ICU 谵妄患者进行干预可取得较好的效果。
作者：王艳丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析金黄色葡萄球菌败血症的临床治疗效果。方法选取血培养确诊的38例金黄色葡萄球菌败血症患者，均给予万古霉素治疗。结果38例患者治疗后，痊愈19例，显著改善8例，进步5例，死亡6例。结论在金黄色葡萄球菌败血症治疗中应用万古霉素治疗效果显著。
作者：王清霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨保肝治疗在预防抗结核治疗中药物性肝损害的临床意义。方法回顾分析370例肺结核患者中出现药物性肝损害的相关资料。结果178例抗结核治疗未同时加保肝药物的患者发生肝损害35例（19.66%， P ＜0.05）。192例在抗结核同时加用保肝药物，发生肝损害6例（3.14%，P ＜0.01），有显著差异性。结论抗结核治疗同时加用保肝药物可以明显降低肝损害的发生率，降低抗结核停药率。
作者：方霞明 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法选取我院60例中老年腹股沟疝患者，随机平分为观察组和对照组，观察组在术中使用轻量疝补片进行治疗，对照组在术中使用普通疝补片。比较两组的临床治疗效果。结果术后6个月发生疼痛的人数观察组优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，具有可比性（P ＜0.05）。结论在无张力疝修补术中使用轻量疝补片，术后6个月发生疼痛的患者人数明显减少。
作者：廖江泰；王新广 刊期： 2014年第07期
目的：探讨单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的临床疗效。方法在创伤性皮肤软组织损伤患者186例的裸露创面和皮肤手术治疗中应用单氏水火抑菌膏治疗，统计分析治疗效果。结果172例皮肤软组织挫擦伤患者4～18天后创面愈合，10例22～30天创面愈合。4例24天后植皮后愈合，无并发症，愈合后无疤痕挛缩，皮肤弹性好，功能恢复正常，总有效率100%。结论单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织擦损伤，操作简单，疗效显著，尤其适合基层医院。
作者：张乃俊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨膝关节粘连采用关节镜下松解联合中药外洗治疗的效果。方法选取我院2010年8月～2013年3月42例膝关节粘连患者，采取关节镜下松解联合中药外洗治疗，分析其临床治疗效果。结果经治疗后患者膝关节屈曲活动得到显著改善，且术后并未出现严重并发症。结论膝关节粘连采用关节镜下松解联合中药外洗治疗效果明显，手术操作简便，安全性高，术后可以快速恢复关节功能。
作者：韩继成；王亦飞 刊期： 2014年第07期
在医疗体制的改革过程中，医院思想政治工作将面临许多新情况、新特点、新问题。因此，在新形势下，创新医院思想政治工作思路，积极探索医院思想政治工作方式方法，是急待解决的一个重要课题。
作者：傅时良 刊期： 2014年第07期
《药学导论》是面向药学本科生的专业基础课，课程内容涵盖面广、专业知识性强、课时数少，针对以上特点就《药学导论》教学方法的改进做简单的探讨，旨在达到教学相长，提高教学效果的目的。
作者：李文渊；童丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床应用效果。方法选择我院2012年10月～2014年1月收诊的消化内科疾病患者80例，随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予普通胃肠镜诊治，实验组给予无痛胃肠镜诊治，比较两组临床诊治效果。结果治疗后，实验组不良反应发生率明显低于对照组，实验组总有效率为100%，高于对照组的85%，两组比较差异有统计学意义。结论应用无痛胃肠镜技术诊治消化内科疾病患者效果显著，不良反应少，安全可靠。
作者：王海鹏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的临床疗效。方法随机选择我院收治的维持性血液透析低血压患者68例，对照组先接受常规血液透析6个月，观察组给予使用低温可调钠血液透析联合左卡尼汀进行治疗。比较两组低血压事件发生率、动脉压平均水平、血清钠浓度、C 反应蛋白水平、心血管事件发生率以及内瘘闭塞发生率。结果观察组并发症及低血压发生概率明显低于对照组，P ＜0.05，透析后 MAP 水平及 C 蛋白反应优于对照组，P ＜0.05，透析后血清钠浓度及尿素氮清除率无明显差异，P ＞0.05。结论低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗对维持性透析低血压的效果显著。、
作者：梁桢 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分解式教学法在口腔印模材料调拌教学中的应用。方法选取在我校实习培训的60名护生，其中对照组30名采用传统式教学法，观察组30例采用分解式教学法，观察两组护生的学习效果。结果观察组的双手协调性、调拌方法、汇聚材料、排气、塑性、上托盘、材料形状的达标时间均优于对照组，差异比较均有统计学意义（P ＜0.05）。结论分解式教学法可提高口腔印模材料调拌教学的质量。
作者：许志华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨牵引、针灸治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法选取来我院进行治疗后确诊为颈源性眩晕的患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者给予牵引联合针灸疗法治疗，对照组患者给予单纯牵引治疗。结果观察组的临床治疗总有效率为88.0%，显著高于对照组的临床治疗总有效率70.0%，P ＜0.05。随访期间观察组复发率10.0%，低于对照组复发率42.0%，P ＜0.05。结论牵引、针灸治疗颈源性眩晕能够取得较为理想的临床治疗效果，且复发率较低。
作者：邹会宁 刊期： 2014年第07期
目的：分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期护理。方法选取我院收治的86例给予腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各43例，观察组采取整体护理模式进行护理，对照组采取腹腔镜手术常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果优于对照组（P ＜0.05)，有统计学意义。结论给予腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的围术期患者整体护理模式，护理效果显著。
作者：孙丽娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的诊断治疗方法，提高诊疗水平。方法回顾性分析焦作市人民医院2008年7月～2014年1月收治的10例颈深部感染患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。结果10例患者中，8例为一侧颈深部脓肿伴积气，2例为两侧颈深部脓肿伴积气。临床表现除典型的感染症状外，同时伴有颈部感染局部积气症状。影像学检查可清晰看到颈深部脓肿及积气、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的位置关系。10例患者术前均作穿刺诊断，并进行术前、术中脓液细菌学培养，结果显示，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染患者6例，其他类细菌感染4例。患者均行脓肿切开引流和脓腔探查术，终均治愈出院。结论影像学检查、穿刺对严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的术前诊断和系统治疗意义重大，细菌培养使病因确诊及有效治疗方案的制定有了可靠依据。而造成脓腔积气的诱因可能有：颈胸部联合感染、产气菌作用、咽部感染伴吞咽运动产生积气。
作者：张学聪；杨利波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血清胱抑素 C（Cys C）及血尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在 H 型高血压早期肾损害中的意义。方法对109例 H 型高血压患者及55例对照组联合检测血清 Hcy、CysC 及血尿β2-MG。结果 H 型高血压患者血清 Cys C、血尿β2-MG 明显增高， P ＜0.01。结论联合检测血清胱抑素 C 及血尿β2-微球蛋白水平对 H 型高血压患者早期肾损害有着重要积极的意义。
作者：陈婷；谢宜红 刊期： 2014年第07期
目的：对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）在股骨近端复杂性骨折患者的治疗效果进行探究分析。方法将62例股骨近端复杂性骨折患者平均分为治疗组（31例）和对照组（31例），两组患者分别给予 PFNA 和 DHS 治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组的51.6（P ＜0.05）；治疗组患者的骨折愈合、早期功能恢复时间明显短于对照组（P ＜0.05）。结论应用 PFNA 治疗股骨近端复杂性骨折患者，能够降低并发症率，促进患者快速康复。
作者：张希柱；郭启鲁 刊期： 2014年第07期
目的：分析急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果。方法将77例急性心肌梗死患者随机分为观察组40例和对照组37例，分别采取循证护理及常规护理。结果观察组住院时间、心律失常发生率均低于对照组，抢救成功率、护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）。结论循证护理可明显提高急性心肌梗死患者的护理效果，降低心律失常发生率。
作者：王洪飞 刊期： 2014年第07期
目的：对应用血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平联合检测方式对患有急性心肌梗死疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法将我院收治的51例患有急性心肌梗死疾病的患者和同期同年龄段接受健康体检的健康人资料51例，分为研究组和对照组。对两组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平进行检测，并对比检测结果。结果研究组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平均明显高于对照组，且组间对应数据比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论患有急性心肌梗死疾病的患者的血清肌钙蛋白 I、肌红…蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平出现异常升高，可以将这一特征作为临床对心肌梗死疾病进行急性诊断的重要参考指标。
作者：刘秀霞；刘春萍 刊期： 2014年第07期
目的：研究干扰素治疗老年丙型病毒性肝炎的临床效果。方法选取45例老年丙肝患者与35例中青年丙肝患者，分为老年组与中青年组，比较两组患者不同抗病毒时间 HCV RNA 阴转率情况以及不良反应发生率情况。结果病毒阴转率比较无统计学意义；抑郁、心电图异常以及白细胞计数降低等不良反应发生情况比较具有统计学意义。结论干扰素治疗老年丙肝患者效果良好，但在治疗6个月后，应依据治疗效果及不良反应选择是否继续用药。
作者：张丽书 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
