李怡飞；王丹；于连有
目的：探讨综合护理对妇产科患者术后疼痛的改善效果。方法选取我院从2013年1月～2014年1月所收治的260例妇产科患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，对照组患者采用常规护理措施，护理组患者采用综合护理措施。评价两组患者的术后疼痛情况，以评价护理效果。结果护理组患者0级率为36.2%，对照组为15.4%；护理组患者3级率为1.5%，对照组为18.5%。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理干预能对妇产科手术患者的术后疼痛有较好的缓解，促进患者的快速康复。
作者：卫艳玲 刊期： 2014年第07期
目的：观察预见性护理干预对减少脑溢血患者并发症的效果。方法对148例脑溢血患者可能出现的并发症进行预见性护理干预；主要内容包括：预防脑疝发生、消化道出血、深部静脉炎等。结果148例患者中，痊愈与好转144例，占97.3℅，无效死亡4例，占2.7℅，有5例患者出现泌尿系统细菌感染情况。结论临床使用预见性护理干预为脑溢血患者进行护理，可以提高患者的身体素质，让患者免受并发症的危害。
作者：杨素琴；胡红艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察腰大池引流术后的情况以及护理效果。方法选取45例腰大池引流术的患者进行术后护理，密切观察患者的病情变化，并采取针对性的护理措施进行干预。结果45例进行腰大池引流术的患者经过有…效的护理干预后无一例出现术后并发症。结论腰大池引流术过程中…要密切观察患者病情，实施有…效护理措施，是预防患者术后并发症的关键。
作者：洪今兰；马国伟；王颖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜逆行胆囊切除手术的效果及安全性。方法回顾性总结在我院行腹腔镜逆行胆囊切除手术的160例患者的治疗及随访资料。结果所有患者在手术结束后均成功获得随访资料，手术时间范围为50～72 min，平均时间为（60.2±10.4）min，术后住院时间范围为3～7天，平均时间为（5.0±1.8）天。结论腹腔镜逆行胆囊切除手术具有满意的临床效果和较高的安全性。
作者：丁海华 刊期： 2014年第07期
目的：评估低剂量 CT 结肠成像对腹部结肠外病变的诊断价值。方法将本院2012年10月～2013年10月间接收的73例低剂量 CT 结肠成像的腹部结肠外病变患者作为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析。按年龄分为老年组（A 组）和非老年组（B 组），按病变重要程度分为 E1~E4组，比较 A 组和 B 组发病率。结果 A 组患者在 E2～ E4级病变上的发病率明显高于 B 组，比较有差异，P ＜0.05。结论低剂量 CT 结肠成像对腹部结肠外病变的诊断价值较高。
作者：赵国营 刊期： 2014年第07期
目的：探讨尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法将糖尿病肾病患者184例按病情分为观察 A 组（糖尿病组，n=80）、观察 B 组（肾病初期组，n=55）与对照组（肾病组，n=49），观察和对比尿素氮及血清肌酐以及尿微量清蛋白含量。结果观察 A 组患者与对照组患者相关指标测量值差异显著（P ＜0.05）。结论尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病患者诊断中的临床价值十分显著。
作者：张兵锋；董爱斌；张书芬 刊期： 2014年第07期
目的：对患者血液透析过程中出现体外凝血的原因进行分析，总结其护理危险因素和护理对策，以减少体外凝血现象的发生。方法对我院22例血液透析过程中出现体外凝血现象患者的临床资料进行回顾分析，并给予护理干预，总结其危险因素和护理对策。结果血液透析患者出现体外凝血现象，多与透析过程中护士的管理和处理有关。结论血液透析患者的护理过程中，因护理人员对其并发症的预见和处理不当，缺乏临床经验，是造成体外凝血现象的一项重要原因。
作者：陈玉杰 刊期： 2014年第07期
桥本氏甲状腺炎（HT）发病率高，病情易反复，部分患者可发生终身性甲减。笔者从中医络病角度出发治疗桥本氏甲状腺炎，即应用健脾祛痰通瘿络方法治疗本病，取得较好疗效，用1例验案详细说明辨证用药。
作者：包扬；李婷 刊期： 2014年第07期
目的：研究应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果。方法将我院收治的76例接受人工流产手术的患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用地佐辛预镇痛与丙泊酚联合方式对对照组患者实施麻醉；采用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者人工流产手术麻醉效果明显优于对照组；人流手术后清醒时间和留院观察总时间明显短于对照组。结论应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果非常明显。
作者：金成日 刊期： 2014年第07期
目的：构建髂内子宫动脉血管介入教学模拟系统，对该模拟系统在临床教学改革中的应用价值进行研究。方法使用不同管径的玻璃管模拟出与人体髂内子宫动脉血管相仿的模型。操作床、导管、导丝、类C臂结构一律采用不锈钢材质制成，结合平板模拟成操作床板块。确定摄像头摆设位置，并结合脚闸、计算机组成影像板块。将上述三大组成部分进行整合处理，终构建成髂内子宫动脉血管介入模拟系统。结果本组血管模型各构件比例与正常人体动脉血管完全一致。在操作床板块的作用下，血管模型将朝着二维方向移动。影像学板块可使用不同像素与格式的静态图或动态图，该板块具备 LIH 功能，并能截取动态导管运作过程中，任意时刻的立体平面投影图像。在该模拟系统的辅助下，可模拟髂内动脉、子宫动脉插管术等一系列血管介入的基本操作。结论在血管介入教学模拟系统的基础上，可模拟各类血管介入的基本操作。同时，该模拟系统能清晰地反映出血管介入过程中，可直视与非直视间的投影成像关系，适合于临床血管介入操作教学中推广应用。
作者：穆永旭；闫瑞强；何俊峰；胡晓燕 刊期： 2014年第07期
目的：为规律性血液透析患者建立个人膳食手册，指导血液透析患者摄入正确的饮食，使患者能持之以恒。方法通过为150例规律性血液透析患者建立个体膳食手册，观察患者对饮食的依从性及正确饮食摄入对患者营养状态的影响。结果受试透析患者能够坚持依附于科学的营养膳食的摄入习惯，改善了实验室指标。结论个体营养膳食手册实施能够帮助患者建立科学的饮食习惯，减少透析远期和近期并症。
作者：孙培楠 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法选取我院60例中老年腹股沟疝患者，随机平分为观察组和对照组，观察组在术中使用轻量疝补片进行治疗，对照组在术中使用普通疝补片。比较两组的临床治疗效果。结果术后6个月发生疼痛的人数观察组优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，具有可比性（P ＜0.05）。结论在无张力疝修补术中使用轻量疝补片，术后6个月发生疼痛的患者人数明显减少。
作者：廖江泰；王新广 刊期： 2014年第07期
为加快受培训医生向新生儿重症监护室专科医师的角色转换，要通过对受培训医师进行规范有效的入科培训，使其尽快熟悉新生儿重症监护室工作，同时提高了临床专科培训质量。
作者：袁可；阎丽华；姜倩男 刊期： 2014年第07期
目的：分析高尿酸血症与急性脑梗死的相关性。方法观察组54例急性脑梗死患者及对照组54例健康体检者均检测高尿酸血症，分析其中相关性。结果观察组空腹血尿酸、血糖、血脂及血压水平均高于对照组（P ＜0.05）。结论高尿酸血症与急性脑梗死密切相关，是急性脑梗死独立危险因素。
作者：孙海燕；王云成 刊期： 2014年第07期
目的：分析弹性内固定在腰椎退行性病变手术治疗中的临床价值。方法64例腰椎退行性病变患者根据治疗方式分为观察组30例（弹性内固定）及对照组34例（非弹性内固定），对比两组患者治疗效果。结果观察组临床疗效优良率明显高于对照组，疼痛程度轻于对照组，并发症发生率少于对照组（P ＜0.05）。结论在腰椎退行性病变手术治疗中采用弹性内固定，可减轻患者疼痛。
作者：高峰；王大麟 刊期： 2014年第07期
目的：观察重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅手术与传统常规骨瓣开颅手术的疗效对比。方法将60例重型颅脑损伤患者分为标准大骨瓣开颅手术治疗组30例和传统常规骨瓣开颅手术治疗组30例，进行疗效对比观察。结果标准大骨瓣开颅手术治疗组效果明显优于传统常规治疗组。结论标准大骨瓣开颅手术治疗重型、极重型颅脑损伤暴露充分，降低颅内压、提高患者脑组织氧分压、促进患者苏醒，效果显著，能提高抢救成功率，降低患者致死率和致残率。
作者：尤伟 刊期： 2014年第07期
目的：对糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖的成因进行探究，并制定有效的护理干预措施进行有效护理。方法将我院2010年10月～2013年10月收治的42例糖尿病肾病患者平均分为21例观察组和21例对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性的护理干预。结果观察组患者低血糖率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论对糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖的原因进行分析后，给予针对性护理干预，能够显著降低低血糖发生率。
作者：段丽春；李晓光 刊期： 2014年第07期
目的：研究应用健康教育宣传单在消化道肿瘤患者化疗期间护理的临床效果。方法选取82例接受化疗的消化道肿瘤患者分为对照组和观察组各41例。对照组行优质护理；观察组在优质护理基础上应用健康教育宣传单实施宣教。结果观察组护理服务满意度显著高于对照组；化疗方案实施总时间明显短于对照组。结论应用健康教育宣传单对消化道肿瘤患者化疗护理效果明显，有效提高护理质量，改善治疗效果，并实现健康宣教的社会化效益。
作者：陆丽娟；杨笃然 刊期： 2014年第07期
目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素及预防措施，以降低再出血的发生率。方法回顾性分析我院行消化内镜治疗的120例上消化道出血患者的临床资料，比较再出血患者与未再出血患者的相关资料差异。结果120例患者中…再出血患者16例（占13.33%），再出血组患者的出血量、发生休克及内镜下活动性出血的比例均高于无再出血组患者；再出血组入院时的血红蛋白浓度及血小板计数均低于对照组。多因素回归分析结果显示，再出血与休克、内镜下活动性出血及血红蛋白浓度相关。结论休克、内镜下活动性出血及低血红蛋白是再出血的独立危险因素，对此类上消化道出血患者，需做好针对性防护措施，以防止再出血的发生。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液透析滤过治疗顽固性高血压的护理观察。方法将78例患者分为两组，对照组单纯血液透析治疗，观察组按血液透析-血液透析滤过-血液透析的顺序进行治疗。两组均联合应用降压药物基础上进行，3次/周，每次4小时。结果相比对照组，观察组总有效率较高，治疗后 DBP 水平及 SBP 水平下降更明显，P ＜0.05，两组差异有统计学意义。结论血液透析滤过治疗顽固性高血压患者控制血压的效果，明显优于血液透析，可提高患者的生活质量。
作者：纪慧萍 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
