王丹；罗清平；刘助辉
目的：对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）在股骨近端复杂性骨折患者的治疗效果进行探究分析。方法将62例股骨近端复杂性骨折患者平均分为治疗组（31例）和对照组（31例），两组患者分别给予 PFNA 和 DHS 治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组的51.6（P ＜0.05）；治疗组患者的骨折愈合、早期功能恢复时间明显短于对照组（P ＜0.05）。结论应用 PFNA 治疗股骨近端复杂性骨折患者，能够降低并发症率，促进患者快速康复。
作者：张希柱；郭启鲁 刊期： 2014年第07期
目的：分析阶段式考核方式在《康复评定技术》实践技能考核中的效果。方法将174名学生以行政班级为单位随机分为两组，实验组87人，采取阶段式考核；对照组87人，采取传统考核方式。结果实验组学生对技能的掌握程度及学习技能的兴趣高于对照组。结论阶段式考核方式在《康复评定技术》实践技能考核中有一定优势。
作者：王丹；罗清平；刘助辉 刊期： 2014年第07期
目的：研究静脉留置针在产科护理中应用效果。方法选取我院妇产科分娩的610例产妇，随机分为研究组310例和对照组300例，对照组患者采用一次性无菌输液管治疗，研究组患者采用静脉留置针治疗，比较应用效果。结果研究组患者的静脉输液治疗情况、患者护理满意情况及医护人员护理满意情况的差异均有显著性差异（P ＜0.05）。结论在产科护理中结合采用静脉留置针，安全高效，易被医护人员和患者所接受。
作者：周素平 刊期： 2014年第07期
目的：分析高尿酸血症与急性脑梗死的相关性。方法观察组54例急性脑梗死患者及对照组54例健康体检者均检测高尿酸血症，分析其中相关性。结果观察组空腹血尿酸、血糖、血脂及血压水平均高于对照组（P ＜0.05）。结论高尿酸血症与急性脑梗死密切相关，是急性脑梗死独立危险因素。
作者：孙海燕；王云成 刊期： 2014年第07期
目的：研究应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果。方法将我院收治的76例接受人工流产手术的患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用地佐辛预镇痛与丙泊酚联合方式对对照组患者实施麻醉；采用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对观察组患者实施麻醉。结果观察组患者人工流产手术麻醉效果明显优于对照组；人流手术后清醒时间和留院观察总时间明显短于对照组。结论应用地佐辛预镇痛与依托咪酯-丙泊酚混合液联合方案对接受人工流产手术的患者实施麻醉的效果非常明显。
作者：金成日 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜逆行胆囊切除手术的效果及安全性。方法回顾性总结在我院行腹腔镜逆行胆囊切除手术的160例患者的治疗及随访资料。结果所有患者在手术结束后均成功获得随访资料，手术时间范围为50～72 min，平均时间为（60.2±10.4）min，术后住院时间范围为3～7天，平均时间为（5.0±1.8）天。结论腹腔镜逆行胆囊切除手术具有满意的临床效果和较高的安全性。
作者：丁海华 刊期： 2014年第07期
目的：对应用血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平联合检测方式对患有急性心肌梗死疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法将我院收治的51例患有急性心肌梗死疾病的患者和同期同年龄段接受健康体检的健康人资料51例，分为研究组和对照组。对两组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平进行检测，并对比检测结果。结果研究组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平均明显高于对照组，且组间对应数据比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论患有急性心肌梗死疾病的患者的血清肌钙蛋白 I、肌红…蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平出现异常升高，可以将这一特征作为临床对心肌梗死疾病进行急性诊断的重要参考指标。
作者：刘秀霞；刘春萍 刊期： 2014年第07期
目的：评估两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年7月~2013年7月间收治的恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病144例，其中接受两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗者44例，单用两性霉素 B 者40例，单用伊曲康唑者60例，观察并比较其疗效和安全性。结果联合组、两性霉素 B 组、伊曲康唑组的总有效率分别为79%、55%和52%，联合组与两性霉素 B 组、伊曲康唑组比较差异均有统计学意义（P=0.023、0.004）。联合组、两性霉素 B 组的低钾血症发生率高于伊曲康唑组（P=0.021、0.004），余不良反应三组间无明显差异。结论两性霉素 B 联合伊曲康唑治疗恶性血液病合并肺部侵袭性真菌病的疗效优于两性霉素 B 或伊曲康唑单药治疗，不良反应无明显增加。
作者：刘延方；王树娟；王冲；王伟琼；郝倩倩；孙慧；马杰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术治疗大隐静脉曲张的临床治疗效果。方法选取我院收治的89例行大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术治疗的大隐静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组89例患者手术均获成功，术后随访12个月疗效满意，且患者均未发生复发现象。结论大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术在治疗大隐静脉曲张方面有较高的临床价值。
作者：潘海锋 刊期： 2014年第07期
目的：对应用骨折内固定术与髋关节置换术两种方式对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法对我院收治的76例患有股骨颈骨折疾病的患者进行临床研究。结果治疗组患者股骨颈骨折疾病治疗效果明显优于对照组；股骨功能恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用髋关节置换术对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
作者：吴迪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨文拉法辛对抑郁伴发焦虑症状患者的具体疗效。方法以36例抑郁症伴发焦虑患者为研究对象，将其随机分为两组，试验组与对照组各18例。试验组使用文拉法辛治疗，75 mg/d，对照组使用氟西汀治疗，20 mg/d。1个疗程是6周，在此过程中需根据 HAMD(汉密尔顿抑郁量表）与 HAMA（汉密尔顿焦虑量表)对患者进行评分，并分别记录下治疗前、治疗后第1、2、4、6周末时的分值。结果试验组仅2例无效，有效率高达88.89%；对照组有6例无效，有效率仅为66.67%，P ＜0.05，差异有统计学意义。对比 HAMD、HAMA 评分，治疗前两组均无明显差异，但在治疗后两组差异明显。对比治疗后1、2、4、6周末的分值，试验组高于对照组，差异存在统计学意义。结论文拉法辛对抑郁和焦虑症状均有明显的改善效果，起效迅速、不良反应少。
作者：孙振芹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的临床疗效。方法在创伤性皮肤软组织损伤患者186例的裸露创面和皮肤手术治疗中应用单氏水火抑菌膏治疗，统计分析治疗效果。结果172例皮肤软组织挫擦伤患者4～18天后创面愈合，10例22～30天创面愈合。4例24天后植皮后愈合，无并发症，愈合后无疤痕挛缩，皮肤弹性好，功能恢复正常，总有效率100%。结论单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织擦损伤，操作简单，疗效显著，尤其适合基层医院。
作者：张乃俊 刊期： 2014年第07期
目的：观察腰大池引流术后的情况以及护理效果。方法选取45例腰大池引流术的患者进行术后护理，密切观察患者的病情变化，并采取针对性的护理措施进行干预。结果45例进行腰大池引流术的患者经过有…效的护理干预后无一例出现术后并发症。结论腰大池引流术过程中…要密切观察患者病情，实施有…效护理措施，是预防患者术后并发症的关键。
作者：洪今兰；马国伟；王颖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨化疗患者口腔炎采用印花甘草汤治疗的临床护理方法及效果。方法将我院近年来收治的86例化疗后出现口腔炎患者分为观察组与参考组各为43例，分别采用银花甘草汤治疗及1%双氧水口腔护理，两组患者同时接受正确的饮食指导，观察患者临床治疗效果、口腔炎痊愈时间。结果观察组与参考组口腔炎治疗总有效率分别为100%、74.4%，比较有统计学意义（P ＜0.05）；观察组口腔炎痊愈时间明显短于参考组（P ＜0.05）。结论采用银花甘草汤治疗化疗患者口腔炎效果显著，起效快，有助于患者化疗的顺利进行。
作者：王殿红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素及预防措施，以降低再出血的发生率。方法回顾性分析我院行消化内镜治疗的120例上消化道出血患者的临床资料，比较再出血患者与未再出血患者的相关资料差异。结果120例患者中…再出血患者16例（占13.33%），再出血组患者的出血量、发生休克及内镜下活动性出血的比例均高于无再出血组患者；再出血组入院时的血红蛋白浓度及血小板计数均低于对照组。多因素回归分析结果显示，再出血与休克、内镜下活动性出血及血红蛋白浓度相关。结论休克、内镜下活动性出血及低血红蛋白是再出血的独立危险因素，对此类上消化道出血患者，需做好针对性防护措施，以防止再出血的发生。
作者：孙慧；卢镝宇；孙智聪；肖博 刊期： 2014年第07期
桥本氏甲状腺炎（HT）发病率高，病情易反复，部分患者可发生终身性甲减。笔者从中医络病角度出发治疗桥本氏甲状腺炎，即应用健脾祛痰通瘿络方法治疗本病，取得较好疗效，用1例验案详细说明辨证用药。
作者：包扬；李婷 刊期： 2014年第07期
目的：分析催产素在引产和催产过程中的护理与监护效果。方法随机选取我院2013年1月～2013年12月入院生产的产妇100例，随机将其分成对照组和观察组，每组50例产妇。观察两组的产程、羊水情况，产后出血等母婴安全有无影响等。结果对照组成功率58%，观察组成功率62%，观察组产程比对照组产程短，差异具有统计学意义（P ＜0.05），产后出血两组差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论催产素使用在催产和引产过程中，产科护士需要和助产医生有密切配合，做好各项基础护理以及心理护理工作。
作者：叶小丽；黄燕；周纯丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析弹性粘结固定技术治疗外伤松动牙的效果。方法选取外伤松动牙患者96例，根据治疗方法分成对照组和观察组，对照组给予牙弓夹板固定治疗，观察组给予超强纤维带加流动树脂弹性固定夹板固定治疗，对比两组疗效。结果两组牙周指标如菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数及6个月后治疗效果均存在明显差异。结论经强纤维带加流动树脂弹性固定夹板固定技术对外伤松动牙进行治疗的临床疗效显著。
作者：高飞 刊期： 2014年第07期
目的：对慢性阻塞性肺疾病稳定期采用补肺防喘汤治疗的临床疗效进行观察和分析。方法选择100例慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的疗效显著优于观察组（P ＜0.05）。结论补肺防喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者效果显著。
作者：佟文浩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血清胱抑素 C（Cys C）及血尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在 H 型高血压早期肾损害中的意义。方法对109例 H 型高血压患者及55例对照组联合检测血清 Hcy、CysC 及血尿β2-MG。结果 H 型高血压患者血清 Cys C、血尿β2-MG 明显增高， P ＜0.01。结论联合检测血清胱抑素 C 及血尿β2-微球蛋白水平对 H 型高血压患者早期肾损害有着重要积极的意义。
作者：陈婷；谢宜红 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
