学术投稿

新式剖宫产术胎头娩出困难临床探究

仲伶俐

关键词:新式剖宫产术, 胎头, 娩出困难
摘要:目的:探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因、处理方法及预防措施。方法对于2009年9月~2012年9月在本院行新式剖宫产术的110例胎头娩出困难的产妇进行回顾性汇总分析。结果110例产妇有3例子宫下段切口撕裂,无一例周围脏器损伤,所有病例切口均甲级愈合。新生儿胎头娩出时间为25~140 s,平均为40 s,发生新生儿轻度窒息7例,占6.3%,无重度窒息发生。胎头娩出困难原因,胎头高浮48例,占43.6%,腹壁肥胖20例,占18.1%,巨大儿16例,14.5%,胎头深嵌12例,占10.9%,二次剖宫产,盆腔粘连9例,占8.1%,麻醉不满意5例,占4.5%。结论术前充分评估产妇的一般情况,估计胎头娩出的难易程度,掌握好切口的位置,掌握好剖宫产术中胎头娩出的方法和技巧,有利于母婴安全,降低母儿并发症的发生。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗

    目的:寻求并总结出方法,以减轻ABO溶血病对患儿的危害,提高该病的防治水平,减少死亡率,保障患儿健康,增强其体质,预防后遗症。方法收集作者所在医院产科分娩并确定为ABO溶血的患儿,均对其进行早期注意,早期监测,早期诊断,并予以早期综合治疗。结果未有一例患儿发生核黄疸,均痊愈出院,另有一名患儿为院外已发生核黄疸,入院一天后又转到外院。结论新生儿溶血病严重危害着新生儿的健康,虽然ABO溶血较Rh溶血常见,但其症状相对较轻,只要早期诊断,予以系统的早期综合治疗,该病是可以治愈的,这对减轻该病对患儿的危害,提高该病的防治水平,减少死亡率,保障患儿健康,增强其体质,预防后遗症均具有重要的意义。

    作者:金莉 刊期: 2013年第01期

  • 健康教育和护理干预对手足口病的影响研究

    目的:研究对手足口病患儿实施健康教育及护理干预的临床效果。方法本疾控中心选择2010年8月~2012年8月412例手足口病患儿,将其分为两组,对照组的206例患儿采取传统护理方法,观察组的206例患儿采取有针对性的护理措施及相关健康知识的宣传教育,比较两组患儿的临床效果。结果观察组患儿病程时间平均缩短2.35天,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),半年内复发的几率降低(12.96%),一年内的复发率也降低了(11.30%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论对手足口病患儿实施有针对性的护理措施,同时进行相关知识的宣传教育,能够明显缩短患儿的患病时间,有效降低复发率。

    作者:王丹 刊期: 2013年第01期

  • 构建专科医院继续医学教育模式的设想与探索

    继续医学教育模式是在一定的教育思想和培养目标指导下,围绕着教学活动的特定主题,形成相对稳定的、系统化和理论化的教学范型。构建合理的继续医学教育模式将有助于整合并有效利用院内教学资源,提供优的人才培养环境和条件。本文从课程体系建设、教材建设、师资队伍建设三个角度来探讨阜外心血管病医院在继续医学教育模式构建上的尝试和探索。

    作者:杨宁燕;黑飞龙 刊期: 2013年第01期

  • 生物化学问题库的应用效果研究

    将从基础课程、专业课程和社会生活这三个方面构建的生物化学问题库,应用到实际教学工作中,其教学效果通过调查问卷和考试成绩相结合的方式进行评价,结果表明提高了学生的学习效果和综合素质。

    作者:程红娜 刊期: 2013年第01期

  • 高职高专病理教学中学生综合素质的培养

    医学高职高专人才不仅需要过硬的专业本领,也需要高尚的医德和良好的人文素养。提高学生的综合素质需要专业课教师在教学内容中加以渗透。

    作者:王静;李寅 刊期: 2013年第01期

  • 论临床医学研究生创新思维的培养

    本文介绍了医学创新思维的基本规律,分析了我国医学研究生创新能力现状,提出了培养医学研究生创新性思维的措施。

    作者:王树松;赵淑芳;安红霞 刊期: 2013年第01期

  • 颅内脑膜瘤术后出血的危险因素分析

    目的:探讨颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。方法回顾性分析本院神经外科行显微手术治疗的109例颅内脑膜瘤患者的临床资料,行多因素Logistic回归分析,得出影响颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。结果单因素统计学分析颅内脑膜瘤术后出血的危险因素包括患者的年龄、动静脉损伤、高血压;Logistic回归的多因素分析显示高血压、动静脉损伤两个因素是颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。结论高血压、术中动静脉损伤,为颅内脑膜瘤术后出血的危险因素;患者的年龄为可能危险因素。

    作者:李想 刊期: 2013年第01期

  • 《中国卫生标准管理》稿约(医学学术版)

    作者: 刊期: 2013年第01期

  • 眼科局部用药常见不良反应的护理体会

    目的:探讨眼科局部用药后常见不良反应的护理措施。方法回顾分析近年来本科常用药物在局部给药后出现的药物不良反应的特点及护理对策。结果药物的不良反应无法预测及消除,但是可以通过采取积极有效的对症处理、护理干预措施,减少严重并发症出现,提高护理工作质量及患者满意率。结论对眼科局部用药引起的不良反应及早发现并采取有效的护理干预措施,可有效减轻患者痛苦及减少并发症的发生,保证用药安全,提高护理质量。

    作者:胡力生;杨红云 刊期: 2013年第01期

  • 卵巢妊娠11例临床分析

    目的:对卵巢妊娠的临床特征、诊治方法以及病因进行探讨。方法回顾性分析1998年8月~2013年4月本院收治的11例卵巢妊娠病例的临床资料。结果卵巢妊娠占同期异位妊娠的2.9%,其中有人工流产或清宫史者8例,占72.7%;且放置宫内节育器者5例,占45.4%。卵巢妊娠临床症状多为腹痛,占90.9%,其中81.8%有停经史,72.7%有阴道流血。仅3例经术前确诊,且均采用手术治疗。结论卵巢妊娠发生与人工流产、放置宫内节育器以及各种妇科疾病有关。且因该疾病临床表现不典型,术前确诊较难;因此,为提高术前诊断率,临床必须充分利用尿-孕酮及彩超进行辅助检查;治疗则多以手术为主。

    作者:韩春荣 刊期: 2013年第01期

  • 《中国卫生标准管理》杂志简介

    作者: 刊期: 2013年第01期

  • 老年血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害的相关性研究

    目的:探讨老年血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。方法在2年期间内对217例有效随访者的血清胱抑素C水平、认知功能进行重复测量,调整可能的影响因素,分析血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。结果不同血清胱素水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义(P<0.05),经混合线性模型处理后,仍能发现简明精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔智力测试表(MoCA)检测的值与血清胱抑素C的水平相关(P<0.01及P<0.001)。不同胱抑素C浓度的轻度认知功能损害发生率不同。多因素回归分析显示,在MMSE判定下的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.49和1.94;在MoCA判定的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.37和1.77。结论高血清胱抑素C与老年人群的轻度认知功能损害发生风险密切相关。

    作者:赵宇;杨莉莉;吕英慧;康晓新 刊期: 2013年第01期

  • 腹腔镜输卵管吻合术的临床观察

    目的:探讨腹腔镜治疗输卵管阻塞的临床效果。方法对6例输卵管阻塞患者行腹腔镜输卵管吻合术,与行开腹显微吻合术的6例患者进行对比,观察两组患者手术时间、住院时间,对术后妊娠率进行评价。结果两组术后妊娠率对比,差异无统计学意义,但腹腔镜输卵管吻合术组患者在手术时间和住院时间方面较开腹显微吻合术组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管阻塞有其特有的优势,患者创伤小、恢复快、住院时间短,临床效果满意。

    作者:侯冠英 刊期: 2013年第01期

  • 中期妊娠引产产后出血并发症的临床治疗效果探讨

    目的:为了探讨中期妊娠引产产后出血并发症的临床治疗效果。方法总结在本院治疗的中期妊娠引产产后出血患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:用缩宫素联合米素前列醇片进行治疗的26例资料为治疗组,单纯选择宫颈注射缩宫素进行治疗的20例资料为对照组,术后统计中期引产后2 h内出血量和24 h内出血量,后用统计学方法比较组间差异性。结果治疗组产后2 h平均出血量(109.5±11.2) ml,产后24 h内平均出血量(190.5±13.3) ml,缩宫强度为强,与对照组疗效相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中期妊娠引产产后出血患者使用舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗具有满意的临床疗效。

    作者:张如贞 刊期: 2013年第01期

  • 关于发展全科医学教育社会认同问题的思考

    本文从发展全科医学教育的社会认同的角度出发,探讨了中国发展全科医学教育所面临的问题,并提出改进建议。

    作者:胡伟 刊期: 2013年第01期

  • 皮肤科医生继续医学教育现况调查与对策研究

    目的:对皮肤科医生进行继续医学教育需求调查,旨在了解皮肤科医生继续教育需求现状,为制定皮肤科继续医学教育政策提供参考依据。方法从继续教育内容、形式等方面对全国各地380名皮肤科医生进行问卷调查,统计其调查结果。结果皮肤科医生对“皮肤病学新进展、皮肤临床新技术、皮肤激光、皮肤过敏与风湿免疫学、皮肤病理学、医患沟通技巧、医学相关法律知识”这七个知识点需求较高。其中工作年限对以上七个知识点的需求无统计学意义(P>0.05),而医院性质、年龄、性别、职称、学历有统计学意义(P<0.05)。结论针对不同情况的皮肤科医生,采取个性化的培训方案,满足其继续教育需求,以取得培训的佳效果。

    作者:唐雪莲;高原;金小慧;蒋娟 刊期: 2013年第01期

  • 胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究

    目的:比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的情况。方法选取本院从2011年2月~2013年3月所收治的60例胃溃疡穿孔患者作为临床研究对象,将所有患者随机腹腔镜组和开腹组两组,每组30例。其中腹腔镜组行腹腔镜胃穿孔修补术,开腹组行开腹胃穿孔修补术。观察两组患者血清GAS等指标。结果两组患者在术后血清GAS水平、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和平均住院时间等方面的差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组均显著优于开腹组。结论腹腔镜胃穿孔修补术能更有利于术后胃肠功能的恢复。值得在临床工作当中推广应用。

    作者:梁鹏;刘俊林 刊期: 2013年第01期

  • 研究凝血检验项目的影响因素及对策

    凝血是指血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的过程。凝血检验是对血液功能进行一个常规性检查方式,通过检测报告,凝血功能的强弱可以判断出人是否存有疾病隐患。探究凝血实验中对检测报告因素造成的影响,并做出相应对策,能给临床医师的诊断和治疗提供一个更可靠的数据依据。

    作者:安翠;王健 刊期: 2013年第01期

  • 2053例患者妇科病查治现状及对策

    目的:了解女职工的健康状况及妇科常见病的现状和特点,为妇科病防治提供科学依据。方法对2053例女工进行妇科检查,白带常规、宫颈细胞学检查,红外光乳腺透照、妇科B超等检查。结果发病率67.41%,发病前4位的是宫颈疾病、阴道疾病、乳腺疾病、子宫肌瘤。结论各单位领导要高度重视,每年为女职工进行一次妇科疾病方面的健康检查,做到妇科疾病及早发现、及早治疗,以维护女职工的特殊权益,保障女职工的身心健康。

    作者:吴克花 刊期: 2013年第01期

  • 结合临床操作技能的继续医学教育新方法之实践与探索

    目的:传统继续医学教育模式具有诸多弊端,尤其是涉及与操作技能相关的内容。作者拟在学习内镜下高新诊断技术中应用一种新型教学法,并评价其教学效果。方法将本院内镜中心12名消化内镜医师根据诊断和操作经验,平均分为A、B、C三组,其中A组为常规内镜操作经验<5年者, C组为对基于NBI-M技术的内镜诊断经验>5年者,B组为介于两者之间。通过比较不同经验组医师接受新型教学法前后对于掌握内镜下诊断高新技术的准确性和观察者之间的一致性,并进行统计分析。结果采用新教学法教学后, A组及B组医师对于NBI-M诊断食管疾病的准确性均有大幅提高(A组由47.4%→84.2%, B组由55.9%→92.8%),并且B组医师通过学习后,可以达到与C组医师几乎相当的诊断水平(92.8%VS 93.4%)。对于同组内不同观察者之间的一致性,通过新教学法后,也达到了较好的水平(A组,κ值由0.24→0.68;B组,κ值由0.43→0.76), P值均<0.05。结论作者设计的新型教学法在消化内镜医师学习内镜下诊断高新技术中取得了非常理想的教学效果,对今后进一步改革临床教学法和进修医师的继续医学教育方法具有重要意义。

    作者:薛寒冰;龚帅;戈之铮 刊期: 2013年第01期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)