唐雪莲；高原；金小慧；蒋娟
目的：对皮肤科医生进行继续医学教育需求调查，旨在了解皮肤科医生继续教育需求现状，为制定皮肤科继续医学教育政策提供参考依据。方法从继续教育内容、形式等方面对全国各地380名皮肤科医生进行问卷调查，统计其调查结果。结果皮肤科医生对“皮肤病学新进展、皮肤临床新技术、皮肤激光、皮肤过敏与风湿免疫学、皮肤病理学、医患沟通技巧、医学相关法律知识”这七个知识点需求较高。其中工作年限对以上七个知识点的需求无统计学意义(P>0.05)，而医院性质、年龄、性别、职称、学历有统计学意义(P<0.05)。结论针对不同情况的皮肤科医生，采取个性化的培训方案，满足其继续教育需求，以取得培训的佳效果。
作者：唐雪莲；高原；金小慧；蒋娟 刊期： 2013年第01期
目的：探讨颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。方法回顾性分析本院神经外科行显微手术治疗的109例颅内脑膜瘤患者的临床资料，行多因素Logistic回归分析，得出影响颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。结果单因素统计学分析颅内脑膜瘤术后出血的危险因素包括患者的年龄、动静脉损伤、高血压；Logistic回归的多因素分析显示高血压、动静脉损伤两个因素是颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。结论高血压、术中动静脉损伤，为颅内脑膜瘤术后出血的危险因素；患者的年龄为可能危险因素。
作者：李想 刊期： 2013年第01期
本文从发展全科医学教育的社会认同的角度出发，探讨了中国发展全科医学教育所面临的问题，并提出改进建议。
作者：胡伟 刊期： 2013年第01期
目的：传统继续医学教育模式具有诸多弊端,尤其是涉及与操作技能相关的内容。作者拟在学习内镜下高新诊断技术中应用一种新型教学法,并评价其教学效果。方法将本院内镜中心12名消化内镜医师根据诊断和操作经验,平均分为A、B、C三组,其中A组为常规内镜操作经验<5年者, C组为对基于NBI-M技术的内镜诊断经验>5年者,B组为介于两者之间。通过比较不同经验组医师接受新型教学法前后对于掌握内镜下诊断高新技术的准确性和观察者之间的一致性,并进行统计分析。结果采用新教学法教学后, A组及B组医师对于NBI-M诊断食管疾病的准确性均有大幅提高(A组由47.4%→84.2%, B组由55.9%→92.8%),并且B组医师通过学习后,可以达到与C组医师几乎相当的诊断水平(92.8%VS 93.4%)。对于同组内不同观察者之间的一致性,通过新教学法后,也达到了较好的水平(A组,κ值由0.24→0.68；B组,κ值由0.43→0.76), P值均<0.05。结论作者设计的新型教学法在消化内镜医师学习内镜下诊断高新技术中取得了非常理想的教学效果,对今后进一步改革临床教学法和进修医师的继续医学教育方法具有重要意义。
作者：薛寒冰；龚帅；戈之铮 刊期： 2013年第01期
目的：探讨腹腔镜治疗输卵管阻塞的临床效果。方法对6例输卵管阻塞患者行腹腔镜输卵管吻合术，与行开腹显微吻合术的6例患者进行对比，观察两组患者手术时间、住院时间，对术后妊娠率进行评价。结果两组术后妊娠率对比，差异无统计学意义，但腹腔镜输卵管吻合术组患者在手术时间和住院时间方面较开腹显微吻合术组改善明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管阻塞有其特有的优势，患者创伤小、恢复快、住院时间短，临床效果满意。
作者：侯冠英 刊期： 2013年第01期
医学检验工作具有一定的复杂性与特殊性，检验过程要求精确、科学。医学检验中的误差会影响临床诊疗医生对患者病情的判断。直接影响医疗服务，威胁患者健康。目前，县级医院由于受检验水平、检验方法、样品采集、样品质量、检验试剂控制、检验设备操作等因素影响，造成的检验误差始终影响着县级医院医疗诊断的准确性［1］。为大程度上避免检验结果误差的发生，提高基层医院检验水平，促进临床诊断工作的开展，下面就检验操作过程中如何做好县级医院检验医学工作谈几点体会。
作者：赵化欣 刊期： 2013年第01期
目的：对卵巢妊娠的临床特征、诊治方法以及病因进行探讨。方法回顾性分析1998年8月~2013年4月本院收治的11例卵巢妊娠病例的临床资料。结果卵巢妊娠占同期异位妊娠的2.9%,其中有人工流产或清宫史者8例,占72.7%；且放置宫内节育器者5例,占45.4%。卵巢妊娠临床症状多为腹痛,占90.9%,其中81.8%有停经史,72.7%有阴道流血。仅3例经术前确诊,且均采用手术治疗。结论卵巢妊娠发生与人工流产、放置宫内节育器以及各种妇科疾病有关。且因该疾病临床表现不典型,术前确诊较难；因此,为提高术前诊断率,临床必须充分利用尿-孕酮及彩超进行辅助检查；治疗则多以手术为主。
作者：韩春荣 刊期： 2013年第01期
目的：分析研究护理干预对预防与控制肿瘤患者医院感染中的应用。方法采取主动监测与系统回顾相结合的方法,对肿瘤科2011年412例(干预前)和2012年433例(干预后)住院患者的临床资料进行分析、讨论。结果2011年收治412例肿瘤化疗患者,发生医院感染9例,感染率为2.18%,2012年收治433例肿瘤化疗患者中,发生医院感染3例,感染率为0.69%。结论加强患者的基础护理与心理护理、合理使用抗菌药物、做好导管相关感染的预防护理、提高手卫生的依从性,是降低肿瘤患者医院感染发生的重要措施。
作者：牟相玲；崔秋华 刊期： 2013年第01期
将从基础课程、专业课程和社会生活这三个方面构建的生物化学问题库，应用到实际教学工作中，其教学效果通过调查问卷和考试成绩相结合的方式进行评价，结果表明提高了学生的学习效果和综合素质。
作者：程红娜 刊期： 2013年第01期
子宫内膜异位症是妇科常见的一种疾病,其临床主要症状为继发不孕和继发痛经。文献报道［1］,30%的子宫内膜异位症患者诉有痛经,但目前发生机理仍不清楚。但绝经后及切除双侧卵巢后的女性子宫内膜异位症组织可渐吸收,由此推断,内异症是激素依赖型肿瘤可能。现将湖北省荆门市沙洋人民医院2010年1月~2011年12月间收治的40例患者作为分析对象,分为手术和药物治疗两种方式进行比较,现将比较结果报告如下。
作者：胡群锋 刊期： 2013年第01期
目的：探讨显微镜结合耳内镜下修补鼓膜的临床实用性。方法对46例中央型鼓膜穿孔患者,均采用显微镜结合耳内镜下自体筋膜内植法鼓膜成形术,其中：大穿孔6例,中等穿孔14例,小穿孔26例；术后对患者的疗效进行观察分析。结果术后6~15个月的随访,总愈合率为100%,术后半年行纯音听阈检查,听力提高平均约为10.1 dB,所有患者均无并发症发生。结论显微镜结合耳内窥镜下鼓膜成形术是一种适用于中、小鼓膜穿孔的方法,同时该操作具有简单、微创、费用低、安全的优点,是值得临床普及的一种方法。
作者：杨雪华；马文新 刊期： 2013年第01期
目的：研究对手足口病患儿实施健康教育及护理干预的临床效果。方法本疾控中心选择2010年8月~2012年8月412例手足口病患儿，将其分为两组，对照组的206例患儿采取传统护理方法，观察组的206例患儿采取有针对性的护理措施及相关健康知识的宣传教育，比较两组患儿的临床效果。结果观察组患儿病程时间平均缩短2.35天，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，半年内复发的几率降低(12.96%)，一年内的复发率也降低了(11.30%)，差异有统计学意义(P<0.01)。结论对手足口病患儿实施有针对性的护理措施，同时进行相关知识的宣传教育，能够明显缩短患儿的患病时间，有效降低复发率。
作者：王丹 刊期： 2013年第01期
目的：探讨老年血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。方法在2年期间内对217例有效随访者的血清胱抑素C水平、认知功能进行重复测量，调整可能的影响因素，分析血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。结果不同血清胱素水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义(P<0.05)，经混合线性模型处理后，仍能发现简明精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔智力测试表(MoCA)检测的值与血清胱抑素C的水平相关(P<0.01及P<0.001)。不同胱抑素C浓度的轻度认知功能损害发生率不同。多因素回归分析显示，在MMSE判定下的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.49和1.94；在MoCA判定的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.37和1.77。结论高血清胱抑素C与老年人群的轻度认知功能损害发生风险密切相关。
作者：赵宇；杨莉莉；吕英慧；康晓新 刊期： 2013年第01期
为了解本院护理人员对继续教育的需求情况，采用整群抽样，问卷调查形式，对477名在职在岗的护理人员对继续教育的需求情况进行调查。结果显示：96.46%的护理人员认为护理继续教育是必要的，有87.53%的护理人员希望参加继续教育，但由于种种原因制约着她们接受继续教育的培训。护理管理者应重视护理人员的继续教育，加强护理继续教育的组织结构建设、质量评估等多方面的工作。
作者：肖红利 刊期： 2013年第01期
目的：开展优质护理服务，探索医护沟通新方法。方法采用新的医护沟通方式与常规医护沟通方式比较，从护理质量控制结果及出院患者对护理工作的满意度来进行评估医护沟通新方式的临床价值。结果采用医护沟通新方式，使基础护理的落实，护理措施落实的及时性，治疗及时性，及时巡视病房，健康教育的知晓度，患者对护理工作的满意度明显增加。结论医生护士形成完整的医护单元共同管理所属患者，这一新的医护沟通方式取得的护理效果佳，值得推广。
作者：章美华；范红运 刊期： 2013年第01期
目的：观察缬沙坦对原发性高血压的服务方法及疗效。方法72例高血压患者随机分成两组，分别应用卡托普利及缬沙坦治疗24周，之后进行生活质量的评分。结果缬沙坦组治疗有效率达94.4%，远高于卡托普利组77.8%。结论缬沙坦具有降压、控制心衰、抗心血管重塑、服用方便及服用依从性好、能改善高血压患者生活质量的优点。
作者：罗明；袁春梅；蒋彦；吕群英 刊期： 2013年第01期
目的：探讨80例10 kg以下低体重婴幼儿先心病术后护理。方法通过对2012年心外科80例低体重婴幼儿先心病术后护理的回顾性研究,对加强生命体征严密监控、呼吸功能护理、心功能维护、水电解质及酸碱平衡维持等方面进行观察,总结重症患儿先心病术后护理经验。结果80例患儿共死亡2例,1例死于术后心功能不全,1例死于术后呼吸系统重度感染。其余恢复良好出院。结论建立优质护理制度,有利于重症患儿先心病术后恢复,降低死亡率。
作者：王蕾 刊期： 2013年第01期
目的：分析研究人免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎患儿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月~2012年12月期间在本院治疗的34例手足口病合并脑炎患儿的临床资料。将34例患儿随机分为治疗组和对照组各17例，对照组给予抗病毒、降颅压、清热解毒、激素抗炎、退热治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用人免疫球蛋白，观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为94.12％，对照组总有效率为76.47％，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，治疗组意识恢复正常时间和热程明显缩短，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎安全有效，可以在临床推广使用。
作者：王琪 刊期： 2013年第01期
本文介绍了医学创新思维的基本规律，分析了我国医学研究生创新能力现状，提出了培养医学研究生创新性思维的措施。
作者：王树松；赵淑芳；安红霞 刊期： 2013年第01期
作者： 刊期： 2013年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
