杨雪华；马文新
目的：寻求并总结出方法，以减轻ABO溶血病对患儿的危害，提高该病的防治水平，减少死亡率，保障患儿健康，增强其体质，预防后遗症。方法收集作者所在医院产科分娩并确定为ABO溶血的患儿，均对其进行早期注意，早期监测，早期诊断，并予以早期综合治疗。结果未有一例患儿发生核黄疸，均痊愈出院，另有一名患儿为院外已发生核黄疸，入院一天后又转到外院。结论新生儿溶血病严重危害着新生儿的健康，虽然ABO溶血较Rh溶血常见，但其症状相对较轻，只要早期诊断，予以系统的早期综合治疗，该病是可以治愈的，这对减轻该病对患儿的危害，提高该病的防治水平，减少死亡率，保障患儿健康，增强其体质，预防后遗症均具有重要的意义。
作者：金莉 刊期： 2013年第01期
医学检验工作具有一定的复杂性与特殊性，检验过程要求精确、科学。医学检验中的误差会影响临床诊疗医生对患者病情的判断。直接影响医疗服务，威胁患者健康。目前，县级医院由于受检验水平、检验方法、样品采集、样品质量、检验试剂控制、检验设备操作等因素影响，造成的检验误差始终影响着县级医院医疗诊断的准确性［1］。为大程度上避免检验结果误差的发生，提高基层医院检验水平，促进临床诊断工作的开展，下面就检验操作过程中如何做好县级医院检验医学工作谈几点体会。
作者：赵化欣 刊期： 2013年第01期
本文从发展全科医学教育的社会认同的角度出发，探讨了中国发展全科医学教育所面临的问题，并提出改进建议。
作者：胡伟 刊期： 2013年第01期
目的：探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因、处理方法及预防措施。方法对于2009年9月~2012年9月在本院行新式剖宫产术的110例胎头娩出困难的产妇进行回顾性汇总分析。结果110例产妇有3例子宫下段切口撕裂,无一例周围脏器损伤,所有病例切口均甲级愈合。新生儿胎头娩出时间为25~140 s,平均为40 s,发生新生儿轻度窒息7例,占6.3%,无重度窒息发生。胎头娩出困难原因,胎头高浮48例,占43.6%,腹壁肥胖20例,占18.1%,巨大儿16例,14.5%,胎头深嵌12例,占10.9%,二次剖宫产,盆腔粘连9例,占8.1%,麻醉不满意5例,占4.5%。结论术前充分评估产妇的一般情况,估计胎头娩出的难易程度,掌握好切口的位置,掌握好剖宫产术中胎头娩出的方法和技巧,有利于母婴安全,降低母儿并发症的发生。
作者：仲伶俐 刊期： 2013年第01期
目的：探讨肝脏穿刺活检术患者术前、术后的观察与护理。方法回顾总结本科2008年1月~2010年1月共55例肝脏穿刺活检术患者的术前、术后的观察与护理。结果通过做好55例肝脏穿刺活检术患者的术前准备和术后护理，保证了手术的顺利进行并提高了手术的成功率，无一例并发症发生。结论肝脏穿刺活检术是一种侵入性、创伤性诊断技术，是目前普遍采用的诊断肝脏疾病的一种方法，是各种肝病和病毒性肝炎可靠的诊断方法之一。做好肝穿术前术后的观察与护理是减少或避免各种并发症、减轻患者痛苦、保证手术顺利进行的重要环节。
作者：梁新娜 刊期： 2013年第01期
目的：探讨兰氏法联合Sommerlad腭帆提肌重建术功能性修复腭裂的临床应用。方法回顾208例腭裂患者的修复手术，根据腭裂患儿的个体差异对兰氏法进行灵活应用，并总结分析其临床效果。结果208例腭裂患儿修复效果满意，无一例术后减张切口出血，仅有2例术后出现腭瘘。术后1年回访语音功能均恢复良好。结论腭裂手术过程中手术方法的灵活应用对减少瘢痕、较小出血、防止腭瘘或裂开等手术并发症和提高手术成功率起到了良好的作用。
作者：李海如；吴蕾；华春清；张涛；唐梦霓 刊期： 2013年第01期
医学高职高专人才不仅需要过硬的专业本领，也需要高尚的医德和良好的人文素养。提高学生的综合素质需要专业课教师在教学内容中加以渗透。
作者：王静；李寅 刊期： 2013年第01期
本文介绍了医学创新思维的基本规律，分析了我国医学研究生创新能力现状，提出了培养医学研究生创新性思维的措施。
作者：王树松；赵淑芳；安红霞 刊期： 2013年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有患病率、病死率高的特点，其不仅影响呼吸系统，还有许多肺外表现，严重影响患者的生活质量，在疾病的慢长过程中，病情可反复出现加重，称为COPD急性加重(AECOPD)。AECOPD常是患者入院治疗的原因。本文就AECOPD治疗新进展作一概述。
作者：仝仲师 刊期： 2013年第01期
目的：为了探讨中期妊娠引产产后出血并发症的临床治疗效果。方法总结在本院治疗的中期妊娠引产产后出血患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组：用缩宫素联合米素前列醇片进行治疗的26例资料为治疗组,单纯选择宫颈注射缩宫素进行治疗的20例资料为对照组,术后统计中期引产后2 h内出血量和24 h内出血量,后用统计学方法比较组间差异性。结果治疗组产后2 h平均出血量(109.5±11.2) ml,产后24 h内平均出血量(190.5±13.3) ml,缩宫强度为强,与对照组疗效相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中期妊娠引产产后出血患者使用舌下含化米素前列醇片联合宫颈注射缩宫素治疗具有满意的临床疗效。
作者：张如贞 刊期： 2013年第01期
凝血是指血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的过程。凝血检验是对血液功能进行一个常规性检查方式，通过检测报告，凝血功能的强弱可以判断出人是否存有疾病隐患。探究凝血实验中对检测报告因素造成的影响，并做出相应对策，能给临床医师的诊断和治疗提供一个更可靠的数据依据。
作者：安翠；王健 刊期： 2013年第01期
目的：比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的情况。方法选取本院从2011年2月~2013年3月所收治的60例胃溃疡穿孔患者作为临床研究对象，将所有患者随机腹腔镜组和开腹组两组，每组30例。其中腹腔镜组行腹腔镜胃穿孔修补术，开腹组行开腹胃穿孔修补术。观察两组患者血清GAS等指标。结果两组患者在术后血清GAS水平、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和平均住院时间等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组均显著优于开腹组。结论腹腔镜胃穿孔修补术能更有利于术后胃肠功能的恢复。值得在临床工作当中推广应用。
作者：梁鹏；刘俊林 刊期： 2013年第01期
目的：分析创伤骨科患者中人工髋关节治疗技术及其应用效果。方法选取2012年1月~2013年6月在本院进行治疗的58例老年股骨颈骨折患者，所有患者均采用人工髋关节置换术实施治疗，对其临床治疗效果进行分析。结果58例患者经过治疗，其治疗优良率达到94.8%，并且未出现切口感染情况。其Harris髋关节评分平均得分为(89.8±4.3)分。结论人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中，效果显著，值得推广。
作者：杜庆钧；林勇；黄明光 刊期： 2013年第01期
作者： 刊期： 2013年第01期
目的：分析研究护理干预对预防与控制肿瘤患者医院感染中的应用。方法采取主动监测与系统回顾相结合的方法,对肿瘤科2011年412例(干预前)和2012年433例(干预后)住院患者的临床资料进行分析、讨论。结果2011年收治412例肿瘤化疗患者,发生医院感染9例,感染率为2.18%,2012年收治433例肿瘤化疗患者中,发生医院感染3例,感染率为0.69%。结论加强患者的基础护理与心理护理、合理使用抗菌药物、做好导管相关感染的预防护理、提高手卫生的依从性,是降低肿瘤患者医院感染发生的重要措施。
作者：牟相玲；崔秋华 刊期： 2013年第01期
目的：观察缬沙坦对原发性高血压的服务方法及疗效。方法72例高血压患者随机分成两组，分别应用卡托普利及缬沙坦治疗24周，之后进行生活质量的评分。结果缬沙坦组治疗有效率达94.4%，远高于卡托普利组77.8%。结论缬沙坦具有降压、控制心衰、抗心血管重塑、服用方便及服用依从性好、能改善高血压患者生活质量的优点。
作者：罗明；袁春梅；蒋彦；吕群英 刊期： 2013年第01期
在法治政府的框架里，从法律的视角审视医患关系，用法治方式规制医患纠纷，完善法律制度、培养法律意识、加强法治化管理、准确定位双方的权利、义务及法律地位等，成立医事仲裁庭、建立医疗保险制度、进行非诉讼和诉讼等各种法律对策解决医疗纠纷，为医疗体制改革献言，实现医患关系和谐发展。
作者：李玉静 刊期： 2013年第01期
目的：传统继续医学教育模式具有诸多弊端,尤其是涉及与操作技能相关的内容。作者拟在学习内镜下高新诊断技术中应用一种新型教学法,并评价其教学效果。方法将本院内镜中心12名消化内镜医师根据诊断和操作经验,平均分为A、B、C三组,其中A组为常规内镜操作经验<5年者, C组为对基于NBI-M技术的内镜诊断经验>5年者,B组为介于两者之间。通过比较不同经验组医师接受新型教学法前后对于掌握内镜下诊断高新技术的准确性和观察者之间的一致性,并进行统计分析。结果采用新教学法教学后, A组及B组医师对于NBI-M诊断食管疾病的准确性均有大幅提高(A组由47.4%→84.2%, B组由55.9%→92.8%),并且B组医师通过学习后,可以达到与C组医师几乎相当的诊断水平(92.8%VS 93.4%)。对于同组内不同观察者之间的一致性,通过新教学法后,也达到了较好的水平(A组,κ值由0.24→0.68；B组,κ值由0.43→0.76), P值均<0.05。结论作者设计的新型教学法在消化内镜医师学习内镜下诊断高新技术中取得了非常理想的教学效果,对今后进一步改革临床教学法和进修医师的继续医学教育方法具有重要意义。
作者：薛寒冰；龚帅；戈之铮 刊期： 2013年第01期
作者： 刊期： 2013年第01期
目的：分析小肝癌(SHCC)的螺旋CT三期增强扫描的表现特征及血供特点,提高CT对小肝癌的定性诊断。方法收集16例经手术病理证实的小肝癌病例,术前行多层螺旋CT三期(动脉期、门脉期、延迟期)增强扫描,回顾性分析16例小肝癌患者的多层螺旋CT三期增强诊断结果。结果16例共发现18个病灶,其中动脉期病灶高密度强化16例、等密度1例、低密度1例。门脉期病灶高密度强化1例,等密度3例,14例为低密度,延时期病灶高密度1例,等密度2例,低密度为15例。其中1例CT检查未发现病灶。结论多层螺旋CT三期增强扫描是小肝癌可靠的检查方法,能充分反应小肝癌的血供特点,少数为不典型血供病灶。
作者：王云飞；马海鸿 刊期： 2013年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
