王琪
目的：探讨老年血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。方法在2年期间内对217例有效随访者的血清胱抑素C水平、认知功能进行重复测量，调整可能的影响因素，分析血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。结果不同血清胱素水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义(P<0.05)，经混合线性模型处理后，仍能发现简明精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔智力测试表(MoCA)检测的值与血清胱抑素C的水平相关(P<0.01及P<0.001)。不同胱抑素C浓度的轻度认知功能损害发生率不同。多因素回归分析显示，在MMSE判定下的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.49和1.94；在MoCA判定的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.37和1.77。结论高血清胱抑素C与老年人群的轻度认知功能损害发生风险密切相关。
作者：赵宇；杨莉莉；吕英慧；康晓新 刊期： 2013年第01期
目的：探讨肝脏穿刺活检术患者术前、术后的观察与护理。方法回顾总结本科2008年1月~2010年1月共55例肝脏穿刺活检术患者的术前、术后的观察与护理。结果通过做好55例肝脏穿刺活检术患者的术前准备和术后护理，保证了手术的顺利进行并提高了手术的成功率，无一例并发症发生。结论肝脏穿刺活检术是一种侵入性、创伤性诊断技术，是目前普遍采用的诊断肝脏疾病的一种方法，是各种肝病和病毒性肝炎可靠的诊断方法之一。做好肝穿术前术后的观察与护理是减少或避免各种并发症、减轻患者痛苦、保证手术顺利进行的重要环节。
作者：梁新娜 刊期： 2013年第01期
凝血是指血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的过程。凝血检验是对血液功能进行一个常规性检查方式，通过检测报告，凝血功能的强弱可以判断出人是否存有疾病隐患。探究凝血实验中对检测报告因素造成的影响，并做出相应对策，能给临床医师的诊断和治疗提供一个更可靠的数据依据。
作者：安翠；王健 刊期： 2013年第01期
目的：探讨兰氏法联合Sommerlad腭帆提肌重建术功能性修复腭裂的临床应用。方法回顾208例腭裂患者的修复手术，根据腭裂患儿的个体差异对兰氏法进行灵活应用，并总结分析其临床效果。结果208例腭裂患儿修复效果满意，无一例术后减张切口出血，仅有2例术后出现腭瘘。术后1年回访语音功能均恢复良好。结论腭裂手术过程中手术方法的灵活应用对减少瘢痕、较小出血、防止腭瘘或裂开等手术并发症和提高手术成功率起到了良好的作用。
作者：李海如；吴蕾；华春清；张涛；唐梦霓 刊期： 2013年第01期
子宫内膜异位症是妇科常见的一种疾病,其临床主要症状为继发不孕和继发痛经。文献报道［1］,30%的子宫内膜异位症患者诉有痛经,但目前发生机理仍不清楚。但绝经后及切除双侧卵巢后的女性子宫内膜异位症组织可渐吸收,由此推断,内异症是激素依赖型肿瘤可能。现将湖北省荆门市沙洋人民医院2010年1月~2011年12月间收治的40例患者作为分析对象,分为手术和药物治疗两种方式进行比较,现将比较结果报告如下。
作者：胡群锋 刊期： 2013年第01期
医学高职高专人才不仅需要过硬的专业本领，也需要高尚的医德和良好的人文素养。提高学生的综合素质需要专业课教师在教学内容中加以渗透。
作者：王静；李寅 刊期： 2013年第01期
目的：探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因、处理方法及预防措施。方法对于2009年9月~2012年9月在本院行新式剖宫产术的110例胎头娩出困难的产妇进行回顾性汇总分析。结果110例产妇有3例子宫下段切口撕裂,无一例周围脏器损伤,所有病例切口均甲级愈合。新生儿胎头娩出时间为25~140 s,平均为40 s,发生新生儿轻度窒息7例,占6.3%,无重度窒息发生。胎头娩出困难原因,胎头高浮48例,占43.6%,腹壁肥胖20例,占18.1%,巨大儿16例,14.5%,胎头深嵌12例,占10.9%,二次剖宫产,盆腔粘连9例,占8.1%,麻醉不满意5例,占4.5%。结论术前充分评估产妇的一般情况,估计胎头娩出的难易程度,掌握好切口的位置,掌握好剖宫产术中胎头娩出的方法和技巧,有利于母婴安全,降低母儿并发症的发生。
作者：仲伶俐 刊期： 2013年第01期
目的：比较腹腔镜手术与传统开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择2012年2月~2013年6月在本院进子宫肌瘤剔除治疗的患者26例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术，治疗组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间的情况。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术具有创伤小、术中出血少、术后并发症少以及恢复快的优点，值得在临床上推广使用。
作者：陆荣莉 刊期： 2013年第01期
在法治政府的框架里，从法律的视角审视医患关系，用法治方式规制医患纠纷，完善法律制度、培养法律意识、加强法治化管理、准确定位双方的权利、义务及法律地位等，成立医事仲裁庭、建立医疗保险制度、进行非诉讼和诉讼等各种法律对策解决医疗纠纷，为医疗体制改革献言，实现医患关系和谐发展。
作者：李玉静 刊期： 2013年第01期
目的：开展优质护理服务，探索医护沟通新方法。方法采用新的医护沟通方式与常规医护沟通方式比较，从护理质量控制结果及出院患者对护理工作的满意度来进行评估医护沟通新方式的临床价值。结果采用医护沟通新方式，使基础护理的落实，护理措施落实的及时性，治疗及时性，及时巡视病房，健康教育的知晓度，患者对护理工作的满意度明显增加。结论医生护士形成完整的医护单元共同管理所属患者，这一新的医护沟通方式取得的护理效果佳，值得推广。
作者：章美华；范红运 刊期： 2013年第01期
目的：比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的情况。方法选取本院从2011年2月~2013年3月所收治的60例胃溃疡穿孔患者作为临床研究对象，将所有患者随机腹腔镜组和开腹组两组，每组30例。其中腹腔镜组行腹腔镜胃穿孔修补术，开腹组行开腹胃穿孔修补术。观察两组患者血清GAS等指标。结果两组患者在术后血清GAS水平、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和平均住院时间等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组均显著优于开腹组。结论腹腔镜胃穿孔修补术能更有利于术后胃肠功能的恢复。值得在临床工作当中推广应用。
作者：梁鹏；刘俊林 刊期： 2013年第01期
目的：分析创伤骨科患者中人工髋关节治疗技术及其应用效果。方法选取2012年1月~2013年6月在本院进行治疗的58例老年股骨颈骨折患者，所有患者均采用人工髋关节置换术实施治疗，对其临床治疗效果进行分析。结果58例患者经过治疗，其治疗优良率达到94.8%，并且未出现切口感染情况。其Harris髋关节评分平均得分为(89.8±4.3)分。结论人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中，效果显著，值得推广。
作者：杜庆钧；林勇；黄明光 刊期： 2013年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有患病率、病死率高的特点，其不仅影响呼吸系统，还有许多肺外表现，严重影响患者的生活质量，在疾病的慢长过程中，病情可反复出现加重，称为COPD急性加重(AECOPD)。AECOPD常是患者入院治疗的原因。本文就AECOPD治疗新进展作一概述。
作者：仝仲师 刊期： 2013年第01期
本文介绍了医学创新思维的基本规律，分析了我国医学研究生创新能力现状，提出了培养医学研究生创新性思维的措施。
作者：王树松；赵淑芳；安红霞 刊期： 2013年第01期
作者： 刊期： 2013年第01期
目的：探讨80例10 kg以下低体重婴幼儿先心病术后护理。方法通过对2012年心外科80例低体重婴幼儿先心病术后护理的回顾性研究,对加强生命体征严密监控、呼吸功能护理、心功能维护、水电解质及酸碱平衡维持等方面进行观察,总结重症患儿先心病术后护理经验。结果80例患儿共死亡2例,1例死于术后心功能不全,1例死于术后呼吸系统重度感染。其余恢复良好出院。结论建立优质护理制度,有利于重症患儿先心病术后恢复,降低死亡率。
作者：王蕾 刊期： 2013年第01期
目的：探讨显微镜结合耳内镜下修补鼓膜的临床实用性。方法对46例中央型鼓膜穿孔患者,均采用显微镜结合耳内镜下自体筋膜内植法鼓膜成形术,其中：大穿孔6例,中等穿孔14例,小穿孔26例；术后对患者的疗效进行观察分析。结果术后6~15个月的随访,总愈合率为100%,术后半年行纯音听阈检查,听力提高平均约为10.1 dB,所有患者均无并发症发生。结论显微镜结合耳内窥镜下鼓膜成形术是一种适用于中、小鼓膜穿孔的方法,同时该操作具有简单、微创、费用低、安全的优点,是值得临床普及的一种方法。
作者：杨雪华；马文新 刊期： 2013年第01期
作者： 刊期： 2013年第01期
为了解本院护理人员对继续教育的需求情况，采用整群抽样，问卷调查形式，对477名在职在岗的护理人员对继续教育的需求情况进行调查。结果显示：96.46%的护理人员认为护理继续教育是必要的，有87.53%的护理人员希望参加继续教育，但由于种种原因制约着她们接受继续教育的培训。护理管理者应重视护理人员的继续教育，加强护理继续教育的组织结构建设、质量评估等多方面的工作。
作者：肖红利 刊期： 2013年第01期
目的：探讨颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。方法回顾性分析本院神经外科行显微手术治疗的109例颅内脑膜瘤患者的临床资料，行多因素Logistic回归分析，得出影响颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。结果单因素统计学分析颅内脑膜瘤术后出血的危险因素包括患者的年龄、动静脉损伤、高血压；Logistic回归的多因素分析显示高血压、动静脉损伤两个因素是颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。结论高血压、术中动静脉损伤，为颅内脑膜瘤术后出血的危险因素；患者的年龄为可能危险因素。
作者：李想 刊期： 2013年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
