李学兆
目的：探讨数字减影血管造影机(Digital subtraction angiography DSA)引导下食管支架植入术的围手术期护理要点。方法总结30例患者在DSA引导下经口腔植入国产带膜支架的护理体会。结果30例患者DSA引导成功，都能积极主动配合治疗，顺利植入支架。结论掌握正确的DSA引导，加强围手术期管理，是保证手术成功的关键。
作者：时秀霞；李艳红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨功能性腹泻的临床特点及治疗方法。方法对30例功能性腹泻患者的诊疗经过进行系统性回顾性分析。结果通过对30例患者给予复方地芬诺酯片联合乳酶生片和四神丸治疗,30例患者均治愈。所有患者均未发现明显不良反应。结论大多数腹泻属于功能性腹泻,通过临床观察,证实了复方地芬诺酯片联合乳酶生和四神丸治疗功能性腹泻疗效确切。
作者：李玉香；张淑雯 刊期： 2015年第11期
目的：评价早期康复治疗对急性脑血管病患者的康复价值。方法对254例急性脑血管病患者采取综合性康复措施的疗效进行观察。结果254例患者均有偏瘫，瘫肢肌力增加Ⅲ级的66例，增加Ⅱ级以上的132例，增加Ⅰ级的56例。109例患者失语，其中能说出整句子49例，能说正确单词或字的52例，无变化8例。未见因早期康复治疗而导致病情加重的病例，避免了各种继发症和废用综合征。结论急性脑血管病患者宜早期进行康复治疗，使患者早恢复生活与劳动能力。
作者：李清华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨先天性阴道斜隔综合征(OVSS)的超声表现及分析漏诊原因。方法回顾性分析10例OVSS的临床资料,总结其临床特征及超声表现,分析漏诊原因。结果10例阴道斜隔综合征中,4例超声检查漏诊,仅提示双子宫或纵隔子宫,其中伴有阴道及宫腔积液3例,未见宫腔积液伴有阴道囊肿1例；6例超声诊断阴道斜隔综合征,表现为双子宫或纵隔子宫、双宫颈、斜隔侧阴道腔及宫腔积液；6例均伴斜隔侧肾脏缺如,漏诊4例肾脏情况不明。结论 OVSS的超声表现具有一定特征性,超声可以作为OVSS诊断的首选方法。
作者：黄翠平；姜伟；卫红艳；范丽萍；庞慧贤 刊期： 2015年第11期
目的：研究探索无保护性会阴接生法的具体临床效果。方法396例足月自然分娩产妇随机将其分为观察组与对照组,各198例。观察组均应用无保护性会阴接生法,对照组均应用传统托肛会阴保护法。将两组研究对象的会阴裂伤率、第二产程时间以及产后2h出血量等相关情况进行对比。结果观察组会阴撕裂Ⅱ度裂伤率为20.20%,显著低于对照组的63.64%,会阴完整率为6.06%,显著高于对照组的0,两组均无Ⅲ度裂伤患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象第二产程时间以及产后2 h出血量,组间比较差异均无有统计学意义(P>0.05)。结论采用无保护会阴接生方式进行分娩,其操作比较方便、可以产生较好的会阴保护效果,过程安全有效,符合自然分娩理念,有利于母婴健康,具有较大的临床推广应用价值。
作者：李慧；梁江；邱小容 刊期： 2015年第11期
目的：探讨热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法120例恶性胸腔积液患者，随机分为观察组与参考组，各60例。观察组采用热疗联合胸腔灌注药物治疗，参考组患者采用胸腔灌注化疗，观察两组患者治疗效果及治疗期间不良反应发生情况，观察随访期内患者生活质量及患者存活情况。结果观察组治疗总有效率明显高于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组随访期间生活质量明显优于参考组(P<0.05)，观察组患者1年内存活率明显高于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液效果确切安全，同时远期治疗效果良好，能够有效改善患者生活质量。
作者：孟秋丽 刊期： 2015年第11期
目的：为提高肠易激综合征(IBS)患者的诊断及治疗，对肠激综合征患者的个性和心理因素进行研究。方法61例肠易激综合征患者为观察组，并选择同期正常体检的61例健康人群为对照组，对两组观察对象分别进行进行艾森克(EPQ)问卷调查，症状自评量表(SCL-90)评定，比较两组观察对象的神经质(E)，精神质(P)，性格内外向(N)，掩饰质(L)及SCL-90中的躯体化，人际关系敏感、强迫、抑郁、敌对性、焦虑、偏执、恐怖、精神病性的各项差异。结果观察组的E、P、N、L的评分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组的躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、敌对性、焦虑、偏执、恐怖、精神病性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与正常人相比，肠易激综合征患者的个性及心理因素存在明显的特异性，与其发病关系密切，在诊断及治疗过程中应充分考虑。
作者：刘建庄 刊期： 2015年第11期
目的：探讨应用相对低分子质量肝素钠与奥扎格雷钠的联合疗法对脑血栓进行治疗的应用价值。方法116例脑血栓住院患者，将其随机分为观察组与对照组，每组58例。观察组患者使用相对低分子质量肝素钠(LWMH)联合奥扎格雷钠进行治疗，而对照组则实施常规治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床症状和生命体征改善情况及相关实验室检查指标的变化情况。结果观察组患者的疗效、临床症状和生命体征缓解情况以及血浆粘度、全血粘度及血小板的粘附率等各项指标的改善情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LWMH有着显著的抗凝作用，而奥扎格雷钠则可抑制血栓素A2(TXA2)的活性，从而可以抑制血栓的形成，两者联用在治疗脑血栓方面的效果更好，值得临床推广。
作者：丁大鹏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨在宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后开展延续性护理模式的临床效果。方法采用宫腔镜手术治疗的168例宫腔粘连合并不孕症患者，随机分为对照组与观察组，各84例，对照组患者术后仅给予常规护理措施，观察组患者在对照组基础上均接受延续性护理模式。观察两组患者的术后效果，并进行分析。结果观察组患者中月经恢复正常者58例(69.0%)，疾病认知良好者69例(82.1%)，对护理满意者82例(97.6%)，无并发症发生，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔粘连合并不孕症患者开展宫腔镜手术后采用延续性护理干预可良好促进预后恢复，改善疾病认知程度，抑制并发症并提升临床满意度，临床可推广应用。
作者：张侠 刊期： 2015年第11期
目的：探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿合并心肌损伤的心电图及心肌酶谱变化，为临床诊治提供一定的依据。方法48例CMV肝炎患儿以入院时未予治疗前血CMV-DNA拷贝数≤1×104为组Ⅰ(25例)，>1×104为组Ⅱ(23例)，同时选择同期行体检的35例健康婴儿作为正常组，分析三组婴儿心电图及心肌酶谱变化。结果48例CMV肝炎患儿中合并心肌损伤35例，占72.9%。心电图异常15例，分别为窦性心动过速11例， ST-T改变3例，房性早搏1例。组Ⅰ、组Ⅱ患儿治疗前谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均较正常组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前组Ⅱ较组Ⅰ患儿AST、CK、CK-MB升高，差异有统计学意义(P<0.05)；组Ⅰ、组Ⅱ患儿治疗后较治疗前AST、CK、CK-MB、LHD均有所下降，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿治疗后与正常组心肌酶对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CMV肝炎患儿易发生心肌损伤，病毒负荷越大，心肌损伤越重；其心电图改变多为非特异性，可通过CK-MB等心肌酶检测早期发现。给予及时治疗，心肌损伤绝大部分可恢复正常。
作者：汤昔康；李汝霞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨社区护理干预对老年慢性病患者的护理效果，为社区护理老年慢性病患者提供一定指导。方法720例老年慢性病患者，随机分成观察组和对照组，每组360例。观察组采用综合护理干预措施；对照组采用常规护理，观察两组护理前后在健康知识掌握情况、血压和空腹血糖变化，生活质量是否得到提高。结果经过1年的社区护理干预，两组患者在护理后健康知识掌握情况比护理前明显提高，血压和空腹血糖水平得到有效控制，生活质量明显提高，且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预对老年慢性病患者的护理效果显著，能够提高社区老年慢性病患者的自我保健能力和生活质量。
作者：尹秀君 刊期： 2015年第11期
目的：分析电子计算机断层扫描(CT)诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值。方法73例结肠癌致肠梗阻患者，根据检查方式不同分为两组，即对照组36例(X线)、研究组37例(CT)。观察对照组与研究组的检查结果，并比较分析。结果与对照组77.78%相比，研究组诊断符合率94.59%较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值较大，符合率高，可推广应用。
作者：李家才；温琳峰 刊期： 2015年第11期
目的：对妊娠期糖尿病以及其对妊娠结局的影响进行研究和分析。方法60例妊娠期糖尿病患者作为观察组，并选取同期60例健康孕妇作为对照组，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者病理妊娠、妊娠期高血压、羊水异常以及胎膜早破几率明显高于对照组(P<0.05)，同时观察组孕妇围生儿出现巨大儿、胎儿窘迫、早产儿的几率相较对照组也更高(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对孕妇和产儿的危害是比较大的，因而需要及时的发现和治疗，尽可能的减少孕妇在妊娠期的并发症，同时减少产儿的死亡率，保证孕妇和产儿的健康。
作者：伍永红 刊期： 2015年第11期
目的：分析探讨细致护理对肺癌患者放疗期间生活质量的影响。方法选取60例行放疗的肺癌患者作为研究对象，在常规护理的基础上给予细致护理，观察期为6周，分别于护理前后采用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)对比患者生活质量的变化情况。结果护理后，患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分均较护理前有明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌放疗患者住院期间开展相应的细致护理措施，可以有效提高患者的生活质量，缓解临床症状，有助于患者身心的康复。
作者：牛慧；姜蕾；贾红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胎膜早破残余羊水量对母婴的影响。方法446例足月胎膜早破患者，根据B超检查羊水指数将患者分为羊水过少组(84例)和羊水正常组(362例)。观察两组患者分娩方式、胎儿窘迫发生率、宫内感染发生率、羊水胎粪污染、低体重儿发生率及新生儿Apgar评分等方面等指标并进行对比。结果根据观察结果选择正确分娩方式，羊水过少组患者剖宫产占46.4%，羊水正常组患者剖宫产占20.4%，两组在分娩方式方面比较差异有统计学意义(P<0.05)；羊水过少组胎儿窘迫、宫内感染、羊水胎粪污染、低体重儿发生率均高于羊水正常组，且差异有统计学意义(P<0.05)；羊水过少组新生儿Apgar评分≤7指标高于羊水正常组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破且羊水过少时对妊娠影响较大，宫内胎儿状况可能危急，应在分娩过程中严格监护，保障母婴安全，提高产科质量。
作者：刘文辉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨前列腺汽化电切术的术前术中护理措施对前列腺汽化电切术患者成功治疗的促进作用。方法50例经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)患者，对其实施术前心理护理、饮食护理、术中人文护理、严密病情观察等护理干预措施，观察其临床效果。结果50例患者术前达到佳心理状态，手术顺利，术后2例发生术后出血，其余患者无术后并发症，术后康复顺利，术后患者前列腺增生引起的尿频、尿急、尿潴留等症状改善。结论有针对性、个性化的术前、术中护理可以使患者以好的状态接受手术，术中患者生命体征平稳，减少术后并发症的发生，促进患者顺利康复，对TUVP的成功治疗起到至关重要的促进作用。
作者：王婷 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胎头吸引阴道助产分娩的临床方法及价值。方法92例阴道分娩的产妇，随机分为观察组与参考组，各46例，在第二产程延长或者出现胎儿窘迫时观察组采用胎头吸引助产，参考组采用产钳助产，比较两组产妇的分娩结局及新生儿结局。结果两组产妇助产成功率、失血量、无痛分娩比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组新生儿体重、窒息发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组出现胎位异常多于参考组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎头吸引阴道助产分娩成功率及安全性均较高，操作方便，可临床推广使用。
作者：陈利娜 刊期： 2015年第11期
目的：回顾性分析红细胞输注的疗效，以提高红细胞临床应用的有效性。方法收集某三甲医院2013年红细胞输注患者185例的病案，记录输血前后血色素，红细胞输注量，计算血色素(Hb)改变值。结果输注前Hb检测率为93.5%，输注后Hb检测率为81.1%。输血前后Hb外科患者较高，内科较低。内科患者红细胞输注量略有增加。内科输血Hb改变值优于外科输血(P<0.05)。结论应加强对患者输血前后Hb的检测，客观分析红细胞输注适应证，评价输注后疗效。
作者：涂源泉；张婵；梁格为；车忠民 刊期： 2015年第11期
目的：探讨显微神经外科手术联合术后伽玛刀治疗窦旁脑膜瘤的临床效果。方法30例窦旁脑膜瘤患者，给予显微外科手术切除治疗联合术后伽玛刀治疗，观察其疗效。结果所有患者均成功实施显微神经外科手术，其中22例行伽玛刀治疗，术后随访2例复发，复发率为9.09%。结论显微神经外科手术联合术后伽玛刀治疗窦旁脑膜瘤疗效确切，有利于降低复发率。
作者：李胜斌；姚敏 刊期： 2015年第11期
目的：分析无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法64例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者，随机分为试验组与对照组，各32例。对照组采用常规治疗模式，试验组在对照组的基础上加用无创呼吸机治疗，对比两组患者的治疗效果。结果试验组治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者中具有良好的临床疗效，值得推广应用。
作者：林茂华；叶彬；黎小惠 刊期： 2015年第11期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
