封野芳
目的 分析高血压左室肥厚心肌缺血采用心脑舒通联合缬沙坦治疗的临床疗效.方法 124例高血压左室肥厚心肌缺血患者, 随机分为观察组和对照组, 各62例.观察组采用心脑舒通联合缬沙坦治疗, 对照组采用单纯缬沙坦治疗, 比较两组治疗效果.结果 治疗后观察组患者血压、心肌缺血症状改善情况及左室肥厚指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 高血压左室肥厚心肌缺血患者以心脑舒通、缬沙坦联合方式进行治疗效果显著, 可在临床推广使用.
作者：曲艳红 刊期： 2015年第35期
目的 研究分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义.方法 选取50例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者、45例胎盘植入未合并凶险型前置胎盘患者、65例凶险型前置胎盘未合并胎盘植入患者共计160例患者作为研究对象, 回顾性分析所有患者胎盘植入产前超声诊断检出率及高龄产妇、多次宫腔操作比例.结果 凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出率为88.37%明显高于胎盘植入合并前置胎盘的58.75%, 差异具有统计学意义(P<0.05);年龄在35岁以上以及宫腔操作次数在2次以上的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的比例明显高于未合并胎盘植入患者, 差异具有统计学意义(P<0.01).结论 产前超声诊断对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者具有重要的临床意义, 可提高临床诊断检出率, 降低母婴死亡比例.
作者：曾秀梅；张建飞；陈秋妍 刊期： 2015年第35期
目的 探讨颅内消淤汤治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 60例慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组和观察组, 各30例.观察组在常规西医治疗的基础上加用颅内消淤汤;对照组采用单纯的西医治疗.观察比较两组患者的平均住院时间及血肿体积情况.结果 治疗后观察组平均住院时间(12.5±3.4)d、血肿体积(22.4±5.7)ml低于对照组治疗后的平均住院时间(18.9±2.0)d、血肿体积(56.4±9.7)ml, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为90.00%, 显著高于对照组的60.00%, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内消淤汤治疗慢性硬膜下血肿能显著改善症状, 加快颅内血肿的吸收, 缩短平均住院时间, 提高患者生存质量, 值得推广应用.
作者：陈化；王忠安；黎开谷；陈明颖 刊期： 2015年第35期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管结石手术的方法 及临床效果.方法 回顾性分析36例胆总管结石患者的临床资料, 对其应用腹腔镜及胆道镜治疗, 观察其临床效果.结果 36例患者在双镜联合下胆总管结石全部取净, 手术时间为2 h左右, 术后胃肠功能平均恢复时间为2 d, 3例患者出现胆漏, 经1周左右的引流予以拔除引流管, 所有患者均治愈出院.术后随访6个月, 所有患者均未出现黄疸、腹痛等症状.结论 双镜联合行胆总管切开取石、一期缝合术, 是一种行之有效的手术方法, 值得进一步推广和应用.
作者：陆飞；邬匡杰；蔡兵；毕杰 刊期： 2015年第35期
目的 分析不同检验方法 在丙型肝炎患者中的检验效果.方法 100例丙型肝炎患者, 随机分为胶体金法组和酶联免疫法组, 各50例.后借助化学发光诊断法来确诊, 对两组患者的检测结果 、检测时间和检测成本进行对比.结果 胶体金法组中有44例阳性患者, 诊断率为88.0%, 而酶联免疫法组中有36例阳性患者, 诊断率为72.0%, 同时胶体金法组患者的检测时间(5.5±1.2)和检测成本(4.5±0.5)均低于酶联免疫法组(9.5±7.5)、(7.8±0.6), 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胶体金法在丙型肝炎患者的诊断中具有较高的诊断率, 而且检测时间和检测成本比较低, 为患者的后期治疗及康复提供了保证, 值得临床推广应用.
作者：唐翠 刊期： 2015年第35期
目的 研究乌司他丁(UTI)在婴幼儿体外循环(CPB)手术中对氧自由基的影响.方法 36例拟在CPB下行心内直视手术的先天性心脏病婴幼儿, 随机分为两组, 每组18例.乌司他丁组(UTI组)转流前经中心静脉泵入乌司他丁5000 U/kg, 10 min内完成;对照组(C组)给予等量平衡液.分别于转流前和转流后从中心静脉采血检测血浆超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)水平.结果 ①与转流前相比, 转流后C组MDA含量明显升高, 而SOD明显减少(P<0.05);②组间比较, 转流前两组的MDA和SOD含量变化不明显, 转流后C组MDA含量明显高于UTI组, 而SOD含量显著低于UTI组(P<0.05).结论 乌司他丁可抑制婴幼儿CPB手术中氧自由基的产生, 从而减轻心肌缺血再灌注损伤.
作者：董向阳；李文静；翟波；王鹏高；陈忠建；陈振良；崔亚洲 刊期： 2015年第35期
目的 对妇产科住院患者合并医院感染相关特征进行分析, 并找到措施进行预防.方法 使用临床前瞻性调查和流行病学回顾性调查方法对3970例患者医院感染几率、感染部位、病原菌检查和易感因素进行分析.结果 在3970例患者中, 出现医院感染158例(3.98%);其中65例出现呼吸道感染、42例出现手术切口感染、33例出现泌尿系统感染、18例出现其他感染;129例患者进行病原菌检查, 检查出88株(68.22%)病原菌, 其中有47株革兰阳性球菌、31株革兰阴性杆菌、10株真菌;患者年龄较大、侵入性操作、其他疾病以及住院时间较长是导致感染出现的主要因素.结论 严格遵循医院感染管理, 切实做好预防性措施, 控制侵入性操作, 减少剖宫产率;根据需要使用抗菌药物, 从而降低医院感染出现的几率.
作者：孙伟 刊期： 2015年第35期
目的 探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)的临床特点, 以提高对VBD的认识.方法 对5例VBD患者的临床及影像资料进行回顾性分析.结果 2例患者CT+多层螺旋CT动脉造影(MSCTA)确诊, 3例患者头磁共振成像(MRI)+磁共振血管造影(MRA)确诊, 均符合以上诊断标准.所有患者均有头晕症状, 肢体无力1例, 复视1例, 三叉神经痛1例, 左侧面肌痉挛及轻度面瘫1例, 耳鸣及听力下降1 例.既往有脑卒中史者1例, 短暂性脑缺血发作(TIA)1例, 高血压2例, 高血脂3例, 糖尿病1例.结论 VBD易漏诊, 提高诊断率, 有利于患者的治疗及改善预后.
作者：宋维良；李静；张勇 刊期： 2015年第35期
目的 探讨不同血液净化方法 对中大分子代谢物质的疗效及患者炎症指标的影响.方法 45例维持性血液透析患者, 随机分为常规血液透析组(HD组)、血液灌流+血液透析组(HP组)和血液透析滤过组(HDF组), 各15例.比较3种治疗对甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及C反应蛋白(CRP)的治疗效果.结果 ①HDF组治疗前后血清iPTH、β2-MG均显著下降(P<0.05), HP组治疗前后血iPTH有下降(P<0.05), 而β2-MG无变化(P>0.05), HD组治疗前后血清iPTH、β2-MG水平无显著下降, 差异无统计学意义(P>0.05).②HDF组与HP组治疗前后iPTH水平降低, 比较差异无统计学意义(P>0.05), 此二组的清除率与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05);HD组与HP组β2-MG的清除率比较差异无统计学意义(P>0.05), 此二组的清除率与HDF组比较差异有统计学意义(P<0.05).③治疗后三组CRP无明显变化, 差异无统计学意义(P>0.05).结论 HDF可有效清除iPTH、β2-MG;HP能有效清除iPTH, 不能有效清除β2-MG;HD不能有效清除iPTH、β2-MG;三者不能有效清除CRP.
作者：耿云；时红娟；林新广；张丽霞；李杰；鲍清禹；周爱明 刊期： 2015年第35期
目的 分析正畸+修复联合治疗在口腔修复中的应用方式和治疗效果.方法 56例口腔修复患者, 随机分为实验组和对照组, 每组28例.对照组患者采用常规修复方式进行治疗, 实验组患者采用正畸+修复联合治疗.对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 实验组患者总有效率及满意度高于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 将正畸+修复联合治疗应用到口腔修复中可以有效的提升治疗效果, 能帮助患者尽快的恢复健康, 值得在临床治疗中广泛推广和应用.
作者：罗建军；赵明莉；李东妮 刊期： 2015年第35期
目的 通过分析股骨头缺血性坏死的病例影像资料, 探讨X线和CT以及核磁共振在股骨头缺血性坏死病例中的诊断价值.方法 回顾性分析58例股骨头缺血性坏死患者的影像学资料如X线、CT和核磁共振检查等资料.结果 58例患者通过影像学检查都被诊断为股骨头缺血性坏死, 股骨头坏死患者坏死面积与塌陷程度有关.结论 核磁共振检查对股骨头缺血性坏死有重要的诊断价值, 应推广使用, 可提高股骨头缺血性坏死医学诊断的准确性.
作者：兰国红 刊期： 2015年第35期
目的 研究分析妊娠期妇女血清甲状腺指标变化情况.方法 135例健康体检的早中期妊娠妇女作为观察组, 同期135例进行健康体检的非妊娠育龄妇女作为对照组, 所有妇女均使用电化学发光分析仪检测其血清甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺氨酸(FT3)等血清甲状腺功能(甲功)五项指标情况, 进行对比分析.结果 观察组甲状腺功能检查指标异常发生率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组TSH水平显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组A-TG、A-TPO水平显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组FT3、FT4水平与对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期妇女甲状腺功能异常发生率显著提高, 应注意加强监测甲状腺功能指标变化.
作者：刘毅 刊期： 2015年第35期
目的 探讨青光眼与白内障联合手术中脉络膜下爆发性出血(SEH)的原因及其处理方法 和相似并发症的鉴别.方法 对58例青光眼白内障联合手术中发生SEH的2例(2眼)患者进行回顾性分析, 并对相似并发症(脉络膜渗漏、灌注液迷流综合征)进行鉴别.结果 随访6个月, 1例患者左眼视力为指数/30 cm, 1例患者右眼终视力为0.05.结论 青光眼联合白内障手术中SEH发生因素较多, 并发症极为相似, 及时鉴别处理将终决定患者的视力.
作者：马远东；张杰 刊期： 2015年第35期
目的 通过对急性颅脑损伤患者进行临床护理, 总结临床护理体会.方法 94例急性颅脑损伤患者, 对其临床护理体会进行分析和总结.结果 通过有效的急救和临床护理, 68例(72.34%)痊愈, 12例(12.77%)有效, 5例(5.32%)致残, 5例(5.32%)植物人, 4例(4.25%)死亡, 总有效率为85.11%(80/94).结论 对于急性颅脑损伤的患者来说, 除了临床上的及时救治, 还应该加强临床护理, 才可以从根本上降低患者的死亡率, 促进患者的迅速康复.
作者：王豫鲜 刊期： 2015年第35期
目的 探索血尿酸水平与缺血性脑卒中5年内复发脑梗死之间的关系.方法 搜集临床资料完整的缺血性脑卒中患者160例, 按照血尿酸水平不同分为正常尿酸组(114例)和高尿酸组(46例).使用前瞻性随访的方法对患者进行随访5年调查, 统计患者5年内脑梗死复发的相关资料, 并进行分析.结果 5年共有34例患者复发脑梗死, 其中高尿酸组19例, 复发率41.3%, 正常尿酸组15例, 复发率13.2%, 组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸水平与缺血性脑卒中5年内复发脑梗死有着明显的关联性, 因此必须采取针对性的措施来降低脑梗死复发率.
作者：封野芳 刊期： 2015年第35期
目的 探讨四联疗法治疗难治性消化溃疡患者的临床疗效.方法 112例难治性消化溃疡患者, 将其按照治疗措施的不同分为观察组56例和对照组56例, 观察组采用四联疗法治疗, 对照组患者采取三联疗法治疗, 对比两组患者的治疗效果和幽门螺杆菌根除率.结果 观察组治疗总有效率为98.21%, 幽门螺杆菌根除率为94.64%;对照组治疗总有效率为62.50%, 幽门螺杆菌根除率为46.43%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四联疗法治疗难治性消化溃疡患者的临床疗效显著, 且幽门螺杆菌的根除率较高, 值得在临床上推广使用.
作者：张秋楠；肖英；苗瑞新；张亚庆；朱莹 刊期： 2015年第35期
目的 观察冷疗、自拟中药方外敷的中医疗法、西药口服配合康复护理治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 42例急性痛风性关节炎患者, 随机分为对照组和观察组, 各21例.对照组采用西医治疗(尼美舒利胶囊、别嘌醇片、碳酸氢钠片口服)配合常规一般护理;观察组则在对照组的基础上加用冷疗、自拟中药方外敷的中医疗法配合康复护理, 观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.24%, 对照组总有效率为76.19%, 两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);两组血尿酸治疗后均比治疗前下降, 与对照组治疗后比较, 观察组血尿酸下降更明显, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗配合康复护理能提高急性痛风性关节炎患者的疗效, 促进患者康复, 值得临床推广应用.
作者：冯坡颜 刊期： 2015年第35期
目的 探讨和完善慢性硬膜下血肿微创穿刺术的护理体会, 消除患者紧张情绪, 争取早日康复.方法 156例慢性硬膜下血肿微创穿刺术患者, 对其做好心理护理及术前准备、术后护理、引流管护理, 观察其临床疗效.结果 通过密切观察病情, 给予对症治疗及精心护理, 156例患者均顺利康复.其中132例5 d出院, 24例7 d出院.结论 微创穿刺术具有创伤小、出血小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短及费用低等优点.要求护士在护理工作中不断探索与实践, 周密细致的护理是手术成功的关键.
作者：张义 刊期： 2015年第35期
目的 研究分析优质护理应用在孕妇中晚期自我监护的效果.方法 96例初孕妇随机分为对照组和观察组, 各48例.对照组采取常规护理, 观察组采取优质护理干预, 比较两组孕妇自我监护情况、分娩情况和新生儿评分.结果 观察组对自我监护知识的掌握程度、顺产率和新生儿评分均优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在孕妇中晚期采取优质护理干预可以提高孕妇的自我监护意识, 减少难产发生率, 有利于婴儿身体健康, 值得进一步推广.
作者：周惜 刊期： 2015年第35期
目的 了解本地区的非溶血性发热性输血反应发生的基本情况, 从而为临床合理输血提供理论依据.方法 收集2013~2014年郑州地区所有医疗机构反馈至河南省血液中心的274份输血不良反应报告, 以发生非溶血性发热性输血反应的病例为研究对象, 对其进行回顾性统计分析.结果 274份输血不良反应报告单, 其中非溶血性发热性输血反应有79例, 占28.83%.在79例非溶血性发热性输血反应中, 男34例, 女45例, 分别占43.04%和46.96%.在非溶血性发热反应中, 由悬浮红细胞引起的输血反应有54例, 由血浆引起的输血反应有15例, 由血小板引起的输血反应有9例, 由洗涤红细胞引起的输血反应有1例, 其他类型的血液制品未见有非溶血性发热性输血反应的报告.由悬浮红细胞引起的输血反应比例明显高于血浆类血液制品(包括血浆、血小板和冷沉淀).结论 对于需要反复输血的患者, 应尽可能使用滤白红细胞, 确保血制品残留的白细胞量<5×106/L, 避免发热反应对患者的危害.
作者：刘铮；张伯伟；张丽；刘玉振；康轶青；杨贺才；程四国 刊期： 2015年第35期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
