刘翠月；林淑辉；陈跃
包皮过长和包茎是男性常见外科疾病，因传统术式损伤大、较繁琐、易出血、易感染等缺点，绝大多数基层卫生队(所)不愿开展此项手术。2011年3月~2012年4月，作者采用商环术式环切包皮过长和包茎28例，效果满意。现结果报告如下。
作者：吕中兴 刊期： 2014年第17期
目的：探讨围生期心理护理干预减少产后抑郁症的效果。方法选取了2012年2月~2013年8月本院住院分娩的产妇122例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，各61例，其中对照组产妇在产后给予常规护理方法进行护理，观察组产妇在对照组的护理基础上给予心理护理干预，护理后对两组产妇进行产后抑郁量表(EPDS)评分，并观察统计其抑郁症的发生情况。结果统计结果显示观察组在EPDS评分上明显低于对照组，护理后抑郁症产妇4例，发生率为6.6%，低于对照组的14.8%(9/61)，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强产妇围生期的心理护理可有效改善其心理状况，降低产后抑郁症的发生率，从而提高产妇产后的生活质量。
作者：韩新 刊期： 2014年第17期
2例患者静脉滴注米力农注射液发生低血压休克，经及时救治休克得到纠正。考虑因米力农注射液引起的严重药物不良反应，可能与药物药理作用、给药方案以及与其他药物协同降压作用有关。建议临床使用米力农时应密切监测血压，采用小剂量静脉微量泵输注给药，进一步控制药物输注时的速度、浓度并注意药物的协同作用。
作者：苏广珠；贺坤 刊期： 2014年第17期
目的：研究分析不同用药方案治疗幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡的临床效果。方法选取2011年9月~2013年11月期间，在本院接受治疗的68例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者，随机分为观察A组、观察B组和对照组，每组24例。对照组患者采用常规的十二指肠溃疡治疗方法，观察A组采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，观察B组在西药治疗的基础上加用中药消溃平汤剂，比较三组患者的HP根除率、十二指肠溃疡的愈合情况及溃疡的复发率。结果观察A组和观察B组的HP根除率91.7%、95.8%显著高于对照组的HP根除率54.2%(P<0.05)；三组患者的十二指肠溃疡的愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后2年回访中，观察A组和观察B组的的复发率8.3%、4.2%显著低于对照组的复发率37.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗十二指肠溃疡的同时给予抗HP治疗的临床效果显著，不仅提高了溃疡愈合速度，而且有效预防溃疡的复发，值得临床推广和应用。
作者：叶应春；陈伟芬 刊期： 2014年第17期
目的：探究分析急性粒细胞白血病患者的各项临床资料。方法随机选取本院2010年1月~2013年12月入院接受治疗的60例急性粒细胞白血病儿童患者，对其临床资料做回顾式分析。结果患者出现不良反应症状为肾功能损坏、肝功能损坏以及转氨酶升高。结论全反式维甲酸联合三氧化二砷能够取得较好的临床治疗效果，但是其毒副作用需要进一步攻克。
作者：陈彦明 刊期： 2014年第17期
目的：探讨癌症晚期患者的生命关怀方法及效果。方法选取2011年1月~2013年6月56例晚期癌症患者，对其实施临终生命关怀，分析其效果。结果56例晚期癌症患者通过生命关怀提高了生活质量，离开人世心理情绪保持较高稳定性。结论癌症晚期生命关怀由人性关怀予以有效护理，患者得到充分理解及尊重，体现了患者自身生命尊严。
作者：高文鸽 刊期： 2014年第17期
目的：探访电话随访式健康教育指导在高血压患者中的应用。方法将122例高血压出院患者中的资料登记入册，于出院后第7天、1个月通过电话随访进行健康教育。结果122例中116例获防，其中59例存在健康问题。经电话随访式健康教育，存在的健康问题均得到不同程度解决。结论电话随访式健康教育是一种简洁、高效的医疗服务举措。不仅促进患者的遵医行为，提高患者的身心独立能力，还有利于完善出院指导，促进患者康复。
作者：王玉玲；张丽 刊期： 2014年第17期
目的：研究分析采用剖宫术后子宫瘢痕妊娠彩超诊断结果。方法选择本院从2010年10月~2013年10月收治的30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，将这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者在经过彩超诊断之后，单纯妊娠囊型的患者有6例，占患者总数的20%，厚壁无回声区型患者有12例，占患者总数的40%，混合性回声包块型患者有12例，占患者总数的40%。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用彩超进行诊断检查比较准确，具有诊断率高、安全性强以及可重复性强等优点，值得临床广泛运用。
作者：陈翠茹 刊期： 2014年第17期
目的：降低医院存放环节对药品质量的影响。方法依据相关管理法规内容，结合医院药品存放管理存在的问题，论述重视药品存放管理对促进药品质量提高的意义。结果医院中存备药品，有药品库房及众多临床科室，然而，除药品库房外，其他药品存放点均未纳入药品存放管理考核体系中，为保证药品存放期间质量稳定，需进行专业性管理，医院目前疏于管理及考核的状态，忽视了不合理存放对药品质量的影响。结论重视存放对药品质量的影响，降低存放环节对药品质量的影响，以提高医院安全有效用药水平。
作者：林璐 刊期： 2014年第17期
目的：探讨Survivin在鼻咽癌患者中的表达情况及其相关性。方法选择30例经病理组织学证实为鼻咽癌的患者为研究对象,并选择30例鼻咽黏膜慢性炎为对照组,采用免疫组化法测定两组鼻黏膜标本中Survivin表达情况及采用RT-PCR法测定两组Survivin的表达量,并分析彼此间的相关性。结果 Survivin的相对表达量：对照组(0.07±0.04)、Ⅰ期鼻咽癌(1.14±0.21)、Ⅱ期鼻咽癌(1.37±0.27)、Ⅲ期鼻咽癌(1.59±0.34),Ⅳ期鼻咽癌(1.82±0.41),两两相比差异有统计学意义(P<0.05)。鼻咽癌组织中Survivin阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin可能参与到鼻咽癌肿瘤的发生及发展过程中,通过测定Survivin表达强度对预测鼻咽癌病情有重要的意义。
作者：吴艳霞 刊期： 2014年第17期
随着我国医疗制度改革的不断深入、优质护理服务的开展及人们自我保护意识的提高，人们在就医过程中对医疗护理服务质量的要求越来越高，护患矛盾也日益突出和尖锐，现已成为社会关注的焦点问题之一。因此，建立和谐的护患关系，减少护患矛盾，避免护患纠纷显得十分重要。
作者：李曼 刊期： 2014年第17期
目的：探讨嗜酸性胃肠炎(EG)的临床症状及体征，诊治措施及内镜特点。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月本院收治的40例嗜酸性胃肠炎的临床资料，分析患者的临床症状、内镜检查及治疗情况。结果37例患者，共有27例患者临床症状得到缓解。激素治疗组患者经过治疗后症状缓解率为70.59%，中医治疗组患者经过治疗后症状缓解率为75.00%，两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论嗜酸性胃肠炎临床少见，其症状和内镜检查无特异性，外周血及组织中富含嗜酸性粒细胞是诊断EG的重要指标，激素及中医药治疗EG具有很好的临床效果。
作者：莫林耀；蔡任军；郭伟仪 刊期： 2014年第17期
目的：探讨室内质控和室间质评在临床微生物检验中的作用，分析室内质控和室间质评的应用情况，发现临床微生物检验中存在的问题。方法选取2009~2013年本省临床检验中心的室间质评标本细菌共100株，按照标准方法对这100株细菌进行检验，鉴定菌种，将鉴定正确的菌株进行药敏试验，所有菌株的鉴定都按照临床标本的鉴定要求。鉴定结果与标本进行对比，分析鉴定失误的原因。结果100株细菌全部转种成功，其中鉴定正确94株，鉴定错误6株，革兰阳性杆菌与革兰阴性杆菌各3株。94株细菌的药敏试验结果有92例是符合的，试验结果不符合的2株细菌的抗菌素都为青霉素。结论临床微生物室间质评对于减少实验室细菌鉴定失误很有帮助，临床进行微生物检验应该在严格室内质控的基础上经常进行室间质评。
作者：徐建玲 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自我效能增强干预对女性压力性尿失禁及生活质量的影响。方法将在本院泌尿内科就诊的压力性尿失禁女性80例随机分为实验组和对照组，各40例。对照组接受相关健康教育，实验组接受系统的盆底肌锻炼指导，共干预8周。应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICI-Q-SF)、尿垫试验及生活质量量表分别在干预前和干预后对两组女性进行尿失禁症状、漏尿量及生活质量评价。结果与对照组比较，干预后实验组的尿失禁症状、漏尿量及生活质量明显改善。结论自我效能增强干预能有效改善压力性尿失禁症状，提高生活质量。
作者：崔仁善；王智杰；王玉凤 刊期： 2014年第17期
目的：探讨江门市城区内非江门市户籍孕产妇产前检查情况与妊娠结局的关系。方法将2013年1~12月在江门市第二人民医院产科及江门市妇幼保健院产科住院分娩的3000病例，按照产前检查时围生期保健手册的记录的产检次数分组，比较产检次数的不同对妊娠结局的影响。结果本研究表明，产检次数的增加会减少孕产妇及胎儿的不良妊娠结局，并且会降低剖宫产率，促进自然分娩。结论规范产前检查，对减少妊娠并发症、合并症，减少出生缺陷、降低死胎、死产、新生儿窒息的发生率，具有重要意义。
作者：张升红；覃钰纯 刊期： 2014年第17期
目的：探讨顺铂联合白介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效。方法30例符合纳入标准的患者随机分为两组,对照组应用生理盐水50 ml＋顺铂60~100 mg＋地塞米松10 mg腹腔灌注治疗,观察组应用生理盐水50 ml＋顺铂60~100 mg＋IL-2100万U＋地塞米松10 mg腹腔灌注治疗。结果观察组控制腹水治疗总有效率为86.7%,对照组治疗总有效率为53.3%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有11例生活质量得到了改善,2例患者生活质量降低,共4例患者生活质量无改善或降低；而对照组有5例患者生活质量得到了改善,10例患者生活质量无改善或降低。观察组生活质量改善者明显多于对照组,而生活质量降低者明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水疗效可靠,可明显消退腹水,提高患者生活质量,值得临床推广。
作者：刘智 刊期： 2014年第17期
1病历资料患者：男,51岁,因头晕、头痛半月就诊。患者体重正常,无吸烟史,少量饮酒,无高血压、糖尿病及高脂血症。半月前曾进行过颈部按摩。使用HITACHI型彩色多普勒超声仪,线阵探头频率7 MHz,超声所见：双侧颈动脉内中膜光滑,厚度正常。右侧颈内动脉起始处前壁见偏低回声,厚约4.8 mm,长度边界显示不清,致局部管腔狭窄,残余管径1.8 mm,原始管径7.9 mm,血流速度60 cm/s,血流阻力增高,见图1。使用5 MHz凸阵探头探查,远段近入颅段血流速度增高达317/178 cm/s,见图2。超声诊断：右侧颈内动脉狭窄(起始处：50%~69%；远段：70%~99%),考虑颈动脉夹层并血栓形成可能。于北京武警总医院,行全脑血管造影术证实,右侧颈内动脉C2段夹层动脉瘤,颈段、岩骨段线样狭窄。见图3,4。
作者：王丹 刊期： 2014年第17期
目的：探讨黄芪对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其对细胞凋亡影响的可能机制。方法采用无创伤动脉夹夹闭双侧肾动脉建立肾脏缺血再灌注损伤大鼠模型方法，将大鼠分为A组(缺血再灌注组)、B组(黄芪治疗组)和C组(正常对照组)，观察三组大鼠肾脏缺血再灌注损伤后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、凋亡调控基因Bcl-2、Bax的表达及肾脏细胞凋亡指数(AI)的变化。结果黄芪治疗组SOD水平显著性高于缺血再灌注组(P<0.05)， MDA、BUN和Cr指标与缺血再灌注组比较，显著降低(P<0.05)。正常对照组Bcl-2、Bax表达极少，缺血再灌注组Bcl-2、Bax表达均明显增强(Bcl-2：P<0.05、Bax：P<0.01)；黄芪治疗组较缺血再灌注组Bax表达明显下降(P<0.05)， Bcl-2表达显著增强(P<0.01)。黄芪治疗组凋亡指数显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论黄芪对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用，可能是通过影响凋亡调控基因Bcl-2、Bax的表达以降低肾脏细胞凋亡指数实现的。
作者：郭保伟；付刚；刘艳梅；邱道显；马志鹏 刊期： 2014年第17期
探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断治疗与护理，探讨其早期诊断和佳护理方法。减少误诊率和漏诊率，降低子宫切除率。对于有剖宫产史的早孕患者，早期应行彩色B超检查，排除切口瘢痕处妊娠，防止盲目清宫引起大出血。
作者：付卫红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨普通外科住院患者在优质护理服务模式下护理满意度的改善。方法取本院开展优质护理服务后的普外科患者40例为研究对象，设为实验组，另取优质护理服务开展前的40例患者为对照组，采用问卷调查方式评估两组患者满意度。结果与对照组相比，实验组护理满意度有显著提升，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展优质护理服务，护理工作人员专业素质和护理服务意识得到有效强化，有利于普外科患者护理满意度的提升，进而改善护患关系，减少护理纠纷事件，应予以推广和使用。
作者：杨丽超 刊期： 2014年第17期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
