武迎菊
目的 探讨多次肝动脉化疗栓塞(TACE)预防原发性肝癌(HCC)术后复发的临床疗效.方法 回顾性收集2008年1月至2009年7月间HCC根治术后患者68例,其中单纯手术治疗的患者40例(对照组)和术后接受三次预防性TACE 的患者28例(研究组),研究组患者均于术后1~2月给予首次预防性TACE,此后每隔2~4个月重复一次,总共三次.全部病例在根治术后随访36~40个月,对比分析两组间1、2、3年的累计复发率.结果 HCC根治术后,对照组1、2、3年累计复发率分别为57.5%、65.0%、67.5%.研究组1、2、3年累计复发率分别为7.1%、25.0%、28.6%.统计学分析研究组1、2、3年复发率均明显低于对照组(P值均<0.05).研究组所有患者TACE术后副反应较轻,未出现严重并发症.结论 HCC根治术后给予三次预防性TACE是安全有效的,可显著降低术后复发率,延长肝癌患者无瘤生存期.
作者：张岳林；孙军辉；聂春晖；陈黎明；蔡丽霞；何健娣；章丽霞；王伟林；郑树森 刊期： 2013年第07期
目的 探讨香莲外洗液冲洗对尿失禁的肥胖女性患者的会阴部皮肤护理的效果.方法 总结我科2011年1月至2012年1月收治的共120例伴尿失禁的肥胖卧床女性患者会阴部皮肤特点,并将其随机分为实验组和对照组,两组分别为60例,实验组在常规护理的基础上加用香莲外洗液冲洗会阴部,对照组则使用灭菌注射用水冲洗,就其两组效果观察对比.结果 实验组60例患者会阴部皮肤潮湿、红肿、皮疹、溃烂的发生率低,总有效率达到95%,观察组有效率达60%.结论 香莲外洗液的冲洗对尿失禁的肥胖女性患者会阴部皮肤护理有显著疗效,可大大降低发生皮肤红肿、皮疹、溃烂的几率,并能改善患者的生存质量.
作者：王佳庆；钱彩文 刊期： 2013年第07期
目的 利用单项操作积分结业模式提高护士培训效果.方法 在原有传统培训模式基础上,创新培训模式,将30项临床常用技术通过单项结业积分的形式培训.结果单项操作积分结业模式对护士的培训效果明显优于传统培训法.结论 单项操作积分结业模式应用于护士培训是有效和可行的,具有实用、贴切、知识更新快等优点,较好地完成了护士培训,并且提高了护理队伍的整体素质.
作者：肖岷；郜红梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后麻醉恢复期的影响.方法 2010年6月至2012年6月期间,本院诊治的非心脏手术患者90例,随机将其分为硬膜外麻醉组(硬膜外麻醉)和全身麻醉组(全身麻醉),每组各45例,于术后第1天和第7天,对两组患者术后MMSE(简易精神状态检查量表)进行评分,以及术后认知功能障碍发生率,进行观察和比较.结果 与全身麻醉组相比,硬膜外麻醉组的MMSE评分明显升高,认知功能障碍发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉和全身麻醉都对患者术后麻醉恢复期有一定影响,而全身麻醉对于恢复期的影响相对较大.
作者：段向伟 刊期： 2013年第07期
目的 评价利培酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效.方法 对40例长期住院慢性精神分裂症患者在利培酮治疗前后,进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC),韦氏记忆量表(WMS),威斯康星卡片分类测验(WCST),结果 治疗8周后,WAIS-RC、WMS、WCST评分,均显著高于治疗前,差异有统计学意义.结论利培酮对长期住院慢性精神分裂患者认知功能有良好的临床应用价值.
作者：庄会莉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预对其心理状态的影响.方法 选取我院在2010年8月到2012年5月收治的采用胰岛素治疗的145例患者的资料,将其随机分为A组和B组,A组患者在治疗中实施护理干预,B组患者只进行一般护理,在护理前后对患者进行SDS、SAS测评,并进行临床对比.结果 A组患者和B组患者在治疗前SDS和SAS评分比较差异性不大,无统计学意义(P>0.05).A组患者SDS和SAS实施护理干预后评分明显降低,对比有统计学意义(P<0.01);B组患者SDS和SAS护理后的平均与干预前相比有差异性,有统计学意义(P<0.05);而干预后A组患者SDS和SAS评分与B组患者相比差异性显著,对比有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预可有效缓解患者的心理压力,缓解心理障碍.
作者：张玉霞 刊期： 2013年第07期
目的 对腹部手术后出现的疼痛对机体的影响进行评估,寻求有效的护理手段.方法 选取在2010年9月到2012年5月在我院进行腹部手术的60例患者资料,对其术后出现的疼痛对其机体的影响进行评估,并针对疼痛进行护理,观察患者结局及其对护理的满意情况.结果 在实施有效的护理措施后患者的疼痛情况得到缓解,且本次研究的患者并未出现并发症,减轻了患者的痛苦,60例患者中有57例患者对护理持满意态度,满意率为95.00%.结论 对腹部手术后的患者进行疼痛护理,不仅可以缓解患者的疼痛,减小患者的痛苦,还能够有效抑制并发症的发生,具有显著临床价值.
作者：张雪玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨带腓浅神经踝上皮瓣修复糖尿病足创面临床疗效.方法 选取2009年3月至2011年3月收治的糖尿病足并溃疡创面患者22例,均进行带腓浅神经踝上皮瓣修复修复糖尿病足创面,进行疗效观察.结果 22例患者手术后观察皮瓣血运良好,供、受区伤口愈合良好,皮瓣全部成活;经随访12个月,皮瓣恢复良好、质地弹性良好,无明显臃肿,踝关节功能恢复良好,移植区皮肤有感觉,轻度麻木,行走功能正常.结论 带腓浅神经踝上皮瓣修复糖尿病足创面既能够修复跟、踝部创面,保证修复具有良好血运,促进创面愈合,还能够部分恢复修复处感觉.
作者：付立策 刊期： 2013年第07期
目的 探讨创伤性脑疝手术患者预后相关因素.方法 建立脑疝数据库.将116例创伤性脑疝手术患者,根据GOS评分分为预后不良组和预后良好组,运用多因素回归分析比较2组患者在12项临床因素上的差异,探讨影响预后的相关因素.结果 与预后良好组比较,预后不良组在入院时GCS评分、血钾水平、术前与术后瞳孔评分,头颅CT影像学等方面差异存在统计学意义(P<0.05).结论 入院时GCS评分、血钾水平、术前与术后瞳孔评分,头颅CT影像学可作为创伤性脑疝患者预后评估的有效指标.
作者：王有存；潘凯；谢宝君；韦侨；凌霄 刊期： 2013年第07期
目的 探讨狭窄型腱鞘炎的不同治疗方法及疗效.方法采用不同的治疗方法来治疗狭窄型腱鞘炎360例.结果 本组获6~14个月的随诊:非手术治疗170例、复发50例.手术治疗190例,其中小钩刀术80例、复发2例,直视下狭窄带松解110例、无复发、有2例掌筋膜挛缩.结论 不同方法治疗及对比,手术治疗狭窄性腱鞘炎疗效明显提高,降低复发率.
作者：敖日格勒；王希林 刊期： 2013年第07期
目的 探讨使用坦度螺酮治疗精神分裂症后焦虑的效果及安全性.方法 本研究采用单纯随机对照研究设计,将62例符合国际疾病分类第10版诊断标准中精神分裂症后焦虑的患者随机分为两组,即研究组和对照组,每一组各31例.研究组在原有抗精神分裂症治疗的基础上使用坦度螺酮治疗,对照组在原有抗精神分裂症治疗的基础上使用阿普唑仑治疗,共治疗8周.于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用汉密顿焦虑量表和副反应量表分别评定两组患者的精神症状和不良反应.结果 治疗8周后,研究组汉密顿焦虑量表评分低于对照组;研究组显效率高于对照组;两组副反应量表评分比较无差异.结论使用坦度螺酮治疗精神分裂症后焦虑安全、有效.
作者：张尚坤 刊期： 2013年第07期
目的 观察放松呼吸功能训练结合自我管理对中-重度哮喘患者焦虑和临床症状及体征和影响.方法 采用对照研究方法,随机分配为实验组或对照组,每组24例,两组均采取自我管理训练,实验组增加30 min的放松呼吸功能训练.观察焦虑水平、自我感觉健康状况、哮喘症状和体征、大呼气流速、药物应用等数据分别与入组时和12周干预结束时采集,并进行治疗前后和组间比较.结果 实验组患者焦虑症状较对照组显著改善,干预前后比较其他4种生理变量也有明显改善.结论 联合自我管理与放松呼吸功能训练可降低哮喘患者焦虑症状,有利于其他症状和体征的改善.
作者：康捷；赵施竹 刊期： 2013年第07期
针刺伤是采血室护士常见的职业损伤,是指在采血过程中针头刺破皮肤造成出血的意外伤害,随着艾滋病的蔓延和病毒性肝炎感染的高发,采血室护士已经成为经血液传播疾病的高发人群,人们的生活水平和健康意识的提高,门诊采血量大,在繁忙紧张的工作中,针刺伤状况日益严重.
作者：肖慧芬 刊期： 2013年第07期
目的 探讨面神经血管减压术中探查确认责任血管的方法及其重要性,责任血管的处理技巧及疗效.方法 回顾性分析71例显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床资料.术前所有患者均行MR TOF及CISS序列检查,排除继发性因素并确定责任血管与面神经关系;术中根据MRI结果指导探查并判断责任血管;用Teflon棉片垫于面神经根部与脑干之间,面神经充分减压.结果 术后55例患者症状立即消失,12例患者延迟缓解,4例无效,手术总的有效率为94.4%,无严重并发症.平均随访39个月,复发率为4.2%.结论 显微血管减压术是目前面肌痉挛有效的首选治疗方法,术前MR的检查和术中责任血管的判断及处理技巧是影响手术疗效、减少并发症的重要因素.
作者：邹叔骋；黄红星；刘博；张卫民 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超敏C反应蛋白及D-二聚体联合检测对急性心肌梗死的诊断价值.方法 收集自2007年10月至2012年10月期间,在我院就诊的60例心肌梗死患者和60例健康对照者为研究对象,分别检测血清超敏C反应蛋白及血浆D-二聚体水平,并进行相应分析.结果 超敏C反应蛋白及D-二聚体的水平,心肌梗死组明显高于健康对照者,P<0.05.结论 联合检测超敏C反应蛋白及D-二聚体对于急性心肌梗死的诊断和早期诊断具有重要的应用价值.
作者：李志坚；盖芸 刊期： 2013年第07期
目的 了解目前我院对治疗2型糖尿病的口服药物治疗方案及国家基本药物临床应用情况,并进行用药分析和对2型糖尿病的基本药物口服治疗方案进行探讨,为进一步促进基药在基层医院治疗2型糖尿病的临床应用提供参考.方法 抽取近两年治疗2型糖尿病的住院病历和门诊处方共1500份,对2型糖尿病的口服治疗的用药情况和基本药物的使用进行分析.结果 在抽查的治疗2型糖尿病的住院病历和门诊处方中,二甲双胍和磺酰脲类药物是使用多的降糖药物,治疗方案以单一用药及二联用药为主,常见的二联用药方案有二甲双胍+磺酰脲类、二甲双胍+非磺酰脲类促泌剂、阿卡波糖+磺酰脲类等.结论 2型糖尿病基本药物口服治疗方案应以二甲双胍为基础,联合其他基本药物降糖治疗.
作者：江丽欢；陈月婵；黄少兼 刊期： 2013年第07期
目的 探讨导流杂交基因芯片法(HybrMax法)在人乳头瘤病毒基因分型中的应用价值.方法 利用快速导流杂交基因芯片技术对来我院妇科门诊就诊的796例妇女进行下生殖道HPV感染分型检测;选取其中502例,依据细胞学病理结果分为正常细胞学组、慢性炎症组、宫颈上皮内瘤变组(CIN组)和宫颈癌组,将各组HPV分型结果进行比对分析.结果 细胞学正常组HPV感染率12.06%,慢性炎症组为23.69%,CINⅠ组33.69%,CINⅡ组59.61%,CINⅢ组为79.54%,宫颈癌组为96%,组间感染率对比差异有统计学意义(P<0.05).各组均有HPV多重感染情况,且随着病变程度的加重,HPV多重感染率逐渐升高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速导流杂交基因芯片技术HPV分型检测结合宫颈细胞学检查对宫颈病变患者的随访检查和疗效观察有重要的临床应用价值,对宫颈癌的早期预防和治疗意义重大.
作者：焦淑静 刊期： 2013年第07期
护理缺失[1]是指由于各种原因使应该落实的护理措施部分或全部未落实或延迟执行,护士的职责未全面履行的现象,护理缺陷[2]是指由于护理、服务过程中的失误、失职及管理过程中的不完善而形成的质量不足或服务不满意,是临床护理工作中不可避免的问题,影响护理安全、护理质量,应该引起全体护理工作人员的重视,管理者如何发现临床护理工作中的缺失现象,提出合理有效的整改措施,是促进临床护理工作安全有效开展的保障,为此笔者通过对我院多年度护理质量检查结果的分析和对高年资临床护士的调查,了解常见临床护理缺失现象、分析原因.
作者：任丽霞；刘花；翟旭杰 刊期： 2013年第07期
短暂性全面遗忘症是一种临床上比较少见的,主要发生于中老年人群的椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作.
作者：马祖兴 刊期： 2013年第07期
目的 探讨全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 自2008年1月至2012年1月,我院对40(46膝)例晚期膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术治疗,对患者治疗前后HSS评分进行比较.结果 患者经过手术治疗后,手术46膝,其中40例评分为优,4例评分为良,优良率为95.7%,患者术后HSS评分平均为(92±7.37)分,跟术前相比明显得到改善,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎,疗效显著,值得推广.
作者：郝建彬 刊期： 2013年第07期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
