学术投稿

分析肝胆外科手术患者并发下肢深静脉血栓形成的危险因素

吕华新

关键词:肝胆外科手术, 下肢深静脉血栓形成, 危险因素
摘要:目的 研究并分析引起肝胆外科手术患者并发下肢深静脉血栓形成的危险因素.方法 对2008年6月至2010年6月进入我院进行肝胆外科手术的患者578例进行回顾性分析,根据患者在手术后是否并发下肢深静脉血栓分为两组,分析相关的危险因素与下肢深静脉血栓的关联性.结果 引发肝胆外科手术患者并发下肢深静脉血栓形成的危险因素有冠心病、年龄、高血压、代谢综合征、合并感染、手术后的卧床时间、休克.且这些因素在有无DVT的两组间差异有统计学意义.运用Logistic回归模型对这些因素进行统计学分析,筛选出下列终危险因素:卧床时间(CI:1.000-1.001,OR=1.001,95%),休克(CI:1.248-10.889,OR=4.251,95%),年龄(CI:0.235-0.780,OR=0.459,95%),合并感染(CL:1.326-8.429,OR=3.586,95%).结论 下肢深静脉血栓在肝胆外科手术中有非常高的发生率.因此,外科医生应该高度注意有高危因素的患者.
中国实用医药杂志相关文献
  • 妇产科手术致输尿管损伤48例诊治体会

    目的 探讨妇产科手术致输尿管损伤诊治.方法 选取我院2008年1月至2011年12月48例妇产科术致输尿管损伤患者,通过膀胱镜、肾分泌造影和核磁共振诊断后,确诊有11例实施输尿管端吻合术,31例实施输尿管膀胱吻合术,3例实施输尿管膀胱瓣吻合术,3例实施肾切除术.结果 所有患者都通过手术治疗痊愈.通过1~5年随访,B超康复检查未发现患肾有积水现象.结论 妇产科手术致输尿管损伤,需要及早实施手术,按照损伤部位、积水程度及损伤程度选取正确手术方法.

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  • 手足口病443例的观察及护理

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    作者:樊玉环;焦月琴;闫彩红 刊期: 2013年第08期

  • 腹宫腔镜联合在女性盆腔及宫腔病变不孕症诊治中的应用价值

    目的 分析腹宫腔镜联合在女性盆腔及宫腔病变不孕症诊治中的应用价值.方法 随机选取2006年1月至2011年1月收治的不孕症患者中的80例,分别行HSG、B超以及腹宫腔镜联合检查方式进行诊断,对三种检查结果对比临床确诊结果的符合率进行比较,并对腹宫腔镜联合诊治术后患者的输卵管畅通情况以及妊娠情况予以分析.结果 腹宫腔镜联合诊断结果与临床确诊结果符合率达到100.0%,HSG诊断符合率为70.0%,B超诊断符合率为81.3%.腹宫腔镜联合诊治术后两侧输卵管畅通率达92.5%,术后2年总妊娠率达48.8%.结论 腹宫腔镜联合在盆腔及宫腔病变不孕症诊治中具有重要的临床应用价值,值得推广应用.

    作者:林秀华;杜翠色 刊期: 2013年第08期

  • 鼻腔巨大多形性腺瘤恶变1例治疗后观察

    1 病例报告患者,男,69岁,因持续性鼻堵塞7年,近8个月来渐重,且伴有鼻出血、鼻肿大.于2006年8月12日入院,既往体键.检查:鼻背膨隆扁平畸形,右鼻腔粉红色肿物,表面不光滑,可见血管、血凝块及伪膜,质中等硬,麻黄素收缩不良.左鼻腔正常.鼻窦冠状位CT提示:右鼻腔软组织密度影,上颌窦、筛窦密度增高.诊断:鼻腔肿物.于2006年8月14日全麻下行鼻侧切开术及鼻内窥镜联合应用.

    作者:张隽华;刘岳川;张立;姚慧娟 刊期: 2013年第08期

  • 原花青素对大肠癌HT-29细胞增殖及Pim-1、Bcl-2、CyclinD1基因的影响研究

    目的 探讨原花青素对大肠癌HT-29细胞增殖及Pim-1、Bcl-2、CyclinD1基因的影响.方法 取对数生长期HT-29细胞,分别加入100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L、800 mg/L原花青素培养,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;采用荧光定量PCR检测Pim-1、Bcl-2、CyclinD1 mRNA表达.结果 24 h时,各浓度组原花青素对HT-29细胞增殖抑制率分别为 (4.28±0.34)%、(10.05±0.61)%、(16.67±0.63)%、(28.16±0.91)%;48 h时,各浓度组原花青素对HT-29细胞增殖抑制率分别为(11.47±1.53)%、(17.65±1.21)%、(30.82±1.99)%、(44.48±2.18)%,对Pim-1、Bcl-2、CyclinD1 mRNA表达有抑制作用(P< 0.05),且作用呈浓度依赖性.结论 原花青素体外可呈浓度依赖性抑制HT-29细胞增殖,其机制可能与抑制Pim-1、Bcl-2、CyclinD1表达有关.

    作者:魏国丽;郑学宝;周宇;刘强 刊期: 2013年第08期

  • 我国阿尔兹海默病相关心理学研究综述

    本文利用文献分析法总结近年来我国阿尔兹海默病相关心理学研究的文献报道,对相关的研究成果加以分析、总结,为未来更好的针对阿尔兹海默病患者及相关人员开展相应的心理卫生服务提供借鉴和参考.

    作者:郑亚楠;甘小荣 刊期: 2013年第08期

  • 近红外光谱技术在中药鉴定中的应用研究

    中药鉴定在中药质量监督和控制中的作用逐渐增大,近年来,近红外光谱技术应用越来越广泛,在中药鉴定中发挥着重要的作用,本文主要分析总结了近红外光谱技术对于中药品种、真假及产地等特性鉴定中的作用,为近红外光谱技术的进一步发展和应用提供依据.

    作者:王绪新 刊期: 2013年第08期

  • 带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

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    作者:姚克;陈涛;王冬;钟志余 刊期: 2013年第08期

  • 阿托伐他汀对原发性高血压患者血压变异性和踝臂指数影响的研究

    目的 探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)和踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)的影响.方法 86例老年高血压患者,随机分为对照组40例和阿托伐他汀组46例,两组均给予常规降压治疗,阿托伐他汀组口服阿托伐他汀20 mg,每晚1次,治疗6个月,比较治疗后BPV和ABI的变化.结果 与对照组比较,阿托伐他汀组高血压病患者BPV较小(P<0.05),ABI较对照组升高(P<0.05).结论 阿托伐他汀可明显降低高血压患者血压变异性和改善大动脉弹性,从而降低靶器官损害和心血管事件.

    作者:傅建军;聂劼;钟鸣 刊期: 2013年第08期

  • 86例小儿支原体肺炎的肺外表现临床分析

    目的 分析小儿支原体(MP)肺炎常出现的肺外临床表现.方法 对86例确诊为支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 86例中27例肺外脏器受损占31.4%.其中以消化、心血管、皮肤、神经系统受损多见,分别为 40.74%,25.92%,18.52%,14.81%.经大环内酯类抗生素治疗有效.预后好、无后遗症.结论 MP感染所引起肺外并发症,应高度重视,避免误诊.

    作者:宋宝宏 刊期: 2013年第08期

  • 老年高血压心理干预的疗效分析

    目的 通过比较老年高血压药物治疗与药物治疗辅以心理干预,观察疗效.方法 采用随机法将80例患者分为治疗组和对照组,2组患者的年龄、性别、病程、分级等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).对治疗组40例给予药物治疗及生物心理干预,对照组40例给予单纯药物治疗,观察比较2组患者的血压控制情况.结果 经过8周治疗后,两组临床症状较治疗前均有改善,但治疗组比对照组症状改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年高血压病患者,在给予药物治疗的同时辅以心理干预,有利于高血压患者的疾病恢复.

    作者:杨淑琴;张泽萍 刊期: 2013年第08期

  • 二维与彩色超声诊断甲状腺癌效果探讨

    目的 探讨临床中采取二维超声与彩色超声诊断甲状腺癌的临床应用效果.方法 对我院2008年1月到2012年10月之间手术病理证实的30例甲状腺癌患者术前的二维超声与彩色超声诊断资料进行回顾性分析.结果 甲状腺癌二维超声检查表现微钙化和低回声以及周边无声晕的检出率分别为86.7%、73.3%、66.7%.彩色超声检查声图像显示:内部与周边有丰富的血流,且肿物内部血流分布较乱,血管的内径出现不规则.而且彩色超声检查的血流分型中Ⅰ型为63.3%、Ⅱ型为16.7%、Ⅲ型为10.0%.结论 临床中采取二维超声与彩色超声诊断甲状腺癌具有较好的应用效果,值得应用.

    作者:冯智远;汪奠亚;张慧;谢庆新 刊期: 2013年第08期

  • 妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的影响研究

    目的 研究分析妊娠期糖尿病患者的不同治疗时机对母婴预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月我院收治的126例妊娠期糖尿病患者的临床资料,按治疗的不同时机分为两组,观察组60例患者在孕中期确诊为糖尿病,对照组66例患者在孕34周确诊为妊娠期糖尿病,均给予对症治疗.比较两组患者治疗后的妊娠终止方式、新生儿结局和并发症情况.结果 治疗后观察组的剖宫产率低于对照组(P<0.05),且观察组并发症发生率及新生儿不良结局率均明显低于对照组(P<0.05).结论 孕产妇做好孕期检查,及时发现、尽早治疗妊娠期糖尿病有助于降低并发症发生几率和改善新生儿结局.

    作者:黄丽红 刊期: 2013年第08期

  • 封闭负压引流技术在骨科的应用及常见护理问题与对策

    目的 探讨封闭负压吸引(VSD)技术在治疗创伤骨折伴有严重软组织缺损患者中的应用及其常见护理问题与对策.方法 使用封闭负压引流材料和生物透性薄膜对21例皮肤软组织缺损患者的创伤部位行持续封闭负压引流.结果① 21例患者均应用持续封闭负压引流,疗程5~7 d.其中18例术后5~7 d拆除引流装置后见创面肉芽组织新鲜;2例出现小腿骨筋膜室综合征;1例术后10 d创面感染.② 9例发生引流管路堵塞;4例出现薄膜下积液;2例出现负压吸引器电源插头脱落现象.结论 持续封闭负压引流具有引流通畅、不易堵塞管腔,能及时清除引流区渗出物和坏死组织,缩短病程,减少换药次数,减轻患者的痛苦的优点.透明的半透性粘贴膜利于对创面的观察.

    作者:戚凤萍;古丽巴汉 刊期: 2013年第08期

  • 营口市中学生网络成瘾现状与情绪状态的相关分析

    目的 了解营口市中学生网络成瘾现状以及对情绪状态的影响.方法 采用一般情况问卷、症状自评量表、网络成瘾测验对随机抽取的1080名初一到高三的中学生进行调查,有效样本数1040人.结果 营口市中学生可能有网络成瘾问题的发生率为4.82%,高中生达7.94%.两组间在性别、年龄、是否单亲维度上存在显著差异.网络成瘾者SCL-90总分与各因子得分均高于非成瘾者.结论 中学生中网络成瘾发生率较高,且以高中生、男性、单亲家庭多见.网络成瘾者常伴有焦虑、抑郁情绪,并有人际关系的损害.

    作者:于素维;赵宏;杨雨 刊期: 2013年第08期

  • 健康体检人群甲状腺结节患病率分析及意义

    目的 探讨健康体检人群甲状腺结节患病率及意义.方法 随机挑选1150例2011年3月至2012年12月在大理州人民医院体检中心行健康体检人员,对其甲状腺彩色多普勒超声检查结果及职业、生活习惯及生活状况进行分析.结果 女性甲状腺结节发病率为36.28%,男性甲状腺结节发病率为9.95%.结论 甲状腺结节以女性多发,彩色多普勒超声检查有利于甲状腺结节的早期诊断.

    作者:杨丽明 刊期: 2013年第08期

  • 中医护理特色在心病科的应用效果

    目的 探讨在心病科护理中应用中医护理的效果及作用.方法 将我院从2010年2月至2012年7月接待的160例心血管内科病患作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各80例.对观察组的患者实施中医护理,对照组则实施常规护理,调查分析两组患者的临床疗效.结果 两组在心功能、心绞痛、心理状态、并发症、住院时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施中医护理效果优于常规护理方法,在临床治疗心血管疾病过程中辅以中医护理可以提高临床疗效,具有较大的推广应用价值[1].

    作者:张爽 刊期: 2013年第08期

  • 两种化学治疗方案治疗术后乳腺癌的临床比较

    目的 对比观察临床应用TA方案与CAF方案治疗术后乳腺癌的疗效及经济性.方法 选取2006年5月至2012年5月确诊为乳腺癌在我院行术后化学治疗的病历75例,其中使用TA方案治疗的35例(n=35),使用CAF方案治疗的40例(n=40),评价两组疗效、毒性反应并进行药物经济学比较.结果 TA组总有效率为82.87%,CAF组总有效率为65.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者主要不良反应为恶心呕吐、脱发、贫血、中性粒细胞减少、心脏毒性和肝功能异常,程度较轻,均能耐受.两组患者各种不良反应的发生率未见显著性差异,均为(P>0.05);CAF组每增加1个效果单位仅需药品成本39.77元,明显优于TA组的127.65元.结论 TA方案的疗效优于CAF方案,但CAF方案有利于减轻患者负担,可作为低收入乳腺癌患者的首选辅助化学治疗方案.

    作者:高振发;史立宏 刊期: 2013年第08期

  • 内镜处理儿童上消化道异物的优越性分析

    目的 分析内镜处理儿童上消化道异物的优越性.方法 对我院所接收的采用内镜处理的32例上消化道异物儿童的处理效果进行分析.结果 采用以上方法处理的32例患者,成功28例(87.5%);失败4例(12.5%).在处理过程中,没有出现1例大出血、穿孔等严重并发症.结论 采用内镜处理儿童上消化道异物具有安全、有效的优越性.但是如果在儿童吞下异物的时候,没有出现呛咳、呼吸困难或者口唇青紫等表现,那么就可以多让患儿吃一些富含有纤维素的食物,这样可以对肠道的生理性蠕动产生促进作用,从而可以加快异物的排出.

    作者:谯文进;石云燕 刊期: 2013年第08期

  • 控制口腔科感染加强防护

    目的 防止医务人员和患者口腔治疗过程中发生医院感染.方法 加强对医院感染的认识,提高自我防护意识,同时要加强医疗器械的消毒管理,严格执行无菌原则,以减少口腔科医院感染的发生.结果 通过对口腔科感染控制的管理与监控,没有引起护理人员自身感染和院内感染的发生.结论 医院感染管理工作是重点,口腔科感染管理工作是重中之重.

    作者:李冬梅 刊期: 2013年第08期

中国实用医药杂志

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