景晓
痹证以关节、肌肉疼痛为临床主症.感受风、寒、湿、热等外邪是引起痹证的外因,主要病机是外邪流注经络关节,使经络阻滞,气血运行不畅,肝肾亏虚是正气不足引发痹症的内因,主要责之于肾、肝、脾等脏器.临床上除针对风、寒、湿、热等痹症要对症治疗外,还应对脏器病灶予以辨证施治,以达到扶正祛邪,标本兼顾的治疗效果.
作者：王波；王洪 刊期： 2013年第30期
目的 分析肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析肱骨干骨折合并桡神经损伤患者23例,评估桡神经损伤的程度及经手术治疗后的效果评价.结果 23例患者术后回访6～36个月,平均16.5个月,所有患者桡神经功能均获得了不同程度的恢复.结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤早期手术探查松解桡神经并予以适当骨折固定,桡神经功能恢复良好.
作者：尚保军 刊期： 2013年第30期
1 一般资料患者女,44岁,25年前因反复腹胀、乏力,于山东省荣成市人民医院诊断为乙肝肝硬化,15年前因脾功能亢进于我院行脾切除术,2月来无明显诱因出现双下肢无力、行走困难,无双下肢疼痛、麻木不适,无蚁走感,无袜套样改变,无双下肢浮肿,无头痛、头晕,无意识障碍,无发热、畏寒,无胸闷、憋气,无胸痛,无腹痛、腹泻,无腰背部疼痛,饮食睡眠良好,大小便未见异常.既往体健.查体:腹部略膨隆,软,脐周可见蓝色曲张静脉,血流方向以脐为中心向上向下,无压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.神经科查体:颈部无抵抗感,T2、T3水平以下痛觉减退,双下肢肌张力增强,腱反射活跃,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力正常,Chaddock征(+),余病理反射未引出,双手扑翼样震颤阴性.
作者：李中华；毕玉峰；崔美璐 刊期： 2013年第30期
在咨询过程中充分获取的求助者的临床材料进行整理评估,分析求助者心理问题产生的原因及鉴别诊断,心理诊断:乙肝诱发焦虑的严重心理问题,确定咨询目标,制定咨询方案.采用合理情绪疗法、放松训练来帮助求助者弄清楚自己的错误观念,改变不合理信念和认知,进而缓解焦虑情绪和紧张行为,并学会把咨询过程中学到的理论和方法运用到实际中,逐步提高求助者的身心健康水平.
作者：南鹏；穆素华；李爱新；耿岚 刊期： 2013年第30期
目的 探讨短期喂饲蓝莓叶黄素对大鼠生化指标的影响.方法 以1.67、1.25、0.84g/kgBW三个剂量的蓝莓叶黄素分别溶入植物油,按1.0 ml/100 g体重的量灌胃给予各剂量组大鼠,连续30 d,另设植物油对照组,实验第31天,空腹下腔静脉取血进行生化学指标测定.结果 ALT、AST、BUN、CR、GLU、TP、CHO、TG、ALB等生化指标,各剂量组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在一定剂量范围内短期喂饲大鼠蓝莓叶黄素,对其生化指标未见不良的影响.
作者：隋自洁；孙兰；张晶莹；宋昕恬；吴晓刚；孟令仪 刊期： 2013年第30期
目的 探讨小儿急性阑尾炎的临床诊断治疗方法,提高疗效及减少误诊率.方法 回顾分析住院收治90例小儿急性阑尾炎的临床资料.结果 81例采用手术治疗,9例采用保守治疗,其中6例保守治疗无效,转手术治疗,全组患者平均住院日住院8.24 d,术后患者出现切口感染11例,腹腔内出血1例,痊愈84例,好转6例,无死亡病例发生.结论 小儿急性阑尾炎病程发展快,一旦确诊需积极手术治疗,同时做好围手术期处理,有效减少术后并发症的发生.
作者：龙青 刊期： 2013年第30期
如何提升护理质量,夯实基础护理,认真落实责任制护理,怎样才能达到“三好一满意”本科“深入开展责任制”转变护理人员观念、理清思路、提高认识,加大基础护理投入力度,院方加大支持,责任到人,目标明确,落实护士分层管理,人尽其才,才尽其用,绩效考核,提高大家工作积极性,提升护理质量,提高患者满意度,取得一些经验.
作者：任红芳 刊期： 2013年第30期
血液为高成本珍贵资源,传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都输注全血,随着血液免疫学的深入研究和输血学的临床实践,对于输用全血的弊端,越来越深刻地被人们所认识.近年来已很少输用全血,取而代之的是成分输血、自体输血.
作者：叶冬霞；刘卫；李莲花；解芳；郝冬梅；赵迎春；李学 刊期： 2013年第30期
目的 分析先天性脑软化的发病类型,临床表现及预后.为先天性脑软化诊治提供指导.方法 报告本院收治的先天性脑软化1例病例,其发病的临床特点、治疗及预后并脑软化的CT影像学分析.结果 患儿给予早期干预治疗3个疗程,并动态随访其发育情况,大运动发育基本与同龄儿同,听力、视力正常,注意力稍差.结论 对于先天性脑软化的患儿,早期的干预治疗,应用营养神经药物,及功能训练等,可促进神经脑细胞的发育,功能区的重建,从而促使患儿的大运动,社会适应行为及智力的发育.
作者：赵晓瑞；臧娅 刊期： 2013年第30期
静脉输液是临床应用多的一项基础护理操作,实习生刚进入临床实习时感兴趣的就是技术操作,但是,许多护士实习生并不能很好的掌握静脉穿刺的要领.如何有效的提高临床静脉输液的操作教学效果,让护生不但敢于进行静脉输液,并熟练掌握静脉输液技能是临床教学的关键,同时由实习生转变为一名优秀的护士,对治疗疾病、挽救生命都起着十分重要的作用.
作者：龚智婧；朱玉华 刊期： 2013年第30期
目的 研究银杏叶提取物抗氧化作用为其临床应用提供参考.方法 查阅知网文献,对银杏叶提取物在抗氧化作用临床应用综述.结果 银杏叶提取物对冠心病、脑梗死、缺血-再灌注损伤、肝肾纤维化均有药理活性,且涉及多种作用机制.结论 银杏叶提取物抗氧化作用协同其他药理作用,对多系统疾病均有治疗作用,应进一步加强其作用机制及临床研究.
作者：刘玲 刊期： 2013年第30期
目的 保障老年患者的护理安全,减少医疗纠纷,提高护理工作质量.方法 对老年患者可能发生跌倒的危险因素进行分析并采取防范措施.结果 老年患者跌倒的发生率明显降低.结论 加强护理人员的责任心,建立安全有效的防范措施及健全的管理制度,确保老年患者的安全.
作者：杨晓莲；刘丽香；陈雪 刊期： 2013年第30期
目的 了解早期胎传梅毒的临床表现、漏诊误诊情况、治疗效果以及预防措施.方法 收集本院2001年1月～2010年10月确诊为早期胎传梅毒的幼儿68例,将临床表现、实验室检查及治疗情况进行总结分析.结果 早期胎传梅毒的临床表现多样,可累及全身多个系统,68例中皮肤损害35例约51.4％,白细胞增高60例约88.2％,肝脏肿大62例约91.1％,脾肿大31例约45.6％,贫血28例约41.2％,发热25例约36.8％,病理性黄疸18例约26.5％等；误诊率9例13.2％,误诊疾病达6种.结论 早期胎传梅毒的临床表现复杂多变,缺乏特异性,易被误诊,需要临床医生提高警惕,早期、系统、足量药物治疗,疗效显著；开展梅毒筛查工作,加强流动人口的管理以及恢复婚检等措施可大大降低胎传梅毒的发生率.
作者：马平；孔宪萍 刊期： 2013年第30期
目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选自本院门诊60例符合条件的子宫肌瘤患者,自经期开始的第2天口服米非司酮,1次/d,10mg/次,于晚饭1h后服用,3个月为1疗程.B超测定子宫及子宫肌瘤在用药前后的体积,并进行血液检测.结果 用药后,子宫及子宫肌瘤明显缩小,且贫血状况得到改善、激素水平下降,但复发率高.结论 米非司酮可以作为子宫肌瘤的保守治疗方案.
作者：徐岚 刊期： 2013年第30期
目的 探讨宫腔内人工授精(IUI)时,精子参数对IUI临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院生殖中心2010年7月～2013年3月380周期IUI的临床资料,统计精子形态、前向运动精子总数及正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率的影响.结果 380周期精液处理后正常形态精子百分率＜4％组与4％～15％组和≥15％组比较,其临床妊娠率分别为0、10.0％、11.8％,差异有统计学意义(P＜0.05)；380周期精液处理后前向运动精子总数＜10×106组与≥10×106组比较,临床妊娠率分别为9.1％、10.6％,差异无统计学意义(P＞0.05)；380周期精液处理后正常形态前向运动精子总数＜0.4×106组与0.4×106～1.5×106组和≥1.5×106组比较,临床妊娠率分别为2.0％、17.5％、11.1％.,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精液处理后正常形态精子百分率对IUI临床妊娠率影响明显,当正常形态≥4％时,可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率不会随着正常形态率的进一步增高而明显增高；精液处理后正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率有一定的影响,当正常形态前向运动精子总数≥0.4×106时可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率亦不会随着正常形态前向运动精子总数的进一步增多而增高,反而有下降趋势.
作者：张云山；韦冰；陈碧；许丽华；庞小艳；彭彩玲；柳建军 刊期： 2013年第30期
目的 通过人全血培养方法筛选有潜在抗类风湿性关节炎作用的青藤碱衍生物.方法 细菌酯多糖(LPS)刺激人全血诱导TNF-α产生,加入青藤碱衍生物,ELISA法检测其对TNF-α生成的抑制作用.结果 浓度为10～4 mol/L时,青藤碱衍生物SIN-3、SIN-33对TNF-α的抑制率分别为22.9％和31.1％,其中SIN-33的抑制作用明显比强于青藤碱(24.2％),P＜0.05.结论 青藤碱衍生物SIN-33可明显抑制人全血中LPS诱导的TNF-α的生成,可作为抗类风湿性关节炎候选药物进一步研究.
作者：王悦 刊期： 2013年第30期
目的 探讨预见性护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果.方法 选择支气管哮喘患者共80例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予支气管哮喘常规临床治疗,对照组给予支气管哮喘的常规护理干预,观察组在对照组常规护理干预基础上给予预见性护理干预.观察两组干预后临床效果评定情况.结果 观察组患者中临床控制共28例,所占比例为70.0％；显效共5例,所占比例为12.5％；有效共5例,所占比例为12.5％；无效2例,所占比例为5.0％.观察组总有效率为95.0％.对照组患者中临床控制共20例,所占比例为50.0％；显效共5例,所占比例为12.5％；有效共6例,所占比例为15.0％；无效9例,所占比例为22.5％.对照组总有效率为77.5％.观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 预见性护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果显著,有助于提高临床治疗效果,值得借鉴.
作者：索仲 刊期： 2013年第30期
目的 探讨股骨头置换术后并发下肢深静脉血栓的危险因素及护理对策.方法 分析影响患者恢复的问题,预见下肢深静脉血栓的形成因素,制定切实可行的护理干预措施并予以实施.结果 有效的护理措施可预防下肢深静脉血栓的发生,使患者尽快康复.结论 股骨头置换术后并发下肢深静脉血栓与患者长期卧床和下肢活动减少造成血流缓慢,手术和创伤本身引起血管损伤和血液高凝状态等因素有关.加强营养提高免疫力,对患者及家属实施健康教育,早期主动肢体锻炼,根据医嘱穿着弹力袜和双下肢间歇加压治疗,安全药物应用等,能有效预防下肢深静脉血栓的发生.
作者：高凯霞；万惠芳 刊期： 2013年第30期
颅脑损伤是指直接或间接暴露的作用使头皮、颅骨以及颅内组织损伤.即使浅表的伤口出血,往往使患者和亲属恐慌紧张.另有一部分患者就医时症状不重,似乎没有多大问题,但因颅内损伤病理变化发展,经过一定时间病情突然急剧恶化,甚至是医生措手不及.
作者：张晓云；闫静 刊期： 2013年第30期
防范静脉输液并发症,减少护患纠纷.根据门诊患者特点,疾病谱分布广,门诊患者多等特点,认真分析输液外渗的原因、危害、预防措施以及相应的护理对策.避免医源性损害,保证患者安全.
作者：孙晓娟；王大威；魏淑群 刊期： 2013年第30期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
