李中华；毕玉峰；崔美璐
随着人们生活水平的改善,周围环境、饮食等的改变,近年来,直肠肿瘤的患病率逐步上升,威胁着人们的生命健康.化疗作为根治恶性肿瘤的治疗方法之一,临床实践证明已取得重大成效.下面对河南省西峡县人民医院61例直肠癌患者应用奥沙利铂的护理经验,将结果报告如下.
作者：武改月；赵娜；孙琳琳 刊期： 2013年第30期
1 一般资料患者女,44岁,25年前因反复腹胀、乏力,于山东省荣成市人民医院诊断为乙肝肝硬化,15年前因脾功能亢进于我院行脾切除术,2月来无明显诱因出现双下肢无力、行走困难,无双下肢疼痛、麻木不适,无蚁走感,无袜套样改变,无双下肢浮肿,无头痛、头晕,无意识障碍,无发热、畏寒,无胸闷、憋气,无胸痛,无腹痛、腹泻,无腰背部疼痛,饮食睡眠良好,大小便未见异常.既往体健.查体:腹部略膨隆,软,脐周可见蓝色曲张静脉,血流方向以脐为中心向上向下,无压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.神经科查体:颈部无抵抗感,T2、T3水平以下痛觉减退,双下肢肌张力增强,腱反射活跃,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力正常,Chaddock征(+),余病理反射未引出,双手扑翼样震颤阴性.
作者：李中华；毕玉峰；崔美璐 刊期： 2013年第30期
目的 分析沈阳城区妊娠期糖尿病(GDM)妇女常见患病危险因素.方法 连续选择2012年1月～2012年12月前往辽宁省妇幼保健院门诊就诊的GDM妇女88例,入选对象接受了“城区GDM常见患病危险因素调查表”调查,并与151例同期就诊未发生GDM孕妇(对照组)的相同调查表统计结果比较.结果 GDM组的平均年龄、糖尿病家族史、孕前体质量指数、孕20周前空腹血糖和孕期体重增长率均明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 糖尿病家族史、多次流产、孕前肥胖、孕20周前空腹血糖高和孕期体重增长的沈阳城区孕妇更容易发生GDM.
作者：贾波 刊期： 2013年第30期
目的 通过体格检查了解青岛市农村已婚妇女常见病、多发病情况,有针对性地制定防治疾病措施,提高妇女健康水平,提高妇女生活质量.方法 2006～ 2013年对青岛市农村27个社区37900例妇女进行妇科病、乳腺病普查.结果 患妇科病16865人,患病率44.49％；患乳腺病者12707例,患病率33.52％；妇科疾病前三位分别为外阴、阴道炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤；乳腺疾病以乳腺增生为主.结论 妇女保健工作的重点应针对妇女常见病、多发病开展各种形式知识讲座,提高妇女防治疾病的意识.定期为广大农村妇女进行免费查体是做到早发现、早诊断、早治疗,降低妇女常见病发生率,提高 妇女的生活质量的重要措施.
作者：韩玲娟 刊期： 2013年第30期
静脉输液是临床应用多的一项基础护理操作,实习生刚进入临床实习时感兴趣的就是技术操作,但是,许多护士实习生并不能很好的掌握静脉穿刺的要领.如何有效的提高临床静脉输液的操作教学效果,让护生不但敢于进行静脉输液,并熟练掌握静脉输液技能是临床教学的关键,同时由实习生转变为一名优秀的护士,对治疗疾病、挽救生命都起着十分重要的作用.
作者：龚智婧；朱玉华 刊期： 2013年第30期
如何提升护理质量,夯实基础护理,认真落实责任制护理,怎样才能达到“三好一满意”本科“深入开展责任制”转变护理人员观念、理清思路、提高认识,加大基础护理投入力度,院方加大支持,责任到人,目标明确,落实护士分层管理,人尽其才,才尽其用,绩效考核,提高大家工作积极性,提升护理质量,提高患者满意度,取得一些经验.
作者：任红芳 刊期： 2013年第30期
目的 通过解剖型接骨板内固定治疗锁骨中段骨折,分析其临床疗效.方法 自2010～2012年对本院收治的161例锁骨中段骨折患者采用解剖型接骨板治疗并随访观察,记录骨折愈合时间、并发症、术后功能恢复情况.结果 全部患者获得随访3～24个月,平均15个月,无锁骨下血管神经损伤,无气胸发生,骨折临床愈合时间平均3～5个月,按连学全等骨折愈合标准评定:优145例,良:12例,差4例；优良率97.5％.结论 解剖接骨板用于治疗锁骨中段骨折操作方便,效果确切,疗效满意.
作者：邱匀峰；欧阳明 刊期： 2013年第30期
随着社会的进步和生活水平的不断提高,人们已不仅仅满足于疾病本身的治疗,更希望获得更多的相关疾病的指导和健康保健知识.因人而异,采用有针对性教育、随机性教育等方法,对门诊患者进行健康宣教,使他们了解了自身疾病的相关知识,提高了自我保健水平,也提高了患者的满意度.现报告如下.
作者：蒋伟荣；沙小伟；毕艳玲 刊期： 2013年第30期
目的 探讨舒适护理在女性患者电子肠镜检查中的护理应用价值.方法 对200例女性患者行电子肠镜检查时,在检查前、检查中、检查后对患者生理、心理等方面进行舒适护理,并评价其效果.结果 在女性患者电子肠镜检查中进行舒适护理,使患者焦虑感与恐惧感明显减轻,减少患者的痛苦,使肠镜检查顺利完成.结论 在电子肠镜检查中实施舒适护理充分体现了“以人为本”的优质护理服务内涵,使患者检查时身心愉悦,提高患者舒适度和满意度,值得推广.
作者：李苏宏 刊期： 2013年第30期
痹证以关节、肌肉疼痛为临床主症.感受风、寒、湿、热等外邪是引起痹证的外因,主要病机是外邪流注经络关节,使经络阻滞,气血运行不畅,肝肾亏虚是正气不足引发痹症的内因,主要责之于肾、肝、脾等脏器.临床上除针对风、寒、湿、热等痹症要对症治疗外,还应对脏器病灶予以辨证施治,以达到扶正祛邪,标本兼顾的治疗效果.
作者：王波；王洪 刊期： 2013年第30期
目的 探讨宫腔内人工授精(IUI)时,精子参数对IUI临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院生殖中心2010年7月～2013年3月380周期IUI的临床资料,统计精子形态、前向运动精子总数及正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率的影响.结果 380周期精液处理后正常形态精子百分率＜4％组与4％～15％组和≥15％组比较,其临床妊娠率分别为0、10.0％、11.8％,差异有统计学意义(P＜0.05)；380周期精液处理后前向运动精子总数＜10×106组与≥10×106组比较,临床妊娠率分别为9.1％、10.6％,差异无统计学意义(P＞0.05)；380周期精液处理后正常形态前向运动精子总数＜0.4×106组与0.4×106～1.5×106组和≥1.5×106组比较,临床妊娠率分别为2.0％、17.5％、11.1％.,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精液处理后正常形态精子百分率对IUI临床妊娠率影响明显,当正常形态≥4％时,可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率不会随着正常形态率的进一步增高而明显增高；精液处理后正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率有一定的影响,当正常形态前向运动精子总数≥0.4×106时可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率亦不会随着正常形态前向运动精子总数的进一步增多而增高,反而有下降趋势.
作者：张云山；韦冰；陈碧；许丽华；庞小艳；彭彩玲；柳建军 刊期： 2013年第30期
目的 探讨灵芝孢子粉改善睡眠的作用.方法 通过直接睡眠试验、延长戊巴比妥钠睡眠时间试验、戊巴比妥钠阈下剂量催眠试验、巴比妥钠睡眠潜伏期试验,观察灵芝孢子粉对睡眠的作用.结果 一定剂量的灵芝孢子粉能使戊巴比妥诱导的小鼠睡眠时间延长,睡眠发生率提高,巴比妥钠诱导的小鼠睡眠潜伏期呈现一定的剂量反应关系.结论 灵芝孢子粉对小鼠有改善睡眠的作用.
作者：孙兰；乔艳玲；隋自洁；张晶莹；宋昕恬；吴晓刚 刊期： 2013年第30期
目的 探讨分析糖尿病及其并发症的临床检验分析价值.方法 收集本院2011年2月～2013年2月期间糖尿病患者70例和正常人35例的糖尿病临床相关指标检验值,按照患者糖尿病并发症情况将其分为3组(糖尿病组、糖尿病并发症组、正常组).统计所有受检对象的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、D-二聚体(D-Dimer)和胰岛素(Insulin)四种检验项指标值,并将正常组与其余两组的指标检验值进行分析比较.结果 两组患者的临床指标除胰岛素较正常组低外,其余三项指标检测值均高于正常组,而糖尿病并发症组的指标检测值与正常组相比差异更为显著.结论 定期检测糖尿病患者FBG、HbAlc、D-Dimer和Insulin等临床检验项,并对其进行综合分析和临床疗效判定,有利于糖尿病并发症的预防和诊断控制.
作者：齐书静 刊期： 2013年第30期
目的 通过检测超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病患者的水平变化,探讨它们与妊娠期糖尿病的相关性.方法 健康妊娠组38例和妊娠期糖尿病组39例分别检测,采用t检验分别测试受试者hs-CRP(超敏C反应蛋白)、HCY(同型半胱氨酸)、FBG(空腹静脉血糖)、FINS(胰岛素)、HOMA-IR(计算稳态模型(HOMA)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR指数)的水平并进行比较分析.以P＜0.05为差异有统计学意义,hs-CRP、HCY、FGB、FINS,HOMA-IR的浓度均用((x-)±s)表示,相关分析采用直线回归.结果 妊娠期糖尿病组FBG、FINS、HOMA-IR与hs-CRP、HCY水平较健康妊娠组明显增高,妊娠期糖尿病组患者hs-CRP与HCY、FGB、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.89P＜0.05),差异有统计学意义.结论 因此,hs-CRP、HCY的水平变化与妊娠期糖尿病有密切关系,并可作为妊娠期糖尿病病情发生发展的预测因子.
作者：张靖 刊期： 2013年第30期
目的 探讨分析动态心电图诊断不明原因晕厥的临床价值.方法 对本院2011年7月～2012年8月收治的52例原因不明的昏厥患者进行24h动态心电图监测,观察分析其昏厥的引发原因.结果 52例患者中有20例出现了晕厥发作,占38.5％,有22例发生心律失常,占42.3％,有16例晕厥发作与心律失常有关,占30％,尤其与R-R间期的长短关系密切.16例晕厥的患者中,R-R间期≥3s的共有42次,其中有28次发生了晕厥症状,2s≤R-R间期＜3 8的共有172次,无1例发生晕厥症状.结论 原因不明的晕厥症状的发作多是由于患者心律不齐造成的,临床应用动态心电图对于不明原因的晕厥具有重要的诊断意义.
作者：刘涛 刊期： 2013年第30期
目的 探讨老年患者的心理特征,实施整体护理,深入做好老年患者的心理护理,促进患者的身心健康,提高生活质量.方法 根据对患者心理问题的分析,进行有针对性的心理护理.结果 患者积极配合治疗,情绪稳定,交流沟通能力有所提高,自理能力也得到提高.结论 有效的心理护理,能改善患者的心理状态,有利于老年患者的身心健康,提高生活质量.
作者：赵晓兰 刊期： 2013年第30期
目的 探讨高分辨力彩色多普勒超声诊断技术用于颈动脉粥样硬化检测的效果.方法 缺血性脑梗死患者和同期体检者各45例,两组均采用彩色多普勒超声进行诊断.结果 观察组斑块检出率为82.22％高于对照组斑块检出率48.89％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组轻、重度血管狭窄发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高分辨力彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化,可以早期发现颈动脉粥样硬化及斑块,血管狭窄情况.
作者：杨昭；赖阿娜；易永忠；夏润生；林晓清；许辉；邓立 刊期： 2013年第30期
目的 探讨护士长在供应室工作管理中如何加强质量管理,减少院内感染所起的作用.方法 采用护士长强化自身素质建设及带头作用和责任感,组织学习《医院消毒技术规范》等知识和技能培训,严格督促检查,落实措施.结果 有效地预防了院内感染的发生.结论 护士长在供应室工作中加强质量管理,使供应室工作质量大大提高,保证医疗、护理安全,满足临床科室无菌物品的使用.
作者：张立忠 刊期： 2013年第30期
目的 探索人表皮干细胞原代培养方法.方法 将皮肤标本进行分离,用DispaseⅡ酶消化表皮皮片后,重悬细胞,接种于铺有Ⅳ型胶原的培养瓶进行培养.表皮干细胞的鉴定采用免疫细胞化学技术检测其表面标记物β1整合素、CK19的表达.对表皮干细胞与角质形成细胞的克隆形成情况进行比较.结果 倒置相差显微镜下观察细胞形态及生长状况良好,表皮干细胞β1整合素及CK19角蛋白染色阳性.表皮干细胞克隆形成率高于角质形成细胞(P＜0.05).结论 采用本方法进行人表皮干细胞的培养较为理想.
作者：田亚宁；周智辉；梁漫；董昌虎；何春玲；仝航斌；李宏 刊期： 2013年第30期
目的 总结膀胱非上皮肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析1998～2013年收治的30例膀胱非上皮肿瘤临床资料.男11例,女19例.年龄6～77岁,主要临床表现为:尿频、排尿困难、肉眼血尿、盆腔肿块、排尿晕厥等.结果 3例行经尿道膀胱肿瘤电切术,21例行膀胱部分切除术,2例行全膀胱切除术,无法手术4例,恶性肿瘤术后辅助化疗或放疗.随访10个月～15年,良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤中恶性嗜铬细胞瘤1例、淋巴瘤3例随访1～2年至今仍存活,神经内分泌癌1例、癌肉瘤2例、小细胞恶性肿瘤1例、平滑肌肉瘤1例,随访2～6个月内复发、死亡.结论 膀胱非尿路上皮肿瘤临床少见,B超引导下深部活检可提高诊断率,良性肿瘤预后较好,可行膀胱部分切除术,应完整切除,恶性肿瘤应争取全膀胱切除,结合病理特点辅助化疗或放疗,可提高疗效.
作者：刘春；黄世清；徐琼 刊期： 2013年第30期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
