吴晓丽
目的 随着骨科手术的不断更新,越来越多的骨科内置物被临床应用,规范内置物的流程及标准化管理是手术室和消毒供应中心面临的又一新的难题.方法 对外来器械进行规范接收、分类、清洗、包装、灭菌.结果 通过对外来器械的管理,完善了对外来器械的管理流程,保证内植入物、及外来器械的灭菌质量.结论 保证了内置物及外来器械的质量,实现了质量可追溯性,提高了医疗安全,有利于控制医院的感染发生率.
作者：郭宇 刊期： 2012年第02期
目的 分析并探讨内科护理工作中的护患沟通模式.方法 选择合适沟通时间,落实沟通内容,合理采用沟通方法,做好沟通记录.结果 通过有效护患沟通,护患关系融洽,双方合法权益得以保护,避免发生护理纠纷,有效增强护理质量.结论 新的护患沟通模式更加注重构建和谐的护患关系,注重护患之间的交流,将护理过程中的情感服务、技术服务与文化服务融为一体,消除医患矛盾,确保护理工作顺利开展.
作者：邢强强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨同型半胱氨酸在原发性高血压患者中的检测意义.方法 选择我院2009年4月至2011年4月原发性高血压患者100例,作为观察组,以上患者诊断均符合原发性高血压诊断标准,以上患者又分为轻度组、中度组和重度组.同时选取我院体检健康者50例,为对照组.清晨抽取空腹静脉血,测定所选患者血浆同型半胱氨酸水平.结果 观察组同型半胱氨酸水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).重度组同型半胱氨酸水平显著高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组同型半胱氨酸水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压血压越高,血浆同型半胱氨酸水平越高.故测定原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平有助于原发性高血压的预防和病情监测.
作者：李红平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨支气管哮喘的临床护理措施.方法 回顾分析102例患者的临床资料.结果 经精心的治疗及护理,绝大部分支气管哮喘都能得到控制或缓解.结论 患者应保持呼吸道通畅,有效咳出呼吸道分泌物,掌握吸入药的方法及注意事项,维持水电解质平衡;护士通过精心护理可促进患者早日康复,提高生活质量.
作者：谢俊清 刊期： 2012年第02期
腹腔镜手术由于创伤小、出血少,美观,对肠道影响小,术后恢复快,在妇科的应用日益普及,随着腹腔镜手术的广泛开展,腹腔镜手术适应证不断扩宽,但腹腔镜手术与其他手术一样并发症是不可避免的问题必须认识到,即使有良好的腹腔镜手术技术,也不能绝对避免并发症发生,因此医师都必须熟悉腹腔镜手术可能发生并发症,认识和重视,才会尽可能性防治和减少其手术并发症的发生.本文旨在阐述常见的腹腔镜手术并发症以及防治策略,为临床实践提供帮助.
作者：樊岩岩 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妇产科课间实训教学中模拟医院标准化模型及妇产科器材教学的有效性和可行性.方法 2010年2月我校模拟医院教育引入医学生临床课间实训教学,08级、09级临床医学班100人尝试模拟临床医院及妇产科标准化模型及医学模拟器材应用于学生的课间实训过程为实验组,2007级临床医学班98人传统教学为对照组.对两组的教学效果进行比较,如问卷调查,病史的采集能力、妇产科操作能力等.结果 试验组的问卷调查,病史的采集能力、妇产科操作能力的成绩较对照组有显著性差异.结论 经过一年的模拟医院妇产科教学实践,在我校得到学生和教师的认可,对于提高医学生的妇产科临床技能具有十分显著的意义.
作者：周晓辉；王宏丽；马鹏；陈昕昕；费向东 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 将55例三叉神经痛患者随机分为2组,治疗组以加味牵正散合芍药甘草汤治疗,配合常规口服卡马西平片、甲钴胺片.对照组单纯以卡马西平片加甲钴胺片治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者疼痛程度进行评估,连续治疗4周,观察2组患者的临床疗效.结果 2组总有效率比较,差异有统计学意义P<0.05.结论 中西医结合治疗三叉神经痛有显著疗效.
作者：刘韬 刊期： 2012年第02期
目的 探索针刺在社区脑卒中偏瘫患者中的作用.方法 将社区82例卒中偏瘫患者随机分为治疗组(针刺+ADL康复训练)和对照组(ADL康复训练)各41例.在治疗初和3个月结束时,观察2组临床疗效和日常生活活动能力(ADL)评分.结果 治疗组基本痊愈与显著进步的占36.6%,对照组17.7%,差异有统计学意义(P<0.05),ADL评分间差别有统计学意义(P<0.05).结论 针刺治疗可以有效提高社区中风偏瘫患者的临床疗效和生活质量.
作者：肖霞；张瑞林 刊期： 2012年第02期
目的 观察醋酸奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化食管、胃静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将84例患者随机分为2组,其中奥曲肽治疗组42例,首先用奥曲肽0.1 mg静脉推注,然后以25～50 μg/h维持,垂体后叶素对照组42例,垂体后叶素以0.2～0.4 u/min维持.两组入选患者基本资料相似,具有可比性.结果 治疗组,止血成功36例,失败6例,总有效率86%.对照组,止血成功34例,失败8例,总有效率81%.两组总有效率比较,差异无统计学意义.结论 奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化食管、胃静脉曲张破裂出血前者稍优于后者,差异无统计学意义.后者副作用发生率明显高于前者,差异有统计学意义.但对于原有心血管疾病及老年患者,应首选奥曲肽类生长抑素.
作者：康洪华；张凤驰 刊期： 2012年第02期
纤维支气管镜(简称纤支镜)是上世纪70年代开始应用临床的一项新的检查技术,现已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗及抢救不可或缺的手段之一.但由于检查过程中患者会感受到一定的痛苦,并且术前、术中、术后均会出现不同程度的紧张、焦虑,所以对纤支镜检查患者进行心理护理显得尤为重要.自2010年5月至2011年5月,我科共做纤支镜检查128例,均进行心理护理,取得满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：苏扬静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨MRI在肝脏局灶性病变中的应用价值.方法 18例经病理证实为肝脏局灶性病变,分析和评价其MRI扫描资料.结果 15例为单发病灶,3例为多发病灶,总计22个病灶;MRI平扫19个病灶T1WI稍低、T2WI稍高信号,3个呈等信号;22个病灶动脉期明显强化,10个病灶周边见增粗、扭曲的供血动脉.动脉期18个病灶中央瘢痕均未强化,延迟期14个病灶可见中央瘢痕强化.结论 MRI可有效检查肝脏局灶性病变情况,可以为手术提供可靠的影像学依据.
作者：张天柱 刊期： 2012年第02期
目的 观察新生儿急性阑尾炎10例诊治.方法 10例诊断新生儿急性阑尾炎均行手术切除阑尾.结果 术前4例诊断为阑尾炎,准确率为40%.10例均行手术切除阑尾,腹腔引流.病理回报:坏疽性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎4例,单纯性阑尾炎2例.术后2例并发切口感染,无一例死亡,均治愈出院.10例术后随访6个月,未见异常.结论 新生儿若出现:①拒乳、嗜睡、发热、呕吐、腹胀、停止排气排便.②查体时腹胀严重,右下腹包块固定压痛,右侧腹壁发红.③辅助检查,腹部X线示隔下游离气体B超示右下腹包块.④腹穿可见恶臭脓汁,应高度怀疑急性阑尾炎.早期诊断、及时行阑尾切除术、腹腔引流术、合理运用抗生素、加强营养支持治疗是降低病死率、提高治愈率的关键.
作者：张新耀 刊期： 2012年第02期
目的 对患有急性脑血疾病继发出现癫痫症状的患者进行诊断和治疗的具体方法以及相应体会进行研究分析.方法 抽取70例急性脑血管疾病后继发癫痫的临床确诊患者病例.结果 在该病患者的癫痫发病初期我们主要采用CT、MRI技术对其进行联合诊断.经过治疗后70例患者中有64例患者病情得到有效治疗.其余6例患者在治疗过程中死亡.结论 对急性心血管疾病继发出现癫痫的患者的临床症状表现有充分的了解,可以保证对该类患者在发病的早期进行准确的诊断,为对其进行进一步的针对性治疗争取更多的时间.
作者：李国锋 刊期： 2012年第02期
目的 通过对临床路径中变异因素的分析提出适合实际的临床路径改进建议和措施方法 调查分析2010年10月至2011年10月期间三个病种进入临床路径的执行率,分析路径的变异原因,并提出改进措施.结论 在临床路径中通过加强对人员的培训、健全管理制度、加快临床路径管理软件和网站平台的开发,可以增加临床路径的入组率和降低变异率,从而真正使临床路径成为解决群众看病难、看病贵的重要举措.
作者：董秀琴；徐国明；徐鑫巍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨糖尿病并发缺血性脑病综合治疗的临床疗效.方法 糖尿病并发缺血性脑病患者口服糖适平片、奥扎格雷静脉注射,结合中医辨证施治,配合控制饮食、进行适当的运动,观察其疗效.结果 治疗总有效率为92.63%,治疗前、后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义.结论 对于糖尿病并发缺血性脑病患者不但要控制血糖,同时进行控制血液高凝状态的综合治疗.
作者：翟华南 刊期： 2012年第02期
目的 评价美托洛尔缓释片治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 124例心力衰竭患者随机分成两组,观察组常规治疗加用美托洛尔缓释片并逐步加大剂量;对照组进行常规治疗.结果 治疗30周后,观察组患者的LVEDD和LVESD明显缩小.结论 老年慢性充血性心力衰竭患者可以长期应用美托洛尔缓释片治疗,并能够改善心肌功能,提高生活质量,延长寿命.
作者：浦艳华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨重度妊高征患者的临床护理措施.方法 回顾分析60例患者的临床资料.结果 经治疗及精心护理,本组60例患者均安全出院.结论 临床护理人员应严密观察生命体征变化,持续心电监护及吸氧;产后子痫多发生于产后24 h～10 d,故应高度警惕产后子痫的发生;因产前大量应用解痉、镇静剂,可致宫缩乏力,应密切观察子宫收缩和阴道出血情况,防止产后大出血的发生.
作者：郝转妮 刊期： 2012年第02期
目的 探讨糖尿病足的临床护理及预防措施.方法 回顾分析108例患者的临床资料.结果 本组经精心护理,患者均康复出院.结论 由于疾病本身症状的影响,使患者忽略了足部问题的存在,使得糖尿病足逐步形成并恶化.通过临床综合处理及精心护理,可达到预防、早诊断、早治疗的目的,减少糖尿病足的发病率及截肢率,改善糖尿病足患者的生活质量.
作者：李金浩 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高龄老年人心房颤动的临床特点、防治对策和临床意义.方法 选择我院78例老年房颤住院患者临床资料进行回顾性分析.结果 冠心病占35.9%,高血压占21.8%,风湿性心脏病占19.2%,其他如糖尿病性心脏病等只占一部分比例;阵发性心房颤动占33.3%,持续性心房颤动占66.7%,结论 老年人心房颤动常见原因是冠心病、高血压性心脏病.老年心房颤动患者持久性房颤比率高.血栓栓塞是房颤的重要并发症,抗凝治疗应得到重视.
作者：代琨 刊期： 2012年第02期
目的 探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病性肾病的影响.方法 将90例糖尿病患者按空腹血糖控制情况分成两组,控制良好组和控制不良组与正常对照组同时进行尿微量白蛋白检测.结果 空腹血糖控制良好组与对照组比较,尿微量白蛋白阳性率差异有统计学意义(P<0.01),空腹血糖控制不良组与对照组比较,尿微量白蛋白阳性率差异有统计学意义(P<0.01),空腹血糖控制不良组与空腹血糖控制良好组比较,尿微量白蛋白阳性率差异有统计学意义(P<0.01).结论 检测尿中微量白蛋白对糖尿病性肾病的早期筛查具有极其重要的意义.
作者：张元梅；李慧；张学杰 刊期： 2012年第02期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
