李秀娟
目的 评价肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端三部分、四部分骨折的临床疗效方法 回顾性分析2007年8月至2010年8月共50例肱骨近端三部分、四部分骨折,肱骨近端锁定钢板固定26例,人工肱骨头置换24例,比较两组病例术中、术后指标及Constant评分.结果 置换组在手术时间、切口长度、出血量、住院天数与锁定组比较,无统计学意义差异(P＞0.05).按照Constant评分标准,置换组优于锁定组(P<0.05),其中Neer四部分骨折置换组明显优于锁定组.结论 人工肱骨头置换是治疗老年肱骨近端Neer四部分骨折的有效治疗方法.
作者：丁勇；刘殿鹏；孟宪志 刊期： 2012年第02期
目的 观察胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合应用治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 采用自身对照法,在对症及饮食治疗的基础上,对76例慢性胃炎患者给予胶体果胶铋胶囊100 mg,4次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/d,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,2周为1个疗程,于治疗前及治疗结束后作胃镜及幽门螺杆菌检查.结果 疗程结束后,患者临床症状减轻或消失,HP阴性率达94.66%.结论 胶体果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗慢性胃炎疗效安全可靠.
作者：吴晓丽 刊期： 2012年第02期
1 临床资料患者男性,46岁.于2009年9月26日因全身乏力、不思饮食4个月入院.入院时体格检查无明显常.辅助检查:CK1200 U/L, LDH312 U/L,-HBDH255 U/L, AST60 U/L, ALT51 U/L, TG2.25 mmol/L, TC6.15 mmol/L,查TNI阴性.
作者：安萍 刊期： 2012年第02期
目的 了解下呼吸道感染病原菌分布、药敏情况.方法 回顾分析下呼吸道感染住院的细菌培养为阳性并做药敏试验的病历,统计病原菌分布、药敏情况.结果 本组71例患者共培养出病原菌118株,其中金黄色葡萄球菌16株,占13.56%;流感嗜血杆菌13株,占11.01%;鲍曼不动杆菌9株,占7.63%;肺炎克雷伯菌9株,占7.63%;大肠埃希菌7株,占5.93%;肺炎链球菌7株,占5.93%;铜绿假单胞菌6株,占5.08%;副流感嗜血杆菌6株,占5.08%.结论 对于下呼吸道感染患者在治疗中对抗生素的选择应根据当地病原体的特点制定当地经验治疗方案.
作者：卢万向 刊期： 2012年第02期
目的 随着骨科手术的不断更新,越来越多的骨科内置物被临床应用,规范内置物的流程及标准化管理是手术室和消毒供应中心面临的又一新的难题.方法 对外来器械进行规范接收、分类、清洗、包装、灭菌.结果 通过对外来器械的管理,完善了对外来器械的管理流程,保证内植入物、及外来器械的灭菌质量.结论 保证了内置物及外来器械的质量,实现了质量可追溯性,提高了医疗安全,有利于控制医院的感染发生率.
作者：郭宇 刊期： 2012年第02期
目的 探讨布地奈德吸入在小儿急性感染性喉炎中的应用效果.方法 回顾分析86例患者的临床资料.结果 对照组43例中,显效12例,有效24例,无效7例;治疗组43例中,显效29例,有效12例,无效2例.两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎见效快、疗效佳、副作用少,值得临床应用.
作者：刘会青 刊期： 2012年第02期
目的 探讨一氧化碳中毒的急救方法与措施.方法 总结2009～2011年12月份对接收至我院急诊观察一氧化碳中毒的处理方案.结果 52例中48例痊愈4例死亡结论 经过积极有效的治疗,可以提高患者的抢救成功率,有效达到治疗目的.
作者：刘桂红；杨正华；唐春艳 刊期： 2012年第02期
目的 观察黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效.方法 将86例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各43例.对照组口服奥美拉唑胶囊和卡拉霉素,治疗组口服黄芪健中汤.两组均以8周为1疗程.结果 8周后复查胃镜,治疗组溃疡愈合率93.0%,明显高于对照组的76.7%,两组愈合病例1年后复发率治疗组为5.7%,对照组为17.8%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应,不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效显著,不良反应发生率及复发率低,优于单纯西药治疗.
作者：刘永秋 刊期： 2012年第02期
目的 研究分析胎儿宫内窘迫剖宫产的指征及其降低方法.方法 选取我院于2009年3月至2011年11月收治的492例以胎儿宫内窘迫为指征的行剖宫产的患者,对其进行临床分析.结果 胎儿宫内窘迫实施剖宫产的几率在逐年上升,临床主要诊断胎儿宫内窘迫的指征就是胎心率异常,其次为羊水污染,手术前诊断宫内窘迫的正确率约为16%,手术前未诊断出的占剖宫产的20%.结论 在诊断胎儿宫内窘迫的时候要根据综合资料进行判断,而降低剖宫产率的重要途径就是尽量提高诊断的正确率,部分患者在手术前并未检查出宫内窘迫,但是术中则发现胎儿宫内窘迫,这在临床上也是需要特别注意的.
作者：齐晓拂 刊期： 2012年第02期
目的 探讨在常规支持治疗方法的基础上加用奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 将60例晚期原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的保肝支持治疗,包括给予止痛、利尿、护肝、纠正水电解质失衡、补充能量、抗感染等各项综合治疗措施;观察组在对照组治疗方法的基础上加用奥曲肽0.2 mg皮下注射,每12 h一次,连续治疗直到病情进展时停药.结果 观察组CR1例,PR7例,SD14例,PD8例,总有效率26.7%,临床获益率73.3%.对照组SD11例,PD19例,总有效率0%,临床获益率36.7%.观察组中位生存期为7.5个月,对照组中位生存期为 2.8个月.观察组中位疾病进展时间(TTP)3.8个月,对照组TTP为1.6个月.观察组患者生活质量增加5例,稳定12例,下降13例,良好者共计17例,良好率56.7%;对照组患者生活质量增加0例,稳定8例,下降22例,良好者共计8例,良好率26.7%.经统计学处理,观察组的疗效总有效率、临床获益率、中位生存期、中位疾病进展时间、生活质量良好率等指标均显著好于对照组(P<0.01或P<0.05).观察组使用奥曲肽治疗后的不良反应很少,主要表现为恶心、呕吐以及皮下注射局部有疼痛,均仅为轻度,不需停药或特殊处理.结论 在常规支持治疗方法的基础上加用奥曲肽能够有效延长晚期原发性肝癌能患者的生存期,提高生活质量,不良反应少,疗效确切.
作者：张大悦 刊期： 2012年第02期
1 病例资料 李婉玲,女,28岁,门诊患者,因患慢性盆腔炎而自愿采用皮下埋植避孕,患者体形较为消瘦,但体检正常,常规予左上臂距肘关节上6 cm处植入LNG2型药棒,第五天出现左臂麻,无力,伤口疼痛,检查伤口无红肿,周围按压有痛感,因患者体形偏瘦,皮下组织薄,药棒埋植相对较深,考虑药棒压迫或损伤尺神经引起的症状,即予取出药棒,在门诊用微波理疗,药物热敷等到治疗,10 d后症状消失,痊愈.
作者：冼坚 刊期： 2012年第02期
腹腔镜手术由于创伤小、出血少,美观,对肠道影响小,术后恢复快,在妇科的应用日益普及,随着腹腔镜手术的广泛开展,腹腔镜手术适应证不断扩宽,但腹腔镜手术与其他手术一样并发症是不可避免的问题必须认识到,即使有良好的腹腔镜手术技术,也不能绝对避免并发症发生,因此医师都必须熟悉腹腔镜手术可能发生并发症,认识和重视,才会尽可能性防治和减少其手术并发症的发生.本文旨在阐述常见的腹腔镜手术并发症以及防治策略,为临床实践提供帮助.
作者：樊岩岩 刊期： 2012年第02期
目的 观察中西医结合治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 将55例三叉神经痛患者随机分为2组,治疗组以加味牵正散合芍药甘草汤治疗,配合常规口服卡马西平片、甲钴胺片.对照组单纯以卡马西平片加甲钴胺片治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者疼痛程度进行评估,连续治疗4周,观察2组患者的临床疗效.结果 2组总有效率比较,差异有统计学意义P<0.05.结论 中西医结合治疗三叉神经痛有显著疗效.
作者：刘韬 刊期： 2012年第02期
目的 分析并探讨内科护理工作中的护患沟通模式.方法 选择合适沟通时间,落实沟通内容,合理采用沟通方法,做好沟通记录.结果 通过有效护患沟通,护患关系融洽,双方合法权益得以保护,避免发生护理纠纷,有效增强护理质量.结论 新的护患沟通模式更加注重构建和谐的护患关系,注重护患之间的交流,将护理过程中的情感服务、技术服务与文化服务融为一体,消除医患矛盾,确保护理工作顺利开展.
作者：邢强强 刊期： 2012年第02期
目的 观察高龄老人股骨粗隆间骨折采用单臂外固定支架治疗效果.方法 年龄大于75岁,伤前能够独立行走,随访时间1.5～3.5年,平均2.5年.结果 骨折均愈合,未出现髋内翻,钉道感染5例,处置后愈合.螺钉松动3例.结论 单臂外固定架治疗高龄老人股骨粗隆间骨折创伤小,手术时间短,效果满意.
作者：李国辉；张作仁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨不同剂量米非司酮治疗更年期功血的临床疗效,并观察其对内分泌功能的影响.方法 对确诊更年期功血患者267例随机分为3组,分别服用不同剂量米非司酮以及服用甲羟孕酮,比较应用不同剂量米非司酮治疗更年期功血的疗效、副反应情况.结果 观察1组和观察2组治愈率明显高于对照组;复发率显著低于对照组;副反应发生率观察1组明显低于观察2组.结论 服超低剂量米非司酮能诱导更年期功血患者闭经,月经规则或经量减少,副反应小,疗效安全、有效.
作者：马俊慧 刊期： 2012年第02期
目的 评估在临床给予分裂症患者心理护理的对比效果.方法 在临床护理中主要采用两种心理护理治疗方法,用住院患者护士观察量表(NOSIE)评定患者的行为.结果 NOSIE总分第二次、第三次均较第一次明显提高,差异有统计学意义,P<0.001,其中积极因素的社会兴趣因子分明显提高,消极因素的易激惹因子分明显头减低,差异有统计学意义P<0.001.结论 心理护理帮助患者恢复自知力,增加服药的依从性,增加疗效,减少复发和再住院次数.帮助患者合理安排自己的生活,改变不良习惯,增加人际交往有实际临床意义.
作者：王延杰；胡桂贤 刊期： 2012年第02期
目的 提高长期维持性血液透析患者的生存质量,降低并发症的发生.方法 通过对长期维持性血液透析患者心理分析,总结长期血透患者的心理护理、饮食指导和有效的预防并发症的发生.结果 大多数患者都能保持良好的精神状态,主动配合治疗及护理,提高了生存质量,降低了并发症的发生.结论 周到细致的观察护理对长期维持性血液透析患者十分重要.
作者：董南顺；金春玉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨并分析目前我国在院药师的工作现状,促进其职能转变.方法 对笔者所在地区15家正规医院的在院药师工作现状及临床工作对药学服务的需求进行考察分析,探索药师职能的体现.结果 在院药师每天要面临大量的调配任务,其专业知识得不到及时的补充与提高,专业职能得不到充分发挥,加之临床知识的匮乏促成了行业职能的缺失.结论 医药科技和社会的发展,迫切要求医院药学转型,药师提高自身素质,从工作模式和技术水平上实现自身职能的转变.
作者：张传英；王利 刊期： 2012年第02期
目的 探讨贺普丁联合贺维力联合抗病毒在乙型肝炎肝硬化失代偿的临床效果.方法 选择我院近年来诊治的慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者共80例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予保肝治疗、促进肝细胞生长治疗、免疫调节治疗、支持治疗等治疗措施.观察组在此基础上给予贺普丁(拉米夫定)联合贺维力(阿德福韦酯)治疗.两组患者均治疗6个月.测定两组治疗前后肝功能改变情况,观察观察组和对照组治疗后Hbe-Ag/HbeAb血清转换和HBV DNA阴转情况.结果 观察组治疗后AST、ALT、ALB、TBIL、DBIL分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hbe-Ag/HbeAb血清转换情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HBV DNA阴转率与对照组HBV DNA阴转率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贺普丁联合贺维力能够显著改善乙型肝炎肝硬化失代偿患者肝功能,抗病毒效果显著,值得借鉴.
作者：朱卫华；雷婷；热合曼；聂卫国；刘永平 刊期： 2012年第02期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
