孔玲
目的 观察神经刺激针辅助静脉留置针在断肢再植手术应用效果.方法 选择急诊行断肢再植手术患者60例,患者随机分为神经刺激留置针组(S组)和传统盲探留置针组(C组).两组局麻药配比(2%利多卡因10 ml+1%罗哌卡因10 ml+生理盐水10 ml),术后镇痛(0.2%罗哌卡因150 ml).结果 S组的镇痛效果和麻醉满意度明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),C组并发症明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经刺激针辅助静脉留置针在断肢再植手术术中、术后镇痛效果满意,麻醉满意度高,并发症少,可应用于断肢再植手术的麻醉及术后镇痛.
作者：王福朝；张同军；王忠义；孙学飞；靳红绪 刊期： 2012年第34期
目的 探讨实时超声引导下经皮肝穿胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值.方法 回顾性分析我院2010~2012年85例PTCD治疗梗阻性黄疸患者的成功率及并发症,其中胆管Ca 37例、胆总管结石23例、胆囊Ca 6例、胰头Ca 15例、壶腹周围Ca 4例.结果 85例患者中83例成功穿刺引流,穿刺成功率为97.65%(83/85),其中经肝左叶胆管置管66例,经肝右叶胆管置管19例,2例穿刺失败,是因肝内胆管内径较细,穿刺针与预置胆管之间角度过大而无法成功置入.术后3~6 d 83例患者黄疸均减退,症状减轻,出院时血清总胆红素和肝内胆管内径均较术前降低,术后并发症除有2例胆管感染外,其余均无明显并发症.结论 超声引导下PTCD术治疗梗阻性黄疸具有操作简便、直观,风险小、疗效高等优点,可明显减轻患者症状,延长生存时间,是作为梗阻性黄疸术前减压准备及恶性梗阻黄疸姑息治疗的首先方法.
作者：陈亮；王健；巩箫音 刊期： 2012年第34期
目的 调查急诊观察室患者滞留的原因,探讨管理方法及应对策略.方法 回顾性分析我院近年来急诊科滞留患者的原因,实施相关改进策略.结果 有效提高急诊科急诊救治能力和处置效率.结论 急诊观察室患者病情变化快、流量大、周转快,存在着一定的安全隐患,需要加强管理以保证患者安全.
作者：段长民；蔡春梅 刊期： 2012年第34期
目的 分析总结髋臼骨折合并股神经损伤的相关因素.方法 回顾性分析我院2001年1月至2010年12月患髋臼骨折合并股神经损伤的患者6例,根据肌电图、临床症状等分析股神经损伤的原因,根据不同的损伤原因针对性治疗方法方法.患者随访1～3年,平均随访2年,观察患者股四头肌肌力及感觉功能的恢复情况.结果 本组6例患者,股骨骨折进而引起股神经损伤的患者1例,因血肿压迫导致股神经损伤的患者1例,因髋关节外伤手术引起股神经损伤的患者2例,因腹股沟脓肿切开引流术所致的股神经损伤2例.患者随访1～3年,股四头肌肌力均有恢复,患者感觉功能也有不同程度的恢复.结论 髋臼骨折合并股神经损伤临床上少见,常见股神经损伤的原因有骨折、血肿压迫以及医源性损伤等.股神经损伤应引起重视.
作者：吴钢；史小亚；张磊；马海 刊期： 2012年第34期
医院检验科工作人员,尤其是门急诊工作人员要与患者、患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织直接接触,是医院感染发生的高危人群,因此检验科就成为医院感染重点监控的高危区域.检验科工作人员须加强自我防护,医疗废物的处理方式,应避免其成为交叉感染的源头.
作者：郭云 刊期： 2012年第34期
1 一般资料患者男38岁,患者缘于十余天前发热、体温高可达39.8℃,并伴有咳嗽、咳痰,黄色絮状浓痰,痰液量每日约50ml.无臭味、无痰中带血.胸闷,呼吸稍费力,无盗汗.于2011年1月17日到当地县医院就医,行胸部正位片检查提示(影像号:DR-01217):肺内炎症,给与抗炎对症治疗后无好转,并咳嗽咳痰逐渐加重,遂1月22日在我市新世纪医院就诊,胸部CT显示左肺下叶有一约5×5cm大小包裹性脓肿,其内有液平,给予抗炎、抗真菌治疗后未见明显好转.
作者：田春梅 刊期： 2012年第34期
目的 探讨高度妊高症剖宫产的护理配合.方法 2008年8月至2012年8月期间,我院诊治的20例重度妊高症患者,给予剖宫产治疗,围手术期在各个方面给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果 20例重度妊高症患者,在医护人员的护理配合下,均顺利产婴,痊愈出院.结论 对于重度妊高症患者,加强围手术期的护理干预,有利于确保母婴安全,促进产妇康复.
作者：孔玲 刊期： 2012年第34期
目的 探讨颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床诊治疗效.方法 我院收治的颌面部软组织损伤并腮腺损伤患者56例,其中33例患者为急性损伤,23例患者为陈旧性损伤.单纯腮腺损伤的患者于局麻下进行直接修复,伴有其他损伤的患者于全麻下进行修复.结果 急性损伤患者的Ⅰ期愈合率和面神经功能恢复率与陈旧损伤患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),急性损伤患者的术后并发症发生率以及平均住院时间均明显优于陈旧损伤患者(P<0.05).结论 对于颌面部软组织损伤并腮腺损伤的患者进行及时的清创和治疗,并根据患者的损伤情况选择为适合的治疗方式,可以有效的修复患者的损伤,恢复患者的面神经功能,降低术后并发症的发生.
作者：周晓丽 刊期： 2012年第34期
从社会、护理人员、患者等方面分析精神科护理工作中的不安全因素,提出了合理配置人力资源、提高护士的自身素质、夯实优质护理服务等措施,可有效防范精神科患者非预期事件的发生,增加就医安全.
作者：房振青；杜娟 刊期： 2012年第34期
目的 探讨妈富隆在宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后应用的临床价值.方法 将我院2010年3月至2011年3月收治的82例子宫内膜息肉患者分为两组:观察组和对照组,两组均行宫腔镜子宫内膜息肉电切术,观察组术后给予妈富隆治疗3个月,对照组术后给予甲羟孕酮治疗3个月,将两组术后阴道出血时间、子宫内膜复发情况做对比.结果 妈富隆组术后阴道出血时间短、子宫内膜息肉复发率低,对照组术后阴道出血时间长、复发率高.结论 妈富隆应用于TCRP术后治疗效果好,复发率低.
作者：陈井丽；郭历琛；陈粉合 刊期： 2012年第34期
目的 总结手部皮肤损伤皮瓣修复的护理经验.方法 对46例手部皮肤损伤皮瓣修复术患者进行观察及护理.结果 46例患者皮瓣全部成活,创面愈合好,患者满意.结论 手部皮肤损伤皮瓣修复术,护理重点是加强营养、注意观察皮瓣的血液循环、做好体位及功能锻炼的护理.
作者：侯玉清 刊期： 2012年第34期
目的 分析萍乡市社会因素致剖宫产率升高相关因素,制订干预对策,降低因社会因素而导致的剖宫产率.方法 对我市2011年7~9月剖宫产情况进行调查结果 全市2011年7~9月共分娩6031人,剖宫产率41.09%(2478/6031),社会因素导致的剖宫产,占18.36%(455/2478),其中农村孕产妇占76.9%(350/455),初产妇占61.32%(279/455).结论 降低社会因素致剖宫产率关键是加大孕产期保健知识宣传教育力度,推广无痛阴道分娩技术,倡导人性化服务理念,为孕妇提供自然分娩的心理、生理和医疗的支持.
作者：许金莲；宋丽君；刘叶明 刊期： 2012年第34期
目的 探讨心理疗法在治疗女性更年期综合征上的作用.方法 单纯药物治疗与药物+心理治疗进行疗效对比,用症状自评量表(SCL-90)[1]评定.结果 将实验组(A组)和对照组(B组)治疗前与治疗后症状自评量表(SCL-90)因子分及总分结果进行比较发现,实验组(A组)的多项因子分和总分在治疗结束后均显著降低.对照组(B组)只有抑郁、焦虑因子分显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).两组间比较有显著性差异.结论 认知疗法合并抗抑郁剂治疗女性更年期综合征能取得较理想效果.而单纯抗抑郁剂治疗仅能缓解患者的部分症状,远期疗效不理想,易复发.
作者：刘臣；宋丽波 刊期： 2012年第34期
目的 为临床医师和患者提供参考.方法 通过研究大黄的主要成分并列举应用实例来阐述观点.结论 大黄及其复方制剂长期滥用有严重的副作用.结果 临床医师应慎用大黄及其复方制剂.
作者：杨金华 刊期： 2012年第34期
目的 研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨它们对HIE 患儿病情进展、病情程度、预后判断的价值.方法 符合新生儿HIE诊断标准的病例39例,分为轻度HIE 组和中重度HIE 组,选取同时期出生健康新生儿为对照组,采用酶联免疫法对新生儿不同时间的血清NSE浓度进行测定,并对结果进行统计学分析.结果 新生儿血清NSE浓度与新生儿HIE相关,且与其严重程度正相关,组间差异具有显著性统计学意义(P< 0.05).结论 血清中NSE水平可作为判断新生儿HIE和脑损伤程度的可靠指标.
作者：孙玉梅；肖绪武；王金元；宋萃春 刊期： 2012年第34期
目的 分析综合外科护理安全管理的诸多隐患因素,降低护理风险,确保无护理差错事故发生.方法 将护理安全文化作为一种管理理念应用到外科护理管理中,对护理人员进行经常性的法律知识教育、安全教育和职业道德教育,树立护士护理安全文化意识,及时识别护理安全隐患,健全和完善护理管理制度并严格执行,加强健康教育,构建和谐护患关系.结果 严抓护理人员的护理安全文化教育,排除隐患,严格护理核心制度的实施,提高护理人员专业素质,建立和谐护患关系,护理差错事故发生率为零,护理投诉率为零,护理缺陷发生率由2009年的0.8%明显下降至2011年的 0.5%.结论 合理应用护理安全文化,有助于为患者提供安全有效满意的优质服务.
作者：付育梅；邵丽明；李宝珍 刊期： 2012年第34期
党务工作的工作范围比较宽,做好党务工作可以激励工作人员积极上进,提高工作效率.医院肩负着保障广大人民群众身体健康的重要使命,所以拥有重要的社会地位.医院在适应社会发展和体制改革的过程中,其党务工作始终是卫生系统管理的重要组成部分,只有贯彻落实党务工作在卫生系统中的重要作用,才能使医疗机构更好的为社会、为人民群众服务.本文主要通过探讨党务工作在卫生系统管理中的重要作用,来分析党务工作在卫生系统管理中的应用.
作者：赵菁 刊期： 2012年第34期
对3例嗜铬细胞瘤患儿的术前护理进行回顾性总结和分析,探讨儿童肾上腺嗜铬细胞瘤的术前护理对围手术期的影响.通过密切观察病情变化,做到合理检查,明确诊断,充分应用责任制优质护理程序对3例嗜铬细胞瘤患儿和家属进行术前指导和心理干预,化解患儿因在校期间外伤引发的学校、家庭之间的矛盾,做好术前的充分准备,使手术顺利完成,取得良好的治疗效果.
作者：许淑君；孔祥欣；陈小芳；连晃 刊期： 2012年第34期
目的 探讨利伐沙班和依诺肝素在不稳定心绞痛(UAP)治疗中的有效性和安全性.方法 入选83例UAP患者,随机分为2组:A组42例,B组41例.2组均给予规范抗UAP治疗.A组加用利伐沙班2.5 mg/次,2次/d,持续5~8 d(平均5.6 d).B组加用依诺肝素1 mg/kg,2次/d皮注,5~7 d(平均5,5 d).疗程30 d.结果 2组患者再严重心血管事件如:死亡,心肌梗死,心绞痛发作,急诊PCI,择期PCI发生率均无明显差异(P>0.05).严重出血(脑出血,腹腔出血,尿血>+++,大呕血>+++,便血>+++,),轻度出血(皮下瘀斑,牙龈出血,鼻钮,血尿<+++,便血<+++)发生率比较,A组略有下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班与依诺肝素疗效相似,严重心血管事件无明显差异,严重出血事件无明显差异,轻度出血发生率略低于依诺素,但无统计学意义.
作者：贡郡利 刊期： 2012年第34期
目的 探讨显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾性损害.方法 报告1例显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾性损害并从病史及化验进行分析.结果 此患者肾损害非原发性而是由显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症导致的肾损害.结论 营养不良性大疱表皮松解症是一组单基因遗传性疾病,发生慢性间质性肾损害的较为罕见,及早明确肾脏病理诊断,为治疗提供依据.
作者：张秀娟 刊期： 2012年第34期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
