李英顺
2011年我院护理部为了进一步深化优质护理服务,提出精细化管理.病房实行护理站前移,手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要,多次召开科室质控会议,探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用.经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发,对以往的工作进行回头看,从中找出了很多不足和缺陷,其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体,没有起到应有的效应.首先质控内容不完善、制度不健全、岗位流程不精细;再有优质服务创新意识欠缺、提出的优质服务内容落实后没有长效管理机制;其次有些服务措施落实拖延,没有起到即时效应.为此,手术室加强了这几方面的管理,力求做到精细化,收效很好.
作者：林秀珍；丛丽霞；徐颖超 刊期： 2012年第35期
目的 根据PACS与RIS和HIS的整合应用来分析数字化建设在放射科及医院中所起的作用.方法 以某病员入院挂号开始至影像学检查结束为例说明.结果 PACS与RIS和HIS的整合应用可有效提高工作效率.结论 随着计算机技术的迅猛发展,PACS与RIS和HIS的整合应用技术会变得更加成熟.
作者：张芬芬；李云华；周建华；陈丽花 刊期： 2012年第35期
目的 研究宫颈癌新辅助化疗(NC)后手术切除组织病理学变化.方法 选取我院近年收治的宫颈癌患者46例,所有患者均在NC治疗后进行手术治疗,总结临床疗效及化疗前后切除组织的病理学变化情况.结果 临床疗效上,治疗显效率52.2%、总有效率93.5%、无效率6.5%;组织病理学上,NC前后患者在P53、c-erbB-2、nm23三项上的阳性率无显著变化,但在VEGF上,NC后阳性率显著低于NC前(P<0.01).结论 显著的临床疗效和化疗前后组织病理学检查中VEGF的变化均证明了化疗+手术治疗的高效性和必要性,其近期疗效值得肯定.
作者：赵艳；马瑞华 刊期： 2012年第35期
目的 探讨前列腺术后大出血的处理方法.方法 应用碘伏纱带填塞前列腺窝止血.结果 2例前列腺术后大出血患者经碘伏纱带填塞前列腺窝后出血停止,手术时间20~30 min,术后不再出血.结论 本法处理前列腺术后大出血方法简便,较以往用温盐水纱带或干纱带止血效果好,安全无副作用,而且还有消毒、抗感染、促进创面愈合的作用,在常规止血方法无法止血时可考虑使用此方法.
作者：邓学明 刊期： 2012年第35期
目的 选择40例乳腺癌患者作为乳腺癌组,40例乳腺良性疾病患者作为乳腺良性疾病组,另选取40例健康体检妇女作为正常对照组.方法 化学发光免疫法检测其血清CA153,CEA和CYFRA21-1含量.结果 乳腺癌患者的血清CA153,CA1125和CEA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及乳腺良性疾病组(P<0.05).三项标志物进行串联检测的敏感度和诊断准确度均高于单项指标检测.结论 联合检测血清中的CA153,CA1125和CEA水平对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.
作者：孙辉 刊期： 2012年第35期
目的 探究心肌梗死患者1年内发生脑梗死的心源性病因和颈动脉粥样硬化的关系.方法 利用超声对94 例患者行颈部动脉超声检查.结果 91.8 %的心肌梗死患者同时伴有颈动脉粥样硬化.伴有脑梗死患者15例,其中存在颈总动脉内膜粗糙10例;存在颈内动脉内膜粗糙5例;存在心腔内附壁血栓3例;两组间心功能指标无明显差异.结论为防止心梗后并发脑梗死,需同时充分了解心脏和颈部动脉病变相关情况.
作者：魏海东；冯东朦 刊期： 2012年第35期
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of COPD,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将2008年1月至2012年4月我科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者26例,应用无创正压通气治疗的临床资料入院时、治疗14 d分别测动脉血气及呼吸频率、心率.结果 入院时与治疗14 d患者的PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率、心率均比入院时有明显改善,P<0.05,有显著差异,有统计学意义.结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效方法之一,可酌情选用.
作者：王国栋；苏钦峰；张红伟 刊期： 2012年第35期
目的 探讨异位妊娠的发生情况,为心理支持提供依据,制定护理措施.方法 对2012年1月至2012年9月本院收治的35例异位妊娠患者进行总结分析.结果 35例异位妊娠患者除一例自动出院外,其余均治愈出院,无护理并发症发生.结论 通过有效的心理评估及措施对异位妊娠患者实施心理护理,可以减轻患者心理恐惧、焦虑及抑郁,增强患者对疾病的认识,使患者积极主动地配合治疗,增强治疗疾病的信心.
作者：兰柳红 刊期： 2012年第35期
目的 探讨针对特殊早孕人群采用B超引导下无痛人流术的临床价值.方法 随机选出2008年1月至2012年12月16~50岁孕40~60 d,子宫发育不良(包括畸形)、多年带环后受孕、无阴道分娩史(包括未育及有子宫手术史)等,在本院门诊行无痛人流手术的妇女200名,采用B超引导下无痛人流术者100名作为观察组,直接行无痛人流术者100名作为对照组,(n=100),观察组妇女行无痛人流时手术医师与B超医师配合,直吸孕囊,孕囊消失宫腔线规则且术者感觉吸干净即术毕.对照组则按传统方法进行无痛人工流产.结果 观察组操作时间短,出血少,术后并发症少,麻醉醒后患者痛苦明显减轻.结论 B超引导下进行无痛人工流产具有直观性,能动态观察手术器械进出宫腔情况,孕囊的具体位置,及时了解宫腔情况及吸刮是否干净,大限度缩短手术时间,减轻患者痛苦及术后并发症,更人性化.
作者：刘爱民 刊期： 2012年第35期
目的 探讨急性大面积脑梗死早期康复的临床意义.方法 2006年1月至2010年10月收治的68例大面积脑梗死病例.结果 68例中存活51例,存活率75.0%;死亡17例,死亡率25.0%,但存活的51例患者中随机组21例,对照组30例,对照组与随机组患者神经功能受损程度均明显下降,但随机组下降更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 大面积脑梗死患者多数有高血压、心脏病史,有些有缺血性脑血管病发作史、糖尿病史.这些因素可导致血管壁损害,血液成分及血液动力学改变,尤其是房颤导致心脏内附壁栓子的不断形成,一旦大的栓子脱落,进入脑血管,便可导致本病的发生.由于梗塞面积大,侧枝循环代偿能力差,常造成大量脑细胞短期内变性、坏死,从而使大面积脑梗死患者突然发病,急性期内病情重.本组资料显示,全部病例有单侧或双侧的肢体瘫痪,这也是大面积脑梗死的主要临床特征之一.相当一部分大面积脑梗死患者早期头颅CT 24 h内不能发现病灶,因此应紧密结合该病的主要特征,并于24 h后再次复查头部CT,尽早作出正确诊断.大面积脑梗死病情凶险,重在预防.一旦患病,应早期诊断,急性期注意降低颅内压,采取综合疗法,尽早进行早期康复治疗及干预,积极处理并发症、基础病,对降低死亡率有重要意义.临床医生应该用动态的、全面的观点看待它.
作者：石强 刊期： 2012年第35期
护士长是医院护理队伍中的管理者和组织者,其工作做得如何直接影响到医院的护理质量和管理水平.护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体.是科室护理工作的具体领导者和指挥者.所以护士长要正确对待人生,既要在成绩、成功面前不骄傲,又要在失败、挫折面前不气馁,还要在被误解、妒忌、流言蜚语面前不退缩.要学会用理智或进行一些其他的活动来转移消极情绪,变消极情绪为积极情绪,把本职工作做好.
作者：李凤云 刊期： 2012年第35期
输卵管妊娠的发病率在逐年升高,追其发病率可发现输卵管手术和放置宫内节育器,常导致炎症的发生或手术本身所致的输卵管狭窄,周围粘连等因素影响输卵管管腔通畅,而致输卵管妊娠.盆腔手术史中以输卵管手术危险性大,输卵管电凝术、再通术、绝育术等,使异位妊娠的危险性增加9.3～21倍,其他的盆腔手术史也可以增加异位妊娠的危险性.治疗方面可根据临床表现及辅助检查分为保守治疗及手术治疗,手术治疗的腹腔镜手术是手术中的保守治疗,现广为采用.现对我院妇产科发生的1例腹腔镜手术保守治疗后发生持续性宫外孕(PEP)进行临床分析.介绍如下.
作者：王军；杨晓丹 刊期： 2012年第35期
目的 探讨老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效.方法 本次临床研究对2011年6月至2012年6月之间在我院就诊的30例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析,所有患者均接受了经皮冠状动脉介入治疗,回顾所有30例患者的临床疗效.结果 手术治疗的总成功率为96.7%,术后随访结果显示,4个月后,1例患者发生了LAD支架再狭窄症状,需要再次接受治疗.结论 由本次临床研究结果可见,老年急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
作者：石全宝 刊期： 2012年第35期
目的 探讨盐酸帕洛诺司琼在含顺铂化疗中所致呕吐中的防治效果.方法 选择我院2009年2月至2012年2月采用含顺铂方案化疗患者80例,随机分为观察组和对照组.两组均给予含顺铂化疗方案.对照组患者同时给予盐酸格拉司琼.观察组给予盐酸帕洛诺司琼.评定两组急性呕吐和延迟呕吐防治效果.结果 对照组防治急性呕吐有效率为68.0%,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组防治延迟性呕吐有效率为70.0%,对照组防治延迟性呕吐有效率为50.0%,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸帕洛诺司琼在含顺铂化疗中所致呕吐中的防治效果显著,值得借鉴.
作者：李松 刊期： 2012年第35期
刺五加,别名:五加皮、刺拐棒(中国东北),科属:五加科五加属,使用部位:根和根状茎,生于山坡林中及路旁灌丛中,药圃常有栽培.分布于东北、华中、华东、华南和西南等地区.根皮祛风湿、强筋骨,泡酒制五加皮酒(或制成五加皮散).
作者：王红新；边疆；郭金芝；张冠英；马莹 刊期： 2012年第35期
目的 观察不同类型冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平,以探讨同型半胱氨酸与冠心病发生的关系.方法 检测并比较41例稳定劳力型心绞痛患者、39例不稳定型心绞痛患者、40例急性心肌梗死患者及122例健康人群Hcy水平和其他有关生化指标.结果 冠心病组患者的Hcy水平、血脂、血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显高于健康人群,不同类型冠心病Hcy水平也有显著差异.结论 高Hcy是冠心病的独立危险因素,检测Hcy可以对冠心病患者进行危险分层,还可以预测健康人群罹患冠心病的风险,及早进行干预.
作者：黄雯；曾小茹 刊期： 2012年第35期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及预防措施.方法 回顾分析2004年10月至2011年12月我院617例腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果 617例腹腔镜胆囊切除术出现并发症27例,其中胆管损伤2例,出血3例;胆漏1例,术后胆囊床积液8例;腹腔感染1例;Trocar口感染12例,均治愈出院.结论 腹腔镜手术开展早期,热损伤,急性炎症期,胆囊管结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因;严格把握适应证,适当放置引流,及时中转开腹,妥善止血是预防并发症的关键;
作者：胡智群；刘春如 刊期： 2012年第35期
腹痛证型:1寒凝腹痛;2热结腹痛;3气滞腹痛;4瘀血腹痛;5食滞腹痛;6虫积腹痛;7虚寒腹痛.腹痛之辨证,主要根据病因、疼痛部位、疼痛性质等,辨别其虚、实、寒、热,在气、在血,在脏、在腑.
作者：孙忠慧 刊期： 2012年第35期
目的 探讨中药与西药联用的相互作用,促进中药的合理、安全使用.方法 通过检索近年来文献,归纳研究方法、相互作用机制,从中西药配伍、药效学及药动学方面对中西药物相互作用进行探讨.结果 中西药物合用,药物之间可能因为配伍禁忌、药理协同、拮抗、相关代谢酶的被诱导或抑制,导致疗效的改变,增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应.结论 应加强中西药相互作用的研究.
作者：王梦旻 刊期： 2012年第35期
目的 观察胃癌患者术后早期施行肠内营养的疗效及护理体会.方法 90例行胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采用肠内营养,对照组采用肠外营养,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组营养指标变化及并发症发生率.结果 观察组TP、ALB、HGB、BMI手术后较手术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术后较手术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组改善程度均优于对照组;观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后早期肠内支持和悉心护理对患者恢复有一定促进作用.
作者：纪梅香 刊期： 2012年第35期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
