崔燕；周艳冰；王瑞；孔令娜；蒋潇丽；桑灏
目的 分析评估浙江省台州市历年来艾滋病患者“晚发现”现状及其可能的影响因素.方法 利用全国艾滋病综合防治信息系统数据库,收集1996年1月～2014年6月报告地为“浙江省台州市”的艾滋病患者个案信息,包括社会人口学特征、感染途径、HIV检测类型等.运用x2检验和多因素Logistic回归进行单因素和多因素统计学分析晚发现艾滋病病例流行病学特征及相关影响因素.结果 1664例艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(HIV/AIDS)纳入本次分析,其中550例(33.1％)属于“晚发现”病例.550例晚发现病例平均年龄为(41.7±14.2)岁;性别以男性为主,占74.4％;58.0％已婚;感染途径以异性传播为主,占73.8％,同性传播占18.0％.Logistic回归分析显示年龄越大,台州市户籍及临床就诊者检测是台州市艾滋病患者“晚发现”主要因素.结论 浙江省台州市艾滋病患者“晚发现”现象较为普遍,急需进一步扩大监测检测覆盖面,加大HIV检测服务宣传,提高HIV检测服务可及性和利用率,特别是医疗机构医务人员应进一步主动为患者提供HIV咨询检测服务.
作者：林海江；陈文；许圆圆；吴琼海；丁盈盈；何纳 刊期： 2015年第06期
目的 了解医学院校医学生吸烟行为及控烟情况,为学校进一步开展控烟工作提供依据 方法 采用整群随机抽样的方法,从潍坊某医学院校抽取670名医学生进行问卷调查,采用SPSS 21.0进行统计分析.结果 医学生尝试吸烟率为24.6％,男生尝试吸烟率为40.1％,女生尝试吸烟率为16.2％,医学生吸烟率为5.4％,男生吸烟率为13.1％,女生吸烟率为1.2％,不同性别学生尝试吸烟率和吸烟率比较差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 医学生吸烟率远低于一般人群,但尝试吸烟率较高,对控烟相关知识掌握不足,学校应进一步加强对医学生控烟知识的教育和宣传.
作者：王瑞梅；郭继志；杨淑香；沈郁淇；张涵 刊期： 2015年第06期
目的 通过在人感染H7N9禽流感疫情早期对禽类从业人员H7N9禽流感知识、态度和风险认知进行调查,探索其影响因素,为后续开展的健康教育及措施实施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,抽取广州市12个区共409名市场禽类从业人员,使用自行设计的问卷进行调查.结果 受访者中回答H7N9禽流感相关知识全部正确的占2.93％,认为自己可能因在市场工作而感染H7N9禽流感的占48.17％,接触活禽时戴手套和洗手的占69.68％和78.73％,支持永久实施中央集中屠宰活禽的占31.78％.从业人员的知识(G=22.052,P=0.002)和态度及风险认知(G =26.205,P＜0.001)与采取防护行为有显著性关系,态度及风险认知(G=27.385,P＜0.001)与防控政策接受意愿有显著性的关系.结论 提高从业人员H7N9相关知识及风险认知水平,将对其采取有效地防护措施和接受严格的防控措施起到促进的作用.
作者：马晓薇；刘于飞；袁俊；刘建平；谢朝军；刘艳慧；陈建东；冯晶；狄飚 刊期： 2015年第06期
目的 探讨辅助性T细胞1(T help cell 1,Th1)细胞因子基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)及其交互作用与原发性肝癌(简称肝癌)患病风险的关系.方法 采用病例对照研究设计方法,选择来自广西地区720例新发肝癌患者和784例非肿瘤患者为研究对象.应用TaqMan探针实时定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法对全部研究对象Th1细胞因子基因4个多态位点进行基因分型,应用Logistic 回归模型比较不同基因型与肝癌患病风险的关系,并分析单核苷酸多态性SNP-SNP交互作用在肝癌发病中的作用.结果 Th1细胞因子白介素-2(interleukin 2,IL-2)、干扰素-γ(interferonγ,IFN-γ)、白介素-1β(interleukin 1 beta,IL-1β)基因4个位点各基因型在病例组和对照组中分布差异均无统计学意义(均有P＞0.05).单个SNP位点与肝癌的患病风险无统计学关联,而携带4个Th1细胞因子危险基因型个体是携带0～1个危险基因型个体罹患肝癌风险的1.65倍.IL-2基因-330位点和IFN-γ基因-1615位点存在SNP-SNP交互作用,可增加肝癌的患病风险(OR=1.08,95％ CI:1.02～1.14).结论 单个Th1细胞因子基因SNP位点可能与广西地区人群肝癌患病风险无关联,而Th1细胞因子基因的联合作用及SNP-SNP的交互作用可增加肝癌患病风险
作者：贝春华；余红平；于祥远；谭盛葵；柏桦；仇小强 刊期： 2015年第06期
目的 了解梅毒、淋病病例报告影响因素,为评估梅毒、淋病疫情状况提供依据.方法 收集河北省1989-2012年梅毒、淋病、艾滋病报告病例的相关资料,对比三种病例数据的变化情况,采用Excel 2007软件处理数据,以描述性流行病学方法进行分析.结果 河北省1989-2012年梅毒、艾滋病疫情整体呈现上升态势;2005-2012年梅毒报告病例男女比例为0.83:1,年均增长率为36.41％,以胎传梅毒及隐性梅毒增长幅度较大,分别为46.37％、41.42％;2001-2012年淋病疫情呈缓慢下降态势.结论 梅毒、淋病报告病例数的变化与国家和地方的性病艾滋病相关法规相关联.采取性病艾滋病资源整合、综合防治,对性病艾滋病的控制将收到双赢的效果.
作者：苗香芬；白广义；王伟；邓祖昆；赵宏儒 刊期： 2015年第06期
目的 掌握2009-2013年普陀区流感样病例流行特征.方法 收集2009-2013年流感样病例(Influenza-like illness,ILI)监测数据,分析各周次和月次的就诊百分比和病原学分型阳性率、构成比等变化趋势.结果 2009-2013年普陀区流感样病例就诊百分比分别为2.50％、2.46％、2.11％、3.27％、7.15％,每年有两个季节高峰;2009-2013年,共检测标本3 656份,阳性率为27.13％,以A型为主;聚集性流感样病例共接报41起,发生地主要在中小学校.2、3、9、1 1和12月份发生起数较高,占全部事件的78％.结论 近五年流感样病例就诊百分比在波动中逐渐走高,每年有两个就诊高峰,尤其冬春季,需警惕学校和幼托机构的聚集性病例的发生;流行毒株每年发生变化.
作者：崔燕；周艳冰；王瑞；孔令娜；蒋潇丽；桑灏 刊期： 2015年第06期
目的 探讨乙醛脱氢酶基因(acetaldehyde dehydrogenase gene 2,ALDH2)多态性与男性饮酒行为的关系.方法 采用TaqMan对823名正常男性ALDH2的9个标签单核苷酸多态性位点(single-nucleotide polymorphism,SNP)进行分型,使用Logistic回归分析基因型与饮酒行为的关系.结果 调整年龄、受教育、婚姻、收入和吸烟后,5个SNP与饮酒行为的关联具有统计学意义(rs671 (G＞ A),OR=0.35,95％ CI:0.27～0.45,P＜0.001;rs2283354(G＞A),OR =1.61,95％ CI:1.26 ～2.05,P＜0.001;rs4767939(G＞A),OR=1.46,95％ CI:1.01 ～2.11,P=0.042;rs79073142(T＞C),OR=1.71,95％ CI:1.37 ～2.14,P＜0.001;rs2106696(A ＞T),OR=1.75,95％ CI:1.40 ～2.19,P＜0.001).携带危险等位基因个数越多,发生饮酒行为的可能性越高(趋势性P值＜0.001).SNP两两之间的交互效应没有统计学意义.结论 ALDH2基因多态性可影响中国男性饮酒行为.
作者：黄辰宇；沈伟；朱猛；王铖；马红霞；沈洪兵 刊期： 2015年第06期
目的 肺癌是世界上发病率和死亡率增长快的恶性肿瘤之一.除了吸烟是其明确的主要危险因素外,近年来研究报道肺部炎症性疾病也可能是其危险因素.与肺部慢性炎症有关的肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,Cpn)在肺癌发生发展过程中可能扮演了重要角色.
作者：陈群霞；蔡琳 刊期： 2015年第06期
目的 对2006-2012年湖北省流感监测结果进行分析,为湖北省的流感防控工作提供科学依据.方法 通过流行病学调查及病原学监测,对湖北省近年的流感流行状况进行分析.结果 2006-2012年,湖北省共报告297起流感样病例暴发疫情,流感样病例(influenza-like illness,ILI)比例平均为4.63％;0～5岁年龄组人群在ILI中所占比重大,为50.71％;随着年龄的增长,ILI比例逐渐递减,60以上年龄组人群所占比重低,仅为2.24％.各年龄组流感样病例比例随时间呈现季节性差异,疫情报告的时间分布主要为每年春节前后及开学季.毒株型别分布呈现交替流行态势,且除2011年外,其余年度均呈现冬春季及夏季两个流行高峰.结论 湖北省流感流行峰及优势毒株呈现季节性及交替分布态势,长期稳定的病例及病原学监测可以为流感疫情的预警、疫苗株的选择提供良好的实验室依据.
作者：刘琳琳；方斌；叶国军；李翔；李国明 刊期： 2015年第06期
目的 了解莱州市发热伴血小板减少综合征病例的发病特点和流行特征.方法 采用描述流行病学方法对莱州市2011-2013年报告的发热伴血小板减少综合征病例的发病诊治情况及流行特征进行分析.结果 莱州市2011-2013年报告60例实验室确诊病例,分布在辖区内88.24％(15/17)的乡镇、5.70％(58/1 018)的村;男性29例,女性31例,男女性别比0.94∶1.95.00％的病例为农民,98.33％的病例为40岁以上的中老年人,发病时间集中在4 ～10月之间,发病高峰在每年5～7月.14例病例死亡,病死率高达23.33％;病例主要症状为发热、乏力、全身肌肉酸痛及纳差、恶心、呕吐等胃肠道症状.结论 发热伴血小板减少综合征在菜州市分布范围广,呈高度散发状态,发病人群主要是农村中老年人,病例分布有明显季节性,应加强对农村中老年高危人群防病知识宣传,开展医务人员技术培训,努力降低病死率.
作者：徐雪华；李金萍；朱金宝；邓文海；张晓梅；丁淑军 刊期： 2015年第06期
目的 比较不同剂量胸部电子计算机断层扫描技术(computed tomography,CT)方案对胸部CT图像质量的影响,探讨更加合理的胸部低剂量扫描方案.方法 分两组,第一组分别进行200 mA、100 mA、50 mA、25mA扫描,第二组设置噪声指数为9.2、15、20、25、30扫描;测量剂量长度乘积(dose length product,DLP)、CT剂量指数(CT does index,CTDIvol)、噪声指数、对比噪声比(contrast-to-noise,CNR)数据进行客观分析,评估肺窗、纵膈窗图像主观评分.结果 第一组随着管电流的降低肺窗和纵膈窗评分为:5.96、5.85、5.04、4.22和5.97、5.22、4.26、3.30;DLP为:126.10、66.90、33.35、16.83;CNR为0.82、0.62、0.42、0.27;CTDvol为:8.85、6.41、3.35、1.71;噪声为:13.72、17.06、23.03、30.51.肺窗、纵膈窗评分及CNR、DLP、CTDIvol随着管电流的降低明显降低,噪声随着管电流的降低而升高.第二组随着噪声指数的增加肺窗和纵膈窗评分为6.00、6.00、5.98、5.86、4.39和6.00、5.90、5.71、4.80、4.08;DLP为:108.4、88.10、72.10、61.40、51.10;CNR为0.93、0.68、0.51、0.39、0.30. CTDIvol为:10.77、8.74、6.66、5.22、3.74.肺窗、纵膈窗评分及CNR、DLP、CTDIvol随着噪声的增加明显降低.结论 将管电流降至50 mA或将噪声指数升至30,均能满足临床诊断需要的同时明显降低辐射剂量.
作者：顾金凤；刘斌 刊期： 2015年第06期
目的 对克隆泛素特异性蛋白酶26(ubiquitin-specific protease 26,usp26)基因进行表达和活性测定.方法 采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR),从小鼠全血中扩增获得usp26基因并测定序列.将基因片段与pGEX-6p-1拼接,应用异丙基-β-d-硫代半乳糖苷(isopropyl-β-d-thiogalactoside,IPTG)使蛋白表达并利用Ub-Met-β-gal鉴定活性.用多重比对方法分析人类、小鼠及褐家鼠usp26基因编码氨基酸序列的差异.结果 本实验克隆出usp26基因.构建出pGEX-usp26质粒,该质粒表达出GST-USP26结合蛋白并测得其活性.三个种属含有相同的赖氨酸结构域(Cys box)与组氨酸结构域(His box)特征部位氨基酸.结论 usp26基因克隆并表达成功,完成活性测定,为进一步探索usp26在男性不育机制方面的作用提供了一种活性研究方法.
作者：杜霈；赵晶晶；秘迎君；赵静；韩薇；闫静；刘殿武；田庆宝 刊期： 2015年第06期
目的 为探讨恶性肿瘤合并肺结核患者的临床特点,为进一步研究的样本量估计及患病危险因素的调查奠定基础.方法 采用横断面调查的方法,选取合肥地区10家医院,对2013年5月24日在院的肿瘤科住院患者进行临床流行病学调查,由3位我省结核病临床专家组成独立专家组进行肺结核诊断,同时记录患者的一般资料、肿瘤类型和分期.结果 共计调查肿瘤患者566人,其中恶性肿瘤合并肺结核患者72人,患病率为12.72％.男性和年龄≥65岁的肿瘤合并肺结核患者患病率分别为15.17％和16.08％,高于女性(8.57％)和年龄＜ 65岁的患者(9.97％),差异有统计学意义(年龄:x2=4.71,P=0.030;性别:x2 =5.18,P=0.023).晚期肿瘤及淋巴瘤患者肺结核患病率较高,但差异无统计学意义(x2 =2.82,P=0.420).肺癌合并肺结核占全部肿瘤合并肺结核患者比例高,为33.33％.结论 本次横断面调查的结果表明恶性肿瘤合并肺结核的患病率为12.72％,其中老年、男性肿瘤患者肺结核患病率增高,而肺癌合并肺结核的构成比高,肿瘤分期及类型可能对肺结核患病率产生影响.
作者：柴梅；史清明；顾康生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨二甲基甲酰胺(dimethylformamide,DMF)致H9c2心肌细胞损伤及维生素C(vitamin C,VC)对此损伤是否有保护作用.方法 观察DMF染毒及VC干预后心肌细胞及核形态改变;活性氧(reactive oxygen species,ROS)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)试剂盒检测不同浓度DMF染毒不同时间、特定浓度DMF合并不同浓度VC干预后细胞氧化应激水平变化.结果 DMF染毒后细胞及核形态出现不同程度异常,低浓度VC干预后有所改善;100、140、180、220、250 mM DMF染毒24h,100、140、180、200、220 mM DMF染毒48 h,100、125、140、180、200 mM DMF染毒72 h后,同时间不同剂量染毒,细胞ROS、T-AOC水平差异有统计学意义;同剂量不同时间染毒,细胞ROS、T-AOC水平差异有统计学意义(ROS:24 h:F=5 763.00,P＜0.001;48 h:F=5 861.00,P＜0.001;72 h:F =9 188.00,P＜0.001;T-AOC:24 h:F=6.25,P=0.004;48 h:F=11.48,P＜0.001;72 h:F=14.13,P＜0.001).VC (0.025、0.05、0.10、0.25 mM)干预后ROS、T-AOC水平与对照相比差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 氧化损伤可能是DMF发挥毒性的重要机制;低剂量VC可缓解DMF产生的氧化损伤,对细胞产生保护效应.
作者：王娟；杨永坚；向梅；梁峰；张婉婉 刊期： 2015年第06期
目的 研究安徽省某省级三甲医院通过中国疾病预防控制信息系统网报的法定报告传染病的病例,为制定相关公共卫生事件预警和应对方案提供一定的科学依据.方法 利用描述流行性学的研究方法,采用Excel 2007和SPSS 13.0软件对2009-2013年期间的法定报告传染病发病情况进行分析.结果 近5年该院共报告法定传染病5 384例次,2009-2013年分别为269、1 142、1 109、1 305和1 559例次,呈逐年上升,其中男性3 426例次(占63.63％),女性l 958例次(占36.37％),15 ～ 59岁患者3 726例次(占69.21％),3 675例次为合肥市人口(占总数的68.26％).所有报告病例发病以血源及性传播传染病为主(2 128例次,占39.52％).5年来,各年前6位发病顺位排序基本相似,以肝炎(1 992例次)、感染性腹泻(943例次)、其他传染性疾病(891例次)、流行性腮腺炎(480例次)、肺结核(404例次)和梅毒(204例次)为主.结论 相关部门可根据该研究结果,有针对性的加强常见传染病的防控力度,进一步做好传染病的筛查工作.
作者：汪松；杨琍琦；赵卉；项和平；周连帮；刘瑞；丁才雨；张博；叶晶晶 刊期： 2015年第06期
目的 了解深圳市常住人口抗HAV-IgG水平现状,为政府部门制订甲型病毒性肝炎防治措施提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法在全市1 ～59岁常住居民(居住时间＞6个月)中进行抽样,收集有效调查问卷和血清标本3 371份,采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对血清中抗HAV-IgG 进行血清学检测.结果 深圳市常住人群抗HAV-IgG阳性率为63.2％;抗HAV-IgG阳性率女性高于男性,且随年龄增长而升高,随文化程度升高而降低;深圳出生的15岁以下儿童甲肝疫苗接种率和抗HAV-IgG阳性率均高于非深圳出生;但甲肝疫苗免疫效果在甲肝疫苗初种后5 ～10年后逐渐下降.结论 虽然深圳市常住人口中甲肝抗HAV-IgG阳性率低于全国和全省平均水平,但应加强甲肝防治知识的健康教育,重视6～15岁年龄组人群甲肝疫苗的补种.
作者：路滟；廖玉学；董书贤；李晓恒；卢次勇；刘益民；王敬忠；陈戊申；程锦泉 刊期： 2015年第06期
目的 通过检测肺结核(tuberculosis,TB)患者血清中可溶性白介素2受体(solubleinterleukin2 receptor,SIL-2R)、γ干扰素(γ Interferon,IFN-γ)、人β-防御素-2(humanβ-defense-2,HBD-2)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactant protein-1,MPC-1)的表达水平,探讨其在肺结核中的作用.方法 选择藏族肺结核患者为病例组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中SIL-2R、IFN-γ、HBD-2、MPC-1的含量,并选择同期进行健康体检的藏族同胞为对照组,进行比较分析.结果 病例组血清中SIL-2R为(344.01±92.92) pg/ml、INF-γ为(243.84±51.40) pg/ml、HBD-2为(238.24±44.26) ng/L、MPC-1为(251.01 ±64.71) ng/L,表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(均有P＜0.001);肺结核患者中痰菌涂片阳性组可溶性SIL-2R、IFN-γ、HBD-2、MPC-1的表达水平高于阴性组,差异有统计学意义(均有P＜0.05).结论 藏族肺结核患者血清中可溶性SIL-2R、IFN-γ、HBD-2、MPC-1的表达水平明显升高,这些细胞因子可能与肺结核病感染的程度、演变等有关.
作者：刘楠；毛辉青 刊期： 2015年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的危险因素.方法 通过眼底检查,将l 510例社区2型糖尿病患者按眼底病变情况分为糖尿病视网膜病变组与对照组,比较病例组与对照组相关因素的差异性,并采用多因素分析发现其独立的危险因素.结果 糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、尿白蛋白在两组间的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05);糖化血红蛋白水平处于7％～、8％～、≥9％的3组糖尿病患者相对于参照组(糖化血红蛋白水平＜6％)发生DR的危险性均高(OR=1.431,95％ CI:1.032 ～1.984;OR=1.804,95％ CI:1.170 ～2.782;OR=2.612,95％ CI:1.699 ～4.016);尿蛋白≥200 mg/L较参照组(＜30 mg/L)发生DR风险高(OR=1.912,95％ CI:1.219 ～ 2.999);病程15～年、≥20年发生DR的危险也较参照组(＜5年)高(OR=1.553,95％ CI:1.035～2.330;OR=2.038,95％ CI:1.182 ～ 3.514);收缩压≥150 mmHg发生DR风险(OR=1.749,95％ CI:1.202～2.544)高于参照组(＜120 mmHg);年龄、性别、血脂、舒张压等指标差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高血压、尿白蛋白升高可能是糖尿病视网膜病变发生的危险因素.
作者：甘柳珠；邹凯；陈辉 刊期： 2015年第06期
目的 了解安徽省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)社群内不同关系层同伴(男友/固定性伴、同性偶然性伴、MSM社群普通朋友、MSM社群一般人员)对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人艾滋病相关羞辱和歧视的差序格局特征及其主要表现形式.方法 采用面对面的问卷调查方式,匿名调查安徽省184名HIV阳性MSM和202名HIV阴性MSM.结果 HIV阴性MSM对不同关系层的HIV/AIDS患者的羞辱和歧视评分差异存在统计学意义(F=7.76,P＜0.001),且这种差异呈现出关系越亲近,羞辱和歧视情况越严重的趋势.同性性伴关系层主要表现在对性要求的拒绝和排斥,而社群普通朋友和一般人员则主要表现为议论、言语羞辱和嘲笑.结论 MSM社群中普遍存在对HIV/AIDS患者的羞辱和歧视,且具有一定的差序格局特征,因此应针对这些特点采取行之有效的干预策略和措施.
作者：杨慧云；吴贻乐；孙业桓；王君；姚辉；张洪波；赵雪；陈健 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)的相关性.方法 纳入黑龙江省中医院门诊确诊的新发病例142例,正常对照组142例.该病例对照研究将年龄、性别作为匹配因素进行1:1个体匹配,比较病例组、对照组CRP水平的组间差异;将CRP水平四分位分组,采用条件Logistic回归分析相对危险度.结果 病例组的CRP水平高于对照组(Z=-3.69,P＜0.001);在校正了多种混杂因素之后,结果表明血清CRP水平高四分位组的CCCI患病风险是低水平组的3.08倍(OR =3.08,95％CI:1.27～7.46).结论 血清CRP升高与CCCI患病风险之间可能存在相关性.
作者：庞秀宇；李雪；庞秀明；庞秀玉；李颖；姜昆 刊期： 2015年第06期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
