学术投稿

贲门癌合并2型糖尿病行Roux-en-Y手术治疗前后血糖变化的临床观察

于金海

关键词:Roux-en-y手术, 2型糖尿病
摘要:目的 探讨Roux-en-Y消化道重建手术对贲门癌合并2型糖尿病患者行根治性全胃切除术后血糖的影响.方法 应用根治性全胃切除、Roux-en-Y吻合治疗贲门癌合并2型糖尿病患者32例,比较术前及术后不同时间(1周、1、3、6、12、24个月)体重,体重指数(BMI),空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,C-肽,胰岛素水平,胰岛素抵抗指数的变化.结果 本组32例患者,术后不同时间体重及体重指数无明显变化,空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,C-肽,胰岛素水平,胰岛素抵抗与术前比较,均有明显下降(P<0.05).结论 Roux-en-Y消化道重建对贲门癌合并2型糖尿病的患者术后血糖有良好的控制作用,对2型糖尿病的疗效确切可靠.
中国实用医药杂志相关文献
  • 髋臼骨折15例的治疗体会

    目的 探讨外伤性髋臼骨折的有效治疗方法.方法 对15例髋臼骨折行手术治疗12例,非手术治疗3例.结果 手术治疗达到解剖复位11例,复位欠佳1例;非手术治疗2例复位欠佳,1例复位不满意.按dAubignt-postel评分标准:手术组优良10例,可2例;非手术组可2例,差1例.结论 髋臼解剖上分为前柱,后柱及穹项,通过单纯手法复位,髋臼难以复位.对移位较大的髋臼骨折必须通过手术恢复其解剖构形.

    作者:张鹏飞;官义;马万里 刊期: 2011年第35期

  • 鼻窦负压置换结合中药喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎

    目的 对鼻窦负压置换结合中药喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效进行观察.方法 选取85例慢性鼻窦炎患儿,把他们随机地分为3组.其中,单纯治疗组26例,单纯进行鼻窦负压置换;西药治疗组二十九例,鼻窦置换后加用地塞米松溶液5 mg、硫酸庆大霉素8万U,喷雾治疗;中药治疗组29例,鼻窦置换后加用中药辛菊.结果 总有效率单纯治疗组73.0%,中药治疗组93.1%,西药治疗组93.3%.中药治疗组和西药治疗组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药治疗组和西药治疗组与单纯治疗组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦置换加中西药物喷雾治疗儿童慢性鼻窦炎疗效佳,且经济安全.

    作者:薛向上;徐文利 刊期: 2011年第35期

  • 浅谈护士长素质与护理管理艺术

    目的 护士长的素质建设在护理管理水平中的作用.方法 通过护士长的自身素质建设及管理职能的提高,从而提高护理管理水平.结果 提高护士长素质是改善护理管理的基本保证.结论 护士长素质及管理水平的高低对科室建设、发展和护理质量的提高起着举足轻重的作用,护士长素质与护理管理关系密切.

    作者:张玉霞 刊期: 2011年第35期

  • 不同术式治疗结石性胆囊炎的临床效果观察

    目的 观察不同术式切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 将86例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组两组,每组43例,对照组患者行开腹胆囊切除术,观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术,对比观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的平均手术时间、术后疼痛时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生切口感染及并发症的患者例数均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.

    作者:段春法 刊期: 2011年第35期

  • 种植套筒冠覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床应用体会

    目的 探讨种植套筒冠覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床效果.方法 对13例全口无牙颌男性患者进行下颌种植体支持套筒冠义齿修复.在患者下颌植入2~4颗韩国OSSTEM系统GS种植体,制作圆锥形套筒冠义齿.修复后追踪24个月,以临床检查和X线片评价修复效果.结果 随访期间,所有患者临床检查未见种植体松动及损坏.多数义齿固位及稳定性可.X片显示种植体周骨组织稳定,无明显吸收.结论 种植套筒冠覆盖义齿修复下颌无牙颌效果稳定,可于临床推广应用.

    作者:张运奎;于西佼;杜毅;袁方 刊期: 2011年第35期

  • 舒芬太尼和瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的对比

    目的 研究探讨舒芬太尼与瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术苏醒后躁动情况对比.方法 选择2005年9月至2010年9月我院接受腹腔镜胆囊切除术120例ASA分级Ⅰ~Ⅱ的患者作为观察对象,按照随机分组原则将所有观察对象分为治疗组与对照组各60例,所有患者气管插管全麻下进行腹腔镜手术,治疗组术毕前30 min给予0.35 μg/kg舒芬太尼静脉推注,对照组采用0.2 μg/kg瑞芬太尼静脉推注维持麻醉.对比两组手术结束时(T1),拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)各时点的躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、心率、血压及不良反应的发生.结果 治疗组各三个观察时点RS、RSS评分相比对照组更优,患者躁动少,清醒完全(P<0.01),对照组心率、血压T2、T3时点相比差异有统计学意义(P<0.01),治疗组差异无统计学意义(P>0.05),对照组5例出现苏醒后头晕、恶心、呕吐不良反应.结论 舒芬太尼对比瑞芬太尼在全麻手术苏醒期躁动少,苏醒质量高,不良反应少,镇痛作用时间久.

    作者:吕文慧;张伟山;石世坚 刊期: 2011年第35期

  • 胰十二指肠切除术的围手术期护理体会

    目的 探讨胰十二指肠切除术的围手术期的护理方法,总结在胰十二指肠切除术期间的各种护理体会.方法 收集2008年1月至2011年10月期间前来我院就诊的132例胰十二指肠切除术患者,为患者提供心理护理以及常规护理.结果 患者或患者家属均对护理人员的护理表示满意,在回访的过程中,均对其作出了非常评价.结论 胰十二指肠切除术的围手术期的护理是一件非常繁杂的工作,在实际的护理工作当中,需要护理人员充分的掌握各种护理技术,以及各种应急措施,同时也要注意患者及患者家属各种情绪,共同提高患者的治疗效果.

    作者:贾青云 刊期: 2011年第35期

  • 浅谈护士的知识修养

    目的 探讨护士的知识修养的培养以及在护理中的重要作用.方法 回顾总结护士的知识修养的培养,高尚的医德修养建立以及在临床护理中的应用.结果 随着现代医学模式的转变和人类健康观念的更新,护理工作已从过去的单纯的技术操作演变为有计划系统的身心护理.高尚的医德修养为基础,良好的知识修养尤为重要.结论 扎实的理论知识、丰富的临床经验,熟练的技术操作,树立良好的形象,才能满足患者的各种需求,极大地提高护理质量和水平.

    作者:程艳 刊期: 2011年第35期

  • 分析护理干预对肺结核并咯血临床治疗效果的影响

    目的 探讨临床对肺结核并咯血患者应用护理干预措施后对患者的临床治疗效果影响.方法 选取我院2010年1月至2011年1月所收治的肺结核并咯血患者80例随机分为对照组和观察组,对照组临床给予常规的药物治疗,观察组在此基础上应用护理干预,分析两组患者的咯血持续时间,评价护理干预的应用价值.结果 通过临床结果显示,观察组患者的咯血持续时间短于对照组,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预措施能够有效的提高患者的临床治疗效果,缩短咯血维持时间,降低患者的复发率,提高患者的生活环境以及质量.

    作者:孟令香 刊期: 2011年第35期

  • 翻白草黄酮对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠保护作用

    目的 通过观察翻白草(PDB)黄酮对2型糖尿病(T2-DM)胰岛素抵抗(IR)大鼠的空腹血糖(FPG)、血清胰岛素水平(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)活性的影响,探讨翻白草黄酮对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的保护作用.方法 采用高脂高糖饲料喂养6周后加链脲佐菌素腹腔注射(40 mg/kg)复制2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,造模成功后动物再随机分为模型组、翻白草黄酮低剂量组(80 mg/kg)、翻白草黄酮中剂量组(160 mg/kg)、翻白草黄酮高剂量组(320 mg/kg)和二甲双胍(DMBG)组,连续给药12周.结果 与模型组比较,翻白草黄酮能够降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖,提高空腹胰岛素水平和胰岛素敏感指数,提高血清过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活力,降低血清丙二醛含量.结论 翻白草黄酮是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高抗氧化应激功能来实现对2型糖尿病胰岛素抵抗的保护作用.

    作者:程昊;李俊 刊期: 2011年第35期

  • 罕见老年先天性心脏病4例分析

    1 临床资料活产婴儿先天性心脏病的发病率为0.7~0.8%,成人发病率为0.24~0.28%,以室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭多见,分别占先心病的25~50%、5~10%、5~10%.本组采用PHILIPS iE33型彩色多普勒超声诊断仪诊断老年先心病4例,分别是二叶瓣1例、无冠瓣发育不良1例、三尖瓣下移畸形1例、右室双腔心1例,年龄64~78岁,男2例、女2例.因较为罕见,详述如下.

    作者:杨燕;全晶 刊期: 2011年第35期

  • 电子胃镜下老年食管异物取出术的配合及护理

    目的 探讨电子胃镜下老年食管异物取出术的配合及护理.方法 对68例胃镜下食管异物取出术的患者进行术前、术中、术后实行严密的配合及护理.结果 68例患者中有66例顺利取出,无大出血及食管穿孔等严重并发症,1例为大片鱼刺嵌顿于食道下端已刺穿食管左右壁,另1例为尖锐鸡骨刺穿食道中段随主动脉搏动,均转胸外科治疗.结论经电子胃镜下取出老年食道异物方法简便有效,术前全面的准备、术中熟练配合以及术后严密的护理是手术成功的关键.

    作者:王仕莲;梁晓松;蚁静君;郑文玲 刊期: 2011年第35期

  • 长春市妊娠期糖尿病的调查研究

    目的 调查长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病(GDM)的发病状况,研究导致妊娠期糖尿病的相关危险因素,为临床早期识别、诊断和干预提供理论依据.方法 对到一汽总医院2006年9月至2007年8月接受产前检查的孕妇857例进行临床资料收集,并于24周进行50 g糖筛查(GCT),对筛查结果阳性的患者或具有GDM高危因素者行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT).将调查到对象分为GDM组和正常对照组,将两组信息录入SPSS 12.0进行分析.结果①本地区研究期间妊娠期糖筛查异常率为20.37%(174/854),妊娠期糖尿病的发病率为3.03%.②分析发现年龄、体重指数(BMI) 及糖尿病家族史与GDM相关.结论长春市汽车产业开发区妊娠期糖尿病的发病率为3.03%,与国内文献报告的相当; BMI、糖尿病家族史、年龄为影响GDM的危险因素;加强妊娠期糖尿病筛查,特别是具有高危因素的妊娠期妇女,早期诊断、早期干预,能明显改善妊娠结局.

    作者:单秀娟;王丽萍;赵淑玲;王晓梅 刊期: 2011年第35期

  • 64例非瓣膜病房颤患者复律后心功能改善的临床观察

    目的 对64例非瓣膜病房颤患者运用多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVSV)、射血分数(LVEF),观察房颤患者复律前、后各项心功能指数的改善.方法 分别测定64例非瓣膜病房颤患者房颤发作期间与复律后1月的LAD、LVSV、LVEF的超声指数,以评价心功能的改善程度.结果 64例房颤患者复律后各项心功能指数均有不同程度改善.LAD复律前、后无明显改变(P>0.05),LVSV和LVEF改善显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于非瓣膜病房颤患者,积极早期复律并维持窦性节律,对于改善临床症状,有效地维持血液动力学稳定,改善心功能非常重要.

    作者:胡东旭;王亚丽 刊期: 2011年第35期

  • 西咪替丁粉末治疗口腔黏膜溃疡的临床研究

    目的 探讨口腔溃疡临床佳治疗措施.方法 采用回顾性分析的方法,分析作者所在医院收治的口腔溃疡患者150例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(75例西咪替丁组)和对照组(75例替硝唑组).结果 观察组临床治疗总有效率(100%)明显高于对照组(66.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 西咪替丁治疗口腔溃疡临床效果明显,值得临床推广应用.

    作者:黄敏华 刊期: 2011年第35期

  • 老年肾衰患者维持性血液透析的护理干预

    目的 探讨老年肾衰患者行维持性血液透析的护理干预措施,提高患者生活质量.方法 对76例老年肾衰患者行维持性血液透析,并予个体化护理干预.结果 积极个体化护理干预能提高透析安全性和患者的生活质量.结论 对老年维持性血液透析的肾衰患者,制定个体化护理干预方案,严密观察病情变化,预防并发症发生是顺利完成血液透析的保证.

    作者:王萱;姜华 刊期: 2011年第35期

  • 锁定钢板联合普通钢板治疗25例胫骨平台骨折的临床分析

    目的 探讨锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 50例胫骨平台骨折患者,分成观察组和对照组.对照组采用双钢板治疗;观察组采用锁定钢板联合普通钢板治疗.结果 观察组总优良率为76.00%高于对照组总优良率48.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折患者的疗效佳,建议临床进一步推广.

    作者:熊国辉;高丽丽;付余良;朱琦;谢立俊;赵隆队;胡生庭 刊期: 2011年第35期

  • 利巴韦林联合聚乙二醇干扰素(哌罗欣)治疗慢性丙肝61例临床观察

    目的 观察应用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素治疗慢性丙肝的临床疗效;方法选取于我院慢性丙型肝炎患者121例,随机分为观察组61例和对照组60例,对照组患者予以干扰素-α-1b100万U,肌内注射,3次/周;利巴韦林口服,900~1200 mg/d;治疗3个月后干扰素治疗剂量改为300万U,肌内注射,3次/周;观察组患者予以聚乙二醇干扰素α-2a(哌罗欣)180 μg,皮下注射,1次/周;利巴韦林口服,900~1200 mg/d;两组患者均持续治疗12个月;结果观察组患者在早期应答率、完全应答率、持续应答率以及无应答率方面均显著优于对照组(P均>0.05);结论采用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素(哌罗欣)治疗慢性丙肝可显著提高临床疗效,且操作简便,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:卫梅 刊期: 2011年第35期

  • 当前细菌抗药性分析

    目的 探讨分析我院当前细菌的抗药性.方法 对2009年8月至2011年2月采集的临床标本进行检测,观察分离得到病原菌的构成比例,并对常见的致病菌株进行药敏试验,并分析结果.结果 共检测出致病菌株864株,其中革兰氏阳性菌株214株,占24.77%;革兰氏阴性菌株560株,占64.81%;真菌90株,占10.42%,铜绿假单胞菌的耐药率较高且较广,对大部分内酰胺类、氯霉素、四环素和磺胺类抗生素均存在耐药性,而且对第三、四代头孢类抗生素,如头孢哌酮和头孢曲松等的耐药率也有增长的趋势.结论 为了降低临床上细菌的抗药性、减少耐药菌种的出现,应当合理规范的使用抗生素,利用药敏试验结果指导临床抗生素的选择,减少盲目使用抗菌药物,以达到抗生素的临床佳疗效及降低致病菌的抗药性同时减少耐药菌的出现.

    作者:周放 刊期: 2011年第35期

  • 联合用药治疗Ⅲ型前列腺炎263例的临床观察

    目的 观察前列舒通胶囊联合盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法选择Ⅲ型前列腺炎263例,随机分为前列舒通胶囊联合盐酸克林霉素治疗132例为治疗组,单纯采用克林霉素治疗131例为对照组,治疗4~6周为一个疗程,进行综合疗效评价.结果治疗组总有效率为93.2%,对照组总有效率为71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论前列舒通胶囊联合盐酸克林霉素治疗Ⅲ型前列腺炎有较好的疗效,可获得较满意的效果.

    作者:胡叶成 刊期: 2011年第35期

中国实用医药杂志

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