余生龙
目的 探讨彩色多普勒超声对小儿肠套叠的临床意义.方法 对经X线空气灌肠、手术及病理证实的68例肠套叠患儿的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析.结果 66例肠套叠患儿均经彩色多普勒超声检查明确诊断,诊断符合率为97.1%,误诊率2.9%,其中可探测到套入部肠管壁血流信号63例(95. 45%),局部肠壁血流信号消失3例(4.54%).4例行空气灌肠复位后复查超声发现仍有套叠声像表现,且套叠肠壁血流消失,根据超声结果行手术治疗.结论 彩色多普勒超声,特别是彩色多普勒血流成像(colour Doppler flow imaging,CDFI)声像图对小儿肠套叠有重要诊断价值,且为临床选择治疗方式,及早手术避免肠管坏死发生提供可靠依据.
作者：程映雪；范怀周 刊期： 2010年第18期
目的 探讨对Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿进行新生儿行为神经测定(NBNA)的临床意义.方法 对77例Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿及40例足月健康新生儿在出生后7 d进行新生儿行为神经测定.77侧Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿分为羊水胎粪污染有活力组38例和羊水胎粪污染无活力组39例.结果 Ⅲ度羊水胎粪污染新生儿出生后7 d,NBNA评分异常率为23.7%.羊水胎粪污染有活力组NBNA评分异常率高于正常对照组(χ2=9.83,P<0.01);羊水胎粪污染无活力组NBNA评分异常率高于正常对照组(χ2=7.01,P<0.01);羊水胎粪污染有活力组NBNA评分异常率也高于羊水胎粪污染无活力组,但差异无显著性意义(χ2=0.309,P>0.05)羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组与正常对照组等3组NBNA的五大项目中比较,羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组两组的行为能力、主动肌张力2项得分均明显低于正常对照组(P<0.01),而羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组两组的行为能力、主动肌张力2项得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 对Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿,应重视对新生儿神经行为发育的影响,通过NBNA测定,能早期发现轻微脑损伤的婴儿,对优生优育有重要意义.
作者：李志辉；刘清；刘杰波；肖政祥；钟翠芳 刊期： 2010年第18期
目的 探讨一氧化碳中毒后引起迟发性脑病的护理经验.方法 回顾分析40例一氧化碳中毒迟性脑病的护理.结果 36例能从事简单体力劳动,生活基本自理,4例因年龄大,行高压氧治疗时间长,生活尚不能自理.结论 通过对锥体外系症状护理,认知功能障碍训练,自理缺陷的护理及出院指导,降低致残率、提高生活质量.
作者：朱华清 刊期： 2010年第18期
随着人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也在以惊人的速度增长,糖尿病是一种终身性疾病,饮食治疗是基本的治疗方法,无论属何种类型的糖尿病,长期、严格的饮食控制都是摆在糖尿病患者面前的一个刻不容缓的问题.
作者：常新玲；王运灵 刊期： 2010年第18期
目的 探讨参松养心胶囊在治疗心动过缓患者的室性早搏时对心率的影响.方法 对2008年11月至2009年12月本院门或住院的心动过缓伴有室性早搏病例给予参松养心胶囊治疗4～6周,治疗前后行24 h动态心电图检查并观察比较心率和室性早搏的变化.结果 参松养心胶囊可有效的减少室性早搏频率的同时24 h平均心率可提高3.2次/min,治疗前后比较P＜0.05,有统计学显著性差异.结论 参松养心胶囊在治疗伴有心动过缓的室性早搏具有明确治疗效果,同时可明显提高窦房结功能,促进房室结传导,对心动过缓患者室性早搏的治疗具有很好的安全性.
作者：李际瞻 刊期： 2010年第18期
由于剖宫产率的不断上升,由剖宫产所致的失误危及母婴的报道不为少数,为引起产科工作者的警惕,提高产科质量,笔者把在剖宫产中常见的失误及预防措施总结如下.1 首先严格掌握剖宫产术指征,降低剖宫产率 剖宫产术是从19世纪末开始运用到临床上来,目前剖宫产已成为处理高危妊娠的一种方法[1].
作者：武文慧；富晓敏；薛荣丽 刊期： 2010年第18期
目的 介绍自制静脉输液固定装置及其在临床应用的效果.方法 将201例输液患者随机分为两组,观察组采用自制的固定器,对照组采用传统固定方法.结果 两组患者针头滑脱与固定松脱、舒适及家属满意以及肢体固定时间及重复穿刺比较差异有统计意义(P<0.01).结论 在静脉输液中使用自制的固定器可降低重复穿刺率,提高家属满意率,减少肢体固定时间,提高护士工作效率.
作者：孔飞 刊期： 2010年第18期
女性经行前或经行期间出现周期性下腹疼痛,或痛引腰骶,可伴恶心呕吐、腰酸及其他不适,影响正常工作和生活,甚者可致昏厥,称痛经.分为原发性和继发性两类.前者无生殖器官器质性病变,称原发性痛经,又称功能性痛经;后者有生殖器官器质性病变,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈狭窄等,称继发性痛经.前者以青春期女性多见,后者则多见于育龄期妇女.
作者：刘远琴；刘长明 刊期： 2010年第18期
目的 观察卡贝缩宫素预防产后出血的临床疗效.方法 选择160例具有宫缩乏力性产后出血高危因素的孕妇,随机分为实验组和对照组,实验组:在胎儿娩出后静脉推注卡贝缩宫素100 μg;对照组:于胎儿娩出后肌内注射催产素10 Iu,同时静脉滴注催产素20 Iu.比较两组产后2 h及24 h出血量,产后出血发生率.结果 实验组比对照组产后2 h及产后24 h平均出血量减少,差异均有显著性(P<0.01),实验组产后出血发生率少于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 卡贝缩宫素能有效预防和减少产后出血,疗效明显高于缩宫素.
作者：谢鹏飞 刊期： 2010年第18期
目的 比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及安全性.方法 48例择期行腹式全子宫切除术的患者,术后随机分成3组,分别使用0.134%、0.178%、0.238%甲磺酸罗哌卡因复合0.5 mg/L舒芬太尼进行硬膜外镇痛并依次标志为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.记录VAS评分、改良Bromage评分和Ramsay评分并监测生命体征及观察不良反应.结果 术后4、12、24、48 h VAS评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(JP<0.05,P<0.01),术后4、12、24 h Ramsay镇静评分Ⅱ、Ⅲ组高于I组(P<0.05),术后8、24 h Bromage评级Ⅲ组高于Ⅰ、Ⅱ组,均无明显不良反应.结论 0.178%甲磺酸罗哌卡因复合0.5 mg/L舒芬太尼用于妇科手术后硬膜外镇痛具有镇痛效果确切,不良反应少,为妇科手术一种较理想的镇痛方法.
作者：黎达锋；张声笋；项贵业；叶嘉梅 刊期： 2010年第18期
2006年至今笔者采用推拿理疗,针灸及中药熏蒸治疗及松筋针治疗该病患者78例,取得了满意疗效,现总结报告如下.1 临床资料本组78例,男32例,女46例.年龄25～63岁,平均38岁.病程短10 d～26年,平均3.2年.
作者：姜勇权；伊怀成；王艳华；黄海洋 刊期： 2010年第18期
目的 利用活动平板试验探讨老年人与冠心病发生率的关系及临床价值.方法 分析45例老年人活动平板运动试验就诊者,应用Bruce方案进行次级量平板运动试验.结果 平板运动试验的结果与冠状动脉造影符合率较高.结果 无显著差异.平板运动试验检测灵敏度为89.13%,假阳性率为5.36%,特异度94.28%,假阴性率11.54%,阳性预测值94.64%.左冠状动脉、多支、右冠状动脉出现多导联段压低,左冠状动脉前降支检出率高.结论 老年人活动平板运动试验有利于筛查出不典型或隐匿型冠心病患者,作为一种简便,无创且准确性较高的检查方法,具有推广价值,本研究说明年龄并非影响该项检查的关键因素,建议在运动试验中不设置年龄限制.
作者：曾令忠；徐佳 刊期： 2010年第18期
目的 分析心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因,以便医护密切协作,采取防治措施.方法 对自2005年12月至2008年12月实施的50例心脏瓣膜置换术患者,进行回顾性分析,根据临床表现、手术过程及术后ICU监测情况,分析发生精神障碍的因素,依个体不同情况进行相应的治疗和护理.结果 本组50例,死亡2例(4%);术后发生精神障碍5例(10%),均在术后7～15 d治愈.出院后随访1～4年,5例均无再复发.结论 心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因与体外循环(CPB)、环境及个体精神状态密切相关.采用精神干预,适当药物治疗,妥善护理,可在短期内治愈.
作者：刘世彩；闫天杰 刊期： 2010年第18期
目的 探讨急诊CT对脑灰质异位的诊断价值,提高对脑灰质异位的认识.方法 搜集经急诊CT发现的脑灰质异位11例,其中,男4例,女7例,平均年龄15.4岁,均以发作性癫痫为主要临床症状,全部病例均经脑电图、CT检查确诊为脑灰质异位症并排除其他颅脑疾病,回顾分析其临床及CT表现.结果 11例异位灶中单发者9例,多发者2例,全部位于幕上两侧大脑半球,其大小不等,形态各异,但所有病灶均呈灰质密度,CT值约为35HU,病灶境界清晰.结论 脑灰质异位具有较特征性的临床及CT表现,急诊医师充分认识本病,可减少漏诊及误诊的发生.
作者：林成业；肖海松；陆志锋；刘璋 刊期： 2010年第18期
青霉素是指分子中含有青霉烷,能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素.又被称为青霉素G、盘尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾.青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素.
作者：庄严 刊期： 2010年第18期
目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与急性脑梗死的关系.方法 收集124例脑卒中患者为病例组,选择124例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,均采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,按发病<24 h时血浆Hcy水平将患者分为正常Hcy组、高Hcy组,入院时对病例组进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 病例组血浆Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组内高同型半胱氨酸血症(HHe)患者入院时神经功能缺损评分与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,并与急性脑梗死严重程度密切相关.
作者：何青松；童绥君；马琪林 刊期： 2010年第18期
目的 探讨医生制定剖宫产决策的影响因素.方法 9名产科医生为研究对象,进行医生剖宫产知识、态度、行为调查表的问卷调查.结果 87.1%的医生基本会严格按照剖宫产指证选择分娩方式,并积极采取措施进行自然分娩.结论 医生制定剖宫产决策主要受后果因素、孕妇因素以及同事因素等因素影响.
作者：许凤 刊期： 2010年第18期
目的 通过对脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复训练,观察恢复效果.方法 50例脑卒中后吞咽困难患者给予吞咽功能康复训练和摄食训练.结果 50例患者中痊愈19例,显效16例,有效10例,无效5例,总有效率为90%.结论 对脑卒中后吞咽障碍患者进行早期康复训练,可明显提高患者的吞咽功能,从而减少并发症的发生.
作者：尉荣翠；平玉卓 刊期： 2010年第18期
目的 探讨立止血在治疗上消化道出血中的止血作用及临床应用.方法 回顾性分析我院自2008年1月至2009年12月共收治上消化道86例患者,随机分为治疗组43例,对照组43例,分别采用立止血和奥美拉唑(洛赛克)+氨甲苯酸(止血芳酸)治疗,进行临床观察.结果 进行疗效判定,治疗组显效24 例,占55.9%,有效17例,占39.5%,无效2例,占4.6%,总有效率为95.4%;对照组显效22 例,占51.1%,有效16例,占37.2%,无效5例,占11.7%,总有效率为88.3%;就出血率比较,治疗后24 h继续出血率无显著差异性,治疗后24～48 h与72 h继续出血人数及出血率治疗组明显低于对照组(P<0.05),两组之间有明显的差异显著性.有13例患者出现不同程度的腹痛、排便次数增多,恶心、头晕等症状,减少或停止药物用量后,症状消失;没有出现任何心、肝、肾等不良反应和并发症.结论 立止血具有止血快,维持时间长,而且使用方便、安全,不良反应少,值得在临床中推广使用.
作者：严孚莹 刊期： 2010年第18期
直肠癌术中骶前静脉出血是非常严重的手术并发症.虽然发生率不高,但是一旦发生,将有很大一部分患者因失血性休克而死亡.如何更好地防治骶前静脉出血,提高直肠癌手术成功率降低死亡率,是外科医生无法回避的现实问题.现将近4年来所接触3家医院的8例骶前静脉出血的病历进行总结分析,从而寻找更好的预防和治疗方法.
作者：赵明友；万力；刘峰 刊期： 2010年第18期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
