王亚华
雷米芬太尼是一种新型超短效的阿片类药物,不经过肝、肾功能代谢,起效快、药效强,其独特的药理学特点适合在短小手术中应用.而宫腔镜手术是一种微创手术,时间短、创伤小.目前该手术麻醉多以静脉全麻为主,这种方法镇痛效果好,可控性强、起效迅速.本研究观察单纯应用雷米芬太尼在宫腔镜手术中的麻醉效果,并与常用的丙泊酚复合芬太尼静脉全麻方法进行比较,探讨其安全性和可行性.
作者：金爱华 刊期： 2009年第14期
目的 总结卵巢恶性肿瘤综合治疗的护理体会.方法 对26例患者的术前、术后护理及化疗毒副反应的护理进行详细介绍.结果 26例患者经精心护理达到满意的效果.结论 围手术期及化疗期间护理是提高疗效的重要保证.
作者：吴凡 刊期： 2009年第14期
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗预防,保健以及其他机关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性以及其他危害性的废物.为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保护人体健康,随着<医疗废物管理条例>的颁布实施,对医疗废物进行规范性的管理已成为医院感染管理中的主要任务.如何对医疗废物做好科学有效的管理,是我们面临的重要问题.医院感染科做为全院医疗废物管理的监督部门,对具体执行部门有指导、监督、管理责任.
作者：高立梅；李月梅 刊期： 2009年第14期
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈内动脉系统或椎-基底动脉系统短暂的、可逆的、反复的急性脑缺血发作.是脑梗死的预警信号,如不及时治疗有1/3患者发展为脑梗死,所以有效控制短暂脑缺血发作非常重要.吉林市中心医院自2007年2月至2008年11月使用丹红注射液治疗短暂脑缺血发作患者57例,现将结果报告如下.1 资料与方法
作者：杨萍；路明；尤凤华；张汉义；高凤琴 刊期： 2009年第14期
心血管病的患者拔牙具有一定的危险性,尤其是老年患者,主要是因拔牙过程中的精神紧张,手术刺激及疼痛的影响,随时可能发生心血管病的意外,甚至造成不可挽回的损失.随着我国人口老龄化的进程和人均寿命的提高,以及人们对生活质量的要求,合并心血管疾病的拔牙患者日益增多.这就要求口腔医师在熟练掌握口腔技术操作的同时,还具备一定的心内科、心电图、心血管病急症处理及心血管用药等方面的知识,以及心电心压的监护,必要时配合内科医师完成手术过程,以更好的为患者服务.
作者：林治成；王巍；林治财；徐天福 刊期： 2009年第14期
苦参生物碱是豆科植物苦参的主要有效成分,碱是一类具有与苦参次碱-15-酮(matridine-15-ketone)基本化学结构相似的化合物, 属于四环的喹嗪啶类(quinolizidine), 分子骨架可看作二个喹嗪啶环的稠合体.苦参生物碱具有调节血脂、抗心律失常、抗肿瘤、抗肝纤维化、免疫调节等多种药理作用,目前广泛应用于临床.本文就苦参生物碱的研究进展作一概述.
作者：刘雪花 刊期： 2009年第14期
目的 应用无创血流动力学监测仪观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 按照美国纽约心脏病协会的心功能分级标准,选取本院2007年10月至2008年10月收治于心血管病科的冠心病心力衰竭患者共120例,按NYHA分级分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4组,每组再分设治疗组和对照组,对各组患者应用Bioz.com无创血流动力学监测得到11种血流动力学参数,进行统计学分析.结果 用药后血流动力学监测仪监测各组患者的心输出量(CO)、心排血指数(CI)、左室每搏作功指数(LVSWI)、 左心作功指数(LCWI)、每搏输出量(SV)、每搏输出指数(SI)、速率指数(VI)、外周阻力(SVR)、外周阻力指数(SVRI)、胸部液体含量(TFC)、收缩时间比率(STR)等参数较之用药前差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯能显著改善冠心病心衰患者的心功能状况,提高生活质量;无创血流动力学监测到的血流动力学参数可作为评估冠心病心力衰竭的重要量化指标.
作者：张庆祥；柴文华；朱宪增；闫顺章；来丽萍 刊期： 2009年第14期
目的 总结腹部闭合性损伤导致小肠及其系膜破裂的临床诊断和治疗方法.方法 对23例腹部闭合性损伤导致小肠及其系膜破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 小肠及其系膜1处破裂10例,破裂两处及以上13例.本组均行手术治疗,全部治愈,后并发切口感染4例,早期粘连性肠梗阻2例.结论 早期诊断,及时手术,重视术后整体治疗和护理是提高治愈率,减少并发症,缩短住院时间,降低死亡率的关键.
作者：黄信群 刊期： 2009年第14期
目的 分析和总结无张力腹股沟疝修补术在临床中的应用情况. 方法 采用聚丙烯网片为65例成人腹股沟疝进行了Lichtenstein无张力疝修补术. 结果全部病例术后当天即可离床活动,术后患者疼痛轻,无复发,疗效满意. 结论 Lichtenstein无张力疝修补术具有痛苦小,恢复快,费用低,并发症少,复发率低等优点,是一种安全有效的治疗成人腹股沟疝的方法.
作者：房德忠；郝广清；徐倩 刊期： 2009年第14期
目的 探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的应用价值.方法 采用化学发光分析法对74例消化道良性疾病患者与112例消化道恶性肿瘤患者,进行了AFP、CEA、CA19-9等三项肿瘤标志物的检测,并将各单项检测与联合检测的检出率进行了比较.结果 联合检测三项肿瘤标志物在消化道恶性肿瘤组中,与消化道良性疾病组比较有明显的提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测三项肿瘤标志物对消化道恶性肿瘤的早期诊断及预防漏诊具有实用价值.
作者：黄德秋；杨清梅；叶健翔；何萍珍；胡雅 刊期： 2009年第14期
隐匿性乳腺癌一般是指临床上无乳房肿块而是以转移的淋巴结为临床首要表现的乳腺癌,临床少见.国外报道其发病率占全部乳腺癌的0.46-1%,国内多家医院报道其发病率为0.7%左右 ,铁岭市中心医院普外科从1994-2008年共收治9例隐匿性乳癌患者,报告如下.
作者：郝文伟 刊期： 2009年第14期
口腔修复美学是随着口腔医学美学的不断发展成熟,而逐渐形成的一门重要的分支学科.其研究主要目的在于将美学基本原理、基本知识、人体美尤其是容貌美的构成法则,以及口腔医学美学、口腔修复美学研究成果直接运用于口腔修复临床和科研,提高口腔修复工作者的审美意识、审美能力和美学素质,提高技艺水平,从而达到患者满意的既符合生理生物学要求又符合美学规律的口腔修复治疗效果.口腔修复美学的研究范围集中于口颌系统的面下三分之一,而面下三分之一在人的容貌美中占据特别重要的地位,其美学结构特征已引起众多学者的关注.因此,可以说口腔修复美学是一门专门研究在口腔修复临床医疗和基础理论研究中,为维护、塑造口腔颌面部尤其是面下三分之一健美的创造性活动中所体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学.
作者：霍春华；张凤丽 刊期： 2009年第14期
目的 评估老年糖尿病患者胃肠肿瘤术后早期肠内营养对血糖的影响.方法 76例老年糖尿病患者行胃肠手术后随机分为肠内营养、肠外营养组.术后第2天起分别给予肠内营养或肠外营养支持,并根据血糖情况配合胰岛素治疗.每天监测血糖,于术后第4、8天测各项营养、生化指标,观察临床恢复情况.结果 肠内营养组血糖水平显著低于肠外营养组(P<0.01).术后第4天观察,营养指标(HGB、Alb、TP)EN组较PN组改善(P<0.01),生化指标(TF、ALT、TBIL) EN组较PN组术后第4天升高(P<0.01).患者均可耐受术后肠内或肠外营养支持,无一例发生严重并发症.结论 胃肠肿瘤手术后早期应用肠内营养对老年糖尿病患者是一个较好的方法,不会引起血糖较大波动,方便血糖调控,同时可促进体能恢复,减少并发症.
作者：陶霖玉；罗琼；蓝光会；谢有志；房敏 刊期： 2009年第14期
目的 综述中药喷雾剂品种的现状和新进展,为中药喷雾剂未来的开发和应用提供支持.方法 检索国内外相关科技期刊,追踪中药喷雾剂的新动向.结果 中药喷雾剂品种多,规模小,适应证广而质量粗糙. 结论中药喷雾剂困难与机遇并存,研究热点涌现,展示了巨大潜力和广阔前景.
作者：安秋荣 刊期： 2009年第14期
HSP70是HSP家族的重要成员,由于其在应激反应中的敏感性以及临床实践中的重要作用而成为研究的热点.当进入应激状态时,机体通过对HSP70mRNA的优先翻译和增强其稳定性等调控机制的变化以适应需要,对细胞具有保护作用.可以缓解细胞损伤,增强机体对应激的抵抗力,并能在抗细胞凋亡、抗氧化和免疫等反应中起着重要作用.
作者：张红波；万亚涛；王莲哲；廖春丽；杨海波；陈兰英 刊期： 2009年第14期
目的 探讨心理干预对青光眼患者眼压和术后视力的影响.方法 把120例临床明确诊断为急性闭角型青光眼的患者随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60),实验组给予常规药物、手术治疗和护理的同时进行心理干预,对照组仅给予常规药物、手术治疗和护理.观察两组患者的眼压变化情况和术后视力恢复情况.结果 与对照组比较,实验组患者经心理干预后眼压下降显著(P<0.05),术后视力恢复好(P<0.05).结论 心理干预能明显降低患者的眼压,有利于术后视力恢复,心理干预在青光眼围手术期护理中具有重要的临床应用价值.
作者：沈亚芳 刊期： 2009年第14期
血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供重要的信息,是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一,因此,血常规检测准确与否至关重要.本研究的目的是使血常规检验在检测中获得更为稳定、可靠、准确的有效数据,防止临床诊疗中出现错误的判断.所以在实验室检验中,要充分考虑影响血常规检验的多种影响因素,并严格控制.
作者：遇阳 刊期： 2009年第14期
Pilon骨折、胫骨远端平台骨折或胫骨远端爆裂骨折,这些名词均用来描述胫骨远端的关节内骨折,从低能量的旋转暴力到由车祸或高处坠落产生的高能量均可引起,治疗困难、并发症多,愈后欠佳.辽宁省营口市老边区人民医院自2002年12月至2007年12月共收治pilon骨折28例采用不同方法治疗,现报告如下.
作者：金殿鑫 刊期： 2009年第14期
目的 通过加强护士与危重症患者家属的有效沟通,促进护患合作,减少护患纠纷.方法 对100例危重症患者家属进行问卷调查,了解临床中家属的需求状况以及满意情况,并针对其中的分歧研究有效的沟通技巧.结果 提高了患者及家属的满意度,减少了纠纷的发生.结论 加强与危重症患者家属的沟通,及时使患者家属了解患者动态变化,进行支持性心理护理,缓解精神压力,加大社会支持力度,对于促进护患、医患合作,减少医疗纠纷的发生,促进患者早日康复,具有重要意义.
作者：戴丽群；林志萍 刊期： 2009年第14期
脑梗死好发于中老年人,为各类脑血管病发病之首,复发率、致残率和死亡率高,严重威胁着患者的健康和生存.目前西医以静脉溶栓、减少脑水肿,抗血小板聚集,控制高血压,降低血液黏度,抗凝,改善脑循环和保护脑细胞等方法治疗.近年来,以活血化瘀为主的中药注射液在脑梗死治疗中的应用不仅疗效显著,且不良反应少,能有效改善患者的预后,现综述如下.
作者：罗秀珍 刊期： 2009年第14期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
