安秋荣
目的 熟悉不典型性肺结核诊断标准,分析误诊的原因,旨在提高临床诊疗对策.方法 57例不典型性肺结核均经摄胸部X线正、侧位片、胸部CT、痰菌、PPD皮肤试验和复查结果及临床症状和体征进行回顾性分析.57例不典型性肺结核临床证实31例,手术病例证实11例,纤支镜刷检8例,经皮肺穿活检7例.结果 入院前误诊为肺炎21例(37%),慢性阻塞性肺病13例(23%),支气管扩张3例(5%),肺脓肿9例(16%),纵膈和肺门疾病5例(9%),肺癌4例(7%),其他疾病2例(4%).结论 不典型性肺结核的发病出现新发病趋势,婴幼儿和老年人长期患病者不典型性肺结核增多,且早期易误诊,应根据临床综合分析及定期复查,以提高临床诊治水平,控制不典型性肺结核.
作者：沈春珊 刊期： 2009年第14期
目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点.方法 对黑龙江省建三江分局中心医院近四年来共收治60岁以上急性胆囊炎患者87例的临床表现及治疗进行回顾性分析.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.
作者：宋建国 刊期： 2009年第14期
菟丝子为旋花科植物菟丝子(Cuscuta chinensis Lam.)的干燥成熟种子.始载于<神农本草经>列为上品,为常用中药.本文通过查阅文献,将菟丝子现代研究归纳为五个方面:(一)生药学研究;(二)化学成分;(三)成分分析;(四)炮制研究;(五)药理研究与临床应用.
作者：吴春艳；刘峰；张雪玲 刊期： 2009年第14期
Pilon骨折、胫骨远端平台骨折或胫骨远端爆裂骨折,这些名词均用来描述胫骨远端的关节内骨折,从低能量的旋转暴力到由车祸或高处坠落产生的高能量均可引起,治疗困难、并发症多,愈后欠佳.辽宁省营口市老边区人民医院自2002年12月至2007年12月共收治pilon骨折28例采用不同方法治疗,现报告如下.
作者：金殿鑫 刊期： 2009年第14期
股骨头缺血性坏死(ANFH)是发病率和致残率极高的骨缺血性坏死性疾病,可累计单侧或双侧髋关节.病变主要导致关节软骨破坏,股骨头塌陷,终导致髋关节功能障碍,甚至功能丧失.近30年来,国内外对本病的治疗多采用理疗、药物治疗、手术治疗、股骨头置换等.上述各种治疗方法对阻止或逆转股骨头缺血性坏死的病理过程均无突破性进展[1].本院自2001年引进了放射介入疗法后,术后又配合汤头天然甲级温泉水浴疗、按摩、脉冲微波等物理治疗.经临床随访观察,获得满意疗效.现将本院249例患者的治疗护理情况报告如下.
作者：董祥莲 刊期： 2009年第14期
目的 观察2型糖尿病(DM)患者的空腹血糖(FPG)水平变化与真胰岛素(TI)的相关性,有助于评估2型糖尿病患者的TI是否受血糖的影响及TI的真实水平. 方法 正常对照组100例.2型糖尿病组:本院住院患者200例,男123例,女77例,平均年龄57岁.将空腹血糖(FPG)浓度在6.0-10 mmol/L之间的136例编为A组,FPG>10 mmol/L的64例编为B组.正常对照组和2糖尿病组患者均于早晨8时空腹采静脉血3 ml送检,分离血清,FPG采用全自动生化分析仪检测,TI采用化学发光免疫分析法(CLIA)定量检测. 结果正常对照组TI浓度为(33.00±19.06) pmol/L;2型糖尿病患者TI浓度为(34.57±20.52) pmol/L;A组TI浓度为(36.00±24.58) pmol/L;B组TI浓度为(39.52 ±23.47) pmol/L;各组间进行统计学处理,无统计学意义(P>0.05).对2型糖尿病组进行FPG和TI的相关性统计,其相关系数 (r)=0.0055,回归方程:Y=35.999+0.037X.因此,FPG浓度与TI浓度呈正相关. 结论 2型糖尿病患者 TI浓度随FPG浓度的上升而增高,两者之间呈正相关.说明2型DM患者空腹TI受血糖的影响,维持血糖稳定对2型DM患者有实际意义.
作者：唐浩熙；李介华；李绍清；谭建新；刘昕；陆灶其；岑欢；徐海英；黄启亚 刊期： 2009年第14期
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用Ⅰ期手术的可行性. 方法回顾性分析八五六农场医院35例左半结肠癌并急性肠梗阻采用Ⅰ期手术的临床资料. 结果 34例痊愈出院,1例术后第10 d死于脑出血,切口感染8例,肺部感染1例,无1例出现吻合口瘘等严重并发症. 结论 掌握手术适应证,加强围手术期处理,术中合理使用结肠灌洗,对左半结肠癌并发急性肠梗阻行I期手术的安全可行性有重要作用.
作者：庄明星 刊期： 2009年第14期
目的 了解脑梗死恢复期抑郁的情况并探讨其影响因素,以提出相应的护理干预和康复护理.方法 采用临床调查方法,应用Zang抑郁量表(SDS)及自制调查表对187例神志清晰、无理解障碍的脑梗死患者进行问卷调查.对可能与脑梗死有关的一般资料进行单因素分析. 结果 32%的患者存在不同程度的抑郁症状;单因素分析结果表明,不同性别,婚姻状况,经济状况,有无社会保障,发病次数与脑梗死后患者抑郁发生率差异有统计学意义(P<0.05). 结论抑郁是影响脑梗死患者康复效果的心理问题,应对抑郁高危因素有针对性进行护理干预,并进行早期的康复训练.
作者：区洁崧 刊期： 2009年第14期
目的 探讨发作性睡病的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾分析16例发作性睡病患者的临床表现及误诊情况,采用哌醋甲酯治疗. 结果 确诊病例予哌醋甲酯治疗症状明显缓解. 结论发作性睡病常在青少年期起病并持续终生,可影响其智力及行为发育,加强对该病的正确认识,早期诊断及治疗非常重要.
作者：马卫东；杨雪雯 刊期： 2009年第14期
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈内动脉系统或椎-基底动脉系统短暂的、可逆的、反复的急性脑缺血发作.是脑梗死的预警信号,如不及时治疗有1/3患者发展为脑梗死,所以有效控制短暂脑缺血发作非常重要.吉林市中心医院自2007年2月至2008年11月使用丹红注射液治疗短暂脑缺血发作患者57例,现将结果报告如下.1 资料与方法
作者：杨萍；路明；尤凤华；张汉义；高凤琴 刊期： 2009年第14期
护士在临床工作中与患者接触机会多、时间长,难免会发生一些矛盾或冲突,对工作及患者的健康都会造成不良的影响.本文针对骨科护理工作中常见的护理纠纷及防范进行探讨.1 护理纠纷的原因分析
作者：李玉芝；宋丽娜；陈萍 刊期： 2009年第14期
目的 综述中药喷雾剂品种的现状和新进展,为中药喷雾剂未来的开发和应用提供支持.方法 检索国内外相关科技期刊,追踪中药喷雾剂的新动向.结果 中药喷雾剂品种多,规模小,适应证广而质量粗糙. 结论中药喷雾剂困难与机遇并存,研究热点涌现,展示了巨大潜力和广阔前景.
作者：安秋荣 刊期： 2009年第14期
目的 探讨胞磷胆碱颈动脉注射与静脉滴注治疗脑外伤迁延性昏迷的临床疗效,寻找提高脑外伤迁延性昏迷患者疗效的新方法.方法 将入选的60例患者随机分成2组,颈动脉注射组(简称A组)30例,用加长头皮输液针穿刺受伤侧颈动脉后,加压注射20%甘露醇100 ml,30 min后注入胞磷胆碱0.5 g联合5%葡萄糖50 ml,1次/d;静脉滴注组(简称V组)30例, 将胞磷胆碱0.5 g联合5%葡萄糖50 ml常规静脉滴注, 1次/d.两组辅以相同的常规治疗,14 d后观察两组的疗效.结果 两组患者均有疗效(P<0.05),但A组疗效优于V组(P<0.05).结论 胞磷胆碱颈动脉注射治疗脑外伤迁延性昏迷疗效显著高于静脉滴注的疗效.
作者：戴建明；谭美娟；王汉斌；黄波；黄雪英；吴振宏；周淑玉 刊期： 2009年第14期
经皮穿刺腰椎间盘切吸术,作为椎间盘脱出的治疗方法之一,是近十多年来发展起来的一项新技术[1].从上世纪70年代在美国、日本等国家开始研究并运用此项技术,以后在许多西方国家中越来越多的被运用,而我国医学工作者也相继开展了此项工作,并以独特的优点和显著的疗效被医学界更多的人所关注[2].黑龙江省大庆市人民医院从1998年开始引进此项技术,到目前为止已收治患者70例,治愈率达95%以上.笔者在70例患者治疗和护理过程中总结了一定的经验,现将护理经验介绍如下.
作者：彭绍清；隋红艳；冮林红 刊期： 2009年第14期
目的 评估老年糖尿病患者胃肠肿瘤术后早期肠内营养对血糖的影响.方法 76例老年糖尿病患者行胃肠手术后随机分为肠内营养、肠外营养组.术后第2天起分别给予肠内营养或肠外营养支持,并根据血糖情况配合胰岛素治疗.每天监测血糖,于术后第4、8天测各项营养、生化指标,观察临床恢复情况.结果 肠内营养组血糖水平显著低于肠外营养组(P<0.01).术后第4天观察,营养指标(HGB、Alb、TP)EN组较PN组改善(P<0.01),生化指标(TF、ALT、TBIL) EN组较PN组术后第4天升高(P<0.01).患者均可耐受术后肠内或肠外营养支持,无一例发生严重并发症.结论 胃肠肿瘤手术后早期应用肠内营养对老年糖尿病患者是一个较好的方法,不会引起血糖较大波动,方便血糖调控,同时可促进体能恢复,减少并发症.
作者：陶霖玉；罗琼；蓝光会；谢有志；房敏 刊期： 2009年第14期
目的 探讨F-PSA、T-PSA及F-PSA/T-PSA(F/T)比值在前列腺癌诊断中的价值.方法 应全自动发光免疫分析仪检测PCA、BPH及正常血清中F-PSA、T-PSA及F/T比值,并对各组数值结果进行比较分析.结果 F-PSA指标在PCA组与BPH组之间无明显差异(P>0.05);T-PSA在PCA组与PBH组之间差异有统计学意义(P<0.01).但当F-PSA位于4.0～10.0 ng/ml时,二组间差异无统计学意义(P<0.01),但F/T比值差异有统计学意义.结论 对F-PSA处于诊断灰色带(4.0～10.0 ng/ml)时,良性和恶性前列腺疾病,同时检测F-PSA、T-PSA并分析F/T比值能及早的对前列腺癌作出诊断.
作者：谭卫民 刊期： 2009年第14期
目的 探讨丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 慢性肺源性心脏病70例随机分为丹红注射液组35例和对照组35例,两组均行常规治疗,治疗组加用丹红注射液20 ml配入5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d静脉滴注,用药14 d后进行观察比较.结果 临床症状减轻,心脏彩超射血分数(EF):治疗组治疗前49%,治疗后56%,P<0.05;对照组治疗前50%,治疗后54%,P<0.05.结论 丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病有效.
作者：孟国玮；滕晶；张琳 刊期： 2009年第14期
苦参生物碱是豆科植物苦参的主要有效成分,碱是一类具有与苦参次碱-15-酮(matridine-15-ketone)基本化学结构相似的化合物, 属于四环的喹嗪啶类(quinolizidine), 分子骨架可看作二个喹嗪啶环的稠合体.苦参生物碱具有调节血脂、抗心律失常、抗肿瘤、抗肝纤维化、免疫调节等多种药理作用,目前广泛应用于临床.本文就苦参生物碱的研究进展作一概述.
作者：刘雪花 刊期： 2009年第14期
原发性青光眼是具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良合并视功能障碍的一种常见眼科急症,是一种常见的致盲眼病[1],严重影响着患者的生活质量.本院自2003年2月以来,重视对青光眼患者的综合护理,取得较好效果,汇报如下.
作者：陈长华 刊期： 2009年第14期
近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,法制观念和自我保护意识的增强,医疗护理承担的风险越来越大.如何建立护理风险管理机制,科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,发挥护理人员的主观能动性,为患者提供优质、安全的护理服务,成为了护理管理的主要任务.通过制定护理临床风险管理计划,加强护理风险管理机制建设,明确护理风险管理职责,加强护理风险监控和护士风险防范意识培训,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用.
作者：张杰 刊期： 2009年第14期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
