鲍洪江
过敏性紫癜(HSP)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿、春秋季节发病较多.由于本病首发症不一,且易复发,因此,有效的治疗和精心护理极为重要.本院自2007年1月至2009年1月共收治了41例HSP患儿,现将护理体会报告如下.
作者：鄂丽香 刊期： 2009年第17期
目的 观察电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将60例腰椎间盘突出症的患者随机分为电针结合推拿组与普通电针组各30例,依据临床症状进行疗效评定.结果 电针结合推拿组有效率为86.67%,普通电针组有效率为73.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 电针结合推拿治疗本病效果优于普通电针组.
作者：曾睿；洪文；唐俊良 刊期： 2009年第17期
目的 探讨高频超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用价值.方法 采用高频超声对89例结节性甲状腺肿进行检查并诊断,全部患者经手术及病理证实. 结果甲状腺呈不规则,非对称性肿大,轮廓不平,甲状腺内部结构不均匀,呈散在性结节回声.结节以多发为主,结节边缘欠清晰,无包膜,无声晕,结节内部呈不均质的中低回声.结节周边呈粗大、迂曲的绕行血流信号,内部血流分布无明显特异性.结论 高频超声由于其对甲状腺的高分辨率、高敏感性,可于病变早期即可发现异常,不失为诊断结节性甲状腺肿的一项重要的方法.
作者：麻科；吴新如；吉鹏；吴秀琴 刊期： 2009年第17期
进展性脑梗死是指脑卒中的原发性神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程[1].病情进展一般发生在发病后6 h~1周,临床上有26%~43%脑梗死患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化,从而导致死亡,致残率和死亡率较高,属于难治性脑血管病,容易产生医疗纠纷.目前,有不少文献报道进展性脑梗死的相关因素及病因,认为其发病机制复杂、病因较多,与严重的动脉粥样硬化、血栓的扩展、侧支循环血管阻塞、脑水肿、高血压、糖尿病、血液流变学、血液的高凝状态及精神因素等有关.
作者：李宏宇；王善东；陈征 刊期： 2009年第17期
食管胸上段癌是指胸骨切迹到气管隆突平面的食管癌性病变,由于解剖部位特殊,一旦肿瘤外浸,常常累及比邻如气管、主动脉、奇静脉、胸导管和纵隔胸膜等组织和器官,因而施行外科手术切除的难度大,危险性高,并发症多.现将2006年2月至2008年12月,我院采用手术治疗胸上段食管癌26例,分析报道如下.
作者：姜哲；曲红梅 刊期： 2009年第17期
人的衰老过程主要表现为一系列慢性退行性变,心理方面也随之发生了相应的改变.在生物医学模式向生理、心理、社会医学模式转变;功能制护理向责任制护理转变;针对疾病护理向整体、全面的护理转变的今天,患者在我们眼中不再是单一的病体,透过他们不同的年龄、性别了解他们不同的思想、情感、欲望、文化修养和宗教信仰等,采取相应的护理措施,已是极为重要的课题.
作者：宋淑芳 刊期： 2009年第17期
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructivesappurative cholangitis,AOSC)是外科常见的危重疾病,起病急,进展快,如不进行及时恰当的处理,可危及患者生命,同时也是外科胆道疾病中致死的主要原因.近二十年来,发病率及死亡率都有明显下降.
作者：周学伟 刊期： 2009年第17期
网络化的护理信息管理实现对信息的整合和利用,使护理管理工作科学化、标准化、规范化,提高护士综合素质和工作效率,增强管理者全面统筹能力,有力地推动护理学科发展.
作者：唐丹；邓娟；杨惠民 刊期： 2009年第17期
目的 评价胃癌根治术预防性放置腹腔引流管的临床价值.方法 回顾分析行择期胃癌根治手术311例患者临床资料,其中245例放置腹腔引流管,其余66例未放腹腔引流管;比较两组患者一般资料、术后恢复情况、术后换药次数、术后住院日数及并发症发生率;记录引流组置管天数和引流情况.结果 两组相比,平均年龄、性别构成、手术方式、术后病理分期等差异均无统计学意义.两组均无吻合口瘘及死亡病例,无引流组术后拨胃管时间要早于引流组,但两组间术后住院日数差异无统计学意义;引流组平均置管时间(8.3±2.2)d,引流管无明显液体引出,或仅有少量渗液.结论 胃癌根治术不必常规预防性放置腹腔引流管,应从严掌握预防性放置腹腔引流管的指征,术后应及早拨除.
作者：张卫东；姚凯；瞿章；房淑彬 刊期： 2009年第17期
在慢性新功能不全的临床治疗中,阻断RAS系统的活性是主要的治疗手段之一.传统的观念认为,ACEI是治疗慢性心功能不全的首选药物,但ARB问世后,有人认为ARB能取代ACEI,下面我将从它们的作用机制以及临床试验进行比较与综述.
作者：陈冰；黄明明；刘雪 刊期： 2009年第17期
目的 探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果.方法 12例老年胃癌全胃切除术后第1天早期肠内营养支持,并在营养支持前后测定体重、血红蛋白、前白蛋白、血浆蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、排气时间.结果 12例病例在研究期间无死亡,无严重并发症,肝肾功能无变化.营养指标与术前持平,且胃肠道功能恢复较快.结论 胃癌术后早期肠内营养支持安全、可行.
作者：郭贺丰；杨钰 刊期： 2009年第17期
目的 探讨丹参联合柳氮磺胺吡啶(SASP)在治疗溃疡性结肠炎中的作用.方法 将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组在此基础上加用丹参粉口服.6周后比较临床症状、内镜及组织学疗效.结果 对照组与治疗组临床症状总有效率分别为76.6%和96%,两组比较差异有显著性(P<0.01);内镜下炎症程度改善总有效率分别为73.3%和90%,两组比较差异有显著性(P<0.01);组织学炎症改善总有效率分别为73.3%和90%.两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 丹参联合SASP治疗溃疡性结肠炎可明显提高治愈率.
作者：邓健敏；韩宇斌；陈建林；陈锦锋 刊期： 2009年第17期
目的 通过对流行性腮腺炎的预防控制及治疗,以达到及时有效地控制流行性腮腺炎的发病,以提高疗效,缩短疗程,减少并发症,缩短流行时间,杜绝传播、传染的目的 .方法 环境消毒,隔离传染源,治疗感染者,预防接种保护易感人群,加强疫情监测与报告.结果 流行时间50 d,62例患者均获痊愈.结论 通过对流行性腮腺炎的预防控制治疗,可以达到提高疗效,缩短疗程,减少并发症,缩短流行时间,杜绝传播、传染的目的 .
作者：单景霞 刊期： 2009年第17期
目的 比较电针配合牵正散合芍药甘草汤治疗周围性面瘫的疗效.方法 90例患者随机分为两组,对照组40例以西药常规治疗,治疗组50例以电针取穴,阳白与太阳,下关与颧髎,地仓与颊车为3对主穴,配合牵正散合芍药甘草汤治疗.结果 治疗组有效率98%,对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论 电针配合牵正散合芍药甘草汤治疗周围性面瘫疗效较好.
作者：闵静波 刊期： 2009年第17期
随着颅脑损伤诊治经验的积累及伤后动态头部CT检查的重视,临床实践中发现部分急性硬膜下血肿有快速自行消散现象.对于临近手术指征的患者,如果在病情观察中发现有血肿消散减少征象,将使患者免于手术创伤.急性硬膜下血肿短期内快速自行消散病例相对很少,本院自1997年以来收治快速自行消散急性硬膜下血肿患者14例,现报告如下.
作者：李振举；李可；张弘 刊期： 2009年第17期
目的 评估非营养性吸吮(NNS)联合小剂量红霉素对早期预防治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 选择住院喂养不耐受早产儿76例,,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予保温、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持和对症治疗,鼻胃管喂养,治疗组在此基础上,给予红霉素3～5 mg/kg·d加入10%葡萄糖注射液20 ml中静脉滴注,同时在每次喂养前15 min给予吸吮未开孔橡皮奶头10 min,对吸吮力欠佳者用橡皮奶头缓慢、轻轻地来回刺激口腔,或用手指轻轻刺激口角、口唇,诱发吸吮反射出现.两组疗程均为5～7 d.结果 治疗组早产儿喂养不耐受的临床症状明显改善,病程、奶量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).两组患儿体质量增长相近(P>0.05).治组患儿用药前后肝功能无变化.结论 非营养性吸吮结合小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受能提高肠道喂养的成功率,避免完全静脉营养的弊端,安全、实用.
作者：邓慧延；杨峻；廖伟强；陈燕霞 刊期： 2009年第17期
目的 探讨肺癌放疗后发生放射性肺炎患者护理对策.方法 对50例放射性肺炎患者实施放疗50～60 Gy,用单因素和多因素分析两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean和放射性肺炎相关.做好患者心理护理、呼吸道护理、发热护理、用药护理等.结果 单因素分析显示吸烟及化疗和放射性肺炎相关,P值分别为0.013和0.009,多因素分析仅显示V5和放射性肺炎相关.经整体护理有效地减轻了患者症状,80%患者顺利地完成了放疗计划.结论 加强病情观察,精心的护理可以有效控制放射性肺炎,使患者顺利完成放射治疗计划.
作者：卢惠珍；李而周；吴小梅 刊期： 2009年第17期
目的 通过头针加体针联合抗凝药物治疗进展性脑卒中后偏瘫的康复,观察其疗效.方法 两组均予以急性期抗凝药物并按治疗原则进行治疗和功能锻炼,治疗组在抗凝治疗后增加针刺治疗,观察疗效.结果 治疗组及对照组在一个月内无明显差异,一个月后治疗组好于对照组,疗效显著,有统计学意义.
作者：郭明岐；张志忠；贾志强 刊期： 2009年第17期
本文主要阐述了多根肋骨骨折合并肋骨和肋软骨交界分离或合并胸骨骨折所引起的后果及并发症,以及本院使用记忆合金肋骨环抱器治疗的优点.
作者：李江鸿；赵华 刊期： 2009年第17期
目的 探索手背部深Ⅱ度及深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤的有效治疗方法,旨在更好地恢复手部功能,防止畸形.方法 通过对14例25只手背部深Ⅱ度及深度混合伤的削刮痂,保留变性真皮大张薄中厚皮或中厚皮移植,观察皮片成活,手部功能,形态情况观察.结果 手背部深Ⅱ度及混合度烧伤保留变性真皮行大张薄中厚皮或中厚皮移植,功能恢复较好,外形基本正常,无出现明显畸形及爪形手.结论 对于手部深度烧伤,如何恢复功能,防止畸形,历来在烧伤外科较为重视.传统的削痂及切痂植皮主张去除所有变性坏死组织,创面出学多,止血困难,皮片下易出现淤血,影响皮片成活,愈合后皮肤弹性差,更易产生瘢痕挛缩畸形.本方法不需要止血带,创伤少,渗血少,愈合后皮下弹性好,功能及形状恢复较好.由于保留了自体变性真皮,组织结构与深部组织的连接均优于脱细胞异体真皮移植.手术必须保持无菌操作,必须削除坏死真皮.术前不能行暴露疗法,以防干燥结痂,不利于手术操作.
作者：程金江；李刚；马传飞；张彬宇；王国平 刊期： 2009年第17期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
