齐丹丹；宋杰；刘天树；牛春艳；崔淑萍；徐艳玲；许文波
目的 通过检测CD44v6在直肠癌及直肠系膜内的表达,从分子水平证明全直肠系膜切除术治疗直肠癌的科学性.方法 行全直肠系膜切除术的直肠癌患者47例于直肠癌组织、直肠系膜(距肿瘤下缘2 cm)、直肠系膜远端切缘(距肿瘤下缘5 cm)取病理标本,采用免疫组化SP法对标本进行CD44v6检测.结果 直肠癌组织中CD44v6高度表达,正常直肠系膜组织中CD44v6的阳性表达率(0/20)与直肠系膜(距肿瘤下缘2 cm)的CD44v6的阳性表达率(15/47)差异有统计学意义(P<0.01),而与直肠系膜远端切缘(4/47)无统计学意义(P>0.05).同时发现直肠癌中CD44v6的阳性表达率与肿瘤的淋巴转移(有vs无: 88.5% vs 61.9%,P<0.05)和临床分期(Dukes C-D vs A-B: 88.5% vs 61.9%,P<0.05)有关.结论 对直肠癌组织进行CD44v6蛋白的检测,有助于评估直肠系膜局部病变程度;肿瘤远端直肠系膜切除长度至少比肿瘤平面多5 cm.
作者：战学雷；瞿鹏 刊期： 2009年第28期
1 病例报告患者女,54岁.于2007年10月14日就诊.于2001年1月自觉胃痛,经胃镜及病理检查为胃腺癌,并行胃大部切除术.术后以顺铂行化疗,病情一度稳定.2周前按计划开始第2次化疗,治疗用药仍为顺铂.但仅用1次即引起患者强烈呕吐,初吐黏液,后无物吐出,只是干呕,应用胃复安等止吐剂亦不能缓解.2周来粒米未进,一只以静脉滴注葡萄糖及各种离子和营养剂维持,故求中医治疗.查:形体极度消瘦,神倦卧床,恶闻食臭,面白无华,舌淡无苔,脉沉弦细数.中医辨证为胃阴不足,胃气上逆.治疗以滋养胃阴,理气降逆为法.
作者：孙皓中 刊期： 2009年第28期
目的 总结60例上消化道出血患者的观察和临床护理经验.方法 针对上消化道出血期间的护理重点、难点,制定并实施积极全面的急救、观察和护理.结果 抢救成功58例,成功率为97%.结论 做好基础护理,加强病情观察,重视心理护理,密切配合医生积极抢救,能够明显提高护理质量及抢救成功率.
作者：孙凤华 刊期： 2009年第28期
目的 总结下颌骨放射性骨坏死(Osteoradionecrosis of jaws,ORNJ)的诊治特点,探索临床手术治疗的方法 .方法 9例因口腔颌面部恶性肿瘤放疗后引发的下颌骨放射性骨坏死采用下颌骨切除后钛板加皮瓣修复方法 治疗,进行回顾性分析.结果 9例中1例术后口内粘膜裂开,钛板外露,两个月后取出钛板后伤口愈合.其余8例伤口期愈合,术后3～6个月复查,伤口愈合正常.结论 下颌骨放射性骨坏死伴面部软组织坏死应积极手术治疗,钛板和局部皮瓣或胸大肌皮瓣修复是治疗ORNJ的有效方法 .
作者：温炎 刊期： 2009年第28期
目的 提高正确处置术后并发症的能力,提高术前术后的精神护理和技术护理的方法 ,减轻或避免发生不可逆性并发症.方法 通过总结三年来的全面部除皱手术510例,观察切口感染、愈合程度、美容效果、毛发生长状况、术后肿胀持续时间长短、面颊部对称程度、皮下淤血斑持续时间长短等.结果 3例出现切口愈合痕迹明显但无瘢痕增生,4例切口周围散在脱发,1例颊面部不对称,6例切口愈合后色素脱失,1例出现眉毛不对称.结论 早期正确处置和精心护理可避免产生不良的后果,促使术后恢复迅速,效果令人满意.
作者：张秋霞；杨军丛；郭丽华；陈忠云 刊期： 2009年第28期
充气止血带广泛用于四肢手术,有效的止血可以保持术野清晰,利于术者操作,缩短手术时间,减少患者的失血量,保持患者血液循环动力学的稳定.但在手术时经常碰到由于充气止血带使用不当,造成止血效果不佳甚至失败.笔者在工作中注意总结经验,找出问题原因并针对原因采取一系列对策,取得了满意的效果.
作者：刘美花 刊期： 2009年第28期
目的 比较IFP方案和(TAX+IFP方案)分别治疗晚期胃癌临床疗效和毒性反应.方法 将59例病例按随机分配原则分为对照组(IFP方案)30例和观察组(TAX+IFP方案)29例.比较2组近期疗效和毒性反应.结果 对照组和观察组总有效率分别为38.10%和68.97%.2组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05).2组毒副反应主要为骨髓抑制、关节肌肉痛、神经毒性、消化道反应及脱发等.两组毒副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇(TAX)联合醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)治疗晚期胃癌有较好的临床治疗效果,毒性可以耐受.
作者：张秋霞；赵公金 刊期： 2009年第28期
肺炎是老年人的多发病、常见病,尤其是老年脑卒中的患者,往往伴有多种基础疾病,机体的免疫功能低下,对各种应激反应和耐受性都较差.肺炎的发生机率会更高.现将本科近两年来收治的老年脑卒中后肺炎患者的有关临床特点及相关因素分析如下,并给予相应的护理.
作者：邓淑仙；吴丽静；孔繁娟 刊期： 2009年第28期
自从1984年Doughterty首次报道一组左心室收缩功能正常的充血性心力衰竭的患者以来,DHF已经成为基础和临床研究的热点.
作者：王文娟；张彦清 刊期： 2009年第28期
目的 探讨肝硬化失代偿期护理措施和方法 .方法 回顾2005年10月至2008年12月收治的肝硬化失代偿期患者156例护理过程,进行总结和分析.结果 肝硬化失代偿期患者156例,经积极治疗和全面细致的护理,临床好转139例,死亡7例.发生肝硬化腹水62例,上消化道出血48例,肝性脑病25例,肠道菌群失调34例.结论 肝硬化失代偿期患者经全面的护理,细致的观察,及时的处理,系统的护理计划和周密的护理措施,可以促进疾病的康复,减少患者的痛苦.
作者：张和平 刊期： 2009年第28期
喹诺酮类药物由于抗菌谱广、体内分布广、半衰期长、使用方便等优点,在临床上得到了广泛的应用,但是在使用过程中出现的不良反应也比较常见.本病例中患者在使用左氧氟沙星注射液后突发癫痫,经药师与医生沟通,及时调整治疗方案,患者好转出院.
作者：陈俊龙；关颖 刊期： 2009年第28期
宫颈癌是全球妇女较常见的恶性肿瘤之一,每年约46.6万新发病例,其中中国有13万之多.早期宫颈癌的发生,特别是年轻化趋势十分明显,这和人乳头瘤病毒感染密切相关.宫颈癌是感染性疾病,知道其病因,认真普查和随访,早期诊断,使其可以预防,可以治疗及治愈.
作者：李涛 刊期： 2009年第28期
目的 探讨小儿脑瘫的综合治疗效果.方法 回顾分析40例脑瘫患儿的临床资料,本组患者均采用运动疗法和肢体功能训练.结果 本组40例患儿经过3个月治疗,显效26例,有效12例,无效2例.结论 对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的治疗根本的是预防:产前应积极进行产科干预,生后及时实施正确的复苏方法 ,提高复苏质量是预防HIE的关键环节.同时应加强孕前和孕期保健,定期进行产前检查,早期发现异常,以减少早产儿、低出生体重儿的发生,是减少脑瘫患病率的重要途径.早产儿胆红素增长速度快,肝脏及血脑屏障发育更不成熟,干预方案应有别于足月儿.有形成胆红素脑病的高危因素的早产儿,应予以预防性治疗.
作者：丛惠芹 刊期： 2009年第28期
总结62例重型颅脑损伤患者亚低温治疗的临床护理,从基础护理、呼吸监测护理、消化系统护理等介绍了护理措施,并就治疗过程中患者出现的并发症及其相应的治疗及护理作了讨论.认为亚低温具有肯定的保护脑细胞作用,对重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心护理,可提高患者的生存率和生活质量,从而降低病死率.
作者：黄晓专 刊期： 2009年第28期
目的 探讨毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭的血液净化治疗.方法 回顾性分析2007～2008年收治的43例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭病例,分为血液透析组(HD组),血液透析滤过组(HDF组).结果 两组死亡存活率无明显区别,但平均进入多尿期时间血液透析滤过组优于血液透析组.结论 毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭应早期血液净化治疗,血液透析滤过更有效.
作者：俞芳；邱国萍；李正夫 刊期： 2009年第28期
1 计算机病毒的特点,分类及危害计算机病毒是一个程序,一段可执行码.就像生物病毒一样,计算机病毒有独特的复制能力.计算机病毒可以很快地蔓延,又常常难以根除.它们能把自身附着在各种类型的文件上.当文件被复制或从一个用户传送到另一个用户时,它们就随同文件一起蔓延开来.
作者：张海涛 刊期： 2009年第28期
血站实验室肩负着无偿献血者安全性指标检测的重任,由于标本量大,检测项目多,同一标本需进行多次分样,存在着极大的生物安全风险.通过加强实验室生物安全管理,强化工作人员生物安全防护意识,提高防护水平,避免实验室人员职业暴露,达到生物安全预期效果,是每个实验室管理者的重要职责之一.笔者根据工作中的经验与体会,对血站实验室生物安全工作总结如下.
作者：张国平；窦茉莉 刊期： 2009年第28期
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种需要终身治疗的慢性疾病,以血糖升高为主要特征,要求患者具有与疾病终身相伴的知识和能力,因此对糖尿病患者进行有效的健康教育是减少和延缓糖尿病合并症发展的重要措施.现将本科为糖尿病患者实施健康教育的体会报告如下.
作者：常静 刊期： 2009年第28期
目的 了解临床医师的心理健康状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对医院56名精神科医师及本市某综合医院内科医师62人进行问卷调查.结果 精神科医师与内科医师焦虑分和抑郁分均高于国内常模,精神科医师焦虑分和抑郁分低于内科医师,均有显著性差异;相关回归分析显示焦虑分值与从事该专业的工龄呈正相关.结论 临床医师的心理健康状况较差,精神医师心理健康状况好于内科医师,从医时间越长越感到焦虑.
作者：张春林 刊期： 2009年第28期
分娩易受产妇心理状态的影响,焦虑和恐惧等均可使产程延长,而产程延长与新生儿窒息感染等围生期并发症的发病有关.因此加强自然分娩的产妇心理护理,调整心理状态,对缩短产程、降低围生期母婴患病率影响很大.本文将就临产时产妇的心理特征进行整体性分析,并试图探讨相应的护理疏导措施.
作者：刘芳 刊期： 2009年第28期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
