李艳华
护理文书是病案资料的重要组成部分,既可以反映患者的病情变化与治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据[1].<医疗事故处理条例>自2002年9月1日实施以来,患者的自我保护意识不断增强,由于举证责任倒置,护理文书的书写成为护理质量管理的重要环节.护理记录书写必须及时、准确、完整、规范,并妥善保管[2].冠脉介入患者由于其高风险﹑高费用,护理文书成为面对法律纠纷时的重要证据.本文就2007年1月至2008年11月148份冠脉介入患者护理文书中存在的缺陷进行分析,并制定相应对策,目的 在于提高护理质量,现报告如下.
作者：杜波；王秋雯 刊期： 2009年第33期
随着近年来我国老年人口数量的不断增加,老年冠心病患者也随之越来越多,是严重危害老年健康和影响其生活质量的主要疾病之一,很多老年人对冠心病这个词并不陌生,可说到冠心病的保健知识或是与其相关的健康教育,知道的并不多或是不够准确.控制冠心病的关键在于预防,良好的生活习惯、健康的生活方式可以有效地减缓冠心病的发病.
作者：高扬 刊期： 2009年第33期
ERCP即内镜下逆行胰胆管造影,是一种无创或微创肝、胆、胰系疾病重要的诊治方法,目前已广泛应用于临床.自2005年以来,本院开展了诊断性ERCP及内镜下乳头括约肌切开取石术、胆道蛔虫取出术、鼻胆管引流术及胆管内支架置入术等治疗性ERCP共75例,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：黄玉孙；李琼惠；游幼莲 刊期： 2009年第33期
目的 观察针灸分期分型治疗特发性面神经炎的临床疗效.方法 将36例患者根据患者情况分为急性期、恢复期、恢复期,分别进行相应针灸治疗.结果 三期患者的疗效都比较好,临床治愈率有显著提高,组间相比无显著性差异(P>0.05).结论 分期针灸治疗特发性面神经炎能提高疗效,值得临床推广.
作者：张亚峰 刊期： 2009年第33期
二十世纪以来,人类寿命在不断延长;但是另一方面心脑血管疾病却正在严重的威胁着人的生命和健康,由于许多致癌因素的存在,肿瘤患病率在不断增长,亚健康状态大量存在,严重影响生活质量.
作者：刘雅君；王文玲 刊期： 2009年第33期
服毒患者是急诊科的一组特殊患者,往往不配合医护人员的抢救与治疗,甚至否认服毒不接受医护人员对病情的询问,有部分患者在经抢救脱离危险后有再次轻生的可能.因此护理人员在积极采取急救措施的同时还要进行早期心理护理,以促进患者自觉配合治疗,为抢救赢得时间.
作者：徐月红 刊期： 2009年第33期
目的 探讨精神分裂症复发的危险因素.方法 根据入组标准收集病例,对102例精神分裂症复发而再入院病例进行分析,病情症状以大体评定量表(GAS)为基础进行评分,再结合患者的现实社会功能、引起复发而再入院的社会心理因素进行综合评估.结果 精神分裂症的复发是多因素的,与病前性格、阳性家族史、急性生活事件的刺激等有关.不规则用药及停药是精神分裂症复发而再入院的主要原因.结论 坚持有规则的服药是防止复发的有效途径,提倡治疗的足量,足疗程,维持治疗的连续性和家庭、社会的密切关注.
作者：林立 刊期： 2009年第33期
患者自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)是应用于临床疼痛治疗的新技术,并发挥出独特而优越的作用.由于PCA泵是患者自己控制的止痛泵,它与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度维持恒定,可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点.
作者：胡微澜；任珍；叶建新 刊期： 2009年第33期
目的 探讨中西药结合治疗宫颈糜烂的疗效与安全性.方法 回顾性分析2007年5月至2009年7月应用中西药结合局部用药治疗宫颈糜烂42例的临床资料.结果 治疗组总有效率97.6%.对照组总有效率81.0%,中西药组明显优于单纯西药组.两组都无明显不良反应.结论 中西药宫颈糜烂结合无痛苦及不良反应,效果好,治愈率高,尤其适用于未生育妇女及基层医疗单位.
作者：易湘鄂 刊期： 2009年第33期
目的 建立复方金黄痔疮软膏中君药的定性鉴别方法,为制定其质量标准提供依据.方法 采用薄层色谱法对软膏中的有效成分黄柏进行定性分析.结果 供试品与标准品,对照药材薄层图谱斑点相同并清晰,均能鉴别出黄柏.结论 薄层色谱专属性强,操作简便,重现性好,可用于复方金黄痔疮软膏的质量控制.
作者：孔繁晟；杨正奇；严春艳；贲永光；庞小雄 刊期： 2009年第33期
为了解镇江市农村自来水厂卫生现况,为开展农村生活饮用水卫生监督管理提高依据,提高农村自来水的供水质量,保障农民饮水安全.2005年8月笔者与专项组一起利用1个月的时间对镇江市所辖丹阳、扬中、句容三个县和丹徒、京口、润州三区所有的农村自来水厂进行了专项卫生调查.现将结果分析如下.
作者：王进；王锡金 刊期： 2009年第33期
目的 分析肾病综合征患儿院内感染的原因,提出相应的护理措施,降低院内感染发生率.方法 分析125例2003年1月至2008年12月在本院住院的肾病综合征患儿病例资料.结果 发生医院内感染 26例,感染率 20.8%.医院感染发生部位主要是呼吸道和胃肠道.结论 医院内感染发生与患儿抵抗力下降、住院天数、血清蛋白含量、激素使用密切相关.加强病区管理、提高机体免疫力、缩短住院天数、合理使用激素,是降低肾病综合征患儿发生院内感染的有效措施.
作者：林怡；林王雪云 刊期： 2009年第33期
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者单侧经皮穿刺椎体成形术术中不同穿刺方法的特点及其临床疗效.方法 选取本院收治的50例骨质疏松性单个椎体压缩性骨折高龄女性患者,随机分成AB两组,其中PVP术中A组患者采用偏侧穿刺(正位X线照片穿刺针尖约位于穿刺侧椎弓根眼内侧皮质与棘突中线中心),B组采用中心穿刺(穿刺针尖位于棘突中线),所有患者术前视觉模拟疼痛评分(VAS)、术中手术时间、穿刺方法对比、及术后及随访疗效VAS评分.结果 平均手术时间A组:26±5 min,B组:38±7min,统计学分析有差异性(P<0.05);骨水泥渗漏率A组8%,B组:16%,统计学分析有差异性(P<0.05);术前、术后24 h、术后6月A B两组VAS评分及随访结束VAS评分改善值统计学分析没有明显差异性(P>0.05).结论 简化单侧经皮穿刺椎体成形术术中穿刺定位方法能减少手术时间,避免更多X线照射,手术操作简单,更安全、疗效肯定,更适合基层医院开展运用.
作者：柳昱；陆锐均；李菊根 刊期： 2009年第33期
目的 病案管理的终目的 是用优质、高效、精湛技术为用户提供一系列病案信息的人性化服务,使病案信息利用不断拓展.方法 通过提高病案全方位服务质量,加大病案室基础设施的建设,提高病案管理人员的综合素质,为用户提供个性化和专项性服务,建立用户意见箱制度,不断满足用户需求,提供优质的人性化服务.结果 提升病案信息服务质量,为广大的患者用户提供人性化的服务,使病案信息利用达到大化.结论 良好的病案信息服务工作是人性化服务的体现.为患者提供人性化的病案信息报务,终能使广大用户(包括患者)得到便捷、满意的服务,从而提高医院的总体服务水平.
作者：陈丹霞；陈树霓；吴英姿；郑宝贞；王敏 刊期： 2009年第33期
生活中,脑卒中是致残的主要原因之一,大约75%以上的脑卒中患者有不同程度的劳动能力丧失,严重影响了患者的生存质量,也给家庭、社会带来负担.早期康复治疗的介入极大的改善了这种情况,笔者针对脑卒中患者的上肢瘫,采用针灸配合康复训练取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：郑文凯；乔彩虹；宫照敏 刊期： 2009年第33期
目的 在劳务工高血压普查基础上,研制适合医疗保险劳务工人群的高压临床路径.方法 采用文献法和课题试验方法,研制深圳市医疗保险劳务工高血压人群的高血压临床路径.结果 建立医疗保险劳务工高血压人群的临床路径.结论 医疗保险劳务工高血压临床路径是以循证医学为依据,强调了诊疗服务的规范化和标准化,又突出了劳务工特殊群体社区医疗连续性照顾的特点.
作者：杨泽民；李红侠；陈虾；李衡梅；邓晓燕；陈建；刘晓明 刊期： 2009年第33期
目的 通过检测无周围神经病症状的糖尿病患者的周围神经传导速度(NCV),以探讨NCV在亚临床型DPN早期诊断中的价值.并探讨早期药物干预,对亚临床型DPN预后的影响.方法 糖尿病组:60例,按1999年WTO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病但无DPN临床症状的患者.对照组:30例,为无糖尿病及可引起周围神经病的其他疾患的健康人,糖尿病组与对照组在性别、年龄上无显著差异.两组患者均检测正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度,正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度.结果 ①糖尿病组异常率为48.33%.对照组异常率为3.33%.P<0.01.两者相比差异有极显著统计学意义;②下肢NCV异常率高于上肢;③感觉神经传导速度(SCV)异常率高于运动神经传导速度(MCV);④早期给予干预治疗,明显改善率为75.86%.结论 ①神经传导速度检查可早期诊断亚临床型糖尿病周围神经病;②早期给予干预治疗可能逆转周围神经病损害.
作者：王囡 刊期： 2009年第33期
目的 回顾我区实施世行贷款项目后涂阳患者治疗、管理情况,对其结果进行分析总结,为控制全区结核病疫情寻找更好的管理方法.方法 收集2005-2007年全区结核病季报表、年报表资料.结果 2005～2007年共发现涂阳患者412例,初治涂阳患者268例,全程督导率95.52%,复治144例,全程督导率95.13%;初治涂阳患者治愈率90.30%,复治涂阳患者治愈率86.81%;项目实施后3年涂阳患者丢失率较项目实施前3年明显减少,初治由5.15%降至1.50%,复治由26.05%降至1.39%.结论 项目实施后全程督导管理是控制结核病疫情的有效手段,但涂阳患者的管理治疗应需要进一步加强.
作者：李艳华 刊期： 2009年第33期
功能锻炼是一门科学,是集医疗与护理为一体的治疗手段.需要有科学的指导,严格的管理,周密的安排,认真的实施,才能取得理想的效果,达到预期的治疗目的,因此,应注意以下问题.
作者：刘德海；刘光钰 刊期： 2009年第33期
随着护理改革的不断深人,新的<医疗事故条例>的实施以及患者维权意识的增强,对护理工作提出了更高的要求.随着现代医学模式的转变,心理护理越来越被护理界所重视,护士与患者之间的语言交流是心理护理工作中不可忽视的重要内容[1].
作者：皇宇辉 刊期： 2009年第33期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
