徐月红
目的 前瞻性比较吸收性明胶海绵附云南白药粉与传统的藻酸钙联合油纱条用于内镜鼻窦手术后填塞的效果.方法 对双侧病变基本对称,手术范围基本相同的23例慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术,术后右侧鼻腔以吸收性明胶海绵填塞(观察组),左侧鼻腔以藻酸钙+油纱条填塞(对照组).术后1 d抽取对照侧填充物,观察侧吸收性明胶海绵附云南白药粉保留至术后1周第1次内镜复查时清理.鼻腔冲洗,鼻喷糖皮质激素等其他局部处理双侧鼻腔相同.采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS),记录两侧鼻腔术后当天(填塞期)、术后第1天(抽取左侧填充物时),术后第2天(抽取左侧填充物后)患者鼻痛、鼻堵程度、分泌物、渗血、流泪量,以及术后内镜复查术腔恢复情况,(干痂、分泌物、反应膜、黏膜水肿、囊泡、窦口阻塞)并对两组上述11项观察项目评分和上皮化时间进行比较.结果 除外地患者失访2例外,余21例完成2～20个月的随访.术后当天、术后第1天鼻痛,术后当天流泪评分,观察组<对照组(Z值分别为-3.575、-3.546、-2.736,P值均<0.05);术后第1天渗血评分,观察组<对照组(Z=-3.075,P<0.05);术后1周术腔干痂评分,观察组<对照组(Z=-2.103,P<0.05);其余各项评分差异无统计学意义;观察侧术腔平均上皮化时间为(8.69±1.9)周,对照侧为(11.75±1.8)周,两组差异有统计学意义(n=14 t=5.63 P<0.05).结论 吸收性明胶海绵附云南白药粉可减轻患者鼻腔填塞期的不适,并可避免专门撤除填充物造成的痛苦和出血,较传统方法有明显的优越性.在促进术腔恢复方面较传统方式较快.
作者：程炳文；胡利群；徐萍梅 刊期： 2009年第33期
护理文书是病案资料的重要组成部分,既可以反映患者的病情变化与治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据[1].<医疗事故处理条例>自2002年9月1日实施以来,患者的自我保护意识不断增强,由于举证责任倒置,护理文书的书写成为护理质量管理的重要环节.护理记录书写必须及时、准确、完整、规范,并妥善保管[2].冠脉介入患者由于其高风险﹑高费用,护理文书成为面对法律纠纷时的重要证据.本文就2007年1月至2008年11月148份冠脉介入患者护理文书中存在的缺陷进行分析,并制定相应对策,目的 在于提高护理质量,现报告如下.
作者：杜波；王秋雯 刊期： 2009年第33期
2005年1月至2008年12月,我院采用腰椎间盘突出术后预防椎管内粘连的康复护理取得较好效果.现将体会总结如下.
作者：赵慧玲 刊期： 2009年第33期
目的 分析肾病综合征患儿院内感染的原因,提出相应的护理措施,降低院内感染发生率.方法 分析125例2003年1月至2008年12月在本院住院的肾病综合征患儿病例资料.结果 发生医院内感染 26例,感染率 20.8%.医院感染发生部位主要是呼吸道和胃肠道.结论 医院内感染发生与患儿抵抗力下降、住院天数、血清蛋白含量、激素使用密切相关.加强病区管理、提高机体免疫力、缩短住院天数、合理使用激素,是降低肾病综合征患儿发生院内感染的有效措施.
作者：林怡；林王雪云 刊期： 2009年第33期
2003年1月至2008年1月收治老年糖尿病肾病血透患者血管内瘘术32例,由于加强观察护理,分析引起血管内瘘闭塞的原因,采取相应的护理措施,预防各种并发症,促进内瘘尽快成熟,严格遵守无菌操作原则,熟练掌握穿刺的方法和技巧、血透后压迫止血以及教会患者自我护理等.术后内瘘使用时间长已达5年,短有半年,目前均在使用中.对护理体会总结如下.
作者：郑淑丽；盖永利 刊期： 2009年第33期
伴随着社会的发展,特别是进入21世纪以来,人们越来越关注身体健康,医药的发展生机勃勃,然而,越来越多的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)和药品不良事件见诸报端.所以,如何安全、有效、合理的用药已成为社会广泛关注的热点.
作者：刘鸿 刊期： 2009年第33期
目的 建立复方金黄痔疮软膏中君药的定性鉴别方法,为制定其质量标准提供依据.方法 采用薄层色谱法对软膏中的有效成分黄柏进行定性分析.结果 供试品与标准品,对照药材薄层图谱斑点相同并清晰,均能鉴别出黄柏.结论 薄层色谱专属性强,操作简便,重现性好,可用于复方金黄痔疮软膏的质量控制.
作者：孔繁晟；杨正奇；严春艳；贲永光；庞小雄 刊期： 2009年第33期
生活中,脑卒中是致残的主要原因之一,大约75%以上的脑卒中患者有不同程度的劳动能力丧失,严重影响了患者的生存质量,也给家庭、社会带来负担.早期康复治疗的介入极大的改善了这种情况,笔者针对脑卒中患者的上肢瘫,采用针灸配合康复训练取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：郑文凯；乔彩虹；宫照敏 刊期： 2009年第33期
目的 探讨子宫全切除术前阴道清洁的方法.方法 将妇科手术阴道准备者200例随机分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组选用0.1%左氧氟沙星溶液术前3 d阴道冲洗1次/d;对照组选用传统方法以0.5%碘伏原液术前3 d每天阴道冲洗2次,两组术晨均行阴道冲洗一次.对比观察两组的阴道准备前、术前1 h阴道冲洗前、后白带涂片多项检查结果,术后体温、白细胞计数,住院费用以及阴道残端愈合情况.结果 两组阴道清洁度、术后感染率差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院费用明显减少(P<0.05).结论 选用 0.1%左氧氟沙星溶液进行阴道准备能有效降低患者住院费用,同时还提高了护理工作的效率.
作者：许晓晴；阮国锋；许美华；钟月爱 刊期： 2009年第33期
总结了泌尿外科护理实习带教的专业特点和带教要点,在充分做好实习带教前的心理准备和知识准备的前提下,制订针对性的带教计划.通过入科培训,使学生尽快适应实习角色,具体带教时要做到系统化、专业化、个体化,并通过实例介绍了具体实习带教的方法.
作者：陈丽岩 刊期： 2009年第33期
目的 观察手足口病区医院感染控制的效果.方法 对2008年5月至2009年7月收治的69例重症手足口病患儿采用合理布局,知识培训,定人管理,保持病室内清洁整齐,物品定时消毒,加大感染的监控力度等措施进行管理.结果 没有发生新增医院感染病例.结论 运用科学的管理措施,能够有效控制重症手足口监护病房医院感染的发生.
作者：郭洁 刊期： 2009年第33期
目的 分析2型糖尿病下肢动脉内膜病变的发生与影响因素.方法 对本院2007年1月至至2009年2月门诊和住院患者205例、排除脑梗死、脑溢血、心肌梗死、肾功能损害、双下肢皮肤颜色改变及溃烂的2型糖尿病患者,全部患者进行双下肢动脉血管彩色多普勒检查,分析下肢动脉内膜病变组与正常组一般情况及生化指标间的差异.结果 ①2型糖尿病患者中有51.8%患下肢动脉内膜病变,病变与病程、年龄、血脂紊乱、收缩压水平相关;②病变组与正常组的性别、FBG、BMI、HBALc、DBP均无统计意义.结论 糖尿病患者应尽早控制血脂、血压,早期使用保护血管的药物有益于预防糖尿病下肢血管病变.
作者：李洪林；罗崇文；陈敏 刊期： 2009年第33期
服毒患者是急诊科的一组特殊患者,往往不配合医护人员的抢救与治疗,甚至否认服毒不接受医护人员对病情的询问,有部分患者在经抢救脱离危险后有再次轻生的可能.因此护理人员在积极采取急救措施的同时还要进行早期心理护理,以促进患者自觉配合治疗,为抢救赢得时间.
作者：徐月红 刊期： 2009年第33期
目的 探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的可行性.方法 回顾性分析89例子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术为观察组,选择同期单纯性子宫下段剖宫产术89例作为对照组.结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量的差异无统计学意义,术后24 h阴道出血量少于对照组,术后病率及住院天数无明显差异.结论 子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但要注意手术速度和技巧.
作者：刘长青；阮国锋；华澄；王峰；李法升 刊期： 2009年第33期
目的 比较长托宁和阿托品在抢救急性有机磷中毒时的疗效.方法 对2004年至2005年收治的重度有机磷中毒患者76例,随机分为常规治疗组和新疗法组,采用推荐剂量治疗,密切观察各临床指标变化,并对其进行比较.结果 两组患者在用药剂量、治疗效果、不良反应方面存在明显差异(P<0.01) .结论 长托宁治疗有机磷中毒较阿托品疗效好,不良反应发生率低.
作者：张炯 刊期： 2009年第33期
目的 更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治.方法 28例糖尿病酮症酸中毒患者,根据年龄、性别、临床表现,实验室检查等进行回顾分析.结果 2例死亡,26例临床治愈.结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,也是内科常见急症之一、早期诊断,早期治疗非常重要.
作者：王占元 刊期： 2009年第33期
目的 探讨异位妊娠破裂大出血患者术中的抢救与护理措施.方法 回顾性分析总结82例异位妊娠破裂大出血患者的手术室中抢救配合的要点与护理方法.结果 82例患者均顺利完成手术,全部治愈,无并发症发生.结论 手术室护士良好的素质,认真的工作态度,熟练的操作技术及良好的护理,是确保手术顺利完成,提高抢救成功率,降低死亡率的关键.
作者：陈喜缄；黄步英；黄林华；刘芬；郑汉琪 刊期： 2009年第33期
目的 探讨如何预防环状混合痔术后并发症.方法 福建省莆田市第一医院中医肛肠科20余年的经验总结.结论 阐述环状混合痔的基本手术方式及术中、术后预防措施.
作者：黄永兵；蔡兰兰；何启益 刊期： 2009年第33期
目的 探讨中西药结合治疗宫颈糜烂的疗效与安全性.方法 回顾性分析2007年5月至2009年7月应用中西药结合局部用药治疗宫颈糜烂42例的临床资料.结果 治疗组总有效率97.6%.对照组总有效率81.0%,中西药组明显优于单纯西药组.两组都无明显不良反应.结论 中西药宫颈糜烂结合无痛苦及不良反应,效果好,治愈率高,尤其适用于未生育妇女及基层医疗单位.
作者：易湘鄂 刊期： 2009年第33期
联体双胎是罕见的畸形,死亡率很高,多数为早产.24周前诊断可终止妊娠经阴道分娩,孕晚期需经剖宫产娩出,很少能经阴道分娩,现对一双胎联体畸形经阴道分娩病例报道如下.
作者：周立芹 刊期： 2009年第33期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
