常素娟；何修平
在各型病毒性肝炎中,重型病毒性肝炎是常见的急重症传染病,并发症多,治疗困难,预后不良,病死率高[1].为探讨影响重型病毒性肝炎预后的若干因素,本文回顾性分析了近年来我科收治的123例重型病毒性肝炎患者的临床资料,以指导临床医师对重型病毒性肝炎预后及治疗进行判断,有利于提高生存率.
作者：任松 刊期： 2007年第36期
职业性哮喘是在生产环境中吸入致哮喘物后引起的以间歇发作性喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄性疾病.现将我们诊治的1例因接触化疗药物引起的职业性哮喘患者报告如下.
作者：高汉东 刊期： 2007年第36期
急性马钱子中毒在临床工作中较少遇见,该患者由于抢救及时,很快脱离了危险.后经本院药剂人员对剩余制马钱子粉称量,重量为6.6 g.按每付2次/d服用,每次0.9 g计算,制马钱子粉总量约为8.1 g,即该患首次服量约为1.5 g,过量服用约为0.6 g,而致药物中毒.
作者：王洁琼 刊期： 2007年第36期
目的 总结中青年股骨颈骨折的微创治疗原则和疗效.方法 18岁以上新鲜股骨颈骨折患者59例,在充分术前准备情况下,59例新鲜中青年股骨颈骨折采用C臂X线机监控下闭合复位AO空心钉内固定微创治疗.结果 59例均获随访,随访时间6～42个月,其中51例骨折愈合且无股骨头坏死;Ⅲ型及Ⅳ型8例股骨头坏死和骨不愈合.结论 闭合复位AO空心螺钉微创治疗中青年股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,对中青年股骨颈骨折治疗效果满意.
作者：王鹏；刘贺国；李文平 刊期： 2007年第36期
目的 探讨小涎腺肿瘤的诊断与治疗.方法 对本院1998～2003年收治的经病理检查确诊的60例小涎腺肿瘤患者的诊断与治疗进行了回顾性分析.结果 60例口腔小涎腺肿瘤中,良性肿瘤26例占43.33%,恶性肿瘤34例占56.67%,良性肿瘤中的混合瘤多见,占良性肿瘤的69.23%,恶性肿瘤中以黏液表皮样癌为多,共14例,占恶性肿瘤的41.18%,手术+放疗者占恶性肿瘤的38.24%,5年生存率为34.48%.结论 小涎腺肿瘤中恶性肿瘤多于良性肿瘤;术前X线检查和术中冰冻病理检查对诊断和治疗有指导意义;首次手术彻底性是防止复发的关键,术后辅助性放疗可降低恶性肿瘤复发率.
作者：廖劲松 刊期： 2007年第36期
目的 研究文拉法辛抗抑郁治疗的起效过程.方法 ①30例抑郁症患者一入组就停用原抗抑郁药,服用文拉法辛50 mg/d,2周内逐渐增至150 mg/d,维持治疗至4周.治疗期间可合用苯二氮卓类药物改善睡眠,但不能合用其他抗抑郁剂及抗精神病药物.于入组当日、1周、2周、4周末分别评定HAMD,以时间为横坐标,HAMD总分为纵坐标,配合指数曲线,计算相关指数.结果 ①HAMD总分的指数曲线相关指数为0.940(P＜0.05);②患者组2周总疗效与4周总疗效呈显著正相关(r=0.457,n=30,P＜0.05).结论 文拉法辛抗抑郁起效过程呈指数曲线规律.
作者：傅强；喻东山；赵鹏 刊期： 2007年第36期
门脉高压性胃病(portal hypertensive gastrophathy,PHG)常见于肝硬化伴有门静脉高压者,该病的发生发展与门静脉高压相关,并随着门脉压力的升高,胃黏膜病变逐渐加重.
作者：黄蔚 刊期： 2007年第36期
急性脑卒中患者常并发心脏损害,这种心脏损害可加重脑部原发病变,并可引起患者猝死.本文旨在探讨脑卒中患者对心血管自主神经系统和心律失常的影响.
作者：杨文华；乐兴丁；林艺禅 刊期： 2007年第36期
目的 探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)诊断及与其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值,并对GPI在RA中的致病机理进行初步分析.方法 检测对象为51例RA组、40例健康对照组和46例其他自身免疫性疾病对照组,血清的GPI采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)、类风湿因子(RF)和补体C3、C4浓度均采用免疫比浊法,对各组间检测结果 进行统计分析.结果 RA组的GPI浓度值和阳性率都显著高于其他自身免疫疾病对照组和健康对照组(P＜0.01),且RA活动组GPI浓度值和阳性率显著高于RA非活动组(P＜0.01);在GPI阳性的RA患者中,C3浓度升高,而C不升高.结论 GPI在RA中的检测意义要大于其他自身免疫性疾病,且它的升高程度与关节炎的活动性有关,GPI和RF联合检测对RA的鉴别诊断具有较高价值;GPI可通过替代途径激活补体系统,损伤关节表面,导致RA的发生.
作者：潘永煌 刊期： 2007年第36期
腹部术后早期肠梗阻是一种比较常见的疾病,治疗措施若选择不当,再次剖腹手术可引起肠瘘、短肠综合征等严重并发症.为探讨其诊断与综合治疗方法及相应预防措施.现将我院2002年2月至2007年2月收治的32例术后早期炎性肠梗阻的临床资料报告如下.
作者：廖泽飞；姚清勇；陈一杰；张少波；张诚华；施建设 刊期： 2007年第36期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤.近年来,随着对子宫内分泌及其产生各种活性物质功能的认识,保留子宫及其微创手术方式治疗子宫肌瘤已成为妇科医生及子宫肌瘤患者的共同愿望[1].
作者：孙溧鸿 刊期： 2007年第36期
目的 探讨高精度脑立体定向微创手术治疗,通过在颅内多种病变的临床应用.提高手术的准确性和安全性.方法 69例首先做普通CT检查发现病变后,安装立体定向头架,做薄层CT扫描,计算X、Y、Z轴到靶点的值.然后安装定向仪进行不同方式的定向手术.结果 效果良好的达90%.结论 高精度脑立体定向微创手术治疗能明显提高临床疗效,降低病死率和致残率.
作者：徐恩胜；郭子泉；王新；庞一强；张海涛；云叶；赵建春；龚红霞；杜新亮 刊期： 2007年第36期
目的 建立反相高效液相色谱法测定枸杞中芦丁含量的方法 .方法 色谱分析条件Shim-pack VP-ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈∶水∶冰乙酸(5∶94.5∶0.5)为流动相A,乙腈∶水∶冰乙酸(70∶29.5∶0.5)为流动相B,采用梯度洗脱,流速0.5 ml/min,检测波长342 nm,柱温30℃.结果 芦丁线性范围为10～100 μg/ml(相关系数为r=0.999 8),平均回收率(n=5)为99.0%;不同产地枸杞样品中芦丁含量存在差异,随保存时间的延长,芦丁含量明显下降.结论 本方法重现性好,适用于测定枸杞中芦丁的含量.
作者：廖国玲；刘学英 刊期： 2007年第36期
目的 探讨缺氧时乳腺癌细胞(MDA-MB-435细胞)肌动蛋白细胞骨架和细胞黏附能力改变与RhoA-ROCK信号通路的关系.方法 对体外培养的MDA-MB-435细胞进行缺氧16 h处理,或在缺氧前用ROCK的特异性抑制剂Y-27632(10μm)预处理1 h,再进行缺氧处理.用光学显微镜观察MDA-MB-435细胞形态的改变;用FITC标记的鬼笔环肽标记F-肌动蛋白,用流式细胞仪技术分析肌动蛋白细胞骨架的重组情况;噻唑蓝比色法(MTT)检测细胞对人工重组基底膜(Matrigel)的黏附能力.结果 乳腺癌细胞经16 h缺氧处理,细胞内F-肌动蛋白含量和细胞形态发生明显改变;MDA-MB-435细胞对人工重组基底膜的黏附能力明显增强;预先使用Y-27632再进行缺氧处理,可防止缺氧所致乳腺癌细胞内肌动蛋白细胞骨架以及细胞形态的改变,同时其对人工重组基底膜的黏附能力亦得以恢复.结论 RhoA-ROCK信号通路可能参与缺氧所致乳腺癌细胞肌动蛋白细胞骨架的重组和黏附能力的改变.
作者：李迎春；姬红平；宋鸣子；顾洛 刊期： 2007年第36期
是乙肝病毒性肝炎(HBV的高发区)HBV感染率约10%[1].目前临床上对乙肝病毒血清标志物的检测普遍采用设备简单易于开展的ELISA法,乙肝病毒五项前三项:HBsAg、抗-HBs、HBeAg只要显色就是阳性.
作者：杨丽华；任原珍；许岩；叶秋芝；王敬；何丹 刊期： 2007年第36期
药品作为医疗业务运转过程中的必备重要物资,在医院全部资金中所占比重很大,药品收入在医院的医疗收入中平均占50%以上,这部分资金管理工作的成效直接关系到医院的社会效益和经济效益.因此,加强对药品的核算与管理,对于保证医院资产的安全、加速资金周转、提高经济效益具有重要作用[1].现就近年来我院日常药品管理工作中的经验及文献复习体会作一探讨,报告如下.
作者：王殿成 刊期： 2007年第36期
高血压特别是Ⅱ-Ⅲ期患者麻醉会带来很大的风险,麻醉医师要妥善处理,尽量避免心脑血管意外发生.在工作中遇到的100例高血压患者的麻醉处理,现总结如下.
作者：徐双 刊期： 2007年第36期
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效.方法 120例冠心病合并慢性心力衰竭的患者,随机分为对照组(常规治疗)和曲美他嗪组各60例(常规治疗加曲美他嗪20 mg,3次/d),观察3个月.结果 曲美他嗪组的心衰缓解情况、超声心动图的心功能指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭是一种疗效确切,安全简便的方法 ,值得临床推广使用.
作者：胡晖；杨希立；赖玉琼；周昭仑 刊期： 2007年第36期
目的 探讨川芎嗪注射液所致不良反应(ADR)的一般规律及特点.方法 对1994～2007年川芎嗪注射液不良反应14年间的国内文献源进行统计分析.结果 川芎嗪注射液不良反应的发生与性别、年龄无关;临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克;不良反应首次用药发生者有21例(占70%),提示不良反应以首用即发型为主.结论 临床医师、药师应重视川芎嗪注射液的不良反应,坚持合理用药.
作者：朱锦秀 刊期： 2007年第36期
医学检验专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次的结合,是一门发展迅速、多技术和多学科交叉的综合性很强的医学前沿学科,又是一门临床实践性很强的应用学科[1].临床实习教学在医学检验专业学生综合素质培养方面发挥着重要作用,它是学生巩固和加强所学理论知识并运用于实践,培养独立能力的必要阶段.但在教学实践中,医学检验专业实习现状并不令人满意.拟就当前实习教学工作中的不利因素及应对做一探讨.
作者：李华；汪健；王小中；沈杰 刊期： 2007年第36期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
