黄蔚
目的 探讨超敏C反应蛋白和血脂检测在2型糖尿病的应用价值.方法 用OLYPUSAU640全自动生化分析仪检测58例2型糖尿病患者和62例健康体检者血清hS-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C.结果 2型糖尿病组患者血清hS-CRP、TC、TG、LDL-C匀比健康对照组高,差异有统计学意义(其中hS-CRP,P＜0.01其他P＜0.05);HDL-C低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)同时hS-CRP浓度与TG、LDL-C浓度呈正相关;hS-CRP浓度与HDL-C浓度呈负相关.结论 hS-CRP在预测糖尿病并发心血管疾病中具有重要的临床意义;2型糖尿病患者伴有血脂紊乱,提示患动脉粥样硬化的危险性增大.
作者：赵凯 刊期： 2007年第36期
目的 探讨胃癌术后应用谷氨酰胺和中链三酰甘油(glutamine and medinm-chain triglyceride enteral nutrition,GMEN)肠内营养的可行性和临床应用价值.方法 选择胃癌术后需要营养支持的60例患者随机分组,即肠内营养(enteral nutrition,EN)组和肠外营养(parenteral nutrition,PN)组,两组营养支持均等热量、等氮量,其中EN组选用含谷氨酰胺和中链三酰甘油的肠内营养液,实施早期营养.分别于术前第1天、术后第8天检测营养评定指标体质量(BW)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和氮平衡(NB),免疫评定指标淋巴细胞计数(LCC)、IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD,、CD4/CD5、前列腺素E-2(PGE-2)和C反应蛋白(CRP).同时观察术后并发症及胃肠道功能恢复时间.结果 两组在体质量、血红蛋白的恢复方面差异无统计学意义(P=0.305,P=0.057),但EN组的白蛋白及氮平衡恢复较PN组为快,组间差异有统计学意义(P=0.017,P=0.000).反映免疫指标的淋巴细胞、IgA、IgG、CD4、CD4/CD5在术后EN组较PN组明显升高,差异有统计学意义(P=0.000),而术后CRP在EN组明显低于PN组(P=0.000).术后并发症发生率,PN组为46.7%,EN组为16.7%,差异有统计学意义(P=0.000).肛门恢复排气时间EN组为(2.46±0.56)d,PN组为(3.66±0.89)d,差异有统计学意义(P=0.000).结论 胃癌术后患者实施早期肠内营养,应用含谷氨酰胺和中链三酰甘油的肠内营养液可提高患者免疫力,促进机体恢复,降低术后并发症的发生率,是一种实用有效的营养支持疗法.
作者：张渊；方建瑞 刊期： 2007年第36期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道结构重塑的病理特征和气道慢性炎症的特点,探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)在COPD中的作用及其相互关系.方法 将30只健康Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组、盐水对照组和COPD组,通过气管内注射脂多糖和被动吸烟的方法建立COPD大鼠模型,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数及病理形态学等指标,采用免疫组化法检测肺组织TGF-β1和CTGF的表达.结果 ①BALF细胞总数:COPD组为(10.24±0.28)×108/L,正常对照组为(5.55±0.22)×108/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);②肺泡腔直径COPD组为(91.71±1.56)μm正常对照组为(48.08±3.32)μm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);③免疫组化指数:COPD组的TGF-β1和CTGF表达分别为(3.65±0.58)分、(3.99±0.16)分,正常对照组分别为(0.80±0.19)分、(1.23±0.22)分,COPD组的TGF-β1和CTGF表达显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 多种炎性细胞参与COPD的发病;COPD气道重构的病理特征主要为小气道平滑肌不规则增生和细胞外基质沉积;TGF-β1和CTGF在COPD的发病中起重要作用,二者有高度相关性(r=0.938,P＜0.01).
作者：喻东；夏熙郑 刊期： 2007年第36期
目的 建立反相高效液相色谱法测定枸杞中芦丁含量的方法 .方法 色谱分析条件Shim-pack VP-ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈∶水∶冰乙酸(5∶94.5∶0.5)为流动相A,乙腈∶水∶冰乙酸(70∶29.5∶0.5)为流动相B,采用梯度洗脱,流速0.5 ml/min,检测波长342 nm,柱温30℃.结果 芦丁线性范围为10～100 μg/ml(相关系数为r=0.999 8),平均回收率(n=5)为99.0%;不同产地枸杞样品中芦丁含量存在差异,随保存时间的延长,芦丁含量明显下降.结论 本方法重现性好,适用于测定枸杞中芦丁的含量.
作者：廖国玲；刘学英 刊期： 2007年第36期
目的 探讨早期康复对卒中患者生活活动能力(ADL)的影响.方法 分析60例脑卒中患者早期复康治疗情况.结果 康复组ADL评分显著高于对照组.结论 早期康复治疗有利于卒中患者ADL的提高.
作者：高亮；侯晓丽；孙凤云 刊期： 2007年第36期
腋臭,俗称狐臭,医学上称之为臭汗症,是一种常见的多发于青壮年的疾病.目前临床上治疗方法很多,主要有外涂药法、手术法和注射法.祛狐是由湖南省人民医院自行研究的一种效果良好而且成本低廉的外用制剂,其主要成分为氯化铝.
作者：何廷 刊期： 2007年第36期
目的 探讨MR在对中枢神经系统表皮样囊肿内部成分分析中的作用.方法 回顾性分析22例经手术病理证实的中枢神经系统表皮样囊肿的MR表现某些方面以及与其内容物成分的关系.结果 中枢神经系统表皮样囊肿在MRI检查中,大部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,本组患者为14例;少部分表皮样囊肿T1WI及T2WI均呈等或高信号,本组患者为2例;另有一部分病灶T1WI、T2WI均呈低信号,本组患者为5例;极少数表皮样囊肿T1WI、T2WI均呈低、等、高混合信号,本组患者为1例.其病理成分与MR信号改变呈对应关系.结论 MR对中枢神经系统表皮样囊肿病理成分的分析有重要价值.
作者：李凤艳；张洪胜；翟衍昭；张春芬 刊期： 2007年第36期
目的 提高急诊护理质量及患者满意度.方法 护理管理者制定各类规章制度及实施细则,并实施全方位的质量控制及护理安全管理工作.结果 一年来护理质量评审及患者满意度100%.结论 急诊护理质量持续改进有效的保证了急救护理工作质量.
作者：巴筱梅；赵利 刊期： 2007年第36期
目的 探讨心理护理对精神分裂患者的影响.方法 对60例不同时期的精神分裂症患者在实施基本的护理措施外,实施心理护理,并应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定.结果 实施心理护理组效果明显高于对照组,显效率为88.3%,有效率为96.7%,NOSIE总分明显提高,与对照组比较,有高度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理能有效促进精神分裂症患者康复.
作者：杨丽蓉；刘先群；高洁 刊期： 2007年第36期
目的 研究多发性大动脉炎的彩色多普勒超声诊断价值.方法 回顾性分析25例多发性大动脉炎患者周围血管的彩色多普勒超声表现.结果 多发性大动脉炎累及多支大血管,以头臂动脉多,受累血管声像图表现为对称的动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,彩色多普勒显示相应血流动力学改变.结论 彩色多普勒超声可较准确、直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质和范围,能准确地判定动脉狭窄程度,是诊断多发性大动脉炎有效方法之一.
作者：郑敏；李春梅 刊期： 2007年第36期
近两年来,本人通过参加全省各项卫生监督工作的督导、调查、稽查,在工作中对接触到的一些卫生监督执法个案分析研究,进行了归纳总结,提出当前卫生监督执法中应预防的几个主要问题和建议.
作者：薛峰 刊期： 2007年第36期
急性脑卒中患者常并发心脏损害,这种心脏损害可加重脑部原发病变,并可引起患者猝死.本文旨在探讨脑卒中患者对心血管自主神经系统和心律失常的影响.
作者：杨文华；乐兴丁；林艺禅 刊期： 2007年第36期
目的 探讨宁夏地区回汉族人群冠心病与血浆中凝血因子Ⅶ的相关性,为冠心病新危险因子的发现提供实验室依据.方法 比较宁夏地区回族人群冠心病患者(120例)和健康对照组(80例)间血浆凝血因子活性的差别,FⅧa:采用重组可溶组织因子法,FⅦAg:用ELISA法,FⅦc:用一阶段凝固法.结果 回族冠心病凝血因子FⅦa活性2.6±0.5,高于正常对照组2.2±0.7(P＜0.005).汉族冠心病凝血因子FⅦa活性2.5±0.8,高于正常对照组2.2±0.7(P＜0.005).回族冠心病凝血因子FⅦc活性103.04±16.70,高于正常对照组86±22.0(P＜0.005).汉族冠心病凝血因子FⅦc活性102.66±17.33,高于正常对照组87.5±22.0(P＜0 005).FⅦ:Ag较稳定,与健康对照组比较差异无统计学意义.结论 检测FⅦa、FⅦAg与FⅦc 3项凝血因子可以为评估冠心病及其危险事件的发生提供实验室依据,FⅦ活性的增高与冠心病患者动脉血栓形成发病可能有直接相关性.
作者：杨文；于欣 刊期： 2007年第36期
目的 观察参松养心胶囊对糖尿病患者心率变异性(HRV)的影响.方法 66例糖尿病患者口服参松养心胶囊1个月,应用24 h动态心电图比较患者治疗前后HRV.结果 治疗后患者SDNN、SDANN、r-MSSD较治疗前提高(P＜0.05).结论 参松养心胶囊能提高糖尿病患者的HRV,改善心脏自主神经系统功能.
作者：韦红卫；蒋芳勇 刊期： 2007年第36期
大黄质重味强,善行血中之气,其力峻猛,有攻积导滞,泻火解毒,活血化瘀作用.笔者认为大黄的功用远不同于西药中的泻药,它具有抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗肿瘤、抗寄生虫、解痉止痛、降压、降胆固醇、健胃止泻、利尿、收敛止血等多种功能,现将本人运用大黄的临床体会介绍如下.
作者：许继艳；张丽娟 刊期： 2007年第36期
目的 比较凯时注射液及洛丁新对糖尿病肾病的疗效.方法 2型糖尿病(DM)(符合1997ADA标准)并发临床DN(24 h尿蛋白定量＞0.5 g)的患者40例,随机分成A和B两组,每组各20例.A组给予凯时注射液10 μg加人生理盐水20 ml中静脉推注,1次/d,20 d为1个疗程.B组给予洛丁新10 mg,口服,1次/d,疗程也为20 d.用药前及用药20 d后各测1次空腹血糖、餐后2 h血糖、血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量.结果 A组治疗后Scr下降,Ccr增加,24 h尿蛋白定量下降.B组治疗后Scr、Ccr无变化,24 h尿蛋白定量下降.A组与B组比较治疗后差异有统计学意义.结论 凯时注射液可有效改善糖尿病肾病的肾功能,值得临床推广应用.
作者：谭明 刊期： 2007年第36期
目的 观察雾化布地奈德和口服强的松龙在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 60例COPD急性加重期住院患者随机分为3组,分别给予布地奈德雾化,强的松龙口服和空白对照治疗.观察3组患者在治疗前后的肺功能和动脉血气变化及不良反应情况.结果 布地奈德组和强的松龙组的FEV1、FVC、PEFR和PaO2、PaCO2的改善程度均明显优于空白对照组,而布地奈德组和强的松龙组间差异无统计学意义,布地奈德组的不良反应明显少于强的松龙组,与空白对照组相仿.结论 雾化布地奈德是COPD急性加重期激素治疗的有效选择.
作者：陈晓萍；陈春生；方琪；方剑；李玉芳；汪长娥 刊期： 2007年第36期
目的 评价成人髁突骨折闭合性治疗的治疗效果,为髁突骨折选择治疗方法 的提供依据.方法 分析研究48例(55侧)经闭合性治疗的成人髁突骨折患者的病例资料及临床随访资料,包括咬合关系、面部对称性、大开张口度、开口型、关节功能紊乱症状及影像学资料.随访时间为6个月～5年,平均32个月.其中,囊内骨折9侧,髁颈部骨折21侧,髁颈下骨折19侧,矢状骨折6侧;6侧无移位,29侧轻度移位,20侧严重移位.43例患者颌间固定,5例弹性颅颌绷带固定.结果 48例(55侧)患者中,17例患者(35%)张口受限、开张口型偏斜或牙合关系不佳;仅5例患者(10%)需进一步治疗.影像学显示约30%患者髁突改建,其余患者髁突骨折错位愈合,出现髁突畸形、关节面变平或吸收、下颌支高度降低等表现.结论 髁突骨折闭合性治疗预后临床效果总体良好,但难以恢复髁突正常形态;对髁突骨折伴脱位、双侧髁突骨折及骨折后下颌支高度降低超过5 mm者建议首选手术治疗.
作者：王玉良；王旭；任杰；刘光萍；杨佑成 刊期： 2007年第36期
自从美国国家科学基金会(.SF)采用因特网在(Internet)技术开发电脑网络供学术界使用到今天,Internet已经遍及世界各地.Internet是当今世界上规模大、覆盖广、信息资源丰富、发展为迅速的信息网络,它是通过超文本技术、网络技术和多媒体技术,将世界上三千多万台网络主机组织并连接在一起,形成一个庞大的网络互联系统目前,Internet上共有150万网址,3.5亿个网页.而且Internet上各种信息的注入速度日益增长.
作者：王琦；孟慧；刘晓明；李明 刊期： 2007年第36期
目的 探讨血清心肌酶谱活性检测在新生儿窒息的临床意义,指导治疗及预防.方法 对61例窒息新生儿和34例正常的新生儿分别测定AST、LDH、CK、CK-MB4种心肌酶,并进行统计学处理.结果 窒息新生儿心肌酶异常,并与窒息程度成正比,经统计学处理差异有统计学意义.结论 心肌酶活性检测可作为围产期窒息后心肌损害的早期灵敏、特异性的重要指标,尤其是CKMB,临床上具有协助早期诊断和治疗重要实用价值.
作者：陈之华 刊期： 2007年第36期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
